Enfermería del Envejecimiento

CASO CLÍNICOHAJAR AIT-ZAHRIA NAZID

3º ENFERMERÍAGRUPO1

UNIDAD DOCENTE DE VALME

Introducción: - Proceso enfermero:

- Modelo enfermero: Virginia Henderson..

Desarrollo: - Valoración. - Diagnostico. - Planificación. - Ejecución. - Evaluación.

ÍNDICE

Son aquellas fracturas que ocurren en la epífisis proximal del fémur y cruzan oblicuamente el macizo troncantereano, desde el trocánter mayor al menor.

Introducción

Fractura pertrocantérea de fémur

EPIDEMIOLOGÍA

• Afectan frecuentemente más a mujeres que a hombres.

• Su incidencia aumenta con la edad.

FACTORES PREDISPONENTES

• Osteoporosis, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y cafeína, la inactividad física, las fracturas previas de tercio proximal de fémur, el uso de medicaciones psicótropas, la demencia senil y vivir en una residencia.

Tipos de tratamientos

Las fracturas más simples

Las que tienen un patrón más estable, normalmente con un trazo simple se pueden tratar mediante el uso de placa y tornillos (Dynamic Hip Screw o DHS).

Las fracturas de mayor complejidad

Tienen un patrón de afectación del trocánter menor o de un trazo más vertical, se tratan habitualmente con un clavo endomedular; por ejemplo el clavo Gamma (Stryker) o el clavo TFN (Synthes).

PROCESO ENFERMERO método sistematizado de brindar cuidados

humanísticos , centrados en el logro de los objetivos de forma eficiente.

• Actuar, lograr objetivos, revalorar y registrar.

• Identificar variables para el logro de objetivos.

• Indicadores de calidad.

• Toma de decisiones, priorización, objetivos e intervenciones.

• Análisis e identificación de problemas.

• Recogida y organización.

Valoración Diagnóstico

Ejecución y evaluación.

Planificación

Modelo enfermero de Virginia Henderson

Modelo enfermo

• Fuerza física o psíquica.• Conocimientos.• Voluntad.

Independencia

• Falta de fuerza física o psíquica.• Falta de conocimientos.• Falta de voluntad.

Dependencia

• Falta de autonomía Agente de autonomía.Autonomía

Valoración

Desarrollo

Datos generales

Antonia R.G.

72 años

Antecedentes

patológicos

Hipercolesterolemia

Hipertensión arterial.

Diagnosticada

Fractura de pertrocantérea de

fémur.

Rotura del clavo gamma.

Exploración física

TA: 135/70FC: 105Tº: 35,5

I.M.C: 31,64 kg/m2

Diagnóstico

Problemas de colaboración•Dolor 2º a la rotura de cadera m/p alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas.•Riesgo de úlceras por presión 2º larga prolongación de reposo tras la intervención.•Riesgo de infección 2º a procesos invasivos.

Diagnóstico de Autonomía •No requiere ayuda parcial o total, ya que dispone de agente de autonomía asistida.(Su hija y/o su nuera).

Diagnóstico de independencia •00146 Ansiedad r/c amenaza en el estado de salud m/p por palabras textuales del paciente.•Área de dependencia: conocimiento.

Planificación

Objetivos: Objetivo final: la paciente controlará su situación de

ansiedad. Objetivos intermedios:• Explicar cómo se va a realizar la intervención.• La paciente en 2 días podrá controlar la ansiedad

sin ningún tipo de problema.• La paciente adquirirá en el plazo de 3 días, los

conocimientos suficientes para afrontar la ansiedad antes de la intervención.

• Antonia conocerá en el plazo de 4 días, la habilidad y las técnicas para controlar la ansiedad.

Criterios de resultados (NOC, indicadores)

1402. Autocontrol de la ansiedad:

140204. Busca información para reducir la ansiedad.

140218. Refiere disminución de estrés.

 

Intervenciones y actividades (NIC):• 5240. Asesoramiento:

5240,13. Determinar cómo afecta al paciente el comportamiento de la familia.

5240,01. Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.

5240, 18. Favorecer el desarrollo de las nuevas habilidades, si procede.

 

Cuidados enfermeros:

- Ayudar a la persona a explicar los sentimientos que experimenta y las conductas que adopta frente a ellos.

- Establecer pautas para reducir o eliminarlas interferencias que la situación crea en la vida diaria.

- Explicar los cuidados y actividades programadas.

- Explicar el funcionamiento de la unidad de hospitalización.

- Brindar las máximas oportunidades de toma de decisiones dentro de las limitaciones impuestas por la situación.

- Fomentar la participación en sus cuidados de acuerdo con su capacidad y habilidad.

En este proceso se van a llevar a poner en

práctica todos los objetivos e intervenciones planteados en la etapa anterior.

A su salida del hospital, acude a sus citas previstas, según el médico, donde se realizará las actividades necesarias, siguiendo en plan terapeútico.

Ejecución

Problemas de colaboración

. Riesgo de úlceras por presión 2º larga prolongación de reposo

tras la intervención- NOC: 1101.Integridad.- Indicadores: 110104.- Hidratación. V.I: 1, V.A: 4. 110105.- Pigmentación anormal. VI: 5, V.A:4 110113.- Integridad de la piel.VI:4, V.A:4

Dolor 2º a la rotura de cadera m/p alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas. NOC: 2102. Nivel del dolor. Indicadores: 2102.01: Dolor referido. V.I: 4, V.A: 2

Evaluación