Las partes pudendas, designadas como vulva, incluyen:

•Monte de Venus•Labios mayores y menores•Clítoris•Himen•Vestíbulo•Abertura uretral•Diversas estructuras glandulares y vasculares

Cojinete graso ubicado sobre la sínfisis del pubis Monte de VenusMonte de Venus

Después de la pubertad, la piel de

esta se cubre de vello rizado que le da

forma de escudo triangular en las

mujeres

Después de la pubertad, la piel de

esta se cubre de vello rizado que le da

forma de escudo triangular en las

mujeres

Se continúan de manera estrecha con el monte de Venus

Desvanecen por su parte caudal en el perineo

7-8cm longitud, 2-3cm ancho y 1-1.5 grosor, algo aplanado en sus extremos caudales

Labios mayoresLabios

mayores

Varían mucho en tamaño y forma

Cara externa :

Es un pliegue de tejido húmedo y rosado

Cubiertos por epitelio escamoso estratificado

Glándulas sebáceas y sudoríparas

Cara interna:

Tejido conectivo

Vasos

Algo de fibras musculares lisas en su interior

Cara interna:

Tejido conectivo

Vasos

Algo de fibras musculares lisas en su interior

•El par caudal se uno para formar el frenillo del clítoris

•El par cefálico hace protrusión y constituye el prepucio

•En su parte inferior se extienden y unen para formar la horquilla

Labios menoresLabios

menores

Horquilla Horquilla

Frenillo del clítoris

Frenillo del clítoris

PrepucioPrepucio

Principal órgano erógeno femenino

Homologo del pene

Localizado cerca de la extremidad cefálica de la vulva

Se proyecta hacia abajo entre las hojas ramificadas de los labios menores

Clítoris

Glande Células fusiformes

Cuerpo 2 cuerpos cavernosos con fibras musculares

lisas en sus paredes

Pilares Estrechos y largos Originadas en las ramas isquiopubicas Se unen apenas debajo de la mitad del arco

del pubis para formar el cuerpo

Glande0.5 cm de diámetro

Cuerpo

Pilares

Rara vez rebasa 2 cm de longitud

Rara vez rebasa 2 cm de longitud

Los vasos del clítoris eréctil se conectan con los bulbos vestibulares

Hay una red delicada de terminaciones nerviosas libres en los labios mayores, los menores y el clítoris

Región con forma de almendra Rodeada por los labios menores a los lados Se extiende del clítoris hasta la orquilla

El par de glándulas de Bartholin

0.5 a 1cm de diámetro Bajo el vestíbulo, al lado de la abertura

vaginal Glándulas vestibulares mayores▪ Conductos de 1.5 a 2cm de largo se abren a

los lados del vestíbulo En excitación sexual, secretan material

mucoide

Conductos de glándulas de

Bartholin

Conductos de glándulas de

Bartholin

Glándulas de Bartholin

Esta en la línea media del vestíbulo, 1 a 1.5cm debajo del arco publico y a una corta distancia por arriba de la abertura vaginal

Abertura uretral

Abertura uretral

Los conductos parauretrales, también

conocidos como conductos de Skene , se

abren en el vestíbulo a cada lado de la uretra

Desde el punto de vista embrionario, corresponden al anclaje del cuerpo esponjoso del pene.

Agregados venosos en forma de almendra de 3-4cm de longitud y 1-2cm de ancho, 0.5cm de grosor

Yacen bajo la membrana mucosa a cada lado del vestíbulo.

Constituido sobre todo por fibras elásticas y tejido conectivo colágeno.

Sus caras internas y externas están cubiertas por epitelio escamoso estratificado

Tamaño de la punta de un alfiler hasta permitir el ingreso de la punta de uno o dos dedos

Himen

Estructura musculomembanosa que se extiende de la vulva al útero

Ubicada de delante a atrás entre la vejiga y el recto

En la parte anterior , la vagina esta separada de la vejiga y uretra por tejido conectivo , tabique vesicovaginal

Vagina

•Posterior:•Tabique rectovaginal

•La cuarta parte superior de la vagina separa del recto por:

•Fondo de saco rectouterino o fondo de saco de Douglas

Longitud varia Paredes anterior y posterior tienen

respectivamente 6 a 8 y 7 a 10cm de largo

Extremo superior se subdivide en Fondo de saco anterior Posterior Dos laterales

Abundante riego vascular 1/3 sup▪ Remas cervico vaginales de las arterias uterinas

1/3 medio▪ arterias vesicales inferiores

1/3 inferior ▪ arterias hemorroidal media y pudenda interna

La arteria vaginal puede originarse de manera directa como rama de la iliaca interna

Plexo venoso amplio rodea de inmediato la vagina y sigue el curso de las arterias

Los vasos linfáticos de 1/3 inf de la vagina, junto con la vulva, drenan hacia los inguinales

Los 1/3 medio drenan hacia los ganglios hipogástricos

Los del 1/3 sup a los ganglios iliacos comunes

Diafragma pélvico Músculos elevadores del ano Coccígeos

Diafragma urogenital Región triangular entre las tuberosidades

isquiáticas y la sínfisis del pubis

▪ Músculos perineales profundos , esfínter estriado de la uretra y las cubiertas aponeuróticas interna y externa

Útero OviductosOvarios

Fuera del embarazo

En la cavidad pélvica entre la vejiga por delante y recto hacia atrás

Cubierto por serosa o peritoneo

Porción inferior constituye en fondo de saco rectouterino o saco de Douglas

La porción inferior se une a la pared posterior de la vejiga por tejido conectivo laxo

Útero Útero

Forma y tamaño

Asemeja a una pera aplanada

Constituido por Cuerpo: inferior cilíndrica o fusiforme Cuello: que se proyecta a la vagina Istmo: porción entre el orificio cervical

interno y la cavidad endometrial Fondo: segmento superior convexo entre los

puntos de inserción de las trompas de Falopio

Limites Por delante, el limite sup del cuello es el

OI

El segmento supravaginal está cubierto por peritoneo en su cara posterior▪ Por delante a los ligamentos cardinales▪ Separado de la vejiga por tejido laxo

Porción vaginal inferior del cuello o porción intravaginal

Capas Serosa▪ Formada por peritoneo que cubre al útero

Muscular Mucosa

Capa mucosa

Yace en el interior de la cavidad uterina en mujeres no embarazadas

Membrana delgada, rosada y aterciopelada

Varia de grosor 05 a 5mm

Constituido por epitelio superficial, glándulas y tejido mesenquimatoso interglandular(vascularizado)

Sola capa de células cilíndricas altas ciliadas, estrechamente aglomeradas

Glándulas uterinas tubulares son invaginaciones del epitelio que se extienden en todo el grosor del endometrio hasta el miometrio

Simulan epitelio de superficie Líquido alcalino diluido

Constituye la principal porción del útero

Formada por haces de músculo liso unidos por tejido conectivo de donde se encuentran muchas fibras elásticas

Ligamentos anchos Constituidas por 2 estructuras a manera

de alas que se extienden de los bordes laterales del útero hasta las paredes pélvicas

Cavidad anterior y posterior •66% medial del borde: mesosalpinx•33% lateral del borde sup: lig infundibulopelvico o suspensor del ovario•Su porción más gruesa ligamento cardinal o cervical transverso o de Mackenrodt

Redondos Se extienden desde la porción lateral del

útero y nacen algo debajo y por delante del origen de los oviductos

Se continua con el ligamento ancho , en dirección del conducto inguinal

Termina en porción sup de labio mayor

Uterosacro Se extiende desde un inserción

posterolateral hasta la porción supravaginal del cuello uterino

Rodea el recto

Se inserta en aponeurosis que cubre el sacro

Arterias ováricas y uterinas

La uterina rama de la iliaca interna (hipogástrica)

Cervicovaginal (menor calibre): inferior del cuello y sup de la vagina

Rama ovárica se anastomosa con la rama terminal de la art ovárica

La rama tubarica por mesosalpinx y riega oviducto

La arteria ovárica:

Rama directa de la aorta

Su principal arteria atraviesa toda la longitud del ligamento ancho y alcanza la porción sup del útero

El endometrio es regado abundantemente por vasos linfáticos

En el miometrio aumentan en numero hacia la superficie serosa

Los linfáticos del cuello terminan en los hipogástricos

Los del cuerpo Un conjunto drena hacia los ganglio

hipogástricos Otro termina en linfáticos peri aórticos

SNS

En parte por sist cefaloraquideo y parasimpatico

Nervio pelvico▪ 2da, 3ra 4ta raices sacras

Pierde su identidad en el ganglio cervical de Frankenhäuser

El sistema simpatico ingresa a la pelvis a través del plexo iliaco interno que nace del plexo aortico

Trompas de Falopio

Longitud 8 a 14cm

Cubiertas por peritoneo y pared revestida por membrana mucosa

Oviductos

La musculatura esta dispuesta en capas circular externa y longitudinal externa

En al porción distal son sustituidas por una malla entrelazad de fibras musculares

Presenta contracciones rítmicas constantes varia según cambios hormonales

En la niñez: 2-5cm de longitud, 1.5-3cm de ancho, 0.6-1.5cm de grosor , después de la menopausia disminuyen mucho

Posición:

Suelen situarse en la parte alta de la cavidad pélvica yacen en una leve depresión de la pared lateral de la pelvis , fosa ovárica de Waldeyer

Unido al ligamento por el mesoovario

El ligamento uteovárico se extiende desde la porción lateral y posterior del útero

El ligamento infundíbulo pelvico o suspensorio del ovario se extiende desde el polo sup hasta la pared pélvica

Corteza Capa externa

Oocitos y folículos De Graaf

Médula Células de tejido conectivo fusiformes y

fibras▪ Folículos primordiales y de Graaf

La porción más externa o túnica albugínea

Nervios simpáticos y parasimpáticos

Los N. simpáticos provienen sobre todo del plexo ovárico que acompaña los vasos ováricos

Los N. parasimpáticos proviene del plexo ovárico que rodea la rama ovárica de la arteria uterina

Estructuras vestigiales de los conductos de Wolff Paraovario▪ Varios túbulos verticales estrechos revestidos

por epitelio ciliado conducto de Gartner

Epoóforo u órgano de Rosenmüler▪ Porción caudal del paraovario ▪ Túbulos vestigiales dentro o alrededor del

ligamento ancho.