ABDOMEN AGUDO

Historia clinica

• 1-antecedente de enfermedades : ej , ulcera gastroduodenal, colico renal,diverticulitis colonica,operaciones previas.

• 2-familiares: fiebre mediterranea familiar,

anemia de celulas falciformes.

-3-ingesta de medicamentos:aine, corticoides,anticoagulantes-

DOLOR ABDOMINAL

• 1- VISCERAL

• 2-SOMATICO

• 3-REFERIDO

Caracteristicas del dolor abdominal

• Localizacion,irradiacion,colico,sordo(tipo calambre),intensidad,relacion con las comidas,con postura,con movimiento,intalacion y evolucion.

Abdomen agudosintomas acompañantes

• 1-Gastrointestinsles: hiporexia , nauceas y vomitos, diarrea, ictericia , distencion abdominal, contipacion.

• 2-Otros :urologicos ,ginecologicos , generales(fiebre , afectacion de organos)

Factores que limitan la expresion de los signos-sintomas de

abdomen agudo• Corticoides• S. cushing• Diabetes• Edades extremas• Patologia retroperitoneal• Compromiso vascular intestinal• Posoperatorios• Coma,neutropenia, embarazo.

Dolor visceral

LBORATORIO

• Hemograma• Glucemia• Urea• Ionograma• Estado acido-base• Hepatograma• Amilasemia• Calcemia• coagulacion

Imágenes

• Rx torax

• Rx abdomen simple

• Ecografia

• tomografia

Abdomen agudotratamiento quirurgico

1-Cirugia inmediata---(AAA complicado , embarazo ectopico complicado)

• Dolor abdominal + hipotension

2-Cirugia mediata, permite estudios y tratamiento medico y de acuerdo a evolucion definir si es quirurgico o no

Abdomen agudo medico

• cetoacidosis diabetica

• Intoxicacion con plomo

• porfiria

• Hiperlipidemias

• Enfermedad periodica familiar

• Vasculitis(lupus , scholein)