ANGELA XIOMARA FLOREZMARIA CAMILA DURAN

SIFILIS

INTRODUCCION

Se cree que la sífilis se introdujo en Europa desde América a partir de 1493 por

marineros que volvían del nuevo continente y en el siglo XVI constituía un problema de

salud pública de primer orden, pues 15% de la población europea la padecía, ocasionando

en ella miles de muertes.

CLASIFICACION

Orden: Spirochaetales.

• Familia: Spirochaetaceae • Géneros: Treponema.

Borrelia.• Familia: Leptospiraceae

• Género: Leptospira..

SIFILIS

•Enfermedad de transmisión sexual.

•Afecta regionesAnatómicasVasos sanguíneosÁreas perivasculares

•Periodo de incubación: 10 y 90 días con una media de 3 semanas.

•Etapas: primaria, secundaria, terciaria, periodo latente

•Agente causal: Treponema pallidum

TREPONEMA PALLIDUM

Morfología y características

Espiroqueta Anaerobio Lento crecimiento Carece de LPS Ubicación: tejidos subepiteliales Disemina: vía linfatica-hematogena

FACTORES PREDISPONENTES

Progresiva apertura de la población joven hacia las relaciones sexuales prematrimoniales.

Disminución de los niveles socio-economicos.

Insuficiente acceso a los cuidados de salud.

Intercambio de sexo por drogas o por dinero para adquirirlas.

TRANSMISION

Contacto directo: mucosas genitales, anal y oral.

Vía transplacentaria.

Transfusión sanguíneas: el M.O sobrevive mas de 5 días en la sangre refrigerada.

ETAPAS

SIFILIS PRIMARIA

Altamente contagiosa Signo clinico:chancro blando, indoloro. Localización: genitales. cuello uterino. borde de la lengua, paladar. región anorectal. Las lesiones desaparecen de la 3-8semana

posterior a su aparición.

SIFILIS SECUNDARIA

Diseminación sistémica del microorganismo. Tiempo de manifestación: 2-12 semanas

después de la aparición del chancro. Signo clinico:erupciones cutáneas con apariencia

eritematosa, macular, papular o pustular. Localizacion :pecho espalda palma de manos y planta de los

pies. Manifestaciones: irritacion faringea fiebre anorexia, nausea, vomito.

SIFLIS LATENTE

Periodo de manifestación: después de la etapa secundaria.(2-20años).

No se presentan síntomas ni signos. Pruebas serológicas positivas. Clasificación Latente primario: abarca primeros 11

meses, potencialmente infecciosos. Latente secundario: desarrollo de

resistencia adquirida contra la infeccion.

SIFLIS TERCIARIA

Tiempo de manifestacion:años despues de la sifilis secundaria.

Signo clinico:gomas o sifilomas son lesiones granulomatosas.

La ausencia de tratamiento; se llega a destruir irreversiblemente tejidos blandos, huesos; sitemas muscular, cardiovascular, nervioso central y musculo esqueletica

SIFILIS CONGENITA

Transmision transplacentaria al feto

La espiroqueta atraviesa apartir de la decimo semana de gestacion.

Signos clinicos:bajo peso abdomen prominente

FACTORES DE VIRULENCIA Y PATOGENICIDAD

Capacidad del microorganismo para transitar por diversas mucosas e invadir el cuerpo del hospedero.

Su movilidad tipo sacacorchos, que promueve el cruce de las capas tisulares.

Capacidad para atravesar la placenta.

Membrana externa poco inmunogenica.

FACTORES DE PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA

Adhesion:TpN83 absorbe la fibronectina. TpN92 union a los carbohidratos superficiales.

Diseminacion: hialuronidasa degrada la sustancia basal de diversos tejidos.

Baja inmunogecidad:Mucopolisacarido recubre Ag superficiales impidiendo la deteccion

inmunologica correspondiente.

La destrucción tisular resulta fundamentalmente de la respuesta inmune del anfitrión a la infección.

DIAGNOSTICO Pruebas No Treponémicas (Reaginas) :

VDRL : Veneral Research Disease Laboratory RPR: Rapid Plasma Reagin USR: Unheated Serum Reagin

Pruebas Treponémicas (Acs específicos contra T. Pallidum) :

FTA-Abs TPHA

Inmuno fluorescencia :se extienden líquidos o exudado tisular sobre un portaobjetos

este se seca al aire , y se envía al laboratorio fija y se tiñe con suero antitreponema marcado con fluorescencia y se examina la microscopio de inmunofluorescencia en busca

de espiroqueta fluorescentes típicas .

TRATAMIENTO

Penicilina G

Eritromicina

Ceftriaxona

Cefalosporina

BIBLIOGRAFIA

1Davidsohn I, Henry JB. Todd?Sanford Diagnóstico Clínico por el Laboratorio 6° ed. Salvat Editores (1983).2. Murria PR. Manual of Clinical Microbiology 6th Ed American Society for Microbiology (1995).3. Turgeon ML. Immunology and Serology in Laboratory Methods 19th ed. Mosby (1996).4. Henry JB. Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 19th Ed WB Saunders Company (1996).5. Hook EW 3d, Roddy RE, Lukehart SA, Hom J, Holmes KK, Tam MR. Detection of treponema pallidum in lesion exudates with a pathogen specific monoclonal antibody. J Clin Microbiol 1985; 22(2): 241-4.