Victor Hugo Rodriguez TorrezCIRUJANO DENTISTA

La Paz, Bolivia

DIPLOMADO EN PSICOPEDAGOGÍA, PLANIFICACIÓN, EVALUACIÓN,GESTION DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR EN SALUD

(PPEGESS)

OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL

Fundamentar los conocimientos de caries y endocarditis infecciosa para orientar una mejor conducta medico-odontológica en la atención primaria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Describir los microorganismos presentes en la caries dental y

otras patologías orales la vía y/o forma de su propagación sistémica y su efecto cardiaco(dominio cognoscitivo)

Aplicar la información adquirida en la mejora de nuestra conducta

medica, cuando estemos presentes frente a este caso(dominio psicomotor)

Desarrollar conductas en atención primaria para efectivizar

diagnostico y tratamiento ante el caso de un paciente con presencia de multicaries, discriminando lo importante de lo urgente. (dominio afectivo)

Clasificacion

SCHOTTMÜLLER (1903) hemolíticos, que producen un halo de hemólisis alrededor de

las colonias; viridans, que determinan un halo verdoso de hemólisis

incompleta, y no hemolíticos, que no modifican el medio.

BROWN (1919) Viridans, se los denomina ALFAHEMOLÍTICOS Hemolíticos, BETAHEMOLÍTICOS 18 grupos serológicos A - T No producen hemólisis, GAMMA-HEMOLÍTICOS

Endocardit is infecciosa (EI). La endocarditis infecciosa (EI) es la afectación microbiana del

endotelio cardiaco. La lesión característica es la vegetación, que puede ubicarse en el aparato válvular o comprometer otro sector del endocardio.

Los agentes causales son: Bacterias. 90% Hongos. 10%

Las bacterias que predominan son: Streptococcus 53% (Viridans) Staphilococcus 27,4% (Aureus, coagulasa negativo) Enterococcus 13,7% Bacilos Gram negativos 5,9%

Las complicaciones mas frecuentes fueron: Insuficiencia cardiaca 39% Embolias periféricas 24,7% Pulmonares 22% Sistema Nervioso central (Absceso agudo) 14,3% Glomérulo nefritis renal…

SIGNOS Y SINTOMAS

Bacteriemia

CEPILLADO DENTAL Tx. PERIODONTAL

EXODONCIA

Prevención de E. B. Régimen estándar por vía oral

Fármaco Régimen de dosis. Amoxicilina 3 g ingeridos 1 hora antes del procedimiento;

6 horas después de la dosis inicial administrar 1,5 gramos.

Pacientes alérgicos a penicilina por vía oral Fármaco Régimen de dosis.

Eritromicina 800 mg de etilsuccinato de eritromicina o 1 gramo de estearato de eritromicina 2 horas antes de la técnica. 6 horas después de la dosis inicial administrar la mitad de la dosis.

Clindamicina 300 mg ingeridos 1 hora antes de la técnica planeada;6 horas después de la dosis inicial, 150 mg.

Pacientes que no pueden ingerir medicamentos. Fármaco Régimen de dosis. Ampicilina Aplicación intramuscular o intravenosa de 2

gramos de ampicilina 30 minutos antes de la técnica odontológica ; y seguir con 1 gramo de ampicilina por la misma vía 6 horas después.

Pacientes alérgicos a penicilina. Fármaco Régimen de dosis. Clindamicina Administración endovenosa de 300 mg de

clindamicina 30 minutos antes del tratamiento, y administrar 150 mg por vía endovenosa 6 horas después.

Prevención de E. B.

PREGUNTA: ¿Una mujer de 45 años fue diagnosticada hace 10 años de estenosis mitral. Debe acudir al dentista para extraerse un pieza dentaria. ¿Qué pauta de profilaxis de la endocarditis bacteriana es la más adecuada?:

Tomar 3 g de amoxicilina en dosis única una hora antes de la extracción.