Cuidado Peri-operatorio

Imagen Corporal Imagen Corporal y

Etapa Pre-OperatoriaEtapa Pre-Operatoria

Objetivos• Discute el término imagen corporal y los factores que le

afectan

• Define el término cirugía y describe las 4 razones básicas por las cuales se realizan procedimientos quirúrgicos

• Enumera los tipos de cirugía que existen

• Resume los aspectos a considerarse en el estimado físico y sicológico del sistema cliente, en la fase pre-operatoria

Objetivos

• Identifica los tipos de medicamentos preoperatorios que se utilizan y los propósitos para su administración en el paciente preoperatorio.

• Discute el cuidado de enfermería a llevarse a cabo en el manejo del cliente pre-operatorio con énfasis en los aspectos instruccionales a considerarse.

Imagen Corporal

Imagen subjetiva quetiene una persona de supropio cuerpo

Factores que afectan la Imagen Corporal

Edad

Uso de drogas (lícitas o ilícitas)

Creencias Sociales y culturales

Enfermedades u otros desordenes

Traumas o accidentes

Cirugías

CirugíaProcedimiento por medio del cual se tratanenfermedades, traumas o deformidades a través de incisiones e instrumentos especializados

Tipos de Cirugías(Propósitos)

Diagnóstico (biopsias/laparatomias)

Curativas o ablativas

Paliativas (colostomía, PEG)

Reconstructiva ( mamoplastias, cx plásticas)

Restaurativa o Transplante (reemplazo de válvulas)

Tipos de Cirugías(Urgencia)

Emergencia Deben llevarse a cabo sin

demora Ej: apendectomias, control

de hemorragias

Electivas Se llevan a cabo en un

período de tiempo que puede variar de semanas hasta meses

Ej: reemplazo de rodillas

Tipos de Cirugías(Riesgo)

Menores Representan un riesgo

mínimo a la vida del cliente Pueden hacerse con

anestesia local o general, en el hospital o la oficina del médico

Mayores Representan un riesgo

significativo a la vida del cliente

Se hacen bajo anestesia general o espinal y en una sala de operaciones de un hospital

Factores que Determinan el Nivel de Riesgo

Edad

Condición General de Salud

Estado Nutricional

Medicamentos

Estado mental

Sufijos

ectomias (remoción)colecistectomías

ostomias (incisión)colostomía

lysis (destrucción)electrolisis

orrafias (reparación)herniorrafia

Proceso de Enfermería Etapa Pre-OperatoriaEstimadoEstimado

Datos Subjetivos: Hx. de experiencias pasadas

Miedos y preocupaciones

Conocimiento del procedimiento a realizársele y posibles secuelas

Sistemas de soporte y mecanismos de lideo

Tolerancia al dolor

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaEstimadoEstimado

Datos Subjetivos: Creencias y prácticas culturales/

religiosas e hx. laboral

Facilidades en el hogar para su cuidado

Medicamentos que ingiere

Hx. de alergias

Cambios en el patrón de sueño

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaEstimadoEstimado

Datos Subjetivos: Hx. Nutricional y de eliminación

Presencia de prótesis

Hx. Previo de dificultad sensorial o motor

Presencia de factores de riesgo (fumar, alcohol, edad, problemas hepáticos, renales, respiratorio,

cardiovasculares, obesidad, DM, caquexia, uso de anticoagulantes, antihipertensivos, tranquilizantes)

Proceso de Enfermería Etapa Pre-OperatoriaEstimadoEstimado

Datos Objetivos: Habilidad para comunicarse y

seguir instrucciones

Interés de hablar sobre la cx.

Peso, estatura y sv

Presencia de deficit sensoriales (visuales, auditivos, etc)

Movimientos repetitivos de una parte del cuerpo que evidencien ansiedad, miedo o falta de concentración

Proceso de Enfermería Etapa Pre-OperatoriaEstimadoEstimado

Datos Objetivos: Condición de la piel (turgor,

erupciones, hematomas)

Condición de mucosa oral (dentaduras, hidratación, lesiones)

Sonidos respiratorios y habilidad para llevar a cabo ejercicios respiratorios

Integridad cardiovascular (B/P , P,etc)

Integridad musculoesqueletal (coordinación motora, habilidad para ambular, sentarse en la cama, etc)

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaEstimadoEstimado

Datos Objetivos: Pruebas Dx.

EKG U/A, BUN, Creatinina CBC Tipo y Rh CMP Placa de pecho PT/ PTT

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaCategorías DiagnósticasCategorías Diagnósticas

• Deficit de Conocimiento

• Ansiedad

• Disturbios en el patrón de sueno

• Pena Anticipada

• Lideo Inefectivo

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaPlan/ ImplantaciónPlan/ Implantación

Clarificar dudas o buscar quien lo haga previo a la cx.

Tomar permiso para la cx o actuar como testigo en la toma del mismo de acuerdo a protocolo del hospital

Educar al sistema cliente sobre actividades a llevarse a cabo en el período, pre, intra y post operatorio

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaPlan/ ImplantaciónPlan/ Implantación

Cotejar que el expediente este completo para OR

Administrar tx. prescritos previos a OR (antibióticos, premedicaciones, etc)

Cotejar que el cliente no posea prótesis, esmalte, maquillaje u otros objetos personales puestos

Promover que cliente vacie la vejiga

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaPlan/ ImplantaciónPlan/ Implantación

Proveer y asistir a cliente en cambio de vestimenta para OR

Tomar sv y mantener un ambiente tranquilo

Elevar barandas una vez se administre la premedicación

Orientar a fa. sobre tiempo aproximado de regreso y condición de este a su regreso (equipos)

Arreglar la unidad previo a su regreso

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Técnicas para dormir y descansar adecuadamente

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Técnicas para toser y respirar profundo

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Ejercicio a las piernas

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Preparación Física

EnemasRasurados

NPO

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Medidas Higiénicas

Preparación de la piel(pre e intraopertario)

Lavado de Manos

Uso de vestimentaespecial

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Medidas de Seguridad

No ambulación

Restricciones dietéticasPostoperatorias

Barandas elevadas

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Medidas de Seguridad

Compañía

Restricciones de posiciónPostoperatorias

S/S de complicaciones

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Manejo de dolor

PCA pump

Inyectables

Ruta oral

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Equipos

OR

Postoperatorios

Recuperación

Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo

Seguimiento

Medicamentos

Visitas de seguimiento

Acciones a tomar en caso de emergencia

Medicamentos Etapa Pre -Operatoria

Antibióticos(infecciones)

Premedicación(ayuda a inducir anestesia)

Atropina( secreciones)