11FACULTAD DE CIENCIAS MEDICASFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

22

COSTOS EN COSTOS EN MEDICINAMEDICINA

Prof. Dr. Fioravanti Vicente RProf. Dr. Fioravanti Vicente Rvrfioravanti@yahoo.com.arvrfioravanti@yahoo.com.ar

33

MARCO TEÓRICOMARCO TEÓRICO

COSTOSCOSTOS

44

COSTOSCOSTOS

ES LA SUMA DE LOS DESEMBOLSOS DE DINERO ES LA SUMA DE LOS DESEMBOLSOS DE DINERO EN EL PRESENTE O EN EL FUTURO, QUE SON EN EL PRESENTE O EN EL FUTURO, QUE SON NECESARIOS PARA ENTREGAR UN PRODUCTO O NECESARIOS PARA ENTREGAR UN PRODUCTO O SERVICIO A UN PACIENTESERVICIO A UN PACIENTE

SON LOS GASTOS QUE SE DEBEN SOPORTAR SON LOS GASTOS QUE SE DEBEN SOPORTAR PARA PRODUCIR O VENDER.PARA PRODUCIR O VENDER.

55

GASTOGASTO

SE CONSIDERA GASTO AL ESFUERZO SE CONSIDERA GASTO AL ESFUERZO EXPRESADO EN DINERO QUE NO GENERA EXPRESADO EN DINERO QUE NO GENERA EXPECTATIVA DE UN INGRESO FUTURO.EXPECTATIVA DE UN INGRESO FUTURO.

LOS ELEMENTOS QUE SE COMPRAN PARA EL LOS ELEMENTOS QUE SE COMPRAN PARA EL PROCESO PRODUCTIVO Y SE GASTAN CON EL PROCESO PRODUCTIVO Y SE GASTAN CON EL PRIMER USO, SON LOS GASTOS QUE VAN PRIMER USO, SON LOS GASTOS QUE VAN COMPLETAMENTE AL COSTO.COMPLETAMENTE AL COSTO.

LOS INSUMOS SE IMPUTAN AL GASTO CUANDO LOS INSUMOS SE IMPUTAN AL GASTO CUANDO SE USAN NO CUANDO SE COMPRAN Y ES SE USAN NO CUANDO SE COMPRAN Y ES INDEPENDIENTE DE LA FORMA DE PAGO.&INDEPENDIENTE DE LA FORMA DE PAGO.&

66

PORQUÈ HACER COSTOS ?PORQUÈ HACER COSTOS ?

CONOCIENDO EL COSTO DE LOS PRODUCTOS CONOCIENDO EL COSTO DE LOS PRODUCTOS QUEQUE

**SI VENDO SABRÉ AL REALIZAR UNA VENTASI VENDO SABRÉ AL REALIZAR UNA VENTA : :

-UTILIDAD -UTILIDAD

-QUEBRANTO y EN QUE MAGNITUD-QUEBRANTO y EN QUE MAGNITUD

**CONOCER EL COSTO DE UN PRODUCTO ANTES CONOCER EL COSTO DE UN PRODUCTO ANTES DE VENDER Y TOMO DECISION :DE VENDER Y TOMO DECISION :

-VENDER-VENDER

-NO VENDER-NO VENDER

77

**NO SIEMPRE PARA TOMAR LA DECISION DE UNANO SIEMPRE PARA TOMAR LA DECISION DE UNAVENTA MIRO EL PRECIO Y EL COSTO.VENTA MIRO EL PRECIO Y EL COSTO. (PUEDO VENDER AUNQUE NO SE CUBRA EL (PUEDO VENDER AUNQUE NO SE CUBRA EL

COSTO)COSTO)**LO PUEDO TOMAR COMO DECISION LO PUEDO TOMAR COMO DECISION

ESTRATEGICA PARA :ESTRATEGICA PARA :- ELIMINAR COMPETENCIA.- ELIMINAR COMPETENCIA.- FIDELIZAR AL CLIENTE.- FIDELIZAR AL CLIENTE.- VENDER UN PRODUCTO PARA COLOCAR OTRO.- VENDER UN PRODUCTO PARA COLOCAR OTRO.- CONSEGUIR MAS AFILIADOS.- CONSEGUIR MAS AFILIADOS.- TRANSFERIR RECURSOS DE UN SECTOR A OTRO. - TRANSFERIR RECURSOS DE UN SECTOR A OTRO.

ETC. ETC.POR LO TANTO:POR LO TANTO:1)1) CONOCER EL COSTO YCONOCER EL COSTO Y2)2) TOMAR LA DECISION. &TOMAR LA DECISION. &

88

PARA QUE HACER COSTOS ?PARA QUE HACER COSTOS ?

PARA TOMAR DECISIONES SABIENDO PARA TOMAR DECISIONES SABIENDO ANTICIPADAMENTE EL RESULTADO.ANTICIPADAMENTE EL RESULTADO.

CONOCIENDO EL COSTO SE RELIZAN LOS CONOCIENDO EL COSTO SE RELIZAN LOS AJUSTES QUE CORRESPONDAN.AJUSTES QUE CORRESPONDAN.

INCIDENCIA DE CADA GASTO EN LA INCIDENCIA DE CADA GASTO EN LA COMPOSICION DEL COSTO.COMPOSICION DEL COSTO.

ANALIZANDO LAS TAREAS QUE SE REALI ZAN ANALIZANDO LAS TAREAS QUE SE REALI ZAN EN LA PRODUCCION DETECTAMOS EN LA PRODUCCION DETECTAMOS REPETICION DE TAREAS, ACTIVIDADES QUE REPETICION DE TAREAS, ACTIVIDADES QUE PUEDEN SUPRIMIRSE O SECTORES PARA PUEDEN SUPRIMIRSE O SECTORES PARA FUSION. &FUSION. &

99

PARA QUE HACER COSTOS ?PARA QUE HACER COSTOS ?

CONOCIENDO LOS GASTOS FIJOS Y CONOCIENDO LOS GASTOS FIJOS Y VARIABLES QUE COMPONEN EL COSTO VARIABLES QUE COMPONEN EL COSTO DE UN PRODUCTO AL VENDER SABER DE UN PRODUCTO AL VENDER SABER CUAL ES LA CONTRIBUCION QUE DEJA CUAL ES LA CONTRIBUCION QUE DEJA CADA PRODUCTO DESPUES DE CUBRIR CADA PRODUCTO DESPUES DE CUBRIR LOS COSTOS VARIABLES PARA AYUDAR A LOS COSTOS VARIABLES PARA AYUDAR A SOPORTAR LOS COSTOS FIJOS. &SOPORTAR LOS COSTOS FIJOS. &

1010

PORQUÈ GESTION ESTRATEGICA CON PORQUÈ GESTION ESTRATEGICA CON COSTOSCOSTOS

LAS MEDIDAS QUE TOMAMOS PARA SOLUCIO- LAS MEDIDAS QUE TOMAMOS PARA SOLUCIO- NAR UN PROBLEMA MENOR SON COYUNTURA-NAR UN PROBLEMA MENOR SON COYUNTURA- LES.LES. LAS QUE TOMAMOS PARA CAMBIAR UNA SITUA-LAS QUE TOMAMOS PARA CAMBIAR UNA SITUA-

CION SON COYUNTURALES O ESTRATEGICAS.CION SON COYUNTURALES O ESTRATEGICAS. ESTAREMOS EN MEJOR POSICIONDE TOMAR DE-ESTAREMOS EN MEJOR POSICIONDE TOMAR DE- CISIONES SI CONOCEMOS LOS COSTOS.CISIONES SI CONOCEMOS LOS COSTOS. LAS MEDIDAS QUE SE TOMEN Y CUYA GESTIONLAS MEDIDAS QUE SE TOMEN Y CUYA GESTION ES ESTRATEGICA IMPACTARAN TAMBIEN EN ELES ESTRATEGICA IMPACTARAN TAMBIEN EN EL FUTURO MARCANDO EL RUMBO FUTURO MARCANDO EL RUMBO

INSTITUCIONAL.&INSTITUCIONAL.&

1111

SISTEMA DE COSTOS:SISTEMA DE COSTOS:

Desde:Desde: Para:Para:

SISTEMASDE

INFORMACIÓN

SISTEMASDE

INFORMACIÓN

HERRAMIENTASDE

GESTIÓN

HERRAMIENTASDE

GESTIÓN

TOMA DETOMA DEDECISIÓNDECISIÓNTOMA DETOMA DEDECISIÓNDECISIÓN

1212

CLASIFICACION DE LOS COSTOSCLASIFICACION DE LOS COSTOS

DIRECTOS.DIRECTOS. INDIRECTOS.INDIRECTOS. FIJOS.FIJOS. VARIABLES.VARIABLES. HISTORICOS.HISTORICOS. ESTANDAR.ESTANDAR. POR PROCESO.POR PROCESO. MARGINAL.MARGINAL. DE LA OPORTUNIDAD.DE LA OPORTUNIDAD. DE DISCALIDAD.&DE DISCALIDAD.&

1313

PRODUCTO PRODUCTO == SERVICIO SERVICIO

SECTOR SECTOR == LUGAR DONDE SE LUGAR DONDE SE PRODUCEPRODUCE

PACIENTE PACIENTE == CLIENTE CLIENTE

CLIENTE EXTERNO CLIENTE EXTERNO no igualno igual CLIENTE INTERNO CLIENTE INTERNO

GASTO GASTO no igualno igual COSTO COSTO

GASTO DIRECTO GASTO DIRECTO == SUELDOS + INSUMOS + SUELDOS + INSUMOS +

OTROS GASTOS OTROS GASTOS GASTO DIRECTO GASTO DIRECTO // PRODUCCIÓN = COSTO PRODUCCIÓN = COSTO UNITARIOUNITARIOCOSTO UNITARIO COSTO UNITARIO SECTORES PRIMARIOS SECTORES PRIMARIOS CONSTITUYE CONSTITUYE GASTO INDIRECTO GASTO INDIRECTO S.INTERMEDIOSS.INTERMEDIOS S. FINALESS. FINALESCOSTO UNITARIOCOSTO UNITARIO

SECTORES INTERMEDIOSSECTORES INTERMEDIOS CONSTITUYECONSTITUYE GASTO INDIRECTOGASTO INDIRECTO

S. FINALESS. FINALES

1414

REGISTRO DE COSTOSREGISTRO DE COSTOS El área de la salud: estructurada en unidades El área de la salud: estructurada en unidades

de organización de diversos tipos (desde de organización de diversos tipos (desde consultorios individualesconsultorios individuales hasta grandes hasta grandes Instituciones Hospitalarias).Instituciones Hospitalarias).

La mayoría de las empresas(o Unidades de La mayoría de las empresas(o Unidades de Salud) desconocen sus costos.Salud) desconocen sus costos.

Simplemente llevan Simplemente llevan registros empíricosregistros empíricos para su para su determinación.determinación.

Así deben tomar Así deben tomar decisiones en forma intuitiva.decisiones en forma intuitiva. Recordar que los márgenes de utilidad son Recordar que los márgenes de utilidad son

sumamente reducidos en estos tiempos, esta sumamente reducidos en estos tiempos, esta situación se torna altamente situación se torna altamente peligrosapeligrosa.. & &

1515

COSTOS: IMPORTANCIA ICOSTOS: IMPORTANCIA I

Hay contrataciones de prestacionesHay contrataciones de prestaciones que son que son reemplazadas por reemplazadas por capitacionescapitaciones y y módulosmódulos que que obligan a ser muy cautelosos en la formulación obligan a ser muy cautelosos en la formulación de las ofertas. de las ofertas.

CambiosCambios IMPORTANTES que experimenta el IMPORTANTES que experimenta el mercado de la saludmercado de la salud..

Las organizaciones tienen la necesidad de Las organizaciones tienen la necesidad de volverse volverse másmás competitivas.competitivas.

Mantener la Mantener la calidadcalidad de las prestaciones tratando de las prestaciones tratando de de disminuir los costosdisminuir los costos para satisfacer las para satisfacer las necesidades crecientes de sus clientes, es un necesidades crecientes de sus clientes, es un verdadero desafío.verdadero desafío. & &

1616

COSTOS: IMPORTANCIA IICOSTOS: IMPORTANCIA II

Empresas Prestadoras: Empresas Prestadoras:

deben redimensionarsedeben redimensionarse continuamente continuamente incorporando nuevas tecnologías para poder incorporando nuevas tecnologías para poder captar las demandas y, frente a este captar las demandas y, frente a este panorama surge la necesidad de sus panorama surge la necesidad de sus directivos de contar con las directivos de contar con las herramientas de herramientas de decisióndecisión que les permitan adaptarse a estos que les permitan adaptarse a estos cambioscambios tan profundos y repentinos con la tan profundos y repentinos con la mejor performancemejor performance posible. posible.

1717

COSTOS: IMPORTANCIA IIICOSTOS: IMPORTANCIA III

Una herramienta: determinación de los Una herramienta: determinación de los costoscostos de los “ de los “productosproductos” que “” que “vendenvenden”, ”, mediante un mediante un sistema racionalsistema racional que les que les permita conocer la magnitud de los mismos permita conocer la magnitud de los mismos y su identificación con las unidades de y su identificación con las unidades de actividad a fin de cumplir con actividad a fin de cumplir con tres objetivostres objetivos::

Toma de decisionesToma de decisiones

Control de gestiónControl de gestión

Registro contable y emisión de estados Registro contable y emisión de estados contables. &contables. &

1818

COSTOS: IMPORTANCIA IVCOSTOS: IMPORTANCIA IV

El El financiadorfinanciador antes antes pagaba el costopagaba el costo de la de la ineficienciaineficiencia del prestador (por ejemplo el día de del prestador (por ejemplo el día de internación prequirúrgica o los días en exceso internación prequirúrgica o los días en exceso de internación), con lo cual no tenía demasiado de internación), con lo cual no tenía demasiado sentido para el prestador conocer sus reales sentido para el prestador conocer sus reales costos (costos (aumentaba la cuotaaumentaba la cuota).).

Con el Con el traslado del riesgo a los prestadorestraslado del riesgo a los prestadores, se , se despertó en ellos la conciencia de que ya no se despertó en ellos la conciencia de que ya no se puede prescindir de este conocimiento. Ahora puede prescindir de este conocimiento. Ahora se debe trabajar con valores preestablecidos y se debe trabajar con valores preestablecidos y cualquier cualquier ineficienciaineficiencia, cualquier , cualquier desfasaje desfasaje que que se produzca va a se produzca va a repercutir directamente en el repercutir directamente en el que tomó el riesgo a su cargo. &que tomó el riesgo a su cargo. &

1919

COSTOS: IMPORTANCIA VCOSTOS: IMPORTANCIA V

En el sector salud se da el postulado básico En el sector salud se da el postulado básico de todos los negocios: de todos los negocios: Ingresos menos Ingresos menos gastos igual a resultadogastos igual a resultado. . A la larga todos los A la larga todos los emprendimientos deben ser redituables. emprendimientos deben ser redituables.

Antes se practicaban estrategias de Antes se practicaban estrategias de aumento en los ingresos para compensar el aumento en los ingresos para compensar el aumento de los costos. aumento de los costos.

En la actualidad se da la siguiente situación: En la actualidad se da la siguiente situación: las reducciones en los ingresos por los las reducciones en los ingresos por los servicios prestados (PMOE y otros) servicios prestados (PMOE y otros) requieren que los costos sean reducidos de requieren que los costos sean reducidos de manera similar para que se mantenga un manera similar para que se mantenga un resultado positivoresultado positivo. &. &

2020

COSTOS: IMPORTANCIA VICOSTOS: IMPORTANCIA VI

La realidad indica que los costos en salud han La realidad indica que los costos en salud han ido aumentando en los últimos años y ido aumentando en los últimos años y seguirán en alza debido a diversos factores:seguirán en alza debido a diversos factores:

EnvejecimientoEnvejecimiento de la población. de la población. Desarrollo de la Desarrollo de la tecnologíatecnología médica. médica. Costos de Costos de personal.personal. Sida y otras enfermedades de nueva apariciónSida y otras enfermedades de nueva aparición.. Precio de los Precio de los medicamentosmedicamentos.. Cambios en la Cambios en la complejidadcomplejidad de la práctica de la práctica

médica.médica. Costo de la Costo de la gestión administrativagestión administrativa.. Expectativas sobre la Expectativas sobre la calidadcalidad de la asistencia. de la asistencia. Factores Factores epidemiológicosepidemiológicos.. Reclamos por Reclamos por mala praxismala praxis. &. &

2121

SERVICIOS DE SALUD: COSTOS EMPRESARIOS?SERVICIOS DE SALUD: COSTOS EMPRESARIOS?

La respuesta es lógicamente afirmativa, La respuesta es lógicamente afirmativa, porque sólo cuando se los conoce se porque sólo cuando se los conoce se pueden tomar decisiones: pueden tomar decisiones:

Antes:Antes: como por ejemplo la conveniencia como por ejemplo la conveniencia o no de suscribir contratos para brindar o no de suscribir contratos para brindar determinadas prestaciones. determinadas prestaciones.

Posteriores:Posteriores: verificar el impacto de tales verificar el impacto de tales decisiones,midiendo eficiencia y decisiones,midiendo eficiencia y delimitando responsabilidades.&delimitando responsabilidades.&

2222

El sector ha trabajado El sector ha trabajado tradicionalmentetradicionalmente con los con los costos por serviciocostos por servicio, es decir por laboratorio o por , es decir por laboratorio o por radiología, para dar algunos ejemplos, que nos radiología, para dar algunos ejemplos, que nos muestran una muestran una visión verticalvisión vertical de la institución. de la institución.

La metodología es valiosa, pero insuficienteLa metodología es valiosa, pero insuficiente. Al . Al acotarse los ingresos (facturar por prestación), la acotarse los ingresos (facturar por prestación), la necesidad de control de gestión y de costos se va necesidad de control de gestión y de costos se va haciendo cada vez más importante. & haciendo cada vez más importante. &

COSTOS: IMPORTANCIA VIICOSTOS: IMPORTANCIA VII

2323

El tema que debe preocupar a los El tema que debe preocupar a los prestadores es saber, por ejemplo, el costo prestadores es saber, por ejemplo, el costo de un hemograma o de una placa de tórax, de un hemograma o de una placa de tórax, para luego poder determinar un para luego poder determinar un costo por costo por paciente (o por patología).paciente (o por patología).

Así se logra tener una Así se logra tener una visión transversalvisión transversal de de la organización. De esto se desprende que la organización. De esto se desprende que para trabajar con estos contratos de riesgo, para trabajar con estos contratos de riesgo, los costos tradicionales deben los costos tradicionales deben profundizarse cada vez más.&profundizarse cada vez más.&

COSTOS: IMPORTANCIA VIIICOSTOS: IMPORTANCIA VIII

2424

SISTEMAS DE COSTOSSISTEMAS DE COSTOS

PPara un adecuado sistema de información ara un adecuado sistema de información sobre costos debemos respetar:sobre costos debemos respetar:

Centralización precisa: Centralización precisa: división de la división de la empresa en centros a los que se aplican empresa en centros a los que se aplican luego sus costos, para luego ser volcados a luego sus costos, para luego ser volcados a los servicios.los servicios.

Medición adecuada de los Medición adecuada de los niveles de niveles de actividadactividad por centro: se reparten por centro: se reparten adecuadamente los costos no variables.adecuadamente los costos no variables.

Cálculo de la Cálculo de la ociosidadociosidad de cada centro: para de cada centro: para medir la eficiencia con que se opera y las medir la eficiencia con que se opera y las capacidades disponibles.&capacidades disponibles.&

2525

CENTROS DE COSTOS: SECTORESCENTROS DE COSTOS: SECTORES

SECTORES FINALESSECTORES FINALES: en los cuales se : en los cuales se deben concentrar todos los costos para deben concentrar todos los costos para obtener el costo total de la prestación. obtener el costo total de la prestación. Los Los pacientes son propios.pacientes son propios.

SECTORES INTERMEDIOSSECTORES INTERMEDIOS: brindan su : brindan su apoyo para la tarea desarrollada en los apoyo para la tarea desarrollada en los sectores sectores finales.finales.Tienen pacientes pero no Tienen pacientes pero no son propios.son propios.

SECTORES GENERALESSECTORES GENERALES: brindan apoyo : brindan apoyo de tipo general a los intermedios y a los de tipo general a los intermedios y a los finales. finales. No tienen pacientes.No tienen pacientes.

2626

SECTORES FINALESSECTORES FINALES

InternaciónInternación

Consultorios Consultorios externosexternos

CirugíaCirugía

PartosPartos

Sala de guardiaSala de guardia

UNIDADES DE COSTEOUNIDADES DE COSTEO

Días/camaDías/cama

Nº de consultasNº de consultas

Nº de intervencionesNº de intervenciones

Nº de partosNº de partos

Nº de consultasNº de consultas

2727

SECTORES INTERMEDIOSSECTORES INTERMEDIOS

RadiologíaRadiología LaboratorioLaboratorio Anatomía patológicaAnatomía patológica MorgueMorgue HemoterapiaHemoterapia EsterilizaciónEsterilización EnfermeríaEnfermería FarmaciaFarmacia NutriciónNutrición KinesiologíaKinesiología Terapia IntensivaTerapia Intensiva Nursery Nursery

2828

SECTORES GENERALESSECTORES GENERALES

DirecciónDirección AdministraciónAdministración EstadísticasEstadísticas LavaderoLavadero MantenimientoMantenimiento Sala de máquinasSala de máquinas Bar y comedorBar y comedor LavanderíaLavandería CocinaCocina

2929

ARMADO DE COSTOSARMADO DE COSTOS

¿ QUÉ PRODUZCO ?¿ QUÉ PRODUZCO ?

¿ DÓNDE LO PRODUZCO Y QUIÉN LO PRODUCE ?¿ DÓNDE LO PRODUZCO Y QUIÉN LO PRODUCE ?

¿CON QUÉ LO PRODUZCO ?¿CON QUÉ LO PRODUZCO ?

¿ CUÁNTO GASTO EN PRODUCIRLO ?&¿ CUÁNTO GASTO EN PRODUCIRLO ?&

3030

ARMADO DE COSTOSARMADO DE COSTOS

1° 1° DEFINIR LOS PRODUCTOS.DEFINIR LOS PRODUCTOS.

2° DEFINIR Y CLASIFICAR LOS SECTORES.2° DEFINIR Y CLASIFICAR LOS SECTORES.

3° D. CRITERIOS DE DISTRIBUCION DE G.I.3° D. CRITERIOS DE DISTRIBUCION DE G.I.

4° D. CRITERIOS DE DISTRIBUCION DE LOS COSTOS4° D. CRITERIOS DE DISTRIBUCION DE LOS COSTOS DE LOS SECTORES DE LOS SECTORES PRIMARIOS, INTERMEDIOS,PRIMARIOS, INTERMEDIOS, EN LOS EN LOS FINALES.FINALES.

5° D. FUENTE DE OBTENCION DE DATOS.5° D. FUENTE DE OBTENCION DE DATOS.

6° D. PROCEDIMIENTOS PARA BUSQUEDA, OBTENCION, Y 6° D. PROCEDIMIENTOS PARA BUSQUEDA, OBTENCION, Y REGISTRACION DE DATOS.&REGISTRACION DE DATOS.&

3131

ARMADO DE COSTOSARMADO DE COSTOS

7°7°DEFINIR EL CRITERIO DE VALUACIÓN DE LOS INSUMOS, VIDA DEFINIR EL CRITERIO DE VALUACIÓN DE LOS INSUMOS, VIDA ÚTIL DE EQUIPOS Y MAQUINARIA.ÚTIL DE EQUIPOS Y MAQUINARIA.

8° DESIGNAR Y CAPACITAR A LOS RESPONSABLES DE CADA AREA 8° DESIGNAR Y CAPACITAR A LOS RESPONSABLES DE CADA AREA INVOLUCRADA.INVOLUCRADA.

9° PUESTA EN MARCHA: OBTENCIÓN DE LOS DATOS.9° PUESTA EN MARCHA: OBTENCIÓN DE LOS DATOS.

10° REVISIÓN, COMPARACIÓN Y AJUSTE PERIÓDICO.&10° REVISIÓN, COMPARACIÓN Y AJUSTE PERIÓDICO.&

..

3232

FUENTES DE OBTENCION DE DATOSFUENTES DE OBTENCION DE DATOS

REQUISITOS :REQUISITOS :ACTUALIZADA, ACCESIBLE, CONFIABLE, COMPLETA,CON-ACTUALIZADA, ACCESIBLE, CONFIABLE, COMPLETA,CON-TINUA.TINUA.

FUENTES PRINCIPALES :FUENTES PRINCIPALES :REGISTRO DE SUELDOS Y PRESTACIONES.REGISTRO DE SUELDOS Y PRESTACIONES.ANOTACIONES SIMPLES.ANOTACIONES SIMPLES.COMPROBANTES ( FACTURAS, NOTAS DE CREDITO, ETC.)COMPROBANTES ( FACTURAS, NOTAS DE CREDITO, ETC.)PLAN DE CUENTAS ( GAS, LUZ ,AGUA.). &PLAN DE CUENTAS ( GAS, LUZ ,AGUA.). &

3333

DEFINIR PROCEDIMIENTO PARA LA DEFINIR PROCEDIMIENTO PARA LA BUSQUEDA, OBTENCION Y REGISTRACION DE BUSQUEDA, OBTENCION Y REGISTRACION DE DATOSDATOS

ESTABLECER MODALIDAD DE RECOLECCION.ESTABLECER MODALIDAD DE RECOLECCION.

MOMENTO EN QUE SE SOLICITAN.MOMENTO EN QUE SE SOLICITAN.

QUIEN LO SOLICITA.QUIEN LO SOLICITA.

A QUIEN SE ENTREGA.A QUIEN SE ENTREGA.

DEFINIR CIRCUITO A SEGUIR PARA TRANSFORMAR DATOSDEFINIR CIRCUITO A SEGUIR PARA TRANSFORMAR DATOS

SUELTOS EN DATOS INTEGRANTES DEL COSTO.SUELTOS EN DATOS INTEGRANTES DEL COSTO.

3434

SEGUNDA PARTESEGUNDA PARTE

3535

ASIGNACIÓN PRIMARIAASIGNACIÓN PRIMARIA

A cada sector general, intermedio y finalA cada sector general, intermedio y final

se le imputarán los se le imputarán los costos de asignacióncostos de asignación

directadirecta al mismo. al mismo.

El resto de los costos que hayan sido El resto de los costos que hayan sido originados por varias o la totalidad de lasoriginados por varias o la totalidad de las

áreas, deberán ser distribuidos entre ellos áreas, deberán ser distribuidos entre ellos con algunas bases determinadas. &con algunas bases determinadas. &

3636

BASES DE DISTRIBUCIÓN IBASES DE DISTRIBUCIÓN I Amortización de Amortización de

edificios.edificios.

Calefacción y Aire Calefacción y Aire Acondicionado.Acondicionado.

Comunicaciones.Comunicaciones.

Mantenimiento.Mantenimiento.

Vigilancia y LimpiezaVigilancia y Limpieza..

Departamento de Departamento de Enfermería.Enfermería.

Espacio ocupado por el Espacio ocupado por el centro de costos en m2centro de costos en m2..

Consumo técnico.Consumo técnico.

Consumo por líneas Consumo por líneas instaladas.instaladas.

Órdenes de Trabajo.Órdenes de Trabajo.

Horas afectadasHoras afectadas..

Por enfermera.Por enfermera.

3737

BASES DE DISTRIBUCIÓN IIBASES DE DISTRIBUCIÓN II AlimentaciónAlimentación

Lavadero.Lavadero.

Ropería.Ropería.

Seguros de IncendioSeguros de Incendio

Farmacia.Farmacia.

Amortización de Amortización de equipos.equipos.

Áreas de diagnóstico.Áreas de diagnóstico.

Raciones servidasRaciones servidas..

Kilogramo de ropa lavadaKilogramo de ropa lavada

Prendas entregadasPrendas entregadas..

Espacio ocupado por el Espacio ocupado por el centro de costos en m2. centro de costos en m2.

Medicamentos entregadosMedicamentos entregados

Cálculo técnico.Cálculo técnico.

Cantidad de pedidos Cantidad de pedidos /pruebas/determinac/pruebas/determinac..

3838

Los costos quedarán distribuidos como sigue:Los costos quedarán distribuidos como sigue:1.1. Sectores GeneralesSectores Generales Costos directosCostos directos Costos indirectosCostos indirectos asignados propios asignados propios 2.2. Sectores IntermediosSectores Intermedios Costos directosCostos directos Costos indirectosCostos indirectos asignados propios asignados propios 3.3. Sectores FinalesSectores Finales Costos directosCostos directos Costos indirectosCostos indirectos asignados propios asignados propios

ASIGNACIÓN PRIMARIA IASIGNACIÓN PRIMARIA I

3939

1.1. Sectores Generales: ej. mantenimientoSectores Generales: ej. mantenimiento Costos directos (Sueldos personal Manten.)Costos directos (Sueldos personal Manten.) Costos indirectosCostos indirectos asignados propios (amort. edificio) asignados propios (amort. edificio)2.2. Sectores Intermedios: enfermeríaSectores Intermedios: enfermería Costos directos (sueldos personal Enferm.)Costos directos (sueldos personal Enferm.) Costos indirectosCostos indirectos asignados propios (seguro edificio) asignados propios (seguro edificio)3.3. Sectores Finales: cirugíaSectores Finales: cirugía• Costos directos (sueldos personal Cirugía)Costos directos (sueldos personal Cirugía) Costos indirectosCostos indirectos asignados propios (energía eléctrica) asignados propios (energía eléctrica)

ASIGNACIÓN PRIMARIA IIASIGNACIÓN PRIMARIA II

4040

LLos costos de los os costos de los sectores generales, en esta sectores generales, en esta etapa,etapa, deben ser deben ser distribuidos a los intermedios y distribuidos a los intermedios y finalesfinales, según el servicio prestado a cada uno., según el servicio prestado a cada uno.La técnica de distribución debe ser la siguiente:La técnica de distribución debe ser la siguiente:

Distribuir Distribuir en primer términoen primer término los costos del los costos del sector primario o generalsector primario o general que que presta servicios a presta servicios a la mayoríala mayoría de los otros sectores y de los otros sectores y recibe la recibe la menor cantidadmenor cantidad de apoyo de los mismos. de apoyo de los mismos.

Distribuir en Distribuir en último lugarúltimo lugar los costos del los costos del sectorsector intermediointermedio que recibe apoyo del resto de los que recibe apoyo del resto de los sectores generales y sectores generales y sólo brinda servicios a las sólo brinda servicios a las áreas intermedias.áreas intermedias.

NoNo distribuir costos a un distribuir costos a un centro ya cerradocentro ya cerrado.&.&

ASIGNACIÓN SECUNDARIA IASIGNACIÓN SECUNDARIA I

4141

A fin de esta primera etapa, los costos A fin de esta primera etapa, los costos quedarán distribuidos como sigue:quedarán distribuidos como sigue:

1.1. Sectores intermediosSectores intermedios Costos directosCostos directos Costos indirectosCostos indirectos asignados propios asignados propios Costos asignados de sectores primariosCostos asignados de sectores primarios

2.2. Sectores finalesSectores finales Costos directosCostos directos Costos indirectosCostos indirectos asignados propios asignados propios Costos asignados de sectores primariosCostos asignados de sectores primarios

ASIGNACIÓN SECUNDARIA IIASIGNACIÓN SECUNDARIA II

4242

1.1. Sectores intermedios (ENFERMERÍA) Sectores intermedios (ENFERMERÍA) Costos directos (sueldos personal Enferm.)Costos directos (sueldos personal Enferm.) Costos indirectosCostos indirectos asignados propios (seguro asignados propios (seguro

edificio)edificio) Costos asignados de sectores primarios Costos asignados de sectores primarios

(costo sector Mantenimiento)(costo sector Mantenimiento)2.2. Sectores finales (CIRUGÍA)Sectores finales (CIRUGÍA) Costos directos (sueldos personal Cirugía)Costos directos (sueldos personal Cirugía) Costos indirectosCostos indirectos asignados propios asignados propios

(energía eléctrica)(energía eléctrica) Costos asignados de sectores primarios Costos asignados de sectores primarios

(costo sector Mantenimiento)(costo sector Mantenimiento)

ASIGNACIÓN SECUNDARIA IIIASIGNACIÓN SECUNDARIA III

4343

ASIGNACIÓN FINALASIGNACIÓN FINAL

DiDistribuir los costos de los sectores stribuir los costos de los sectores intermedios en los finales, intermedios en los finales, con la misma con la misma técnica que la utilizada en el paso anterior. técnica que la utilizada en el paso anterior. Así los costos quedan concentrados Así los costos quedan concentrados sólo en sólo en los sectores finaleslos sectores finales del modo siguiente: del modo siguiente:

1.1. Sectores finalesSectores finales Costos directosCostos directos Costos indirectos asignados propiosCostos indirectos asignados propios Costos asignados de sectores primariosCostos asignados de sectores primarios Costos asignados de sectores intermediosCostos asignados de sectores intermedios

4444

ASIGNACIÓN FINAL IIASIGNACIÓN FINAL II

Sectores finales Sectores finales (CIRUGÍA)(CIRUGÍA) Costos directos (sueldos personal cirugía)Costos directos (sueldos personal cirugía) Costos indirectos asignados propios Costos indirectos asignados propios

(energía eléctrica)(energía eléctrica) Costos asignados de sectores primarios Costos asignados de sectores primarios

(costo sector mantenimiento)(costo sector mantenimiento) Costos asignados de sectores intermedios Costos asignados de sectores intermedios

(costo sector enfermería)(costo sector enfermería)

4545

DIFICULTADES CON EL DIFICULTADES CON EL SISTEMA IMPLEMENTADOSISTEMA IMPLEMENTADO

LA “RIGIDEZ” DE LA BASE LA “RIGIDEZ” DE LA BASE NATURAL EN LA NATURAL EN LA INTERFASE CON EL INTERFASE CON EL USUARIO.USUARIO.

CAMBIOS EN EL MERCADOCAMBIOS EN EL MERCADO APARICIÓN DE MODULOSAPARICIÓN DE MODULOS

INCLUYEN INTERNACIÓN, INCLUYEN INTERNACIÓN, HONORARIOS, HONORARIOS, MEDICAMENTOS, MEDICAMENTOS, ALTA COMPLEJIDAD, ALTA COMPLEJIDAD, ETC.)ETC.)

CONSULTA VESTIDACONSULTA VESTIDA

DETERMINACION DE LAS DETERMINACION DE LAS UNIDADES DE LAS TAREAS UNIDADES DE LAS TAREAS PARA SU REDISTRIBUCIÓNPARA SU REDISTRIBUCIÓN

CRITERIOS DE DISTRIBUCIÓNCRITERIOS DE DISTRIBUCIÓN BASADO EN EL BASADO EN EL

NOMENCLADORNOMENCLADOR PENSADO PARA PENSADO PARA

FACTURACION POR FACTURACION POR NOMENCLADOR:NOMENCLADOR: CONSULTA PURA,CONSULTA PURA, INTERNACION POR DIAS, INTERNACION POR DIAS, GASTOS SANATORIALES ,GASTOS SANATORIALES , HONORARIOS POR PRACTICA, HONORARIOS POR PRACTICA, MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

4646

PERMITEN UN PROCESO DE TOMA DE PERMITEN UN PROCESO DE TOMA DE DECISIONES:DECISIONES:

BASADO EN:BASADO EN:

ADMINISTRACION CON INDICES GERENCIALES,ADMINISTRACION CON INDICES GERENCIALES,

MONITOREANDO LA EJECUCIÓN MONITOREANDO LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA EN TIEMPO REAL PARAPRESUPUESTARIA EN TIEMPO REAL PARA

IMPLEMENTAR LAS CORRECIONES EN IMPLEMENTAR LAS CORRECIONES EN RELACION DIRECTA CON LA GENERACION DEL RELACION DIRECTA CON LA GENERACION DEL GASTO. &GASTO. &

4747

COSTEO BASADO EN COSTEO BASADO EN ACTIVIDADES ACTIVIDADES

TERCERA PARTETERCERA PARTE

4848

ORIGEN DEL ABC IORIGEN DEL ABC I EnEn la segunda mitad de la década del 80, se ha la segunda mitad de la década del 80, se ha

producido el fenómeno tan comentado de la producido el fenómeno tan comentado de la globalizaciónglobalización en la oferta de bienes y servicios y en la oferta de bienes y servicios y el aumento de las exigencias de la demanda de el aumento de las exigencias de la demanda de los mismos.los mismos.

Las organizaciones se ubican en contextos cada Las organizaciones se ubican en contextos cada vez más vez más competitivos.competitivos.

Los profesionales vinculados a ellas se han Los profesionales vinculados a ellas se han esforzado por desarrollar esforzado por desarrollar nuevas y mejores nuevas y mejores herramientas técnicasherramientas técnicas para poder lograr la para poder lograr la supervivencia a esa competencia tan feroz.supervivencia a esa competencia tan feroz.

Dentro de estas herramientas se encuentra la Dentro de estas herramientas se encuentra la información de gestión.información de gestión.

4949

ORIGEN DEL ABC IIORIGEN DEL ABC II

Así podemos identificar el Así podemos identificar el origen del desarrollo del origen del desarrollo del costeo costeo basadobasado en las actividadesen las actividades (activity based costing), bajo el (activity based costing), bajo el liderazgo de los profesores de la liderazgo de los profesores de la Universidad de Harvard, Robert Universidad de Harvard, Robert Kaplan(CMI)Kaplan(CMI) y Robin y Robin Cooper.Cooper.

5050

APORTE DEL ABC IAPORTE DEL ABC I CConjunto de procedimientos destinados a onjunto de procedimientos destinados a

asignar los costosasignar los costos derivados del uso de los derivados del uso de los recursos de una organización, recursos de una organización, a las actividadesa las actividades en ella desarrolladas. en ella desarrolladas.

Brindar información a la Dirección que Brindar información a la Dirección que contribuye a gestionar las actividades contribuye a gestionar las actividades eficientemente.eficientemente.

Permite determinar racionalmente los costos Permite determinar racionalmente los costos unitarios de los restantes objetos de costeo unitarios de los restantes objetos de costeo que resulten necesarios (productos, servicios, que resulten necesarios (productos, servicios, etc).etc). & &

5151

APORTE DEL ABC IIAPORTE DEL ABC II Actividades: objetos fundamentales de costosActividades: objetos fundamentales de costos y y

ellas son las bases para la asignación de costos ellas son las bases para la asignación de costos a otros objetos como son los productos o a otros objetos como son los productos o servicios.servicios.

Se prioriza el costeo de las actividades ubicando Se prioriza el costeo de las actividades ubicando en segundo plano el costeo de los productos y en segundo plano el costeo de los productos y servicios, ya que ellos son meros “usuarios” de servicios, ya que ellos son meros “usuarios” de las actividadeslas actividades. .

Éstas son las consumidoras de los recursos de Éstas son las consumidoras de los recursos de la organización y resulta por lo tanto la organización y resulta por lo tanto imprescindible, conocer y controlar sus costos imprescindible, conocer y controlar sus costos para gestionar eficientementepara gestionar eficientemente. &. &

5252

APORTE DEL ABC IIIAPORTE DEL ABC III

EstEsta a técnica de costeo,técnica de costeo, permite permite seleccionar y seleccionar y costear las actividadescostear las actividades pertinentes a fin de contar con pertinentes a fin de contar con información clave para reducir información clave para reducir costos. costos.

Esto sin perjuicio de enfatizar en la Esto sin perjuicio de enfatizar en la conveniencia de contar con los conveniencia de contar con los costos de cada sector a efectos de costos de cada sector a efectos de medir la eficiencia con la que opera medir la eficiencia con la que opera cada uno.&cada uno.&

5353

APORTE DEL ABC IVAPORTE DEL ABC IV

Críticas:Críticas: se basan más en errores de se basan más en errores de implementación que propios de éstos. implementación que propios de éstos. En realidad es que un método En realidad es que un método tradicional bien concebido, tradicional bien concebido, correctamente implementado y mejor correctamente implementado y mejor gestionado, puede enriquecerse con el gestionado, puede enriquecerse con el aporte del ABC para “gestión”, en el aporte del ABC para “gestión”, en el énfasis que le da a una énfasis que le da a una nueva unidad de nueva unidad de costeo: la actividad.costeo: la actividad.

5454

APORTE DEL ABC VAPORTE DEL ABC VDDecisiones consideradas claves que es menester ecisiones consideradas claves que es menester tomar en el contexto actual, podrían requerir un tomar en el contexto actual, podrían requerir un enriquecimiento del “método tradicional” con los enriquecimiento del “método tradicional” con los aportes de esta nueva técnica. A saber:aportes de esta nueva técnica. A saber:

Tercerización de actividades.Tercerización de actividades. Eliminación de actividadesEliminación de actividades que no agregan valor. que no agregan valor. Reducciones de costos en actividadesReducciones de costos en actividades que que

necesariamente deben llevarse a cabo.necesariamente deben llevarse a cabo. Fijación de Fijación de precios de venta en actividadesprecios de venta en actividades en las en las

que se requiere identificar el costo involucrado que se requiere identificar el costo involucrado en ellas.en ellas.

Conocimiento de costos de Conocimiento de costos de actividadesactividades o o funciones que “funciones que “atraviesan” horizontalmenteatraviesan” horizontalmente la la organización.&organización.&

5555

PASOS A SEGUIR IPASOS A SEGUIR I Identificación de las actividadesIdentificación de las actividades de la de la

organización (conjunto de tareas organización (conjunto de tareas coordinadas cuyo fin es agregar valor a un coordinadas cuyo fin es agregar valor a un objeto).objeto).

Asignación de los costos de los insumos a Asignación de los costos de los insumos a las actividades.las actividades.( Siempre es preferible la atribución directa, ( Siempre es preferible la atribución directa, pero en el caso de la asignación de los pero en el caso de la asignación de los costos indirectos a las actividades, donde costos indirectos a las actividades, donde ello no es posible, corresponde emplear ello no es posible, corresponde emplear alguna base de distribución).alguna base de distribución).

5656

PASOS A SEGUIR IIPASOS A SEGUIR II Identificación de los inductores de costeo (cost Identificación de los inductores de costeo (cost

drivers) de cada una de las actividadesdrivers) de cada una de las actividades (que refleje (que refleje razonablemente la relación causal existente entre razonablemente la relación causal existente entre la actividad desarrollada y los costos la actividad desarrollada y los costos devengados). devengados).

El contar con la exposición de las causas El contar con la exposición de las causas generadoras de los costos, permite desarrollar las generadoras de los costos, permite desarrollar las políticas de reducción de los mismos.políticas de reducción de los mismos.

Determinación de las unidades de costeo final y Determinación de las unidades de costeo final y asignación de los costos de las actividades a asignación de los costos de las actividades a aquéllas.aquéllas. (identificar los objetos de los que se (identificar los objetos de los que se desea conocer el costo, o sea los productos o desea conocer el costo, o sea los productos o servicios).&servicios).&

5757

PASOS A SEGUIR IIIPASOS A SEGUIR III

Detectar costos directos que se podrán Detectar costos directos que se podrán asignar con precisión a las unidades.asignar con precisión a las unidades.

Los restantes costos (Los restantes costos (indirectosindirectos), en tanto ), en tanto se encuentren agrupados por actividad y se encuentren agrupados por actividad y con su causa de generación identificada con su causa de generación identificada ((cost drivercost driver), se vincularán con la salida de ), se vincularán con la salida de cada actividad. cada actividad.

Ejemplos de cost driversEjemplos de cost drivers: unidades : unidades producidas, horas máquina, horas de mano producidas, horas máquina, horas de mano de obra directa, número de órdenes de obra directa, número de órdenes producidas, superficie ocupada , etc. &producidas, superficie ocupada , etc. &

5858

EL ABC EN LA SALUD IEL ABC EN LA SALUD I Los costos deben ser acumulados en las distintas Los costos deben ser acumulados en las distintas

actividades que consumen recursos, para ser actividades que consumen recursos, para ser luego aplicados a los pacientes en base a las luego aplicados a los pacientes en base a las actividades requeridas para su tratamientoactividades requeridas para su tratamiento

El ABC es especialmente útil para empresas que El ABC es especialmente útil para empresas que utilizan gran cantidad de utilizan gran cantidad de recursos indirectosrecursos indirectos como como para empresas que tengan gran para empresas que tengan gran diversidad de diversidad de productos,productos, caso en el que se encuadran la caso en el que se encuadran la mayoría de las empresas de servicios médicos, y mayoría de las empresas de servicios médicos, y además permite la identificación de productos además permite la identificación de productos subcosteados o sobrecosteados.subcosteados o sobrecosteados.

5959

EL ABC EN LA SALUD IIEL ABC EN LA SALUD II

La idea es pensar en todo lo que se hace en el La idea es pensar en todo lo que se hace en el área de salud, como una especie de área de salud, como una especie de encadenamiento jerárquicoencadenamiento jerárquico en el cual pequeñas en el cual pequeñas acciones acciones forman forman tareastareas, tareas que a su vez , tareas que a su vez integran integran actividadesactividades y esas actividades son las y esas actividades son las que van a arrastrar sus costos al que van a arrastrar sus costos al producto finalproducto final, , sea una ecografía, la atención de un infarto, un sea una ecografía, la atención de un infarto, un parto o una cirugía cardiovascular.parto o una cirugía cardiovascular.

¿Cuáles serían esas actividades? Desde la ¿Cuáles serían esas actividades? Desde la atención en la atención en la admisiónadmisión, la atención de , la atención de enfermeríaenfermería, , el suministro de el suministro de alimentaciónalimentación, de , de medicamentosmedicamentos, , hasta el hasta el archivo de la historia clínica. archivo de la historia clínica.

6060

EL ABC EN LA SALUD IIIEL ABC EN LA SALUD III

En general las En general las actividadesactividades las asociamos con verbos las asociamos con verbos Enfermería: Enfermería: atenderatender pacientespacientes..

Estas actividades están formadas, a su vez, por Estas actividades están formadas, a su vez, por tareastareas.. La actividad de enfermería estaría subdividida: en la tarea La actividad de enfermería estaría subdividida: en la tarea

de de suministrarsuministrar medicación y medicación y registrarloregistrarlo en la historia en la historia clínicaclínica,( para nombrar dos de las más comunes).,( para nombrar dos de las más comunes).En cada tarea intervienen distintas En cada tarea intervienen distintas accionesacciones. .

La tarea de suministrar la medicación genera una serie de La tarea de suministrar la medicación genera una serie de acciones: acciones: tomartomar la prescripción médica, la prescripción médica, transcribirlatranscribirla a a alguna forma de pedido hacia la farmacia, alguna forma de pedido hacia la farmacia, fraccionarfraccionar la la medicación si fuera necesario al recibirla, medicación si fuera necesario al recibirla, almacenarlaalmacenarla para su posterior utilización, para su posterior utilización, hacer hacer la aplicación si fuera un la aplicación si fuera un inyectable o inyectable o suministrarsuministrar los comprimidos o cápsulas,etc. los comprimidos o cápsulas,etc.

6161

Cuarta ParteCuarta Parte

.

Costos: conceptos contablesCostos: conceptos contables

6262

VariablesVariables: varían según los distintos : varían según los distintos niveles de actividad.niveles de actividad.

FijosFijos: costos que no dependen del nivel : costos que no dependen del nivel de actividad (en una determinada de actividad (en una determinada escala)escala)

Costos fijos y variablesCostos fijos y variables

6363

Costo fijoCosto fijo

020406080

100120140160180200

Nivel de actividad

Costo fijo

6464

Costo totalCosto total

0

50

100

150

200

250

Nivel de actividad

Costo variable

Costo fijo

Costo to

tal

.

6565

Costo variableCosto variable

020406080

100120140160180200

Nivel de actividad

Costo variable

6666

Contribución marginal unitariaContribución marginal unitaria

Diferencia entre el precio de venta del Diferencia entre el precio de venta del producto y todos sus costos variables. producto y todos sus costos variables.

Contribución marginal totalContribución marginal total

Margen de contribución unitario Margen de contribución unitario multiplicado por las unidades vendidasmultiplicado por las unidades vendidas

6767

Contribución marginalContribución marginal

0

50

100

150

200

250

300

Nivel de actividadCosto variableVenta

Contribución

marginal

6868

Beneficio de la empresa Beneficio de la empresa

Diferencia entre la contribución marginal Diferencia entre la contribución marginal total y los costos fijos.total y los costos fijos.

B = CMB = CM - - CFCF

6969

Punto de equilibrioPunto de equilibrio

Punto donde los Ingresos y los Costos Punto donde los Ingresos y los Costos Totales se igualan.Totales se igualan.

es decir ...es decir ... La contribución marginal iguala a los La contribución marginal iguala a los

costos fijos por lo tanto el Beneficio es cero.costos fijos por lo tanto el Beneficio es cero.

B = 0 => CMB = 0 => CM = = CFCF

7070

Punto de equilibrioPunto de equilibrio

0

50

100

150

200

250

300

Nivel de actividad

Costo totalCostos fijoVenta

Punto de equilibrio

nene

Zona de utilidad

Zona de pérdida

7171

Punto de equilibrioPunto de equilibrio

Ingreso = Costo Variable + CF

q : cantidad

pv : precio de venta unitario

cv : costo variable unitario

CF : Costos fijos

donde ….

q * pv = q * cv + CF

7272

Punto de equilibrioPunto de equilibrio

q = CF

pv - cv

donde ...

q: cantidad

pv - cv : Contribución Marginal

7373

Punto de equilibrioPunto de equilibrio

Beneficios

Cantidad de unidades necesarias para que la contribución marginal cubra la totalidad de lo costos fijos.

Observa como varían los beneficios con el volumen de actividad.

Estudia que costos influyen en el producto y su controlabilidad o no.&

7474

Punto de equilibrioPunto de equilibrio

Limitaciones

Solo se puede obtener dentro de un campo de validez razonable.

Los precios de venta se deben mantener constantes ante cualquier cambio en los volúmenes de venta.

No se tienen en consideración los descuentos por cantidad ni las economías de escala.

7575

Estrategias a partir del costeo Estrategias a partir del costeo variablevariable

B = q * pv - q * cv - CF

Limitaciones

•Capacidad instalada

•Salto en costos fijos

•Capacidad de terceros

•Precio de mercado

•Diferenciación de productos

•Diferenciación de cartera

•Pérdida de calidad

•Desincentivo

•Regulaciones legales

7676

IndirectosIndirectos: identificados parcialmente con : identificados parcialmente con la unidad de costeo.la unidad de costeo.

DirectosDirectos: identificados en forma total con : identificados en forma total con la unidad de costeo.la unidad de costeo.

Costos directos e indirectosCostos directos e indirectos

7777

PrestadorPrestador

Unidad de costeo (concepto)Unidad de costeo (concepto)

Agrupa los costos. Se define en función de la Agrupa los costos. Se define en función de la necesidad de la organización.necesidad de la organización.

SectorSectorSector de PedidoSector de PedidoFinanciadorFinanciadorPatologíaPatologíaTipo de pacienteTipo de paciente

FinanciadorFinanciador

PlanPlanTipo de socioTipo de socioPatologíaPatologíaEmpresaEmpresaTipo de pacienteTipo de paciente

EjemplosEjemplos

7878

Vinculación con el método de facturaciónVinculación con el método de facturación

Por prestaciónPor prestación

Por móduloPor módulo

Por cápitaPor cápita

A medida que se baja se hace más

importante la utilización de la

herramienta

A medida que se baja se hace más

importante la utilización de la

herramienta

7979

CostosCostos

EjemploEjemplo

8080

Análisis de costos por sector: Ej: Resonancia MagnéticaAnálisis de costos por sector: Ej: Resonancia Magnética

ObjetivosObjetivos::

Determinación de precios de ventaDeterminación de precios de venta

Rentabilidad por sectorRentabilidad por sector

Determinación de punto de equilibrio en unidadesDeterminación de punto de equilibrio en unidades

Análisis marginalAnálisis marginal

Decisiones de compra de equipamientoDecisiones de compra de equipamiento

.

8181

Resonancia MagnéticaResonancia Magnética

Costos directosCostos directos

Costos variablesCostos variables Costos fijosCostos fijos

PlacasPlacas

HelioHelio

ReveladoresReveladores

Personal AdministrativoPersonal Administrativo

Personal MédicoPersonal Médico

EquipamientoEquipamiento

Servicio TécnicoServicio Técnico

Seguros específicosSeguros específicos

8282

Resonancia MagnéticaResonancia Magnética

Costos indirectosCostos indirectos

Costos variablesCostos variables Costos fijosCostos fijos

ImpuestosImpuestos

BonificacionesBonificaciones

IncobrabilidadIncobrabilidad

Amortización edificioAmortización edificio

Impuestos y tasasImpuestos y tasas

Mantenimiento, limpiezaMantenimiento, limpieza

Seguros generalesSeguros generales

AdministraciónAdministración

8383

8484

FINFIN

8585

GRACIAS PORGRACIAS PORVUESTRAVUESTRAATENCIONATENCION