Crecimiento y desarrollo del lactante
44
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE Dr. Alcibíades Batista González Pediatría I (MED-430) UNACHI
-
Upload
alcibiades-batista-gonzalez -
Category
Health & Medicine
-
view
24.755 -
download
3
Transcript of Crecimiento y desarrollo del lactante
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL
LACTANTEDr. Alcibíades Batista González
Pediatría I (MED-430)UNACHI
OBJETIVOS
O Analizar las características propias
del crecimiento en los lactantes.
O Describir la evaluación del desarrollo
psicomotor en los lactantes.
¿QUIÉN ES EL (LA) LACTANTE?
O 1 a 23 meses de vida extrauterina.
O El lactante crece y se desarrolla en
forma integral.
O Influencia de factores internos.
O Factores externos.O Contexto de sus relaciones sociales.
EL RECIÉN NACIDO
O Peso (Kg.): O2.5 – 4.0 (3.0)
O Talla (cm.): O49 – 53 (50)
O Perímetro cefálico (cm.): O31 – 37 (33)
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO DEL RN
O Necesidad de cambios fisiológicos profundos:O Adaptación a la vida extrauterina.
O Cambios conductuales no menos profundos:O Reacción a una amplia diversidad de
estímulos y sensaciones.O Necesidades urgentes, continuas y,
con frecuencia, poco claras.
CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO DEL RN
O Seis estados de conciencia o de comportamiento en el RN normal:O Sueño profundoO Sueño ligeroO SemialertaO Alerta calmadoO Alerta activoO Llanto activo
CRECIMIENTOO Generalidades:
O La velocidad del crecimiento disminuye, con respecto a la del período intrauterino.
O Con excepción de la pubertad, no volverá a haber un período de crecimiento tan rápido en la vida postnatal.
O Es un período de maduración
(desarrollo) en todas las áreas.
PESOO En la primera semana de vida
extrauterina, se pierde entre el 5 a 10% del peso corporal.O Pérdida del exceso de líquido.O Alimentación con base en calostro.O Mutua adaptación madre-hijo.
O Aproximadamente para el día 10, se ha recuperado el peso que se tenía al nacer.
PESOO Primer cuatrimestre:
O 25 a 33 g/día (750 a 1000 g/mes)O Al cumplir 4 meses, habrá duplicado
el peso al nacer.O Segundo cuatrimestre:
O 500 a 600 g/mes.O A los 8 meses, la mayoría pesará
alrededor de los 8 Kg.
PESOO Tercer cuatrimestre:
O alrededor de 250 g/mesO Entre los 11 y 12 meses, triplica el
peso al nacer.O Segundo año de vida:
O 200 a 250 g/mes (+/- 3 Kg/año).O A los 24 meses se cuadruplica el peso
al nacer
TALLA
O Durante los primeros años, el ser humano presenta el mayor aumento relativo de talla de toda su vida extrauterina.
O El ritmo es desacelerado, ya que la velocidad de crecimiento disminuye a medida que aumenta la edad.
TALLA
O En el primer cuatrimestre el aumento promedio es de 3 cm/mes.
O En el segundo cuatrimestre aumentan alrededor de 2 cm/mes.
O El aumento en el tercer cuatrimestre es de 1 cm/mes.
TALLA
O Al cumplir 12 meses, los lactantes
miden alrededor de 75 cm (aumento
promedio de 25 cm en el primer año
de vida).
O Durante el segundo año de vida el
crecimiento promedio es de 1
cm/mes (12 cm/año).
PERÍMETRO CEFÁLICO
O La circunferencia cefálica crece rápidamente en los primeros meses de vida extrauterina.
O Refleja el crecimiento del encéfalo.O A los 6 meses de vida, el cerebro
tiene el 50% del peso del cerebro del adulto; a los 12 meses tiene el 60%.
PERÍMETRO CEFÁLICO
O En el primer trimestre el PC se incrementa en promedio 2 cm/mes.
O En el segundo trimestre el aumento es de alrededor de 1 cm/mes.
O En los seis meses siguientes es de 0.5 cm/mes.
PERÍMETRO CEFÁLICO
O De los 12 a los 24 meses, el
aumento total del PC es de 3 cm
(aproximadamente 0.25 cm/mes).
O Al cumplir los 2 años de vida, el PC
suele medir alrededor de 48 a 50
cm.
FÓRMULAS DE INTERÉS
O Peso (Kg.) entre los 3-12 meses:O edad (meses)+9/2
O Peso (Kg.) entre 1-6 años:O edad (años)*2+8
O Peso (Kg.) entre los 7-12 años:O edad (años)*7-5/2
FÓRMULAS DE INTERÉS
O Talla al nacer: 50 cm.O Talla al cumplir 1 año: 75 cm.O Talla entre 2-12 años (en cm.):
O edad (años)*6+77O Perímetro cefálico hasta los 24
meses (cm.):O [talla (cm.)/2]+10 (+/-1)
FRECUENCIA RESPIRATORIA
O Presenta variaciones a lo largo del tiempo
O RN hasta los 60 días de vida, la fr. normal es de 40 a 60 x min. Taquipnea es >/= 60
O 2 a 12 meses, la fr. normal es de 25 a 40 x min. Taquipnea es >/= 50
O 12 a 24 meses, la fr. normal es de 25 a 30 x min. Taquipnea es >/= 40
FRECUENCIA CARDÍACA
O La fc. es inicialmente alta y va disminuyendo con el tiempo:
O Neonatal 140 +/- 50O 30 días 130 +/- 45 O 1-6 meses 130 +/- 45O 6-12 meses 115 +/- 40O 1-2 años 110 +/- 40
PRESIÓN ARTERIALO La PA es más baja en el neonato, con
ascenso gradual al aumentar la edad.
O Los valores obtenidos deben compararse con los valores en percentiles para la edad y la talla.
O Manguito adecuado para la circunferencia del brazo.
PRESIÓN ARTERIAL
The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics 2004;114;555-576
PRESIÓN ARTERIAL
PRESIÓN ARTERIAL
The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics 2004;114;555-576
AGUDEZA VISUALO La agudeza visual en el momento del
nacimiento es la más baja de toda la vida, con un valor de 5/200.
O Al año de edad la agudeza visual es de 20/200.
O A los 2 años de edad la agudeza visual es de 20/40
Desarrollo Visual
1 mes 2 meses 3 meses 6 meses 12 meses
• El recién nacido solo puede ver imágenes borrosas
• Al mes de edad los lactantes pueden enfocar objetos a distancia de 20 a 30 cms
• A los 2 meses pueden seguir objetos en movimiento
SISTEMA INMUNOLÓGICO
O Estado de inmadurez:O Barreras de piel y mucosas.O pH gástrico y enzimas digestivas.O Microbiota intestinal.O Inmunidad humoral y celular.
O Ig G materna: O Transferencia en el último trimestre.O Protección hasta los 6-9 meses.
SISTEMA INMUNOLÓGICO
O Lactancia materna:O Calostro.O Ig A secretora.O Linfocitos.O Pre y probióticos
O Vacunas en el RN y el lactante.
DENTICIÓN
O Proceso fisiológico.O No se asocia a diarreas, fiebre u otros
síntomas.O Molestias locales.
O Los primeros dientes deciduos
suelen hacer erupción alrededor de
los seis meses (límite para la
erupción-12 meses).
DENTICIÓNDientes Edad media de aparición
(rango) en meses
Incisivos centrales inferiores
6 (4-10)
Incisivos laterales inferiores
7 (6-11)
Incisivos centrales superiores
8 (7-12)
Incisivos laterales superiores
9 (8-13)
Primeros molares inferiores
12 (10-15)
Primeros molares superiores
14 (12-16)
Caninos inferiores 16 (14-18)Caninos superiores 18 (16-20)Segundos molares inferiores
20 (18-22)
Segundos molares superiores
24 (22-26)
DESARROLLO
O La segunda mitad del siglo XX ha sido muy importante en la comprensión del desarrollo del niño.
O Se han aclarado conceptos en relación a:O La capacidad de percepciónO La adquisición de su capacidad de
pensarO La formación de vínculos afectivos
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
O Perfil para evaluación del desarrollo desde el nacimiento hasta los 5 años (MINSA / IPHE / MEDUC / CSS / H. DEL N.)
O Considera los logros en 6 áreas:O Motora gruesaO Motora finaO CognoscitivaO LenguajeO Social-afectivaO Hábitos de salud y nutrición
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
O Cada país elaboró escalas de evaluación.
O Diversidad de instrumentos:O Diversidad de criteriosO Complejidad de las escalasO Difícil aplicación en escenarios de
atención primaria:O Recursos escasosO Tiempos de atención limitadosO Falta de capacitación de RR HH.
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
O Replanteamiento de la OMS de los criterios de evaluación y seguimiento del desarrollo en niños sanos.
O Se vigilan 6 logros del área motora gruesa, entre los 4 y los 24 meses de vida.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
OLeer páginas 106 – 121 de las
Guías para la Atención Integrada
de Niños y Niñas, desde el
Nacimiento hasta los 9 años –
MINSA/CSS.
(Vínculo disponible en el blog de Pediatría)
CONCLUSIONES
![Crecimiento y Desarrollo Del Lactante[1]](https://static.fdocuments.es/doc/165x107/55cf8610550346484b93e341/crecimiento-y-desarrollo-del-lactante1.jpg)
