ALGUNOS RESULTADOS DEL ACCIONAR ASUMIDO

CON EL FIN DE AMORTIGUAR O EVITAR EN LA COBERTURA DE SALUD,

EL IMPACTO DE LA JUDICIALIZACION O DE LAS

DENUNCIAS ANTE LA DIRECCION DE DEFENSA

DEL CONSUMIDOR

TRIBUNALES PROVINCIALES

LA PAMPACiudad de General Pico

Medida Autosatisfactiva iniciada por una discapacitada (Solicitaba pago de hotel y

comida en restaurantes) La demanda es rechazada. Confirma la Cámara.

Acción de amparo iniciada por discapacitada (Solicitaba el pago de la mujer que la cuidaba)-Medida cautelar rechazada en 1º instancia-

TRIBUNALES PROVINCIALES

RIO NEGROCiudad de Viedma

Tribunal Superior de Justicia Acciones de amparo

Cuatro fallos favorables, reconociendo que la cobertura que deben prestar las mutuales de salud es la que establece su reglamento de

servicios. Resoluciones vinculantes.

Constitución provincial

TRIBUNALES PROVINCIALESBUENOS AIRESCiudad de Bahía Blanca

Inicia acción mere declarativa y solicita como medida cautelar innovativa, que se le brinde

cobertura médica para sus crisis convulsivas. Preexistencia

La Cámara rechazó la medida cautelar

TRIBUNALES PROVINCIALESBUENOS AIRESCiudad de San Nicolás

Acción de Amparo

Solicita cobertura para intervención quirúrgica con implante de mecanismo tendiente a disminuir

síntomas de Parkinson. Tratamiento no aprobado por el Ministerio de Salud de la Nación. Se hace lugar a la medida cautelar. No hay sentencia a la

fecha.

TRIBUNALES PROVINCIALES

SANTA FECiudad de Rosario

Acción de Amparo

Solicita cobertura para una intervención quirúrgica, con una técnica, que no está prevista

dentro del PMO ni está aprobada por el Ministerio de Salud de la Nación. Se rechaza la

demanda declarando abstracta la cuestión.

TRIBUNALES PROVINCIALES

SANTA FECiudad de Casilda

Acción de Amparo

Solicita cobertura total para una prótesis importada. Se hizo lugar a la medida cautelar. El

actor no continuó el amparo para obtener sentencia. Se declaró la caducidad. Tuvo que

devolver el importe total de la prótesis.

TRIBUNALES PROVINCIALES

SANTA FECiudad de Casilda

Acción de Amparo

Solicita cobertura total para una prótesis importada. No se hizo lugar a la medida cautelar. En primera instancia se hace lugar al amparo, cambiando el

objeto de la acción. La apelación tramita en la Cámara de Rosario.

TRIBUNALES PROVINCIALES

SANTA FECiudad de Firmat

Acción de AmparoSolicita cobertura total para medicación. Se hizo

lugar a la medida cautelar. El actor demoró el trámite para pedir sentencia. Se declaró la

caducidad. La apelación tramita en la Cámara de Venado Tuerto.

TRIBUNALES PROVINCIALES

SANTA FECiudad de Cañada de Gómez

Acción de Amparo

Solicita cobertura para fecundación in vitro. Pide medida cautelar. Al evacuar el traslado se cita

fallo de agosto 2008 de Cámara de Rosario donde no se hace lugar. La actora no pide

resolución por la cautelar. El trámite del amparo actualmente continúa sin ninguna urgencia.

TRIBUNALES PROVINCIALES

SANTA FECiudad de Rosario

Acción de Amparo

Los padres de un menor solicitan cobertura para provisión de hormona de crecimiento. No se hizo lugar a la medida cautelar. El actor no continuó el

amparo para obtener sentencia. Se está por cumplir la caducidad de la acción.

TRIBUNALES PROVINCIALES

SANTA FECiudad de Venado Tuerto

Acción autosatisfactiva

Solicitan para una enferma psiquíatrica cobertura para días de internación por encima del tope anual establecido por su plan de salud. No se hace lugar declarando abstracta la cuestión

después de requerir un informe médico actualizado.

TRIBUNALES FEDERALES

SANTA FECiudad de Rosario

Acción de Amparo

Solicitan cobertura para un menor para provisión de hormona de crecimiento. La Jueza se declara incompetente en base a la renuncia al fuero

federal efectuada por el asociado en las condiciones generales contenidas en el dorso de

la solicitud de ingreso.

TRIBUNALES FEDERALES

CORDOBACiudad de Córdoba

Acción de Amparo

Enfermo de leucemia plantea la acción al haber sido rechazado su ingreso. Solicita medida

cautelar, se hace lugar a la misma. La sentencia aun no se dictó. Luego se afilió a PAMI, quien le

brindó cobertura total e incluso cubrió su transplante de médula. Cuestión abstracta.

TRIBUNALES FEDERALES

BUENOS AIRESCiudad de Mar del Plata

Acción de Amparo

Solicita como medida cautelar innovativa, la provisión e implante de una prótesis no prevista por el PMO. Se hizo lugar a la medida. El juicio

continúa. Aún no hay sentencia.

DEFENSA DEL CONSUMIDOR

Ciudades de Córdoba, Rosario, Santa Fe Santa Rosa, Gral Pico, Gral.

Roca (RN) Bahía Blanca, Mendoza.

Ante denuncias presentadas, se planteó la incompetencia y se solicitó el giro de las mismas al

INAES; ninguna repartición se ha declarado competente. Se declararon incompetentes: Rosario

y las oficinas de la provincia de Río Negro.

SUGERENCIASInformarles a nuestros asociados las diferencias que

existen entre nuestra mutual, una obra social y una empresa comercial denominada prepaga

Si nuestro asociado, nos denuncia ante la dirección de defensa del consumidor, asumir nuestra defensa

planteando la incompetencia del organismo y pidiendo que se giren las actuaciones al INAES

Si nuestro asociado nos inicia juicio de amparo o similar, debemos defendernos. Así protegemos a

nuestra entidad y a los principios mutualistas.