CARIES

Es una enfermedad infecciosa que produce la destrucción localizada de los tejidos duros del diente (esmalte, dentina y cemento) avanzando en forma progresiva e irreversible, desde la superficie hacia la profundidad del diente.

ETIOLOGIA

Es una enfermedad multifactorial asociada a la interrelación de varios factores, imprescindibles para que se inicie la lesión.

FACTORES PRIMARIOS EN LA ETIOLOGIA DE LA CARIES

CARIES

DIENTE. FLORA. SUSTRATO.

* EDAD DEL PACIENTE * STREPTOCOCUS MUTANS * DESPEJE BUCAL

* SALIVA * HIGIENE BUCAL * HIGIENE BUAL

* NUTRICION * FLORURO EN LA CAPA * SALIVA

* MORFOLOGIA * DIETA Y NUTRICION * HIDRATOS DE CARBONO

* FLORUROS * SALIVA

FACTORES SECUNDARIO EN LA ETIOLOGIA DE LA CARIES

Tipos evolutivos de caries (clínica)

 

 

•Caries aguda: de evolución rápida, afectan amplios sectores de los tejidos dentarios.

 

•Caries crónica: se presentan frecuentemente en caras de superficies libres vestibular y lingual o palatina, adquieren bastante extensión pero escasa

profundización.

 

•Caries detenida: se presenta durante la evolución de cualquier tipo de caries que no haya alcanzado a formar una cavidad o sea muy superficial en el

esmalte.

 

•Caries penetrante: cuando la caries haya completado su profundización a través de todo el espesor de tejidos duros dentarios del diente alcanzando

las paredes de la cámara pulpar.

 

•Caries recidivante: si la remoción del tejido cariado no se efectúa en su totalidad o si la obturación tiene mala adaptación a los tejidos del diente,

después de cierto tiempo es posible observar, en los márgenes o por debajo de la restauración caries recidivante.

PATOLOGIA Y EVOLUCION

Caries recidivante

s

Caries aguda

Caries crónica

Tipos De caries

Profundización de E y D en caries de surcos y fisuras y en caras libres (conos de caries)

 

En las caries de superficies lisas en esmalte la lesión adopta una forma de avance con el aspecto de un cono cuyo vértice está dirigido al límite

amelodentinario y que presenta al corte un aspecto triangular. Siendo en dentina en forma también de cono con su base en el límite amelodentinario

y el vértice en la pulpa.

En las caries de fosas y fisuras en esmalte el cono tiene su vértice hacia oclusal y su base hacia el límite amelodentinario, mientras que en dentina

el cono tiene su base en el límite amelodentinario y su vértice hacia la pulpa.

ASPECTO MICROSCÓPICO

Aspecto microscópico

Zonas de caries adamantina

 Zonas de caries destinaria

Zonas de caries adamantina

 1. Zona profunda de hipermineralización (o traslúcida primaria)

2. Zona profunda de descalcificación (oscura o limítrofe)

3. Zona intermedia de recalcificación (traslúcida secundaria)

4. Zona externa de descalcificación avanzada y pérdida de sustancia orgánica (caries o cuerpo de la lesión)

5. Zona externa superficial de esmalte conservado

 

 Zonas de caries destinaria

 1. Zona de dentina opaca

 2. Zona de dentina esclerótica

3. Zona de dentina desmineralizada o descalcificada

4. Zona de dentina infectada ( invasión bacteriana)

5. Zona de dentina desorganizada o descompuesta

ASPETOS MICROSCOPICO