Post on 01-Jun-2015
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GASTRITIS
Gastritis
Termino histológico multifactorial que denota inflamación de la mucosa gástrica.
La gastritis se deriva en AGUDA y CRONICA
Las causas que llevan a la gastritis comprende: Estrés Fármacos Tóxicos Bacterias
Inmunitario (tipo A)Infeccioso (tipo B)Enfermedades
Gastritis aguda Estrés
Comprende desde erosiones (cuerpo y fundus) hasta ulcera (antro y doudeno).
La enfermedad se relaciona con isquemia (descencadenante mas importante) de la mucosa y acidez gástrica.
CARACTERISTICAS Perdida de la integridad de la
mucosa Erosiones; sin sobrepasar la capa
muscularis Sangrado difuso
MANIFESTACIONES
Hemorragia digestiva alta que varia en
gravedad
DIAGNOSTICO
Endoscopia
TRATAMIENTO
Inhibidor bomba
protones o H2
Control de la
hemorragia
Ulcera por fármacos
Acido acetilsalicilico
Antiinflamatorios no esteroideos
Ácidos biliares
Enzima pancreática
Alcohol
Ulcera por tóxicos
Alcohol: produce inflamación y daño a la mucosa. Es mayor el daño si se combina con Ibuprofeno
Cocaína: provoca hemorragia gastrointestinal por erosión a lo largo del fundus, cuerpo, antro y duodeno.
Reflujo biliar; Secundaria a colecistectomia o esfinteroplastia. Hay edema, congestión, erosiones e impregnación biliar.
Gastritis erosiva enteropática Presencia de múltiples erosiones en los
pliegues gástricos sin agente etiológico; Sonda nasogástrica Radioterapia zona Vasculitis Corredores de maratón Reflujo duodenogastrico
MANIFESTACIONES
Anorexia Nauseas Vomito
Molestias abdominales
DIAGNOSTICO
Endoscopia
Biopsia
Gastritis crónica
Infiltrado inflamatorio se constituye por células mononucleares.
Estadios1. Superficial: superficial y sin afectar glándulas.2. Atrófica: infiltrado inflamatorio extendido
hasta capas profundas y dañando glándulas.3. Atrofia gástrica: desaparición células
secretoras secundario a una hipergastrinemia reactiva.
Gastritis inmunitaria tipo A
Predomina en féminas y es la mas común
Existe predisposición genética
Es gastritis atrófica (ll), predomina en el fundus y cuerpo
Autodestrucción de las células parietales por hipoclorhidria proseguida a hipergastrinemia con hiperplasia de las celas G (tumores)
Manifestaciones clínicas
Dolor ardor epigastrio Nauseas Anorexia Vómitos Reflujo gastroesofagico Pirosis Intolerancia a los alimentos Sangrado gastrico
Diagnostico
Clínico
Endoscopia Perdida de los pliegues
Biopsia
Tratamiento
MEDIDAS GENERALES
Antiinflamatorios Analgésicos Dieta restringida de ácidos, picantes, condimentos, alcohol y
grasas Ingesta de líquidos y dieta blanda
ESPECIFICO
Antiácidos Inhibidor de la bomba de protones Inhibidor del receptor H2
Complicaciones
Ulceras
Hemorragia
Cáncer gástrico
Prevención
PRIMARIA Medidas de sostén Dieta restringida en irritantes Evitar AINES y aspirina, así como alcohol
SECUNDARIA IBP, IRH2, antiácidos
TERICIARIA Intervención quirúrgica de hemorragia y
ulceras