Cuadro Drogas Vasoactivas 2

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OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DELPACIENTE

GCL 2.2 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN

Total de páginas: 22

CÓDIGO DOCUMENTO GCL 2.2 VIGENCIA 3 años

FECHA Agosto 2012 EDICIÓN 2

PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERRORDE MEDICACIÓN

ELABORADO

POR

E.U Ma. Elena Encina P.Subdirectora de Enfermería

Firma

REVISADO

POR

Ma. Ivory Mondino B.Subdirector Matronería


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INDICE

CONTENIDO PÁGINA

Índice 2Objetivo 3Campo de Aplicación 3Responsables 3Documentos Relacionados 3Terminología 4

Actividades del Procedimiento 5Registros 8

Indicador 8Modificaciones del Documento 8Bibliografía 8

Anexo 9


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1. OBJETIVO

General:

Proporcionar a los usuarios del HSJM seguridad durante el proceso de administraciónde medicamentos.

Específicos:

Normar pautas de seguridad (buenas prácticas) relacionadas con la prevención deerror de medicación en el HSJM.

Implementar medidas de seguridad para la prevención del error de medicación en laatención de usuarios en el HSJM.

2. CAMPO DE APLICACIÓN

Todas las unidades clínicas y de apoyo del Hospital San José de Melipilla, donde se realiceatención de usuarios, administración de medicamentos, dispensación, almacenamiento ydespacho de fármacos.

3. RESPONSABLES

ACTIVIDAD RESPONSABLEElaboración de norma. UCSP (unidad de calidad y seguridad del paciente)


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5. TERMINOLOGÍA

Fármaco : Cualquier compuesto químico que afecte los procesos de un organismo vivo. Adm inistración de medicamentos : Es el procedimiento mediante el cual un fármaco es

proporcionado por personal de salud a un usuario por distintas vías de administración,según indicación médica escrita, el cual debe quedar debidamente registrado einformado.

Indi cac ión médic a : terapia farmacológica indicada por profesional médico duranteatención en centro asistencial, la cual se debe realizar en forma escrita. Error de medicación : Es cualquier error que se produce en cualquiera de los procesos

del sistema de utilización de los medicamentos (drug-use-system error). ElNationalCoordinating Council forMedication Error Reporting and Prevention (NCCMERP)define los errores de medicación como: “cualquier incidente prevenible que puede causardaño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuandoéstos están bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor.Estos incidentes pueden estar relacionados con la práctica profesional, con los

productos, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos en laprescripción, comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación,dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización.

Vía de adm in is tr aci ón : acceso por el cual el fármaco hace ingreso al organismo, lascuales pueden ser: oral, enteral, rectal, vaginal, ocular, ótica, nasal, inhalatoria,parenteral (Intravenosa, Intramuscular, Subcutanea, Intradermica), epidural e intratecal.

Adm inistración intravenosa: fármaco es administrado directamente a una vena con unarespuesta del organismo en ultra rápida.

Administración intramuscular: fármaco es administrado mediante inyección en zonamuscular con la finalidad de tener una respuesta rápida. Admi nis tración s ubc utánea: El fármaco es administrado debajo de la piel mediante

inyección de este.


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6. ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO

Con la finalidad de comprender que la vigilancia de errores asociados a la medicación deusuarios que reciben atención en un centro de salud es una estrategia de identificación depuntos críticos en el proceso que permiten la realización de intervenciones en pro de mejorarlas medidas de seguridad del mismo proceso, el Hospital San José de Melipilla ha definido

una serie de buenas prácticas a seguir, buscando con su implementación la prevención deeventos asociados a error de Medicación.El abordaje será a través de subprocesos relacionadas con el manejo y administración defármacos en la institución como lo son:

Prescripción médica. Dispensación de fármacos. Administración de fármacos. Recepción y almacenamiento de fármacos. Definición de errores de medicación y sistema de notificación.

Siendo el sub -etapa de adm inis tración la q ue se evaluará en este Proto col o

a) Prescripción médica

Toda prescripción de un fármaco debe estar respaldada por una indicación médicaescrita, donde se debe dejar consignado dosis, frecuencia y vía de administración.

La prescripción médica de un fármaco debe ser escrita por el médico encargado de laatención del usuario, con letra LEGIBLE y clara, sin uso de abreviaturas.

No se debe hacer correcciones en prescripción médica ya que aumentan riesgo deerrores de interpretación


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Evitar el envasado y dispensación de fármacos en multidosis. Asegurar condiciones mínimas ambientales en zona de despacho, tales como

luminosidad, aireación, nivel de ruido (bajo), puestos seguros y ergonométricos defuncionarios, etc.

Minimizar distracciones de personal que realiza dispensación de fármacos para evitarerrores (evitar teléfonos, interrupciones).

Realizar chequeos periódicos para asegurar exactitud de despacho.

Leer a lo menos 2 veces el rótulo del medicamento antes de ser colocado en la gavetadonde se despachará. Se debe revisar el empaque de los fármacos a despachar, el cual debe ser entregado

indemne con su nombre legible y claro.

c) Administración del fármaco

Es responsabilidad de la enfermera (o) o Matrona (o) de las unidades la administraciónde medicamentos endovenoso, siendo esta una actividad que en ocasiones se puededelegar al personal técnico de enfermería con la debida supervisión.

La administración de medicamentos por otras vías, deberá ser definido por la instituciónen documentos formales.

El establecimiento elabora normas institucionales de administración de medicamentosespecificando los medicamentos de alto riesgo, siendo estos últimos administrados sólopor Enfermeras (ver ANEXO N°2).

Se realizarán evaluaciones periódicas de cumplimiento de normativa de administraciónde medicamentos, a través de Pautas de Supervisión de los correctos ANEXO °1

Realizar capacitaciones periódicas al personal de enfermería sobre administración demedicamentos y medidas de seguridad (buenas prácticas).

Para asegurar la administración segura de medicamentos se institucionaliza la norma delos 6 correctos:


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La preparación de los medicamentos deberán realizarse en las áreas limpias de lasestaciones de enfermería (carros de preparación de medicamentos) de las unidades,manteniendo las medidas de asepsia necesaria y definida por IAAS.

Antes de administrar un medicamento se debe corroborar la identificación del pacientecon su brazalete de identificación.

Antes de administrar un medicamento se debe preguntar por antecedentes de alergias aeste.

Toda administración de medicamentos realizada se debe dejar registrada mediante unTIC (√) sobre el horario programado o en su defecto se debe escribir el fármacoadministrado con su dosis y horario en hoja de enfermería.

La no administración de medicamentos por la causa que fuere debe quedar registrado enhoja de enfermería del paciente.

Ante la detección de algún evento adverso asociado a la administración demedicamentos se debe notificar a la oficina de calidad según Protocolo de NotificaciónVigente.

d) Recepción y almacenamiento de medicamentos

La recepción en las unidades clínicas de medicamentos, debe ser realizada por personalclínico (Enfermería, Matronería).

Cada paciente debe tener en clínica de enfermería o estación de enfermería, undispositivo de almacenamiento de sus fármacos, el cual debe tener rotulo claro y legible(gaveta, carro dosis unitaria).

En las unidades se almacenaran solo medicamentos que se encuentren en uso por los

usuarios hospitalizados y que permitan su almacenamiento en condiciones ambientales. Todo medicamento que por indicación médica sea suspendido o cambiada su indicación

de administración, deberá ser devuelto a farmacia y no quedar almacenado en gaveta ocarro de dosis unitaria del paciente con la finalidad de evitar errores


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7. REGISTROS

Ficha clínica. Formulario notificación Evento adverso. Hoja notificación RAM.

8. INDICADOR

DenominaciónPorcentaje de cumplimiento Administración segura de medicamentosen el HSJM

FórmulaN° de pautas de supervisión que cumplen al 100% conprotocolo en el periodo x 100Total de pautas de supervisión aplicadas en el periodo

Fuentes dedatos

Registros de ficha clínicaPautas

Periodicidad Trimestral

Umbral 80%

Excepción Ninguna

9. MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO


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11. ANEXOS

Anexo n°1PAUTA SUPERVISION DE ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

1.-Administrar el medicamento correcto: SI NO

a) Verifica si el medicamento a administrar es el correcto

b) Si le surge alguna duda ¿consulta a su supervisora?

c) Si el medicamento no está identificado ¿lo desecha?

2. Administrar el medicamento al paciente correcto:a) Identifica al pacienteb) ¿Utiliza el Brazalete para identificar al paciente?

Administrar la dosis correcta:

b) Al administrar un medicamento ¿comprueba la dosis formulada?.Administrar el medicamento por la vía correcta:a) Reconoce todas las vías de administración

c) Si en una prescripción no se especifica la vía de administración, ¿Aclara

esto con su supervisora?

Administrar el medicamento a la hora correctaa) ¿Administra los medicamentos a la hora que está fijada?

Investigar alergias del paciente a medicamentosa) Si el paciente presenta una sudoración mayor a lo normal ¿Reconoce que

puede ser una reacción alérgica?

Conocer las posibles interacciones farmacológicas:


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Anexo n°2

ANTIBIÓTICOS

Antibióticos Dilución Tiempo de

Infusión

RAM Responsable

administración

Observaciones

AMPICILINA+SULBACTAM(UNASYN) penicilina de amplio espectro/B-

Lactamico.

1 Gr.: 50 cc SF

2 Gr.: 100 cc SF SG

5%

EV Bolo 3-5 min.

EV Intermitente

30 a 60 Min.

Rush alérgico,

flebitis.

Puede ser

administrado por

Técnico paramédico,

supervisado por

Enfermera/o

Más inestable con SG

5%, administrar

inmediatamente después

de la preparación.

AMOXICILINA, penicilinas, gran (+),

estreptococos y estafilococos

1 Gr.: 100 Ml. De

SFisiol.

Máximo 30 Min. Anafilaxia a las

PNC

Puede ser

administrado porTécnico paramédico

No pasar más de 30

Min., desde preparacióny administración.

AMIKACINA,AminoglicosidosBasteriostaticos,

Inf graves por gran (-), Acinetobacter, Klebsiela,

Pseudomonas.

500 Mg.-1 Gr/100cc

SF-SG 5%

EV Intermitente

30-60 Min.

Nefrotoxicidad,

Ototoxicidad,

bloqueo

Neuromuscular.

Puede ser

administrado por

Técnico paramédico

Administrar 1 hr. Antes

ó 2 hrs. después de

PNC.

Cambio de color no

afecta potencia.

CEFAZOLINA,1º Gener, ppal % gram (+)

20 cc SF EV directo 5 Min. Nauseas, prurito

vaginal, leucopenia,

disminución de

Horm. Hep.

Puede ser

administrado por


CEFIPIME

4º Gener, ppal % grampref-y + espectro 1/2

50 a 100 cc SF_SG

5%.

EV pasar en 30 a

60 Min.

Flebitis Puede ser

administrado porTécnico paramédico

Estabilidad cambios

color afectan potencia

CEFOPERAZONA,

2º gener, gran pref- y + espectro ½.

50 a 100 cc SF-SG EV a pasar en 30 a

60 Min.

Diarrea, flebitis,

rush alérgico.

Puede ser

administrado por


Dejar reposar solución

una vez reconstituida.


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Antibióticos Dilución Tiempo de Infusión RAM Responsable de

Administración

Observaciones

CEFOTAXIMA,

3º generación prefe gran (+) tb(+)

50 a 100

cc SF-SG

SRL

EV a pasar en 30 a 60

Min.

Diarrea, flebitis, rush

alérgico.

Puede ser administrado

por Técnico

paramédico

Cambio de color no

afecta actividad.

CEFTAZIDIMA,

3º gener, gran (-) incluye pseudomona.

50 a 100

cc SF-SG

5%


Min.

Flebitis, alergia. Puede ser administrado

por Técnico

paramédico

Corroborar alergia a

PNC.

CEFTRIAXONA,

3º gener, preferente gram (-) y (-).

50 a 100

cc de

S.Fis.


Min.

Flebitis Puede ser administrado

por Técnico

paramédico

Color amarillo no afecta.

CLINDAMICINA,Lincosamida bacteriostático de

espectro 1/2

600Mg./100cc

SF-SG

5% 900

Mgs. En

200cc.

EV intermitente 20-30Min.

Diarrea, enterocolitis. Puede ser administrado por Técnico

paramédico

Adm directa puede producir PCR.

CLOXACILINA,

Penicilasaresistent gran (+) y algo (-)

1 Gr.:

50cc SF

2 Gr.:

100cc SF

EV pasar en 30 Min.

EV intermitente 30-60

Min.

Flebitis, nauceas,

vómitos, rush alérgico.


por Técnico

paramédico

Descartar soluciones

turbias.

COLISTINPoliximina E, en MO

multiresistenteseudomona yacinetobacter

1.000.000

U/80Mg.

En 100ccSF

EV infusión 10-20 Min. Nefrotoxico y

neurotoxico


por Técnico

paramédico

GENTAMICINA,

Aminoglicosidosbasteriost 0000

ticos, inf graves por gran (-)

80

Mg/100cc

SF-SG

5% max

240 m

EV intermitente 60 Min. Nefrotoxicidad,

ototoxicidad.


por Técnico

paramédico


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Antibióticos Dilución Tiempo de Infusión RAM Responsable de

Administración

Observaciones

LINCOMICINA,

Lincosamidas

bacteriostático de

espectro ½.

600 Mg. 100cc SF-

SG 5%.

EV intermitente 60 Min. Diarrea, calambres, rusch

alérgico


por Técnico

paramédico,

supervisado por

Enfermera/oMEROPENEM,

Carbapenemicos B-Lactamicos amplio

espectro.

500 Mg/50 a 100cc

SF-SG 5%

EV a pasar en 30 Min. Nauseas, prurito vaginal

Horm. Hep.


por Técnico paramédico,

supervisado por

Enfermera/o

No debe mezclarse ni

agregarse a otros fármacos.

IMIPENEM,

Ertapenem

500-750 Mg/100cc

SF 1 Gr en 200 cc

Pasar en 1 hora. Nauseas Puede ser administrado

por Técnico

paramédico

Debe agitarse por 2 Min a

lo menos

PENICILINA

SODICA,Principal gran (+)

1 a 5 millones/50 a

100cc SF

EV a pasar en 30-60 Min. Anafilaxia a las PNC Puede ser administrado

por Técnico

paramédico

VANCOMICINA,Glicopeptidos, gran (+),

resist a PNC y

Cefalosporina

500 mg/ 100 ó1 gr/200cc SF-SG 5%

EV intermitente 60 min por lo menos.

Hipotermia, rush facial,flebitis, ototoxicidad.

Puede ser administrado por Técnico

paramédico

Uso en alergias a PNC


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DROGAS VASOACTIVAS

DROGAS

VASOACTIVAS

Presentación Dilución Tiempo de

Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

ADRENALINA,Agonista a y b no

selectivo:

Aumenta la P.A. y la

F.C.: produce

broncodilatación.

1 mg/1cc 10 cc SF-SG

5%

EV bolo 30

seg.-1 min. En

infusión puede

usarse

Dolor precordial,

midriasis,

taquicardia,

palpitaciones,

excitaciones,

nerviosismo.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

Por vía endotraqueal diluir

5cc, control diuresis,

fotosensible.

Administración por

Enfermera, Matrona o

médico

AMIODARONA,Antiarritmico clase

III, prolonga durac

potencial de acción y

reepolarización.

150 mg./3cc EV directo

150 mgs en

20cc SF ó SG

5% en 5 Min.

600 ó 900 ó

1200 mg/250

ó 500cc SG

5% ó SF

EV bolo: 5

min.

EV continuo

8-24 hrs.

Bradicardia,

flebitis,

hipotesión, BAV.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

Alergias al yodo, VVP

exclusiva.Administración

por Enfermera o médico

ATROPINA,Anticolinergico que

aumenta la frecuencia

cardíaca

1 mg/1mcc Directo ó 5cc

SF-SG 5%.

Adm. Directa Taquicardia

sinusal, retención

urinaria, midriasis,

cefalea, excitación

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)


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DROGASVASOACTIVAS

Presentación Dilución Tiempo deInfusión

RAM Responsable deAdministración

Observaciones

BICARBONARO

DE SODIO,Electrolito plasmático

Matraz de 250

ml. 2/3 molar o

ampolla de

10cc al 8,4%

EV directa o

infusión

Infusión 30

Min.

Alteraciones del Ph

o gasométricas,

necrosis tisulares

flebitis química.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

VVP exclusiva.

Administración por

Enfermera o

matrona o médico

DOPAMINA,Aumento de la

contractilidad y

vasocontricción, a y b

adrenérgico.

200mg/5cc 400 mg/250cc

SF-SG 5% SRL.

EV continuo. Angina,

taquicardia,

arritmia, disnea,

necrosis tisular.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

No usar solución

amarilla u oscura.

Administración

periférica isquemia

o necrosis. No adm

en taquiaritmias ni

FVAdministración por Enfermera

matrona o médico

DOBUTAMINA,

Agonista b 1 con

mayor efecto sobre la

contractilidad que

sobre la F C produce

vasodilatación

moderada.

250 mg/5cc 500 mg/250cc

SF-SG 5%.

EV Continuo. Arritmias, cefaleas,

angina, palpitación,

nauseas,

taquicardias.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

Coloración

rosada=oxidación

Medicamento sin

perdidas de

propiedades

farmacológicas.

Administración por

Enfermera,

matrona o médico


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Drogas Vasoactivas Presentación Dilución Tiempo de

Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

ESTREPTOQUINASA,

Trombolítico, IAM,

trombosis.

Frasco

ampolla con

1.500.000 UI

IAM:

1.500.000

UI/100cc SF

TEP: 250.000

UI/100cc

Bolo 60 min. Hemorragias

, ACV

Administrado

por Enfermera /o

matrona/on

Administración por Enfermera

o médico

GLUCONATO DECALCIO,

Digitalico, aumenta la

contractilidad

1 gr/10cc (al

10%).

100 SF-SG 5% EV intermitente

30-60 min.

Fiebre,

calofríos,

cefalea,

hipok.

Administrado

por Enfermera /o

matrona/on

Administración por Enfermera,

matrona o médico

ISOPROTERENOL,

Agonista b no

selectivo; aumenta lacontractilidad y la

F.C.: Broncodilata.

1mg/1cc 2 mg/250cc

SF-SG 5%.

EV continuo Arritmias,

hipotensión,

aumenta elconsumo de

O2

Administrado

por Enfermera /o

matrona/on

No adm en IAM, TV, FV, PCR,

intox digital,

Hipocalemia.Administración por Enfermera, matrona o

médico

LABETALOL,

BB y leve a,

disminuye la

frecuencia y el trabajo

cardiaco

100mg/20cc Inicial

100mg/100cc

SG 5%

mantenc 500

mg/500cc

Infusión continua

2ml/min.

Bradicardia,

BAV,

hipotensión,

broncoespas

mo

Administrado

por Enfermera /o

matrona/on

Observación de

PA.Administración por

Enfermera o matrona o médico


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VASOACTIVAS Presentación Dilución Tiempo de

Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

LANATOSIDO C

(CEDILANID),digitalico y

antiarritmico

0,4mg/2cc EV Directa

lenta.

Anorexia, nauseas,

desorientación,alteraciones de

conducción y

frecuencia, rush

cutáneo.

Administrado

por Enfermera/o matrona/on

Contraind: BAVC y

bradicardia.Administración por Enfermera o médico

LEVOSIMENDAN,Inotropico y vaso

dilatador, Tto de IC

descompensada

(sensibilizador de

calcio)

50mg/250ccSF-SG 5%

12,5 mg/200ccSG 5%, 12

mg/kg continuar

con 0,1

mcg/kg/min

Infusióncontinua,

dosis única

x24hrs.

Disminuye HbHipopotasemia,

hipotensión, FA,

extrasístoles,

taquicardia, cefaleas,

angina, IAM.

Administrado por Enfermera

/o matrona/on

Monitorizacióncontinua.Administración por

Enfermera o médico

LIDOCAINA,

Antiarritmico,

aumenta umbral de

excitación y deprime

automatismo

ventricular

100mg amp 5

cc

50-100mg sin

diluir.

1000mg/250cc

(5 amp) SF-SG

5%

EV bolo 2

min.

EV

continuo.

Bradicardia,

hipotensión,

ansiedad calambres

musc, somnolencia,

convulsiones.

Administrado

por Enfermera

/o matrona/on

Infusión continua=goteo

después de 24 hrs. Se puede

administrar

intramuscular.Administració

n por Enfermera Matrona o

médico

NITROGLICERINA,Vasodilatador venoso

ppal% y coronario,

antianginoso.

50 mg/10cc ó50mg/250cc

50mg/250cc SF-SG 5%.

EVcontinuo

Hipotensión, cefalea,taquicardia, eritema

de cara y cuello.

Administrado por Enfermera

/o matrona/on

Proteger de laluz.Administración por

Enfermera, o médico


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Drogas Vasoactivas Presentación Dilución Tiempo

de

Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

NITROPRUSIATO,

Vasodilatador mixto,

Tto IC y Em.HTA

50 mg/5cc 50mg/250 SG

5%

exclusivamente

EV

continuo

Hipotensión,

cefaleas, vértigos,

ataxia, agitación,

palpitaciones,

nauseas, disnea,

acidosis,

intoxicación.

Administrado

por Enfermera /o

matrona/on

Fotosensible, controlar PA

Administración por Enfermera

o médico

NORADRENALINA

(LEVOPHER)Agonista a+++ y b 1+;

predomina la

vasoconstricción

4mg/4cc 8mg. En 250

SG 5% preferencia.

EV

continuo.

Braditaquiarritmias,

dism gasto cardiaco,hipoperfusión renal,

vasocontricción

severa, acidosis

metab.

Administrado

por Enfermera /omatrona/on

Contraind: Trombosis arterial

periférica. Al wxtravasarse puede

producnecrosis.Administración

por Enfermera, matrona o

médico


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Medicamento Presentación Dilución Tiempo de

Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

ALBUMINA,Proteina plasmática

humana.

50mg/50cc (al20%).

Fco de 50-100 ml. EVintermitente

en 1 hr.

Fiebre, calofríos,taquicardia,

hipotensión.

Administrado porEnfermera /o

matrona/on

Administrar conjuntocon SF o solución

glucosada.Administració

n por Enfermera o

médico

BETAMETASONA (CIDOTEN)

Antiinflamatorio

esteroidal

4mg/1cc EV directo en 10cc EV directo Rash, vómitos y

anorexia, insuf,

adrenal

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

CLORFENAMINA

(antihistamínico)

10mg/1cc EV directo en 10cc EV directo Sedación,

somnolencia

Administrado por

Enfermera /omatrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

CLORURO DE

POTACIOElectrolito

1gr/10cc

(al 10%)

4-6 grs/250cc SF-SG

5% RL

Alteraciones

electrolíticas,

arritmias.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

No administrar

directo.Administración

por Enfermera, matrona

o médico

DIAZEPAN

Benzodiacepina,ansiolítico, tranquilizante

10mg/2cc Sin diluir EV directo no

usar eninfusión

Depresión

respiratoria,confusión

debilidad

muscular

Administrado por

Enfermera /omatrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

Al diluir precipita.

METAMIZOLAine

1gr/2cc 100cc SF-SG

5%/SRL

EV

intermitente

30-60 min.

Hipotensión,

redacción

alérgica.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

Color amarillo de la

solución=hidrólisis,

proteger de la luz.


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Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

FENITOINAAnticonvulsivante,

bloquea los potenciales

de acción y dism el

nivel umbral

250mg/5cc 250mg/5cc SG 5% EV lento 5-10

min.

Bradicardia,

flebitis,

hipotensión.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

No usar en infusión

continua. Uso en

arritmias ventricular y

supraventricular por

diagnóstico.

FENTANILOOpioide, inhibe la

liberación de NTS.

0,5mg/500mcg/10c

c

EV directo Depresión resp.,

bradicardia,

hipotensión,

rash, alteracionesde conciencia.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

En VMI desm.

Peristaltismo (asm con

metoclopramida)Admini

stración por Enfermeramatrona, o médico

FUROSEMIDADiuretico de Asa

sulfonamidas

20mg/1cc 20mg/3-5cc

100mg/100cc

SF-SG 5%

EV bolo 1-2

min.

EV continuo.

Deshidratación,

hipotensión,

potencia sordera.

Hipokalemia,

hiperglicemia.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

Diluir 100mg. En 100cc,

no superar velocidad de

4mg/min, adm por via

exclusiva.

HEPARINAHNF, anticoagulante

25.000 UI/5cc 25.000UI/250cc SF EV continuo o

SC

Hemorragia,

anemias.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

Ajustar con valor TTPK

cada 6 hrs.

Administración por

Enfermera, matrona o

médicoHIDROCORTISONAAntiinflamatorio

esteroidalsintetico

Frasco ampolla

100mg.

EV directo en 10cc EV directo Insuf. Adrenal S

cushing.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)


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Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

MIDAZOLAMBZD, hipnótico de

breve duración

5mg/1cc

15mg/3cc

50mg/10cc

15mg/15cc SF-SG

5%

240mg/240cc SF-SG

EV directo

lento 3-5 min.

EV continuo

Hipotensión,

depresión resp,

confusión,

cefalea, debilidad

musc.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

Proteger de la luz.

METOCLOPRAMID

AProcineticoantihemetic

o

10mg/2cc EV 50 a 100 cc SF En lento 3-5

min. En

intermitente

15-20 min.

Somnolencia,

lexitud.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

MORFINAAnalgésico opiáceo

10mg/1cc

20mg/1cc

10mg/10cc SF

10mg/250cc SF

EV lento 3-5

min

EV continuo.

Depresión

respiratoria,

estreñimiento,

miosis,hipotensión.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

Desarrollo intolerancia,

no administrar en

pacientes con

asma.Administración porEnfermera, o médico}

CLONIXINATOLISINA (NEFERSIL)

Aine, analgésico

100mg/2cc

200mg/4cc

100mg/10cc SF

400mg/250cc SF

EV directo

EV continuo

Acidez, nauseas,

diarrea,

meteorismo.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)


21/22

21





Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

RANITIDINABloquea B2 de la

histamina, dismsec de

acidos

50mg/2cc 50mg/100cc SF EV a pasar en

30 min.

Bradicardia

Hipotensión,

cefalea,

somnolencia,

hipotensión

transitora

significativa y

raramente,

arritmiascardíacas, mareos,

nauseas o

vómitos, rash

cutáneo, vértigo,

confusión

Administrado por

Enfermera /o matrona/on

o delegada a TPM

(Técnico paramédico)

Proteger de la luz.

TORECAN(TIETILPERAZINA)

Antinauseoso,

antivertiginoso.

6,5mg/1cc Sin diluir EV directo Sequedad de

boca, taquicardia,

hipotensión,

somnolencia.

Administrado por


o delegada a TPM

(Técnico paramédico)

TRAQUIUM (ATRACURIUM)

Bloqueanteneuromuscular no

despolarizante,

relajante muscular.

25mg/2,5cc

(10mg/1cc)

Sin diluir

100mg/100cc SF

EV directo

EV continuo

Rash,

braditaquiarritmia

s, aumento de tº,enrojecimiento de

cara y cuello.

Administrado por médico

puede ser delegado a



22/22

22





Infusión

RAM Responsable de

Administración

Observaciones

VERAPAMILOBloq canales ca+, dism

contractilidad

5mg/2cc 5mg/20cc SF-SRL EV lento 3-5

min

Hipotensión,

estreñimiento.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

Contraindicado en

pacientes con bloqueo A-

VAdministración por

Enfermera o médico

INSULINA

CRISTALINA

100 U/cc EV directa sin diluir.

EV continua diluir en

SG 5% en 100cc

Hipoglicemia

Hipokalemia

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

Requiere de control de

hemoglucotest seriado

cada 2 hrs. en infusión

para

ajuste.Administración

por Enfermera, matronao médico

AMINOFILINA,

Estimula SNC,

broncodilatador.

250 mg. Sin diluir,

500mg/500cc SF-

SG 5%.

EV bolo=10min.

EV continuo

Taquicardia,

cefalea,

hipotensión,

sabor amargo.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on

Administración por

Enfermera, matrona o

médico

GANCICLOVIR 200cc SF-SG 5% EV intermitente 2hrs. Dolor

abdominal,

fiebre,

cefalea,

flebitis,

vómitos.

Administrado por

Enfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

SOLUMEDROL 250cc SF-SG 5% EV intermitente2-3 hrs.

HTA,hipernatremia,

distensión

abdominal,

petequias,

eritema facial,

cefalea.

Administrado porEnfermera /o

matrona/on o

delegada a TPM

(Técnico

paramédico)

Cuadro Drogas Vasoactivas 2

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