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Conceptos clave SIMULACRO 8

19-08-2017

Este documento es propiedad de Curso Intensivo MIR Asturias® 2

Conceptos clave SIMULACRO 8

1. Lesión anatomopatológica de la psoriasis: Paraqueratosis epidérmica, papilomatosis regular.

2. Osteomielitis hematógena: metáfisis de los huesos en los niños.

3. Enf. Behcet: úlceras en mucosa genital + lesiones orales + clínica oftalmológica. (6MIR+) 4. Sindesmofitos: calcificaciones vertebrales en espondiloartropatía seronegativa.

5. Maculopatía: causa más frecuente de deterioro visual en retinopatía diabética. (6MIR+) 6. TEP: hipoxemia, hipocapnia y alcalosis respiratoria por la taquipnea acompañante.

7. Íleo meconial, tto: enema de gastrografín.

8. Derrame pleural en AR: resolución espontánea, no requiere tto.

9. Ca. pulmón células no pequeñas (CPNCP) IV con mutación EGFR, tto: antiEGFR, gefitinib.

10. Fumador + hemoptisis: Rx tórax para descartar masa (cáncer). (4MIR+) 11. Neumonía eosinófila crónica, Rx tórax: infiltrados alveolares periféricos (3MIR+) 12. Sd Löfgren: adenopatías hiliares bilaterales + poliartralgias + eritema nodoso.

13. Adenocarcinoma de útero, metrorragia postmenopáusica: > riesgo: obesidad, nuliparidad, menarquia precoz,

menopausia tardía, anovulación, estrógenos sin gestágenos y tamoxifeno. (12MIR+) 14. Insulinoma: hipoglucemia en ayunas y respuesta insulínica↑ inadecuada a la hipoglucemia. 15. Amenaza de aborto, reposo: no suficiente información que justifique esta recomendación.

16. Esclerosis multiple: no cursa con atrofia muscular (signo de 2º motoneurona).

17. Linfoma Hodgkin estadío III, tto: poliquimioterapia.

18. Osteosarcoma: 1,5-2 veces más frecuente en varones.

19. Enfermedad de Lyme, borrelia burgdorferi: bloqueo auriculoventricular. (9MIR+) 20. Ante sospecha de artritis: artrocentesis y estudio del líquido sinovial.

21. Klebsiella pneumoniae (bacilo de Friedlander): neumonía pesada en Rx.

22. Taquicardia antidrómica: rítmica con QRS ancho.

23. Escarlatina (St. Grupo A): lesiones cutáneas por todo el cuerpo excepto palmas y plantas y más acentuadas en los

pliegues axilares e inguinales.

24. Sobrenadante xantocrómico tras centrifugación de LCR: hemorragia subaracnoidea.

25. Colecistitis enfisematosa (Clostridium): aire en vesícula en DM.

26. Síndrome de Bannwarth: parálisis facial y bloqueo AV 1º grado estadio II en el Sd de Lyme, eritema crónico mi-

grans, estadio I. (9MIR+) 27. Compresión del nervio mediano en el túnel carpiano: parestesias y dolor en los 3 primeros dedos, hipoestesia en

las puntas de los mismos dedos y atrofia de la eminencia tenar.

28. Carcinoma senos paranasales: sinusitis crónica en pacientes de edad media o avanzada.

29. Pericarditis aguda: dolor precordial, mejora con flexión y ↑ con la respiración, ↑ ST DD: IAM. (3MIR+) 30. En FA: no diferencias de supervivencia entre el control de ritmo y el control de frecuencia.

31. Pseudoquiste pancréatico, tto en las 4-6 1as semanas: observación. (5MIR+) 32. Tricoleucemia: no se recomiendan los agentes alquilantes porque favorecen la infección. 33. Hernia diafragmática de Bochdaleck: se produce a través del trígono lumbocostal izquierdo.


34. Cáncer gástrico, metástasis en: ovario (Krukenberg), fondo saco peritoneal (Blumer), SC (Virchow).

35. Mioma, tto: análogos GnRh disminuyen el tumor previo a la cirugía.

36. Vesículas: líquido en su interior, <0,5 cm y prototipo lesiones causadas por virus herpes. 37. Oclusión venosa retiniana: administración intravítrea de Ranibitumab + corticoides como triamcinolona.

38. Hematoma epidural: origen en la arteria meníngea media.

39. Pitiriasis rosada de Gilbert: no requiere tratamiento (salvo prurito).

40. Adenocarcinoma uterino IA: sólo afectación endometrial en RM.

41. Plexos submucoso y mientérico: regulan secreción glandular y motilidad. Si ausencia: enfermedad de Hirschprung. 42. Vellosidades intestinales: Intestino delgado.

43. Neumonia estafilocócica es más frecuente en niños < 6 meses.

44. Hernia L5-S1: dolor que se extiende por la región posterolateral de la pierna y el borde externo del pie con abolición

del reflejo aquíleo.

45. Daño axonal difuso: causa más importante de incapacidad persistente tras TCE.

46. El absceso pulmonar es causado por bacterias anaerobias.

47. Prueba diagnóstica urgente ante una ↓ nivel consciencia: TAC.

48. Causa más frecuente de infiltrados pulmonares en pacientes con LES: infección.

49. Nivel de Clark entre dermis papilar y reticular: III (3MIR+) 50. Si la incontinencia tiene una duración < 4 semanas se considera aguda, siendo posible que no exista una lesión es-

tructural que la explique.

51. ST2: nuevo marcador biológico de IC. Menos influenciado por la función renal.

52. Mecanismo de acción antimicrobianos: polimixina, sobre membrana celular.

53. Tto HTA esencial: hidralacina no es de primera elección.

54. Amoxicilina: sensible a beta-lactamasa e ineficaz contra estafilococo.

55. Metformina: riesgo de acidosis láctica tras el uso de contraste IV. SUSPENDER durante las 48h pre y post interven-

cionismo.

56. Enfermedad ambiental = enfermedad genética: fenocopia.

57. Dx de LUPUS: NO son criterio las telangiectasias periungueales. (3MIR+) 58. Efectos secundarios de fármacos de artritis reumatoide: anemia aplásica es excepcional.

59. Patrones artropáticos de la artropatía psoriásica: artritis simétrica es más frecuente en mujeres y destructiva en

>50%

60. Cirugía mayor ambulatoria: requiere cuidados post-operatorios de escasa duración.

61. Periodo refractario del nodo AV: más alto que el del resto de miocardio por canales de sodio y calcio lentos.

62. Liquen plano: hiperqueratosis ortoqueatósica.

63. Cimetidina: ginecomastia, pérdida de libido, impotencia. 64. Articulaciones radiocubitales distal y proximal: tipo trocoide.

65. Indicación queratoplastia lamelar: opacificación del estroma corneal por enfermedad no recurrente.

66. Enfermedad de Coats, anomalía vascular congénita: no regresión espontánea.

67. Porfiria con uroporfirinógeno III cosintetasa, fotosensibilidad, eritrodoncia, hipertricosis: enf. de Gunther.

68. Secuestro extralobar: shunt izquierda-dcha.

69. Asma: broncoconstricción reversible, hipersensibilidad tipo I

70. Miastenia Gravis: se requiere de TC mediastino, pruebas PPD y pruebas respiratorias (3MIR+) 71. Carcinoma epidermoide de pulmón: central y en lóbulos superiores (4MIR+) 72. Carcinoma de pulmón neuroendocrino: células pequeñas o células de Kulchitsky.

73. Cáncer de pulmón con gen de fusión EML4-ALK+ e intolerancia a Crizotinib, tto: ceritinib.


74. Cefalea hemicránea paroxística: la respuesta a INDOMETACINA es diagnóstica.

75. Laringitis subglótica aguda (CRUP): tos perruna + disfonía + estridor ins/espiratorio.

76. Dosis de IECA para el tto de mantenimiento en IC crónica: Captopril 50mg/8h.

77. Ictericia + megalias + púrpura + calcificaciones periventriculares + microcefalia: CMV.

78. Soplo pansistólico + desdoblamiento del 2º ruido: CIV. (3MIR+) 79. Distress respiratorio neonatal: prevención, glucocorticoides. (4MIR+) 80. Preeclampsia, en ausencia de proteinuria: HTA + trombocitopenia + disfunción hepática + insuficiencia renal +

edema pulmonar.

81. Modificaciones leche de vaca: disminución de sales minerales.

82. Soplo pansistólico + desdoblamiento del segundo ruido + cianosis: CIV. (3MIR+) 83. Soplo de Gibson + pulso saltón + rubéola: ductus persistente.

84. Estudio casos y controles: OR (axd) / (bxc) (“los que sí, entre los que no”). (21MIR+) 85. Percentiles, medidas de posición: datos relativos que dependen de la posición de un valor con respecto al resto,

no permiten calcular diferencias ni compararlos si se miden con diferentes pruebas.

86. Prevalencia 10%, sensibilidad 80% y especificidad 90%: Habrá ligeramente más falsos positivos que verdaderos

positivos.

87. En presencia de confusión, el objetivo es eliminar una distorsión de la medida de asociación objeto de la investiga-

ción y ante la presencia de interacción, el objetivo es describir mejor un fenómeno, una riqueza existente en los da-

tos.

88. Enfermedad trofoblástica, tto: legrado uterino.

89. Técnica de la doble simulación: método de enmascaramiento donde todos los individuos reciben 1 de los trata-

mientos (experimental o control) junto con el placebo del otro fármaco.

90. Estudios fase 0: dosis subterapéuticas en humanos.

91. Afasia con habla y comprensión normal con incapacidad para repetir: conducción. 92. Neurofibromatosis I: cromosoma 17.

93. Pérdida de memoria + alteraciones emocionales + péptido beta amiloide: Alzheimer

94. Tratamiento enfermedad de Shy-Drager: adrenérgicos.

95. Respiración apnéusica + pupilas puntiformes: lesión protuberancia.

96. Ipilimumab: tratamiento del melanoma IV en pacientes SIN mutación BRAF.

97. Secreción gástrica: estimulada por caldo de carne.

98. Bocio: estudio de nódulos mediante ecografía cervical. (3MIR+) 99. Hemorragia moderada en 1º trimestre + orifico cervical cerrado: aborto, ecografía.

100. Ustekinumab: tratamiento de Psoriasis en placa, refractaria a otros tratamientos sistémicos.

101. Dx definitvo CIN: conización. (3MIR+) 102. Adenocarcinoma endometrial con afectación estromal de cuerpo y cuello: IIb.

103. Termorregulación: temperatura mañana < temperatura tarde.

104. Cáncer ovario IIIB, IIIC, IV, quimioterapia, carboplatino y paclitaxel + antiangiogénico bevacizumab.

105. Hemorragia del 1º trimestre con imagen de eco en nevada: mola. (4MIR+) 106. Endometrioma: masa pélvica del crecimiento de tejido endometrial en el ovarioque contiene una sustancia líquida

espesa similar al chocolate.

107. αhemólisis: halo verdoso.

108. Sd Turner: amenorrea primaria e infantilismo con gonadotropinas elevadas. (4MIR+) 109. Coledocolitiasis: triada de Charcot Fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho.

110. Síndrome de Weil: leptospirosis grave.


111. Cáncer mama IV RH- y HER2+, tto: taxano y 2 antiHER2, trastuzumab y pertuzumab.

112. Enfermedad de Gobbi: enfermedad celiaca+ convulsiones + calcificaciones intracraneales.

113. Trastorno de estrés postraumático, mal pronóstico: sentimiento ira o culpa.

114. Alt percepción sin corporeidad, no en espacio externo, indep de voluntad, con juicio de realidad +: pseu-

doalucinación.

115. Trastornos depresivos mayores: + fr en adultos jóvenes y 2/1 mujer/hombre.

116. TOC, neurotrasmisor asociado: serotonina.

117. Amnesia disociativa: incapacidad para recordar hechos recientes de relevancia para el sujeto y que le resultan des-

agradables por algún motivo.

118. No tacto vaginal si la paciente no tiene dinámica uterina y sospechamos que se está poniendo de parto: no

tiene ningún beneficio y, al estar la bolsa rota, aumentamos el riesgo de infección.

119. Prosopagnosia: incapacidad para reconocer caras familiares.

120. Síndrome de embolia grasa: 3 días siguientes a la fractura. (3MIR+) 121. Valoración de la lesión del nervio axilar en luxación de hombro: sensibilidad en zona deltoide externa. (3MIR+) 122. Prono doloroso: flexión del codo y desviación radial de la muñeca. No precisa de inmovilización posterior.

123. Dolor oncológico: no asociar opiáceos de 2º, tramadol y 3º escalón, tapentadol. (3MIR+) 124. Manejo vía aérea: 1ª MEDIDA: solicitar ayuda.

125. Celulitis-fascitis expansiva: Clostridium.

126. Colitis pseudomembranosa por Clostridium diffícile: pacientes colonizados tienen menor riesgo. (6MIR+) 127. BGN: poseen endotoxina.

128. Diarrea por rotavirus: diarrea acousa, infrecuente leucocitos y hematíes en heces.

129. Endocarditis + foliculitis tras inyección de heroína: Cándida.

130. Vómitos tras 5 horas de ingesta de arroz: Bacillus cereus.

131. Barreras de la comunicación, dep del entorno, del emisor y del receptor.

132. Modelo de regresión lineal: predecir variables de tipo cuantitarivo. 133. Protección de la salud: sobre el medio ambiente; promoción: sobre el individuo ej: abandono del alcohol

134. Hiperlipemia 2ª: Diabetes (causa más fr); la HTA NO es causa de hiperlipemia secundaria.

135. OR: medida de asociación cuando se realiza un modelo de regresión logística.

136. Reproducibilidad de pruebas continuas: coeficiente de correlación intraclase o gráfico de acuerdo mediante su-

pervivencia.

137. Cáncer de orofaringe: VPH en paciente más joven, sin hábitos tóxicos y mejor pronóstico. (2MIR+) 138. S/1-E: Razón de Probabilidad Positiva.

139. Los supuestos para aplicar un modelo de regresión lineal son: independencia de las observaciones, no valen da-

tos emparejados; las variables se relacionan de forma lineal; la distribución de “y” para cada valor de “x” tiene que

seguir una normal y la homoscedasticidad (homogeneidad de varianzas).

140. Estudio de caso único: recomendable que la observación del sujeto comience antes de aplicar la intervención. Este

período previo, “línea base”, ofrece información sobre el comportamiento o la situación del paciente antes de la in-

tervención que queremos estudiar 141. Complicación ECG más fr en las primeras 72 horas del IAM: extrasístoles ventriculares.

142. Doble simulación: procedimiento para mantener el carácter doble-ciego.

143. Estudios con muchas comparaciones: Penalización de resultados (Bonferroni o Benjamini-Hochberg).

144. Enfermedad de Berger: causa más frecuente de hematuria asintomática.

145. Creatinina elevada + osm urinaria>500 + fracción excretada Na orina <1%: insuficiencia renal prerrenal. (8MIR+) 146. Glomerulonefritis de cambios mínimos: no alteración del sedimento urinario. (9MIR+)


147. Cáncer medular de tiroides: 10-40% de mutaciones somáticas en RAS.

148. Síndrome de Bartter: ingesta libre de NaCl. (4MIR+) 149. Riñones grandes + quistes hepáticos + aneurismas intracraneales: poliquistosis del adulto. (4MIR+) 150. IRC con anemia: tratamiento con Fe + EPO.

151. Cáncer de vejiga T2 N0 MO G1: cirugía y seguimiento.

152. Tumor renal con afectación de vena renal ipsilateral: estadío III.

153. Alopecia: nuevo crieterio de LES.

154. HiperPRL: no producida por anticonceptivos orales.

155. Acromegalia: bromocriptina no disminuye el tamaño del tumor.

156. El síndrome de Gitelman: actúa como las Tiazidas (hipocalciuria, hipoK+, hipoMg++)

157. Hiperprolactinemia por adenoma hipofisario: tratamiento con bromocriptina si disminución de la líbido o deseo de

embarazo.

158. Tiroidits subaguda: no tratamiento con antitiroideos. (6MIR+) 159. Hiperfunción tiroidea sin captación de I131 elevada: Jod-Basedow.

160. Costes indirectos: en aspectos de tiempo y productividad perdida en la vida de los pacientes.

161. Nódulo tiroideo + adenopatía cervical + radiación en la infancia + ingesta de yodo: cáncer papilar. (4MIR+) 162. Ausencia de Inmunoglobulinas: enfermedad de Bruton.

163. Pérdida de K por orina sin HTA: no puede ser estenosis de la arteria renal.

164. Divertículos: hemorragias son indoloras

165. Cáncer gástrico: personas con grupo sanguíneo A tienen mayor riesgo.

166. Infliximab: anticuerpo monoclonal quimérico (75%humano, 25%murino) contra TNFα.

167. Cistinuria, tratamiento: D-penicilamina.

168. Adenohipófisis: se origina en mesodermo.

169. Valoración pérdida hemática mediante la PAS y la FC. 170. Criptorquidia: orquidopexia antes de los 5 años.

171. Dx peritonitis tuberculosa: biopsia peritoneal.

172. Mediador de la gastrina: calcio.

173. Obstrucción intestinal aguda: adherencias y hernias externas son las causas más frecuentes.

174. Trastuzumab + quimioterapia: cáncer gástrico IV con sobreexpresión erbB2.

175. Simeprevir, Paritaprevir y Elbasvir – Grazoprevir contraindicados en cirrosis.

176. Déficit de Zinc: cursa con alopecia, diarrea y erupción vesículoampollosa.

177. Abetalipoproteinemia, herencia: autosómico recesivo.

178. Genotipo 1 VHC: sofosbuvir + simeprevir/daclatasvir/ledipasvir.

179. Ecografía: 1ª prueba ante sospecha de coledocolitiasis.

180. Obstrucción intestinal: tratamiento médico inicial. (4MIR+). 181. Los tumores mediastínicos asintomáticos suelen ser benignos.

182. Anemia macrocítica + alteraciones neurológicas: déficit B12.

183. Síndrome de Blackfan-Diamond: tratamiento con esteroides.

184. Barbitúricos: inductores enzimáticos a nivel hepático y disminuyen el efecto de los dicumarínicos.

185. Anemia por trastornos crónicos: ferritina aumentada y capacidad de saturación de transferrina baja. (4MIR+) 186. Anemia de Fanconi: roturas cromosómicas espontâneas.

187. Infiltrado inflamatorio múltiple en piel y músculos: fascitis eosinofílica.

188. Vasculitis por hipersensibilidad: no infiltrado eosinofílico.


189. Conflicto de interés en un artículo cuando algunos de los que participan en la publicación. publicación desarrollan

actividades que puedan condicionar el proceso

190. Anemia por trastornos crónicos: ferritina aumentada y nivel total de transferrina disminuido. (3MIR+) 191. Esplenectomía: no curativa en anemia aplásica.

192. Pancitopenia con anemia macrocítica + sideremia y saturación de transferrina altas: déficit B12.

193. Vacunas: inmunidad adquirida artificial activa.

194. No es marcador de linfocitos T: CR 2

195. La activación de la vía clásica del complemento comienza con la unión de C1q a sus ligandos. 196. Depresión de ST en ECG: isquemia subendocárdica.

197. Documento de Voluntades Anticipadas: puede otorgarlo cualquier persona mayor de edad, capacitado legalmente

que actúe libremente.

198. Estenosis mitral: crecimiento de aurícula izquierda en rx

199. Lupus eritematoso cutáneo subagudo: no suele haber afectación renal

200. Tumor benigno cardiaco primario más frecuente: mixoma auricular.

201. ECG: PR corto + onda delta en QRS en WPW.

202. Cardiopatía isquémica por espasmo intermitente: angina de Prinzmetal.

203. FA permanente 2 años: reversión espontánea muy improbable.

204. Las competencias son características personales, evaluables y predictoras de éxito en el puesto de trabajo e inte-

gran conocimientos, habilidades y actitudes.

205. Bradicardia por bloqueo AV Wenckebach sintomático secundario a IAM: atropina.

206. Roflumilast: inhibidor de la fosfodiesterasa 4 que impide la degradación del AMP cíclico, incrementando sus niveles

con un efecto broncodilatador. Está indicado en EPOC fenotipo reagudizador bronquítico crónico.

207. Edema de partes blandas peribucales: sustituir IECA por ARAII

208. Nervio facial: 2º arco branquial

209. Hipoacusia de percepción con SISI del 90%: origen coclear reclutamiento +

210. Localización más probable de sinusitis aguda en niño de 2 años: seno etmoidal.

211. Hipoacusia de transmisión + tímpano retraído + líquido: otitis media secretora.

212. Muestra representativa de la población: tamaño suficiente con variables que caracterizan a la población que están

presentes en la muestra.

213. VPP: VP/VP + FP. (9MIR+) 214. Análisis de la varianza (ANOVA): vía para comparar las medias de tres o más grupos.

215. Estudio experimental para valorar interacciones: ensayo clínico factorial.

216. TOC, tto: ISRS, clomipramina.

217. Modelo de gestión EFQM: los resultados de clientes NO son agentes facilitadores

218. Sd de vena cava superior: radioterapia (otros tratamientos) es el pilar del tratamiento

219. Sorafenib aprobado tto cáncer: folicular de tiroides resistente a Yodo radioactivo, hepatocarcinoma, renal.

220. Tumor de cavum: la dismetría NO es un síntoma de presentación.

221. Senos paranasales: 1º en desarrollarse el seno etmoidal

222. Corea de Huntington, sd Xfragil, SCA y steinert: causadas por mutaciones dinámicas (expansión de tripletes).

223. Ingeniería tisular: da cobertura; NO permite reconstruir estructuras complejas

224. Afrontamiento de situación hostil: Desarmar la ira. Intentar entender al paciente y no entrar en escalada de ten-

sión para solucionar el conflicto.

225. Intoxicación por derivados anfetamínicos: cursan con síndrome adrenérgico minutos después del consumo y es

fundamental la hidratación.


226. La lesión cutánea que se asocia al alelo Cw6 del sistema HLA: psoriasis 227. Leiomioma esofágico causa importantes episodios de hemorragia digestiva alta

228. El déficit de 21-Hidroxilasa es la causa más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita. Cursa con virilización,

déficit de mineralocorticoides y aumento de 17-OH-Progesterona y cetoesteroides.

229. Mediana: medida de posición central en una muestra de valores extremos. (3MIR+) 230. Eikenella corrodens se encuentra como flora endógena de la boca

231. Nervio mediano: túnel carpano.

232. Listeriolisina O: factor de virulencia de Listeria monocytogenes que destruye la membrana del fagosoma permitien-

do que la bacteria acceda al citoplasma

233. Principios de la ética de la práctica médica: preservar la vida, aliviar el sufrimiento, no hacer daño, decir la verdad

al paciente, respetar la voluntad del enfermo y tratar a los pacientes con justicia.

234. Sd linfocito desnudo tipo 1 o síndrome TAP: rarísimo síndrome que se caracteriza por ser relativamente benigno

para ser una inmunodeficiencia de linfocitos T.

235. Los fármacos glucosúricos con los inhibidores de SGLT-2 como empagliflozina o canagliflozina, favorecen también

la pérdida de peso de los pacientes.

Curso Intensivo MIR Asturias

C/Quintana 11A, 1º, oficinas 1 y 5, 33009 Oviedo,

Tlf: 985205232, E-mail: [email protected]

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