Conceptos clave SIMULACRO 6 01-08-2020

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Conceptos clave SIMULACRO 6

1. Infliximab se puede utilizar en brotes de Enfermedad de Crohn que no responde a cortocoides.

2. Enfermedad de Wegener: leucocitosis, elevación VSG e hipergammaglobulinemia IgA. No hay hipocomplemente-

mia (17MIR+) 3. Legionellosis: infección respiratoria + alteración neurológica, renal, hematológica, digestiva (11MIR+) 4. Crisis comiciales: Lesiones corticales.

5. Metástasis ováricas bilaterales de tumor de origen digestivo, con células en anillo de sello: tumor de Kruken-

berg

6. Enfermedad inflamatoria pélvica: útero de tamaño y consistencia normal, posible afectación de trompas

7. La aplasia pura de células rojas adquirida se asocia en un 30-50% a un timoma. (3MIR+) 8. La presencia de cuerpos ferruginosos y placas pleurales informan de un contacto con el asbeso o amianto (no son

diagnósticas de asbestosis).

9. Enfermedad poliquística adulto: HTA, prolapso mitral, quistes hepáticos, aneurismas intracraneales (8MIR+) 10. Carcinoma + Compresión medular: tratamiento urgente RT/corticoides

11. Pericarditis aguda: elevación del ST, pero nunca aparece onda Q.

12. Tumor de pelvis renal: hematuria monosintomática y defecto de repleción a la urografia IV.

13. Oclusión de la arteria central de la retina: Mancha rojo cereza.

14. Mielopatía cervical: Diagnóstico por RM

15. Los glucocorticoides tópicos pueden desencadenar cuadros cutáneos de rosácea.

16. La neumonía estafilocócica aumenta tras las epidemias de gripe

17. Abceso hepático amebiano: viaje a zona de riesgo, hepatomegalia dolorosa y fiebre, pus achocolatado

18. Sd de Ramsay-Hunt: infección VVZ del ganglio geniculado

19. La apendicitis aguda puede cursar con irritación peritoneal en la zona del apéndice.

20. Tratamiento con AINES, incrementa el riesgo de ulcus gastroduodenal y de perforación del mismo

21. Sd Felty: artritis reumatoide larga evolución + neutropenia + esplenomegalia

22. Cefalea postpunción dural: mejora del dolor en decúbito y con cafeína

23. Neumonía neumocócica paciente joven: tratamiento empírico

24. Hernia diafragmática de Bochdaleck: asociado con malrotación intestinal

25. Adenocarcinoma bronquioloalveolar: debut como nódulo subsolido o vidrio deslustrado.

26. Atelectasia pulmonar, colapso de la zona afecta

27. FC > 150 lpm y morfología en diente de sierra: flutter auricular 28. Neumonía grave por COVID19: Inicialmente efecto directo viral y posteriormente reacción inflamatoria.

29. Infarto VD: Contraindicados fármacos vasoldilatadores y diuréticos

30. Sd. Eisenmenger: contraindicada reparación quirúrgica de CIA.

31. Hemorragia subaracnoidea: signos meningíticos tras esfuerzo, hiperintensidad en ventrículos y/o cisuras

32. El quiste óseo aneurismático es un pseudotumor localizado en las metáfisis de características expansivas

33. En niños el tratamiento habitual de las fracturas conjuntas de antebrazo es ortopédico

34. En fracturas, si hay dudas con el diagnóstico de Rx simple, debe hacerse TC

35. Síndrome de la silla turca vacía: ocupación de la silla turca por LCR.

36. ITU no complicada: Fosfomicina trometamol.

37. Nefropatía Lúpica: Depósitos subendoteliales en "asas de alambre" e hipocomplementemia (8MIR+)

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38. Granuloma piógeno: Tumor vascular sangrante al mínimo roce, friable.

39. Mucosa gástrica: Epitelio glandular sin células caliciformes.

40. Gram Negativos: lipopolisacarido en membrana.

41. 46,XX,11p: Síndrome WARG

42. Pruebas de cribado de hemocromatosis: índice de saturación de transferrina y ferritina, realizándose la prueba ge-

nética (mutación gen HFE) si 1 de las 2 está alterada.

43. Enfermedad granulomatosa: disfunción poder bactericida PMN

44. Síndrome de Wiskott-Aldrich: diátesis hemorrágica

45. Azitromicina es el único macrolido que NO interacciona con Citocromo P450

46. PTT: anemia hemolitica microangiopática con esquistocitos.

47. La linfa desemboca en sistema venoso a través del conducto torácico y la gran vena linfática.

48. Contracción de la arteriola eferente: aumenta el filtrado glomerular.

49. Cricoaritenoideo posterior: único músculo dilatador de la laringe

50. Parálisis del III par: no reacciona al estímulo directo ni al consensuado

51. Factor reumatoide: Anticuerpo tipo IgM dirigido contra la Fc de la IgG humana

52. IgA: secreción en MALT

53. El documento que contiene todas las características e información sobre el uso de un fármaco determinado es

el SPC, está disponible en la web de la EMA y es necesario para la autorización de éste por esta organización.

54. Herencia AR: madre portadora, 1/2 (probabilidad trasmitirlo) x 1/2 x (la probabilidad de ser portador padre)

55. Cortisol: liberación máxima por la mañana (ciclo circadiano).

56. TAC de baja dosis parece mejor que Rx simple de tórax en pacientes de alto riesgo para screening de cáncer de pulmón.

57. P es probabilidad de que lo observado se deba al azar

58. ODDS: cociente que incluye una probabilidad dividida por su complementario => p / (1-p).

59. Fracción etiológica: proporción de enfermos que se atribuye al factor

60. Percentil 90: 10% más, 90% igual o menos (4MIR+) 61. Selección de pacientes de un ensayo clínico: Muestreo no probabilístico, por casos consecutivos.

62. Edema linfático: no deja fóvea.

63. CDC VIH: A-B-C clínica, 1-2-3 según contaje CD4.

64. Tratamiento de la endoftalmitis candidiásica: fluconazol, voriconazol o anfotericina B liposomal.

65. Tratamiento Sd Guillain Barre: inmunoglobulinas iv

66. Endometriosis: 1ºadenomiosis 2ºovario (5MIR+) 67. Tratamiento acortamiento cervical asintomático: progesterona, pesario, cerclaje cervical

68. Amenorrea en mujer post legrado: Sd Asherman (3MIR+) 69. Trichomoniasis: metronidazol

70. Sulfato de magnesio: evita la parálisis cerebral y se usa hasta la semana 32 de gestación

71. ECOG 1-2 indica un estadio C de la BCLC del CHC, y por lo tanto el tratamiento es con Sorafenib.

72. Transaminasas: No correlación con pronóstico. Necrosis de hepatocitos.

73. Está indicada la cirugía en los TMPI que afecten al conducto secundario si hay nódulos o miden > 3 cm.

74. Vasculitis urticarial: urticaria y vasculitis leucocitoclástica ("polvillo nuclear" en AP)

75. Riociguat: tratamiento de la enfermedad tromboembólica crónica pulmonar no operable.

76. Hepatitis C genotipo IB (más frecuente en españa): tratamiento con Simeprevir+Sofosbuvir

77. DIP tipo I o deceleración precoz: imagen especular de la contracción, no significado patológico

78. Sd Williams: estenosis aórtica supravalvular

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79. Fallot: cianosis entre mes y año vida (5MIR+) 80. Colecistitis aguda: no emplear opiáceos salvo meperidina.

81. El tratamiento del brote grave de Colitis Ulcerosa es con corticoides iv.

82. La localización preferente de los pólipos en el Síndrome de Peutz-Jeghers es en el intestino delgado.

83. Eccema dishidrótico: manos y pies

84. Glucagonoma: Eritema necrolítico migratorio.

85. Morfina: vía oral siempre de elección

86. Eczema agudo: espongiosis

87. Colgajo, piel u otros tejidos. Vascularización propia.

88. Fractura transversal de peñasco: Hipoacusia de percepción, vértigo, tímpano íntegro con hemotímpano y rinoli-

cuorrea.

89. Meniere: no clínica neurológica acompañante (6MIR+) 90. Índice de Barthel: Valora actividades básicas de la vida diaria. De 71 a 99 puntos, es dependencia parcial.

91. Cuestionario de Pfeiffer: 10 ítems. 1 punto por error. A más puntos, más deterioro cognitivo.

92. En pacientes mayores de 65 años, como hipnóticos, son preferibles los fármacos de vida media corta.

93. Glaucoma congénito: cirugía, goniotomía/trabeculotomía

94. Enfermedad de Graves-Basedow: Exoftalmos asimétrico con retracción palpebral y queratitis por exposición.

95. Riesgo general de esquizofrenia: 1%. Si familiar 1º g afecto: 10%

96. Evaluación páncreas: RMN = TC

97. Edema insulínico: complicación frecuente de la DM

98. Hiperaldosteronismo 1º: HTA diastólica sin edemas, renina baja, aldosterona alta (6MIR+) 99. Sipple o MEN IIa: hiperparatiroidismo, feocromocitoma, carcinoma medular tiroides (8MIR+) 100. Sd Conn: adenoma suprarrenal unilateral, HTA, hipoK+, alcalosis

101. Diabetes insípida: poliuria-polidipsia, osmolaridad urinaria

102. Cáncer ovario estadio: I, ovarios (MIR+); II, pelvis; III, peritoneo; IV, metástasis a distancia fuera del peritoneo.

103. Carcinoma de laringe avanzado: Laringectomía total + Linfadenectomía + RT o RT/QT

104. Cáncer gástrico avanzado 2ª línea: ramucirumab y paclitaxel.

105. Relación médico-paciente: Se puede romper si la capacidad del médico tratante se ve sobrepasada, para derivar al

paciente a otro médico debidamente cualificado.

106. Pneumocistis: clínica llamativa con auscultación normal (3MIR+) 107. Vancomicina: no se absorbe v.o.

108. Esquizofrenia paranoide, tardía, buen pronóstico y buena respuesta al tratamiento

109. Toxoplasmosis vía vertical: riesgo si enfermedad actual: Ig G positiva con Ig M positiva en madre.

110. Mallampati I: el grado más favorable, se visualizan todas las estructuras

111. Osteoma osteiode: varón joven con dolor óseo nocturno que alivia con AAS

112. Síndrome del maullido de gato o de Lejeune: delección de 5p

113. Lactantes: escasos signos meningíticos

114. Herencia AD: riesgo de transmisión del 50% si único padre afecto.

115. Enfermedad Bornholm: Coxsackie B, mialgia epidémica

116. Infarto de ácido úrico en recién nacido: no se pone tratamiento

117. Von Hippel Lindau: autosómico dominante

118. Sd Reye: coma de rápida instauración (4MIR+) 119. Roseola infantil: fiebre - desaparece la fiebre - aparece el exantema

120. Hepatopatía severa + CID al final de embarazo: esteatosis aguda

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121. Síndrome Zollinger-Ellison: tratamiento quirúrgico

122. Hepatopatía crónica persistente: membrana limitante conservada

123. Tipo T: micosis fungoide, Sd Sezary

124. Síndrome PFAPA: Sd autoinflamatorio NO hereditario

125. LES: anticoagulante lúpico + fotosensibilidad + ANA + afectación renal (5MIR+) 126. Sd TRAPS: síndrome periódico asociado al receptor TNF

127. Crisis Adissoniana: retirada brusca de corticoides (6MIR+) 128. Amiloidosis: depósito extracelular

129. Sarcoidosis: hiperCa++ por hiperVitD (22MIR+) 130. Déficit de lipoprotein lipasa: Xantomas eruptivos típicos alrededor de los orificios. No aumenta el riesgo de ateroscle-

rosis precoz.

131. Vandetanib: ac monoclonal para carcinoma medular de tiroides

132. Crisis lóbulo temporal: aura + alteración conciencia + movimientos mordisqueo (4MIR+) 133. Crisis febriles, mal pronóstico si duran más de 30 minutos

134. Síndrome de Parinaud: asociado a tumor de la región pineal.

135. Cribado de deterioro cognitivo: Test de Pfeiffer, test del reloj y mini-examen cognoscitivo.

136. Sepsis: SOFA >2; Shock séptico: Hipotensión que precisa vasoconstrictores para TAM >65 mmHg + Lactato >2

mmol/L.

137. RCP en adultos: 30 compresiones y 2 ventilaciones.

138. Datos obligatorios en recetas: Régimen de aportación del paciente, fecha de prescripción, dosificación y forma far-

macéutica.

139. Jaqueca clásica: con aura

140. Derrame pleural maligno en cáncer de pulmón indica M1a.

141. Nivolumab y Pembrolizumab: actividad anti-PD1, ca pulmón estadío IV, de segunda línea

142. HTA y embarazo: contraindicado el uso durante el embarazo de IECAS, ARA II y Nitroprusiato

143. Stents bioabsobibles: Mayor tasa de trombosis

144. Tromboembolismo pulmonar: exudado pleural

145. Tiempo de antiagregación: tras Stent Mecánicos 3 meses y Farmacológicos 1 año

146. Sindrome de Evans: trombocitopenia + anemia autoinmunes

147. Esferocitosis hereditaria: test de fragilidad osmótica (2MIR+) 148. El esquema de inducción convencional de una LMA en joven es un "7+3": 7d Citarabina + 3d Antraciclina.

149. Plasma fresco: reversión rápida Sintrom

150. Acantocitosis: A. Hemolítica por hepatopatía grave, anemia acantocítica de células espinosas

151. Sd Zieve: hepatitis + hemolisis + hiperlipemia

152. Disco rayado: Manejo de pacientes demandantes que solicitan pruebas no indicadas

153. El paracetamol es el analgésico de elección para dolores leves.

154. HTA brusca, severa, alteración urografía iv: HTA vasculo-renal

155. Auscultación R1: Válvulas AV. R2: Válvulas aórtico-pulmonar

156. Profilaxis endocarditis en cirugía dental en paciente con prótesis valvular: ampicilina

157. En IC izquierda tendremos aumento de presión pulmonar y aumento de presión en aurícula izquierda (P enclavada)

158. Kienbock: osteocondrosis del semilunar

159. Grados de La Fontaine: I y II (fármacos) III y IV (cirugía) 160. Enfermedad de Wegener: concentración de c-ANCA no se relaciona con las recidivas de la enfermedad

161. Tendinitis bíceps: dolor flexión y supinación codo

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162. Nervio femorocutáneo: sensitivo puro

163. Virus Zika: Complicaciones neurológicas (microcefalia congénita, mielitis y meningoencefalitis).

164. Metotrexato: aplasia medular Ac fólico dependiente

165. Profilaxis ITU: Cotrimoxazol, Nitrofurantoina.

166. Nefropatía por analgésicos: necrosis papilar (Uiv: anillo)

167. Criterios diagnósticos de espondilitis anquilopoyética: sacroileitis radiológica + 1 criterio característico (5MIR+) 168. Naltrexona: NO en síndrome de abstinencia agudo

169. Alucinosis: alucinaciones tras cese de alcohol, conscientes

170. Alucinosis: no presencia real del objeto

171. Fenotiazinas: efecto 2º parkinsonismos

172. Pericarditis crónica constrictiva: clínica IC derecha, pulso paradójico, ruidos apagados

173. Fiebre reumática: pancarditis

174. Cálculos estruvita (coraliformes): por alcalinización orina, Proteus

175. Riñón esponja: dilatación túbulos colectores

176. Eritrocito: no se divide/regenera

177. Enfermedad de Menetrier: tratamiento con Cetuximab

178. Menopausia tardía: aumenta riesgo de cáncer de mama. 179. Síntomas positivos en esquizofrenia: buena respuesta con neurolépticos

180. Fuga disociativa: Viaje repentino e inesperado lejos del hogar + incapacidad para recordar parte o totalidad del pa-

sado.

181. Síndrome de Korsakoff: Psicosis amnésica, cursa con amnesia anterógrada y confabulación.

182. Complejo primario de Ghon: calcificación de un infiltrado pulmonar tras infección por tuberculosis.

183. Test de Hosmer-Lemeshow: ajuste regresión logística. Si coincidencia, p> 0.05

184. Estamos entre +-2ds en aproximadamente 95% (2MIR+) 185. Estadísticamente significativo: variaciones del muestreo no explican resultados (7MIR+) 186. El sesgo de publicación es independiente al método de metaanálisis empleado.

187. Enfermedad terminal: pronóstico vital inferior a 6 meses

188. Osteoma osteoide: Dolor nocturno que cede con AAS. Imagen radiolúcida circunscrita < 2 cm

189. Parotiditis bacteriana aguda, supuración por Stenon y tumefacción

190. Neumotórax a tensión: drenaje inmediato, urgencia vital

191. Intoxicación por CO: mayor afinidad por la hemoglobina que el oxígeno.

192. Hipotermia: leve (35-32º C), moderada (32-28º C) y severa (< 28º C)

193. Ante sospecha de violencia de género: profundizar en la anamnenesis y preguntar

194. Enfermedad de Graves-Basedow: Hipertiroidismo primario de causa autoinmune. Hiperfunción tiroidea.

195. Ánalisis de no inferioridad: no inferior si el límite superior del intervalo de confianza no supera el límite delta superior

196. Eficacia vacunal=(Incidencia no vacunados-Incidencia vacunados)/Incidencia no vacunados* 100

197. Coste-beneficio: todo en unidades monetarias (6MIR+) 198. Existen 3 enfoques de evaluación de la calidad de los servicios sanitarios: Estructura, Proceso y Resultado

199. Clasificación de Mallampati: Predictor de vía aérea difícil

200. Clasificación CEAP: Valora los grados de insuficiencia venosa

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