La salud enfermedad como proceso social

EL CARÁCTER HISTÓRICO DEL PROCESO SALUD-

ENFERMEDAD

UPGCHSalud Pública

Dr. Pastor Santiago Jorge Alberto

INTRODUCCIÓN

• En el ámbito epidemiológico del proceso salud-enfermedad se han dado cambios a través del tiempo y que no se explican por los cambios biológicos ocurridos ni por la evolución ni por la practica medica.

• Se establece que el objeto de estudio de la medicina clínica se distingue del objeto de estudio que permite aprender la salud-enfermedad como un proceso social, proponiendo que este se estudia a nivel grupal.

El principal problema de la medicina…

• Se encuentra en la dificultad de generar un nuevo conocimiento que permita la comprensión de los principales problemas que hoy aquejan a los países industrializados (padecimientos cardiovasculares y tumores)

El proceso salud-enfermedad como proceso social

• No se refiere solo a una exploración de su carácter, plantea también el problema de su articulación con otros procesos sociales.

Carácter histórico del proceso salud-enfermedad

• La naturaleza social de la enfermedad no se verifica en el caso clínico, si no en el modo característico de enfermar y morir de los grupos humanos.

Por ejemplo, aunque la historia natural de la tuberculosis sea distinta hoy de la de hace 100 años, no es el estudio de los

enfermos de tuberculosis como vamos a aprender de la enfermedad, si no de los perfiles patológicos que

presentan los grupos sociales.

• Esto quiere decir que las sociedades que se distinguen en su grado de desarrollo y de organización social deben exhibir una patología colectiva diferente.

• Y también dentro de una misma sociedad, las clases tendrán condiciones distintas de salud.

Como no hay suficientes datos existentes:

• Nos vemos en la obligación de analizar el perfil patológico no en términos de la enfermedad, si no de las muertes que ha causado.

Por ejemplo. El análisis de las principales causas de muerte en

México en 1940 y 1970 nos demuestra que ha habido cambios en el perfil patológico de la población en relación con el tipo de enfermedad y la frecuencia con la que se presenta.

• Es posible ver que el perfil patológico que presenta México en estos dos momentos históricos, son diferentes.

• El decremento o la erradicación de algunas enfermedades infecciosas indudablemente se debe a las medidas de prevención especificas, como vacunas o campañas, pero no al desarrollo medico hospitalario.

Otra forma de mostrar el carácter social de la enfermedad es:

• El análisis de las condiciones colectivas de salud de las distintas sociedades en un mismo momento histórico.

Por ejemplo, podemos comparar a México y Cuba, países que se

asemejan en cuanto al desarrollo económico pero se distinguen en cuanto a relaciones sociales de

producción.

Comparando perfiles patológicos

MÉXICO• El perfil patológico de

México esta dominado por enfermedades infecto contagiosas y las infecciones intestinales.

CUBA• En el perfil patológico

de Cuba las enfermedades infecto contagiosas son menores.

• Dominan las enfermedades cardiovasculares.

• Lo que demuestra las estadísticas de mortalidad de Cuba es que:

• No existe una relación mecánica y necesaria entre el grado de desarrollo económico y las condiciones colectivas de salud.

• Se desmiente la fatalidad patológica de la «pobreza promedio»

También podemos analizar el perfil patológico entre Cuba y EUA

• Pues el tipo de enfermedades que predomina en ambas naciones son semejantes.

• Las diferencias en tasa entre EUA y Cuba no es mas que el resultado de las distintas estructuras demográficas de las dos poblaciones, pues la población norteamericana tiene una mayor proporción de su población en edades altas.

Por eso, la capacidad técnica de la sociedad para eliminar ciertas

enfermedades

No se explica por sus determinaciones múltiples, biológicas y sociales.

Para demostrar el carácter social de la enfermedad:

• También se estudia el tipo, la frecuencia y la distribución entre los distintos grupos sociales.

• Además el tipo de patología que sufren los distintos grupos sociales también es variable.

El análisis histórico pone a la vista como las necesidades de las

clases dominantes se expresan como si fueran las necesidades de

la sociedad en general y condicionan varios conceptos de

salud-enfermedad.

• El hecho de que el concepto de enfermedad tenga un componente ideológico no quiere decir que es falso, si no que es parcial.

• Ósea, que solo deja ver una parte de la problemática y no permite impulsar el conocimiento en algunas áreas, mientras deja ocultas otras.

ELABORADO POR:

• Azucena Cruz Balbuena• Mónica Dalila Cruz Villatoro• Miriam Del Carmen Torres Gonzales• Juan Antonio Domínguez López• Francisco Javier Albores Guizar