Clase 3 1 El Ojo

Dr. Carlos AzaDr. Carlos Azaññero Inopeero Inope

CAVIDAD ORBITARIA, OJO, PARPADOS Y APARATO LAGRIMAL

CórneaEsclera

Pupila



EL OJO

El ojo es un órgano par situado en la cavidad orbitaria.

Está protegido por los párpados y por la secreción de la glándula lagrimal.

Es movilizado por un grupo de músculos extrínsecos comandados por los nervios motores del ojo.


CAVIDADES ORBITARIAS

La órbita es una cavidad ósea profunda excavada en el límite del cráneo y la cara. Contienen el órgano de la visión.

Forma : pirámide cuadrangular, cuyo eje mayor está orientado hacia delante y afuera.

La órbita tiene cuatro paredes y un vértice :

Pared Superior (techo) : Porción orbitaria del hueso frontal.

Pared Medial : Hueso Etmoides, Frontal, lagrimal y Esfenoides

Pared Lateral : Apófisis Frontal del Hueso Cigomático, ala Mayor del Esfenoides.

Pared Inferior : Maxilares, Hueso Cigomático y Palatino.

Vértice : se encuentra en el conducto óptico.

Pared Inferior

Techo

Dr. Carlos AzaDr. Carlos Azaññero Inopeero InopeLA CAVIDAD ORBITARIA


1. Lámina orbitaria del hueso frontal.

2. Hueso etmoides.

3. Hueso lacrimal o unguis.

4. Apófisis del maxilar superior.

5. Superficie orbitaria del maxilar superior.

6. Superficie orbitaria del hueso cigomático.

7. Ala mayor del esfenoides.

8. Escotadura supraorbitaria.

9. Hendidura orbitaria superior.

10. Escotadura infraorbitaria


TECHO DE LA ORBITA 1. Escotadura supra orbitaria 2. Fosa de la glándula lagrimal: ángulo antero externo 3. Fosa troclear: ángulo antero interno (tróclea o polea del músculo oblicuo superior) 4. Lámina papiráceadel techo 5. Lámina cribosa 6. Agujero infraorbitario.


EL GLOBO OCULAR

El Globo ocular tiene forma esférica. Esta forma es regular pero adelante tiene una saliente formada por la córnea transparente.

Ocupa el tercio anterior de la órbita, está más próximo a la pared lateral que a la pared medial y más próximo a la pared superior que a la inferior.


El contenido de la órbita es el globo ocular, el nervio óptico, los músculos oculares, la fascia, los nervios, los vasos, la grasa, la glándula lagrimal y el saco conjuntival.

El Globo ocular tiene tres capas:

* Capa Fibrosa Externa : La esclerótica y la córnea.

* Capa Vascular (pigmentada) media : La coroides, el cuerpo ciliar y el iris

* Capa Interna : La Retina


ENVOLTURAS DEL GLOBO OCULAR

1.TUNICA FIBROSA :

Resistente, protege a la capas subyacentes y el contenido del bulbo.

Comprende dos segmentos :

Segmento Posterior : La Esclerótica (Esclera) o Córnea opaca.

Segmentos Anterior : Córnea Transparente


La Esclerótica (Esclera)

Constituye los 5/6 posteriores de la túnica periférica. Es opaca a la luz. Se continua adelante con la córnea.

Da inserción a los músculos motores del bulbo.

Presenta un foramen posterior que se corresponde con la travesía del nervio óptico y el foramen anteriorque se corresponde con la córnea. El punto de unión es llamado limbo de la córnea (esclerocorneano) y estáocupado por un conducto, el Seno Venoso de la esclera (Conducto de Schlemm) que actúa como vía linfática.


La córnea

Es una membrana transparente, ubicada en la abertura anterior de la esclerótica.

Forma : segmento de esfera

Cara anterior: convexa, humedecida por la lágrimas.

Cara posterior: cóncava, que constituye la pared anterior de la cámara anterior del globo ocular.

Circunferencia: unida a la esclera a nivel del limbo de la córnea.

VASOS Y NERVIOS DE LA TUNICA FIBROSA

La Esclerótica está irrigada por arterias que provienen de los vasos ciliarescortos anteriores y posteriores. Las venas terminan en las v. coroideas. Los nervios son ramas de los nervios ciliares.

La córnea no tiene vasos sanguíneos ni linfáticos pero está ricamente inervada.


2. TUNICA VASCULAR : COROIDES, CUERPO CILIAR, IRIS

Está aplicada a la cara interna de la túnica fibrosa a la cual se adhiere desde el polo posterior hasta un punto situado a 1 mmpor detrás del limbo de la córnea ( esclerocorneano)

De allí se dirige perpendicularmente hacia el eje del globo ocular formando un septo frontal (El iris) perforado en el centro (pupila).

El segmento posterior, que corresponde a la esclerótica, estáinterrumpido por una línea festoneada, situada delante el ecuador del bulbo ocular: la Ora Serrata, la cual divide a la túnica vascular en dos partes : Anterior (El cuerpo ciliar y el iris ) y Posterior ( la coroides )


COROIDES

Es una membrana bastante frágil cuya cara externa se aplica contra la cara interna de la esclerótica y su cara interna responde a la retina pero sin adherirse a ella.

Presenta un orificio posterior , donde se adhiere a la esclerótica que es atravesado por el nervio óptico.

Un foramen anterior, marcado por la ora serrata, se continua con el cuerpo ciliar.

Está esencialmente constituido por una capa de vasos voluminosos.


EL CUERPO CILIAR

El cuerpo ciliar se interpone entre la coroides y la circunferencia del iris.

Es una formación musculovascular que comprende : una parte anterior, el músculo ciliar, y una parte posterior, vascular, los procesos ciliares.

Músculo Ciliar : es un músculo liso que se inserta en el borde anterior de la esclera. Su contracción produce relajación del ligamento suspensor del cristalino (Acomodación ).

Procesos Ciliares : Secretan humor acuoso que llena las cámaras del ojo. Cámara anterior ( espacio entre la córnea y el iris) y la Cámara Posterior(espacio entre el iris/pupila y el cristalino y cuerpo ciliar).

Cuerpo Ciliar Córnea

Cristalino

IrisPupila


EL IRIS

Constituye la parte más anterior de la túnica vascular. Forma de disco perforada en su centro : Pupila

Función : El iris estrecha o dilata la pupila, lo que aumenta o disminuye el flujo luminoso que llega al cristalino.

Miosis : pupila estrechada

Midriasis : Pupila dilatada


Iris

Cristalino

La Cara Anterior del iris forma la pared posterior de la cámara anterior del ojo. Es coloreada

La Cara Posterior del iris, de color oscuro forma la pared anterior de la cámara posterior del ojo a 1 mm. Por detrás del limbo esclerocorneal.


VASCULARIZACION DE LA TUNICA MEDIA

Las arterias provienen de las arterias ciliares cortas posteriores y de las dos arterias ciliares largas anteriores lateral y medial , que atraviesan la esclerótica y llegan a la gran circunferencia del iris donde se anastomosan formando el CIRCULO ARTERIOSO MAYOR DEL IRIS.

Ramas de este círculo forman la circunferencia menor y rodean la pupila (CIRCULO ARTERIOSO MENOR DEL IRIS)


3. LA RETINA

Extendida en la cara profunda de la túnica vascular.

Esta envoltura contiene fibras nerviosas (prolongaciones del nervio óptico) que terminan en unas pequeñas estructuras denominadas conos y bastones muy sensibles a la luz.

Órgano receptor de las impresiones luminosas

Se extiende desde el nervio óptico hasta la cara posterior del iris.


En la superficie de la Retina se observa :

LA PAPILA OPTICA : en forma de disco, blanquecina, se corresponde con la expansión del nervio óptico y la llegada de los vasos centrales de la retina. PUNTO CIEGO de la Retina.

LA MACULA (Mancha amarilla, mácula lútea), es una superficie deprimida en su centro (fóvea central). ES EL PUNTO QUE PERCIBE EL MAXIMO DE RAYOS LUMINOSOS


Mácula

Papila

VASCULARIZACION

La Arteria Central de la Retina, rama de la art. Oftálmica, originada de la art. Carótida interna, sigue el trayecto del nervio óptico.

Emerge a nivel de la papila y se divide en dos ramas : ascendente y descendentey ambas en mediales (nasales) y laterales (temporales)


Vasos Centrales de la Retina


CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR

a) EL LENTE (Cristalino)

b) EL CUERPO VÍTREO

c) LAS CAMARAS DEL OJO CON EL HUMOR ACUOSO


a) EL LENTE (CRISTALINO)

- Lente biconvexa, transparente

- Entre el iris y el cuerpo vítreo.

- Su posición es mantenida por una membrana elástica periférica : la zónula.

- Dimensiones : diámetro (1cm), espesor (5mm).

- Cara Anterior : Pupila, cámara posterior del bulbo, iris y procesos ciliares.

- Cara Posterior : Cuerpo Vítreo.

cristalino

Zónula

Cuerpo Vitreo


cristalino

Zónula

La contracción o relajación de los músculos ciliares influye en la tensión y relajación del cristalino. Las curvaturas del cristalino varían según el tipo de visión:

Visión Próxima : Cristalino más convexo.

Visión Lejana : Cristalino más aplanado.

Esta variación de la configuración del cristalino se le conoce como el FENOMENO DE ACOMODACIÓN.

El Cristalino no tiene vasos ni nervios propios. Es nutrida por los líquidos emanados de los procesos ciliares.

Músculo Ciliar


b) EL CUERPO VITREO

-El más voluminoso de los medios transparentes del ojo

-Ocupa : 2/3 posteriores del Globo ocular.

- Ubicación : entre el cristalino y la retina.

- Parte anterior . La fosa Hialoidea

- Esta constituida por una membrana que la envuelve : Membrana Vítrea que rodea al humor vítreo.

-HUMOR VITREO :

- masa de aspecto gelatinoso (como clara de huevo).

- atravesado por el Conducto hialoideo ( en el feto da paso a la art. Hialoidea para nutrir al cristalino, después se oblitera)

Fosa Hialoidea


MUSCULOS MOTORES DEL OJO

CUATRO MUSCULOS RECTOS : Superior, Inferior, Lateral y Medial.

DOS MUSCULOS OBLICUOS : Superior e Inferior.


ANATOMIA FUNCIONAL : ACCION DE LOS MUSCULOS

RECTO LATERAL (Externo): Es abductor

RECTO MEDIAL (Interno ) : Aductor

RECTO SUPERIOR : Rotador arriba y aductor.

RECTO INFERIOR : Rotador abajo y aductor.

OBLICUO SUPERIOR (Mayor) : Rotador abajo y abductor

OBLICUO INFERIOR (Menor) : Rotador arriba y abductor


MIRADA A LA DERECHA : Recto Interno derecho y Recto Externo izquierdo.

MIRADA A LA IZQUIERDA : Recto Interno Izquierdo y Recto Externo derecho.

POSICIÓN PRIMARIA DE LOS OJOS (Mirada fija adelante)


INERVACION DE LOS MUSCULOS DEL OJONervio Motor Ocular Común (III par) : Recto sup., Recto Inf. , Recto Int., OblícuoInf. y M. Elevador del párpado superior.

Nervio Motor Ocular Externo (VI par) : Recto Ext.


LOS PÁRPADOS

Protegen la córnea y el globo ocular de cualquier lesión.

Mantiene la córnea húmeda al difundir el líquido lagrimal (lágrimas).

Párpado superior más móvil.

Dos Extremos : medial y lateral.

Dos bordes : Borde Adherente Superior e Inferior

Borde Libre : Parte medial desprovista de pelos

Parte Lateral más larga y provista de pelos.

APARATO DE PROTECCIÓN

CEJAS

Tres partes : medial (cabeza), media(cuerpo) y lateral (cola).

Protege del sudor.


LA CONJUNTIVA

Membrana mucosa que une la parte anterior del globo ocular con los párpados a los cuales tapiza.

Se divide :

- Conjuntiva Bulbar

- Conjuntiva Palpebral

Ambas conjuntivas unidas por el Saco Conjuntival

Muy vascularizada. (art. Palpebrales y ciliares)

Muy sensible a infecciones (conjuntivitis)

Inervación : n. nasociliar y lagrimal (V par)

Conjuntiva palpebral Conjuntiva

bulbar


EL APARATO LAGRIMALComprende :

- La glándula lagrimal

- Las vías lagrimales.

GLANDULA LAGRIMAL

-Parte superolateral de la órbita.

- dos porciones : Porción orbitaria ( en la fosa lagrimal de la órbita) y la porción palpebral ( en la parte externa del párpado).

Vascularización : Art. Lagrimal, rama de la art. Oftálmica. Las venas satélites de las arterias.

Inervación : n. lagrimal, rama del n. oftálmico y del ramo orbitario del n. maxilar.


LAS VIAS LAGRIMALES

Las lágrimas se reúnen en el ángulo inferomedial del saco conjuntival : LAGO LAGRIMAL. Este es drenado por dos puntos lagrimales situados en las papilas lagrimales.

Dos conductos lagrimales : superior e inferior.

Lago Lagrimal

Saco Lagrimal

Conductos Lagrimales


Saco lagrimal : en el conducto lacrimonasal del hueso lagrimal (unguis). Extremo inferior se abre en el conducto lacrimonasal.

Conducto Lacrimonasal : Se abre en el meato inferior de las cavidades nasales.

Las vías lagrimales permiten el flujo de las lágrimas en las cavidades nasales.

Clase 3 1 El Ojo

Health & Medicine

Transcript of Clase 3 1 El Ojo