ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO Y DE LA NIÑA

ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO

Y DE LA NIÑA

DIRESA PASCO

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

Proceso orientado a la provisión continua y con calidad de una atención orientada a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de las niñas y niños en el contexto de su familia y comunidad, con la finalidad de contribuir a elevar su calidad de vida como base para un desarrollo sostenible del país.

COMPONENTES DE LA ATENCION INTEGRAL DE LA NIÑA Y EL NIÑO

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓNComprende el proceso de organización de la oferta (redes, adecuación de la infraestructura y procesos, equipamiento y

recursos humanos y sistema de referencia y contrarreferencia) y la demanda (censo, mapeo, sectorización, y sistema de

vigilancia comunal) para asegurar la continuidad de la atención de salud de la niña y el niño y la provisión de servicios de

calidad,


COMPONENTE DE PRESTACIÓN. Comprende el proceso de provisión de un conjunto de cuidados esenciales articulados y ordenados en

paquetes de servicios orientados a mantener, promover, prevenir y recuperar la salud de niñas y niños de acuerdo a su edad, estas se proveen de

manera individual o colectiva a través de la oferte fija o móvil.


COMPONENTE DE GESTIONComprende los Comprende los procesos gerenciales que brindan un soporte a la provisión y organización de los servicios de salud, para el logro de resultados

sanitarios. Forma parte de este componente la Planificación y Programación, la Asistencia Técnica, el

Monitoreo y la Evaluación.


COMPONENTE DE FINANCIAMIENTOLa atención integral de la niña y el niño tienen como

fuentes de financiamiento los recursos ordinarios (PxR) recursos directamente recaudados (RDR),

donaciones y transferencias (SIS), cooperación externa y presupuesto que los gobiernos local y regional

asignen para este fin.

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

I. INTERVENCIONES INDIVIDUALES

• Control de Crecimiento y Desarrollo.• Inmunizaciones

• Consejería nutricional en niñas y niños con problemas de Alimentación y Nutrición. •Estimulación temprana.

• Suplementación con sulfato ferroso . • Suplementación con vitamina “A”.

• Atención de Enfermedades Prevalentes de la Infancia. • Atención de urgencias o emergencias propias de su edad.

• Atención de la salud bucal. • Visita domiciliaria

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO

I. INTERVENCIONES COLECTIVAS

• Sesiones educativas.• Sesiones demostrativas

• Trabajo con agentes comunitarios. •Trabajo con autoridades

ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA Y EL NIÑO POR GRUPO DE EDAD

NIÑAS Y NIÑOS DE MENORES DE 01 AÑO (desde el nacimiento hasta los 28 días)

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Atención prenatal Inicio precoz de la atención prenatal. Detección y tratamiento de anemia. Inmunización con toxoide tetánico. Detección y tratamiento de sífilis, VIH y malaria. Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática. Preparación para la lactancia materna exclusiva. Plan de parto y plan de acción para emergencia neonatal. Detección y tratamiento antibiótico inicial de RPM. Tratamiento inicial con corticoides para amenaza de parto

prematuro. Detección precoz de signos de peligro de complicaciones

obstétricas y fetales, manejo inicial y referencia. Visita domiciliaria: Consejería para la lactancia materna, higiene

del cordón umbilical, abrigo del recién nacido, reconocimiento de signos de peligro y referencia de madres y recién nacidos.

Atención del recién Nacido Reanimación neonatal para recién nacidos

deprimidos. Prevención de hipotermia: Secado y

abrigo. Prevención de la hipoglicemia: Lactancia

materna precoz. Atención ocular profiláctica. Administración de Vitamina. K Identificación de signos de alarma y

referencia oportuna.

Atención en el parto Atención del parto por personal de salud

entrenado. Presencia de un acompañante en el parto. Vigilancia del trabajo de parto (partograma)

para el diagnóstico precoz de complicaciones.

Manejo activo del tercer periodo del parto. Identificación, estabilización y referencia de

las emergencias obstétricas y de los recién nacidos.

Atención post natal Asistencia para la lactancia materna exclusiva. Prevención y tratamiento de la hipotermia:

Ambiente térmico y abrigo adecuados. Visitas domiciliarias pos parto. Asistencia en la comunidad para recién nacidos de

bajo peso al nacer (abrigo adicional y uso de la técnica de mamá canguro).

Tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito. Identificación, estabilización y referencia de los

recién nacidos con complicaciones: Sepsis, dificultad respiratoria, bajo peso al nacer, fiebre.

Diagnóstico oportuno y manejo inicial de la hemorragia pos parto y sepsis materna, y referencia.

Planificación familiar.

Atención prenatal

Atención en el parto

Atención Inmediata del Recién Nacido

Atención post natal

Adaptado de Saving Newborm Lives


NIÑAS Y NIÑOS DE MENORES DE 01 AÑO (desde los 29 días hasta 11 meses 29 días)

Control de Crecimiento y Desarrollo:

Número: 11Frecuencia: Mensual

Instrumentos utilizados: Guía para la evaluación de la alimentación, gráficos para el monitoreo del crecimiento, protocolos para la evaluación del desarrollo psicomotor (TA/PB y EEDP)

y protocolo para el Tamizaje de violencia, todos contenidos en la historia clínica.

Equipo mínimo necesario: Equipo de antropometría de de acuerdo a estándares vigentes, baterías de prueba de acuerdo a instrumento de evaluación del desarrollo vigente, equipo

médico y de laboratorio.

Recursos humanos requeridos: Equipo de salud capacitado de acuerdo al nivel de complejidad (Médico general y/o especialista, enfermera y técnico sanitario)

Registros utilizados: Historia Clínica que incluye el plan de atención integral, tarjeta de AIS del niño, registro diario de atención, instrumento de seguimiento y formato de atención del SIS si

corresponde.

Código para registro: Z001

Indicador trazador: Niño Menor de 01 año controlado ( aquel que ha tenido 11 controles)

sesiones de estimulación temprana:

Número: 6Frecuencia: al 1º, 2º, 4º, 6º, 7º y 9º

Instrumentos utilizados: Guía para estimulación temprana.Infraestructura y equipo mínimo necesario: Batería para

sesiones de estimulación del desarrollo.Recursos humanos requeridos: Equipo de salud capacitado de

acuerdo al nivel de complejidad (Médico general y/o especialista, enfermera y técnico sanitario)

Registros utilizados: Historia Clínica que incluye el plan de atención integral, tarjeta de AIS del niño, registro diario de

atención, instrumento de seguimiento y formato de atención del SIS si corresponde.

Código para registro: Z0018

Suplementación con sulfato ferroso

Edad de inicio: 6 meses de edad previo Dosaje de hemoglobina (Hb.< de 11mg dar Tto.).

Dosis:1 mg de hierro elemental/kg de peso/día.Duración de la suplementación : 6 meses.

Indicaciones especificas: La administración preventiva de sulfato ferroso deberá ser

suspendida cuando las niñas y niños están recibiendo antibióticos.

Para la niña y niño con bajo peso al nacer se administrará sulfato ferroso en dosis de 2 mg de hierro elemental/kg de

peso/día desde los 3 meses hasta los 12 meses.Código para registro: Z2982

Indicador trazador: Niño Menor de 01 año suplementado es aquel que ha recibido Sulfato ferroso durante 6 meses continuos en dosis

de acuerdo a norma a partir de los 6 meses de edad.

Suplementación con Vitamina “A”

Edad de inicio: 6 meses de edad.Dosis:100,000 UI en dosis únicaCódigo para registro: Z2981

Indicador trazador: Niño Menor de 01 año suplementado es aquel que ha recibido 01 dosis de Vitamina “A” a los 6 meses de edad.

Inmunizaciones: de acuerdo a calendario vigente.

Atención de Enfermedades prevalentes y de emergencia y urgencias.

De acuerdo a metodología de AIEPI.Código para registro: clasificación o diagnósticos CIE 10

Consejería.

•De acuerdo a necesidad identificada y de acuerdo a condición del niño.•Cuidados esenciales del lactante, inmunizaciones, estimulación temprana y cuidados del

ambiente•Lactancia Materna Exclusiva

•Apoyo de la familia para el cuidado del niño en el hogar•Alimentación complementaria, uso de productos de la región de alto valor nutricional.

•Alimentación durante la enfermedad.•Prevención de enfermedades prevalentes de la niña y niño, detección de signos de alarma y

búsqueda de atención oportuna•Prevención y actitud inicial en el manejo de urgencias y emergencias

•Prevención accidentes y del maltrato infantil, abuso sexual y otros tipos de violencia •Importancia de las expresiones afectivas

•Salud bucal,

•Código para registro: Consejería nutricional U137

Consejería Integral U133

Sesión demostrativa.

De acuerdo a necesidad identificada.•Técnicas de recolección de leche materna, almacenamiento y

administración en la niña y el niño de 29 días a 11meses 29 días.•Cuidado e higiene del niño.

•Alimentación complementaria, preparación de papilla, combinaciones de alimentos uso de productos de la región de alto

valor biológico.•Lavado manos, cepillado de dientes.

Código para registro: U1201

Visita Familiar Integral. De acuerdo a necesidad.

Código para registro: U153


NIÑAS Y NIÑOS DE 1 a 4 AÑOS (desde los 12 meses hasta los 59 meses29 días)

Control de Crecimiento y Desarrollo:Número:

01 año: 6 controles.2 años: 4 controles.3 y 4 años: 2 controles por año

Frecuencia: 01 año: cada dos meses2 años: cada 3 meses.

3 y 4 años: cada 6 mesesInstrumentos utilizados:

Equipo mínimo necesario:Recursos humanos requeridos

Registros utilizados:Código para registro: Z001

Indicador trazador: Niño de 01 año controlado ( aquel que ha tenido 6 controles) Niño de 2 años controlado ( aquel que ha tenido 4 controles) Niño de 3 años controlado ( aquel que ha tenido 2 controles) Niño de 4 años controlado ( aquel que ha tenido 2 controles)

Sesiones de Estimulación temprana:

Número: 01 año: 4 sesiones.2 años: 2 sesiones.

3 años: 1 sesión Frecuencia:

01 año: a los 12,15,18,y 21 meses2 años: a los 24 y 30 meses.

3 años: a los 36 meses.Instrumentos utilizados:

Infraestructura y equipo mínimo necesario:Recursos humanos requeridos:)

Registros utilizados:Código para registro: Z0018

Suplementación con sulfato ferroso

Edad de inicio: 18 meses de edad previo Dosaje de hemoglobina (Hb.< de 11mg dar Tto.).Dosis:1 mg de hierro elemental/kg de peso/día.

Duración de la suplementación: 6 meses. Código para registro: Z2982

Indicador trazador: Niño de 1 año suplementado es aquel que ha recibido Sulfato ferroso durante 6 meses continuos en dosis de acuerdo a norma a partir de los 18 meses de edad.

Suplementación con Vitamina “A”

Edad y frecuencia.Dosis:200,000 UI en dosis únicaCódigo para registro: Z2981

Indicador trazador: Niño de 01 a 4 años suplementado es aquel que ha recibido 01 dosis de Vitamina “A” cada 6 meses (12, 18, 24, 30, 36, 42, 48 y 54)

•Inmunizaciones

•Atención de Enfermedades prevalentes y de emergencia y urgencias.

•Consejería.

•Sesión demostrativa.

•Atención de la salud bucal.

•Visita Familiar Integral.

PRESTACIONES INDIVIDUALES PARA LA MADRE

* *CONSEJERÍAA PADRES Y/O A LOS RESPONSABLES DEL CUIDADO DEL NIÑO

Atención en el establecimiento

Visita domiciliaria**** DOSAJE DE HEMATOCRITO

02 días1° Control de

RN1° sesión

07 días2° Control de

RN2° sesión

01 mes 1° Control 1° sesión 1° sesión

02 meses1° pentavalente1° APO1° Rotavirus

2° Control 2° sesión 2° sesión

03 meses 1° Neumococo 3° Control 3° sesión

04 meses2° pentavalente2° APO2° Rotavirus

4° Control 4° sesión 3° sesión

05 meses 2° Neumococo 5° Control 5° sesiónAlimentación

complementaria y lavado de manos

06 meses3° pentavalente3° APO

6° Control 6° sesión 4° sesión 100,000 UI 1° frasco 1º visita 1° examen

07 meses 1° Influenza 7° Control 7° sesión 5° sesión x

8 meses 2° Influenza 8° Control 8° sesión 2° frasco 2º visita

09 meses 9° Control 9° sesión 6° sesiónAlimentación

complementaria y lavado de manos

10 meses 10° Control 10° sesión 3° frasco 3º visita

11 meses 11° Control 11° sesión

* La vacunación con BCG y HVB se deberá hacer dentro de las primeras 48 horas de nacido.

** Consejería: No es prestación individual es parte del CRED.

*** Para su implementación se requiere desarrollar condiciones tecnico normativas, de equipamiento y capacitación.

**** En los ámbitos de "CRECER" antes de iniciar la suplementación.

***** En los ámbitos "CRECER"

BCG y HVB(Excepcionalmente si

no se puso antes*)

EDAD

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL MENOR DE 01 AÑO

DESCARTE DE ANEMIA

Orientación y Consejería en SS y SR

*** SESIÓN DE ESTIMULACION

TEMPRANA

ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES

SESION DEMOSTRATIVA

***** VITAMINA "A"

SULFATO FERROSOVACUNAS

PRESTACIONES COLECTIVAS

SESION EDUCATIVA

PRESTACIONES INDIVIDUALES

ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES

* CONSEJERÍAA PADRES Y/O A LOS RESPONSABLES DEL CUIDADO DEL NIÑO

37 meses x

38 meses x

39 meses 2° Control 2º sesión

40 meses x

41 meses x

42 meses 3° Control 3º sesión 200,000 UI

43 meses x

44 meses x


46 meses x

47 meses x

48 meses

2° refuerzo de DPT o (DaPT)

+1º refuerzo de

SPR

1° Control 1º sesión 200,000 UI 3° examen 3° examen

49 meses x

50 meses x


52 meses x

53 meses x

54 meses 3° Control 3º sesión 200,000 UI

55 meses x

56 meses x


58 meses x

59 meses x

* Consejería: No es prestación individual es parte del CRED.

** Para su implementación se requiere desarrollar condiciones tecnico normativas, de equipamiento y capacitación.

*** En los ámbitos "CRECER"

SESION EDUCATIVA

DOSAJE DE HEMATOCRITO

EXAMEN DE HECES

SESION DEMOSTRATIVA

PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL NIÑOS DE 02 A 04 AÑOS

PRESTACIONES INDIVIDUALES

DESCARTE DE PARASITOSIS Y ANEMIA

PRESTACIONES PARA LA MUJER EN EDAD FERTILPRESTACIONES COLECTIVAS

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ADMINISTRACION DE VACUNAS

EDAD** SESIÓN DE

ESTIMULACION TEMPRANA

*** VITAMINA "A"

Valoración Nutricional

Orientación y Consejería en

SS y SR

PAP Examen de

mama

Tamizaje de violencia

PR para VIH*

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