06 - Toxicologia Forense

8/8/2019 06 - Toxicologia Forense

1/72

TOXICOLOGA FORENSE

Jorge Luis Yucra Lazo


2/72

TOXICOLOGA FORENSE

` Definicin` Toxicologa forense es la ciencia que se encarga del estudio

de los agentes txicos y de sus efectos sobre el organismo

humano en cuanto a sus implicancias mdico legales.


3/72

TXICO

` Definicin` Es una sustancia o droga que al ponerse en contacto con los

elementos vivos producen modificaciones negativas orgnicofuncionales de gravedad variable o letal, directa o indirectamente.

` Destruccin celular` Dao sobre la membrana, mitocondrias, ncleo.

` Afecta el sist. Enzimtico.

` La toxicologa mdico legal.

` C

onsidera al txico como un agente lesivo que produce unasituacin jurdica que exige la valoracin de sus consecuenciasrespecto de la integridad corporal y de la salud fsica y mental, y en elcadver.


4/72

TOXICO-CINTICA

` La respuesta del organismo a los txicos.

` Absorcin:

` Va respiratoria

` gases, vapores, polvos

` Frecuente en el medio laboral

` Va digestiva

` Frecuente en el caso de intoxicaciones suicidas, homicidas y

accidentales.

`

Piel` Insecticidas orgnicos fosforados, anilinas, disolventes de grasas,

derivados halgenos de los hidrocarburos , nicotina, derivados del

benceno


5/72

TOXICO-CINTICA

` Distribucin: va sangunea.` Tejidos y fluidos extravasculares.

` Biotransformacin:Metabolizacin de los txicos va renal

y heptica.

` Primera fase: Oxidacin, reduccin e hidrlisis.

` Segunda fase:Conjugacin.

` Originan metabolitos

` el paratin se oxida a paraoxn.

` el metanol a formaledehido y cido frmico.


6/72

TOXICO-CINTICA

` Eliminacin de los txicos:` la orina

` Bilis

` aire espirado

` Sudor

` Saliva

` Leche

` gastrointestinal.


7/72

INTOXICACIN POR MONXIDO

DE CARBONO (CO).

Ysmael D. Medina Quispe


8/72

INTOXICACIN POR MONXIDO DECARBONO (CO).

El CO es un gasincoloro e inodoroal estado puro. se

encuentra en lascombustionesincompletas demateria orgnica,

gas de alumbradoy gas de agua


9/72


ETIOLOGIA El origen criminal

es muy raro

Accin suicida

Accidental es lavariedad msfrecuente.


10/72


DOSIS TXICA

CONCENTRACIN que alcanceen el medio ambiente

Tiempo de respiracin

ms de 15 minutos es mortal

CO tiene una afinidad 250

veces mayor por la

hemoglobina que el

oxigeno


11/72


12/72

Anatoma patolgica

Coloracin rosada de la piel.

Sangre fluida rojo carmn.

Vsceras rojo carmn.

Coloracin de mucosas oculares,bucal y gstrica rojo carmn.

Edema, neumona.

Cerebro edematoso con hemorragias puntiformes.

Laboratorio: cuantificar la carboxihemoglobina.


13/72

INTOXICACIN POR ALCOHOL

El alcohol es unliquido aromtico ycombustible que

procede de lafermentacin delalmidn, lacelulosa y

sustanciasazucaradas.


14/72

INTOXICACIN POR ALCOHOL

El estudio delalcohol tieneimportanciamedico legaldesde el puntode vistasocioeconmico, y porque esun factorcrimingenogeneral.


15/72

Clnica de la embriaguez

Primera fase: excitacin y euforia, indiferencia,prdida del autocontrol, locuacidad, desinhibicin,alteraciones visuales.

Segunda fase: alteracin de la conducta, liberacinde impulsos primitivos, irritabilidad, abolicin de laautocritica, agresividad, incoordinacin de

movimientos finos y de la palabra. Tercera fase: alteracin profunda de funciones

sensitivas y motoras, percepcin sensorial alterada,marcha zigzagueante, palabra tertuliante.somnolencia, sopor y tendencia a buscar conflictos.

Cuarta fase: coma, respiracin estertorosa. parlisisdel sistema cardiorespiratorio.


16/72

Clnica de la embriaguezTasa de alcoholemia Efectos Psicofisiolgicos

0,1 a 0,3 g/l Zona de tolerancia. No se constatan turbaciones

0,3 a 0,5 g/l Con ningn signo clnico aparente. Pero en los test

aparecen signos de perturbacin. Fusin ptica de

imgenes, sensibilidad de la visin disminuida. La

estimacin de las distancias y velocidades se ve alterada.

Aparecen los riesgos de accidentes por la disminucin de

los reflejos.

0,5 a 0,8 g/l Las perturbaciones comienzan a aparecer en algunas

personas. El tiempo de reaccin es hace ms largo.

Euforia al conducir. Aumenta el riesgo de accidentes por

la disminucin de la vigilancia y los reflejos deben

disminuirse multiplicando x 10

0,8 a 1,5 g/l Reflejos ms perturbados. Ligero temblor. Disminucin

de la vigilancia. El conducir ya es peligroso.

1,5 a 3,0 g/l Paso titubeante. Diplopa (se ve doble). Embriaguez.

Flagrante. El conducir se hace ms y ms peligroso.

3,0 a 5,0 g/l Embriaguez profunda. El conducir es imposible.

+ de 5,0 g/l Coma pudiendo llegar a la muerte.


17/72

Metabolismo

20-30%

pasaa

la

sangre

en

30

a

60

min.

Seeliminapor la vaoxidativaen un 95%

excrecinespor vapulmonar

2-3% del alcohol ingeridose

eliminapor laorina


18/72

Por qu muere el paciente?

Salvo que la concentracin dealcohol en sangre sea de 5 gr. porlitro o msUna ingesta rpida de 200

a 400 cc. de alcohol puro.

El bebedor generalmente muere

EnfriamientoNeumona,Bronconeumona,Asfixia

aspirativa.Cuadro cirrtico.Hemorragiadigestiva

Paciente puede morir


19/72

Intoxicacin porIntoxicacin porplaguicidasplaguicidas

Alumno: Bernal Crdenas ErickAlumno: Bernal Crdenas Erick


20/72

Clases de derivados orgnicosClases de derivados orgnicos

Organoclorados.Organoclorados.

Organofosforados.Organofosforados.

Carbamatos.Carbamatos.


21/72

INTOXICACIONESINTOXICACIONES

Suicida.Suicida.

Accidental.Accidental.

CriminalCriminal

Se absorben por piel, respiratoriamente ySe absorben por piel, respiratoriamente y

digestiva.digestiva.


22/72

ORGANOCLORADOSORGANOCLORADOS

Se usan en agricultura.Se usan en agricultura.

Dosis toxicas: (3Dosis toxicas: (3--5 gr), (


23/72

CARBAMATOSCARBAMATOS

Herbicidas, fungicidas, insecticidas.Herbicidas, fungicidas, insecticidas.

Absorcin intestinal.Absorcin intestinal.

Mecanismo: Formacin de radicales.Mecanismo: Formacin de radicales.Sintomatologa pulmonar, renal,Sintomatologa pulmonar, renal,

ocular, dermica y digestiva.ocular, dermica y digestiva.


24/72

ORGANOFOSFORADOSORGANOFOSFORADOS

Dosis toxicas:Dosis toxicas: 1515--20 mg (TEPP, pestox).20 mg (TEPP, pestox).

1515--25 cg (Endotion, vapona).25 cg (Endotion, vapona). >1 g (Paration, malation).>1 g (Paration, malation).

Se producen los efectos a los 30 minutos.Se producen los efectos a los 30 minutos.

Posible muerte (1Posible muerte (1--4 horas)4 horas)


25/72


26/72

SintomatologiaSintomatologia

Miosis, aumento de peristaltismoMiosis, aumento de peristaltismointestinal, vmitos, calambresintestinal, vmitos, calambresabdominales, edema agudo de pulmn,abdominales, edema agudo de pulmn,

bloqueo Abloqueo A--V.V.

Temblores, convulsiones, parlisisTemblores, convulsiones, parlisis

muscular.muscular.

Accin sobre centros superiores.Accin sobre centros superiores.


27/72

Anatoma PatolgicaAnatoma Patolgica

Facies congestiva con labios y lechosFacies congestiva con labios y lechosungueales cianticos.ungueales cianticos.Miosis, secrecin salival.Miosis, secrecin salival.

Caractersticas especiales al aperturarCaractersticas especiales al aperturarcavidades.cavidades.

Tomar muestras de sangre y contenidoTomar muestras de sangre y contenidogstrico.gstrico.


28/72

ToxicologaToxicologa

Paranitrofenol en orina.Paranitrofenol en orina.

Determinacin de colinesterasasDeterminacin de colinesterasas(zymotest, acholest).(zymotest, acholest).

Esteres fosforados orgnicos.Esteres fosforados orgnicos.


29/72

Elizabeth Crdova Patio


30/72

` Enfermedades ocasionadas poralimentoespecfico, sustancia en el alimento orecipientes que hayan sido contaminados por

organismos o sustancias patgenas o al particularmodo de producir o elaborar alimento en el lugardonde ha ocurrido la contaminacin.


31/72


32/72

Intoxicaciones

alimentarias

por bacterias

Estafilococo A. dorado,Salmonella,

Clostridium botullinum

por hongos

Aspergillusflavus,


33/72

Contaminacinestafiloccica Salmonellas

Clostridiumbotulinum

Efecto :-por toxina en alimento

-Por grmenes de unportador con estafilococia de piel o bronquialCuadro clnico :-Se instala en 2 hrs.-Diarreas, vmitos, dolor

abdominal, shock,afebril.

-Contaminan carnes depescado, pasteles

-Cuadro se instala alas 24hrs-Puede durar 2-3 das-Gastroenteritis-Fiebre tifoidea

-Anaerobio vive en tierray tracto digestivo de

animales-Segrega toxinabotulnica (A, B)-En enlatados-Impide liberacin presinptica

Cuadro clnico:-parlisis muscular,Insuf. Respiratoria-Puede aparecer en6hrs o en1era semana-muerte ocurre en 1-2

Semanas.


34/72


35/72


36/72

Tipo de

alimento

Recuento

estafilococos / gEnsalada de

pollo1,7 * 106

Macarrones 2,6 * 107

Hamburguesa 2 * 102

Torta dechocolate

7,3 * 102

HeladoNegativo


37/72


38/72


39/72

Aspergillus flavus-Por consumos de alimentos vegetales con

hongos-Producen alfatoxinas con poder hepatotxico yhepatocarcingeno-Ocasionalmente producen reacciones txicas


40/72

F

rutos secos con alfatoxinas


41/72

FARMACODEPENDENCIAFARMACODEPENDENCIA

Alvaro Miranda CortezAlvaro Miranda Cortez


42/72

DrogaDrogaOMSOMS La define como la sustancia queLa define como la sustancia que

introducida en el organismo vivo puedeintroducida en el organismo vivo puede

modificar una o mas de las funciones demodificar una o mas de las funciones deesteeste


43/72

DrogaDrogaMedico legalMedico legal Sustancia que engendra habito deSustancia que engendra habito de

consumo o adiccin y por lo tanto hay queconsumo o adiccin y por lo tanto hay que

proteger al individuo de ellaproteger al individuo de ella


44/72

DEPENDENCIADEPENDENCIA

Hay dependencia hacia unaHay dependencia hacia unasustancia cuando existe unasustancia cuando existe unavinculacin metablica ovinculacin metablica oconductual entre su consumoconductual entre su consumo

y una persona de forma que,y una persona de forma que,esta no pueda prescindir deesta no pueda prescindir desu consumo sin quesu consumo sin queaparezcan trastornos de laaparezcan trastornos de laconducta y/o una serie deconducta y/o una serie de

sntomas y signos clnicossntomas y signos clnicosque desaparecen con laque desaparecen con laadministracin de laadministracin de lasustanciasustancia


45/72


Dependencia PsquicaDependencia Psquica Es el impulso psquico de exigencia de la drogaEs el impulso psquico de exigencia de la droga

para obtener placer o evitar malestar.para obtener placer o evitar malestar.

La ausencia de droga produce angustia yLa ausencia de droga produce angustia yansiedad.ansiedad. La vinculacin es conductualLa vinculacin es conductual


46/72


Dependencia FsicaDependencia Fsica Es el estado de adaptacinEs el estado de adaptacin

farmacolgica a nivel celularfarmacolgica a nivel celular La vinculacin es metablicaLa vinculacin es metablica Cuando se produce unaCuando se produce una

suspensin brusca de lasuspensin brusca de ladroga aparece el sndromedroga aparece el sndromede abstinencia, que node abstinencia, que nocalman con medidascalman con medidaspsicoteraputicas que sipsicoteraputicas que si

podra resolver lapodra resolver ladependencia psquicadependencia psquica


47/72

TOLERANCIATOLERANCIA

Fenmeno farmacolgico por el cual unFenmeno farmacolgico por el cual unconsumidor tiende a recurrir cada vez a mayoresconsumidor tiende a recurrir cada vez a mayores

cantidades de droga para obtener el efecto quecantidades de droga para obtener el efecto quebuscabusca Depende de la naturaleza de la sustancia, la vaDepende de la naturaleza de la sustancia, la va

y las caractersticas individuales del sujeto.y las caractersticas individuales del sujeto. Existan grandes variaciones individuales para lasExistan grandes variaciones individuales para las

mismas dosis, la misma sustancia y la misma vamismas dosis, la misma sustancia y la misma vade administracinde administracin


48/72


49/72

Adiccin Verdadera o Drogadiccin.Adiccin Verdadera o Drogadiccin.

Se produce cuando hay dependencia psquica,Se produce cuando hay dependencia psquica,fsica, tolerancia y sndrome de abstinencia.fsica, tolerancia y sndrome de abstinencia. Impulso irreprimible de consumir la droga.Impulso irreprimible de consumir la droga. Tendencia a ir aumentando progresivamente laTendencia a ir aumentando progresivamente la

dosis.dosis. Estado psquico y a veces fsico de necesidad deEstado psquico y a veces fsico de necesidad de

consumo causado por la accin recproca entreconsumo causado por la accin recproca entre

el organismo vivo y un frmaco.el organismo vivo y un frmaco.


50/72

TIPOS DE CONSUMIDORTIPOS DE CONSUMIDORTeraputico:Teraputico: Consume drogas por prescripcin mdicaConsume drogas por prescripcin mdica

o por automedicacin.o por automedicacin.

No hay riesgo a la salud individual o socialNo hay riesgo a la salud individual o social


51/72

TIPOS DE CONSUMIDORTIPOS DE CONSUMIDOR

Experimental:Experimental: Usa por curiosidad o por experimentar, noUsa por curiosidad o por experimentar, no

reincide y el riesgo de habituarse es bajoreincide y el riesgo de habituarse es bajo


52/72

TIPOS DE CONSUMIDORTIPOS DE CONSUMIDORCircunstancial:Circunstancial: Propicia situaciones o pretextos para consumir laPropicia situaciones o pretextos para consumir la

droga, se va acostumbrando a los resultados deldroga, se va acostumbrando a los resultados del

consumo.consumo.


53/72


Habitual:Habitual: Consume la droga con regularidad eConsume la droga con regularidad e

intensidad. Puede prescindir de la droga si seintensidad. Puede prescindir de la droga si se

lo propone. Hay dependencia psquica.lo propone. Hay dependencia psquica.


54/72


Adicto Compulsivo:Adicto Compulsivo: Depende totalmente de la droga.Depende totalmente de la droga. Se preocupa solamente de obtener ySe preocupa solamente de obtener y

experimentar los efectos de la droga.experimentar los efectos de la droga.


55/72

EFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN ELEFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN ELFARMACODEPENDIENTEFARMACODEPENDIENTE

Aspecto Biolgico:Aspecto Biolgico:Alteraciones inmediatas: marcha inestable,Alteraciones inmediatas: marcha inestable,

euforia, depresin conjuntivas enrojecidas,euforia, depresin conjuntivas enrojecidas,

conducta inadecuada, miosis o midriasis,conducta inadecuada, miosis o midriasis,desorientacin, incoordinacin motora,desorientacin, incoordinacin motora,incoordinacin de reflejos y velocidad.incoordinacin de reflejos y velocidad.

Alteraciones mediatas: lesiones renales,Alteraciones mediatas: lesiones renales,hepticas, riesgo de malformacioneshepticas, riesgo de malformacionescongnitas, TBC, enfermedades venreas.congnitas, TBC, enfermedades venreas.


56/72


57/72

EFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN ELEFECTOS BIOPSICOSOCIALES Y LEGALES EN ELFARMACODEPENDIENTEFARMACODEPENDIENTE

Aspecto Social y Forense:Aspecto Social y Forense: Conductas con efectos antisociales dirigidosConductas con efectos antisociales dirigidos

contra si mismo, la familia, ycontra si mismo, la familia, y otros miembros deotros miembros dela sociedad:la sociedad:

Convertirse en traficanteConvertirse en traficante Atentar contra el patrimonio ajeno o de suAtentar contra el patrimonio ajeno o de su

familiafamilia Formar pandillasFormar pandillas Cometer violacionesCometer violaciones Dedicarse a la prostitucinDedicarse a la prostitucin Atentar contra el cuerpo, la salud y la vida de lasAtentar contra el cuerpo, la salud y la vida de las

personaspersonas


58/72

TIPOS DE DROGASTIPOS DE DROGAS

Yofre AlexanderYofre Alexander

Espinoza ChvezEspinoza Chvez


59/72

1.1. ESTIMULANTESESTIMULANTES

2.2. DEPRESORASDEPRESORAS3.3.ALUCINGENOSALUCINGENOS

TIPOS DE DROGASTIPOS DE DROGAS


60/72


COCAINACOCAINA Formas de uso: chaccharFormas de uso: chacchar

acullicar,mates, pitillos o cigarrillos (PBC;acullicar,mates, pitillos o cigarrillos (PBC;maceracin c/kerosene, H2SO4)maceracin c/kerosene, H2SO4) Con herona speed ball.Con herona speed ball. FFuma: CRAuma: CRACCKK PBC, Tabacazo, MixtoPBC, Tabacazo, Mixto

115115--120kg d`coca 1kg PBC120kg d`coca 1kg PBC

Clorhidrato de cocana: refinado PBC,Clorhidrato de cocana: refinado PBC,inhalado, inyectado, x mucosas genitales.inhalado, inyectado, x mucosas genitales.


61/72

COCANACOCANA--FARMACOLOGAFARMACOLOGA

Absorcin: mucosas,> EV y pulmonarAbsorcin: mucosas,> EV y pulmonarVM.45VM.45--90 inhalado(5)90 inhalado(5)

Inh. Recaptacin DOPA, NA y 5Inh. Recaptacin DOPA, NA y 5--HTHTEliminacin renal, sin transformarse 1Eliminacin renal, sin transformarse 1--9%9%

DOSIS TOXICA MORTAL: 1-2g V.O 75-800mgEV o SC


62/72

COCANACOCANA--CUADRO CLNICOCUADRO CLNICO

PsquicaPsquica: euforia, fatiga y apetito,: euforia, fatiga y apetito,locuacidad, midriasis; alucinaciones,locuacidad, midriasis; alucinaciones,ansiedad, hiperexcitabilidad e irritabilidadansiedad, hiperexcitabilidad e irritabilidad

CronicidadCronicidad: rinitis, irritacin muc.nasal,: rinitis, irritacin muc.nasal,perforacin de tabique, sinusitis,perforacin de tabique, sinusitis,bronquitis, paro R. o C., convulsiones,bronquitis, paro R. o C., convulsiones,hepatitis, abcesos, SIDA, pp. De peso.hepatitis, abcesos, SIDA, pp. De peso.

Hay dependencia y tolerancia.Hay dependencia y tolerancia. Puede haber S. AbstinenciaPuede haber S. Abstinencia


63/72

Se usan como anorexgenosSe usan como anorexgenos Provocan tolerancia y S.abstinenciaProvocan tolerancia y S.abstinencia Simpatina, contramina, paretrina, pervitina,Simpatina, contramina, paretrina, pervitina,

preludina, anfedrina, lidepran,etc.preludina, anfedrina, lidepran,etc. Via administracin: oral y parenteralVia administracin: oral y parenteral


ANFETAMINASANFETAMINAS

M.accin: estimulan R. DOPA y adrenergicosM.accin: estimulan R. DOPA y adrenergicos y y

Efectos: excitacin supresin del sueo,Efectos: excitacin supresin del sueo,anorexgeno, suprime la fatigaanorexgeno, suprime la fatiga


64/72

Intoxicacin:Intoxicacin: agitacin, hiperactividad,agitacin, hiperactividad,insomnio, angustia, inhabilidad,insomnio, angustia, inhabilidad,

taquicardia, delirio, nistagmus, dolortaquicardia, delirio, nistagmus, dolorabdominal, ataxia, fallecimiento.abdominal, ataxia, fallecimiento.


ANFETAMINASANFETAMINAS

DOSIS LETAL: 20-25 mg/kg


65/72

2. DEPRESORAS2. DEPRESORAS

BarbitricosBarbitricos

AlcoholAlcohol

TranquilizantesTranquilizantes

OpiceosOpiceos


66/72


Intoxicacin:Intoxicacin: Depresin del SNC,Depresin del SNC,

Embriaguezbarbitrica

somnolencia

coma

Colapsocirculatorio

Edema A.P ymuerte


67/72

+ fc en mujeres+ fc en mujeres

Intento suicida: 10 veces+ la dosisIntento suicida: 10 veces+ la dosishipntica o sedantehipntica o sedante



68/72

Cannabis Sativa. Hashish (70%THC).Cannabis Sativa. Hashish (70%THC).

Forma de uso: cigarrillos o pitillos,Forma de uso: cigarrillos o pitillos,

Preparado c/hojas secas, solas o c/Preparado c/hojas secas, solas o c/tabacotabaco

3. ALUCINGENOS3. ALUCINGENOS

MARIHUANAMARIHUANA


69/72

Efectos 3Efectos 3--5,5, Metabolismo 2h despus en hgadoMetabolismo 2h despus en hgado

Va eliminacin: bilis, heces y


70/72

Ttnos de la percepcin, Ttnos TE,Ttnos de la percepcin, Ttnos TE,alucinaciones, ilusiones,alucinaciones, ilusiones,

Midriasis, sequedad e mucosas, alientoMidriasis, sequedad e mucosas, alientoa paja quemada, inyeccin conjuntival,a paja quemada, inyeccin conjuntival,lagrimeo, fotofobia,lagrimeo, fotofobia,

Hipotensin, taquicardia, deliriosHipotensin, taquicardia, delirios

txicos, estado paranoide agudo ytxicos, estado paranoide agudo yreaccin de pnicoreaccin de pnico

MARIHUANAMARIHUANA--CLNICACLNICA


71/72

Fc en < de edadFc en < de edad Pinturas, aerosoles, terokal, cetonas, teres,Pinturas, aerosoles, terokal, cetonas, teres,

hidrocarburos; absorbidos en ambientehidrocarburos; absorbidos en ambiente

hipxico (bolsa)hipxico (bolsa) Disturbios a los 5Disturbios a los 5--10: hilaridad placentera,10: hilaridad placentera,

euforia, excitacin, dislalia, ataxia, diplopaeuforia, excitacin, dislalia, ataxia, diplopa Absorcin intensa: sueo, estupor,Absorcin intensa: sueo, estupor,

alucinaciones. Arritmias cardiacas, fibrilacin,alucinaciones. Arritmias cardiacas, fibrilacin,paro cardiaco y muerte.paro cardiaco y muerte.

3. ALUCINGENOS3. ALUCINGENOS

INHALANTESINHALANTES


72/72

06 - Toxicologia Forense

Documents

Transcript of 06 - Toxicologia Forense