Enfermería

pediátrica II

Enf. Osiel Gabelo Trejo Bautista

Yanel Cruz Ramírez

6TO A

Sistema Nervioso Se forma una placa de

células pequeñas a lo largo de la espalda del embrión. Los bordes de esta placa comienzan a enroscarse y acercarse entre si, creando el tubo neural.

A medida que progresa el desarrollo el tubo se cierra y la parte sup. Se convierte en cerebro y el resto en medula espinal

Si ocurren problemas durante este proceso, el resultado puede ser trastornos cerebrales llamados defectos del tubo neural, incluida la espina bífida

ESPINA BÍFIDA

¿Qué es la espina bífida?

Se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales

posteriores no han fusionado correctamente durante la

gestación, de manera que la medula espinal queda en ese

lugar sin protección ósea.

La espina bífida también es conocida como mielodisplasia, mielomeningocele, raquititis, meningocele entre otras. Es

una malformación congénita que consiste en una anomalía del desarrollo

de la medula espinal y de la columna vertebral, por medio de unas causas

desconocidas durante la vida embrionaria.

Existen tres variantes de espina bífida

Su diferencia consiste en el grado de cierre de la columna vertebral

y su sintomatología.

Espina bífida oculta La médula espinal y los nervios no están alterados. Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas o aparecen hasta edades avanzadas.

Estos síntomas pueden ser de tres tipos:• Neurológicos• Genito-Urinarios• ortopédicos

Neurológicos

Debilidad de las extremidades inferiores, atrofia de una pierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.

Genito-urinarioIncontinencia de orina o heces o

retención urinaria.

Ortopédicos Deformidad de los pies o

diferencia de tamaño.

Abierta o quísticaEs el tipo más grave, la lesión suele apreciarse claramente como un ocultamiento, en forma de quiste en la zona de espalda afectada.

Tipos:MeningoceleMielomeningocele

Meningocele Menos frecuente

Presentación en la cual se observa un saco o quiste con líquidos cefalorraquídeo en la columna. Este saco contiene parte de las meninges pero no contiene la médula espinal o los tejidos nerviosos.

Sus secuelas son menos graves, tanto funciones locomotoras como urinarias.

El quiste que puede ser tan pequeño como un frijol o tan grande como una toronja, puede ser extraído por cirugía sin causarle daño significativo a los nervios que componen al cordón espinal, permitiendo que el bebe se desarrolle normalmente.

Mielomeningocele Presentación grave.

La medula espinal y tejidos nerviosos se desarrollan por fuera del cuerpo dentro de un saco lleno de liquido que se observa en la parte exterior del la columna.

Ocasionalmente la medula espinal y los nervios quedan al descubierto

Es necesario cerrar quirúrgicamente en cuanto nazca el bebe para evitar infección.

Esta condición suele ocurrir en la parte inferior de la espina dorsal. La lesión espinal puede afectar al tejido nervioso, meninges y hueso; el saco menigeo contiene una medula espinal malformada.

A pesar de la cirugía, quedan grados variables de parálisis de las piernas y problemas en el control de los esfínteres e intestinos.

CausasLa causa exacta no se sabe

Déficit en el acido fólico de la madre.

Nutricionales.Ambientales.Genética.Edad maternal

S/S Aspecto anormal de la espalda del bebe (varia desde una

zona pequeña cubierta de vello hasta una protuberancia en forma de saco.)

Problemas intestinales o vesicales, perdida de control de esfínteres.

Perdida de sensibilidad por de bajo de la lesión (parcial o total)

Parálisis parcial o total en las piernas. Pies o piernas anormales. Hidrocefalia. Problemas cardiacos. Problemas (Óseos) ortopédicos. Nivel de inteligencia inferior a lo normal.

Complicaciones La gravedad esta determinada por el

tamaño y ubicación de la Malformación, si esta cubierta o no por piel, si sobresalen nervios espinales Y que nervios están implicados.

Varían desde problemas físicos menores a incapacidades físicas y metales graves.

Cuanto mas alta este la malformación en la espalda, mayor será la cantidad de daño nervioso y la perdida de función muscular y sensitiva.

Malformación de Chiari II

Diagnostico prenatalPrueba de detección cuádruple

(mielomeningocele, Síndrome de Down y otras enfermedades congénitas.)

Ultrasonido

Amniocentesis.

Por su

atención…

GRACIAS