Cuello Laringe

8/18/2019 Cuello Laringe

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LA LARINGE

Dr. Josué Reyes Polanco



Epiglotis:Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrás

de la lengua y el hueso hioides.

Su borde superior es libre

.

En su cara anterior está cubierta por mucosa que viene desde la lengua. En

la línea media esta mucosa se eleva para formar el pliegue glosoepiglótico

medio y a cada lado de la epiglotis forma los pliegues glosoepigloticoslaterales, que pasan hacia la faringe.

La depresin que se forma a cada lado del pliegue glosoepigltico medio se

conoce como Vallécula. !esde cada lado de la epíglotis la mucosa se

continua como un pliegue que pasa hacia los cartílagos aritenoides Este se

conoce como pliegue ariepiglótico.



Cartílago tiroides:Cartílago hialino que limita la laringe anterior y lateralmente. Consiste

en dos láminas cuadradas que se fusionan anteriormente en la líneamedia.

Sobre el punto de fusin se encuentra la escotadura tiroídea. Estas

láminas divergen hacia atrás formando un ángulo que en el hombre es

de "#$ y en la mujer de %&#$.

!esde el borde posterior de cada lámina se proyectan dos cuernos, uno

superior y otro inferior. El cuerno superior recibe la insercin del

ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior se dobla levemente hacia

medial y articula en su cara interna con el cartílago cricoides.



Cartílago cricoides:Cartílago hialino que tiene la forma de un anillo de sello. Se encuentra

inferior al cartílago tiroides.

'acia anterior y lateral el anillo se adelga(a formando el arco, pero

posteriormente se e)pande en una lámina gruesa y cuadrada. En la

parte superior de la unin del arco con la lámina hacia lateral se

encuentra la faceta que articula con el cartílago tiroides. En estemismo punto hacia superior se encuentra una segunda faceta para la

articulacin con el cartílago aritenoides.

El cartílago cricoides forma el *nico anillo cartilaginoso completo del

esqueleto laríngeo, y su preservacin es esencial para mantenercerrada la vía a+rea.



Cartílago aritenoides:

Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal, ubicados sobre el bordesuperior de la lámina del cartílago cricoides en el borde posterior de la

laringe.

El v+rtice se curva hacia atrás y medialmente para la articulacin con el

cartílago corniculado.

El ángulo lateral se prolonga hacia atrás y lateralmente para formar el

proceso muscular en el cual se insertan algunas fibras de m*sculos

intrínsecos de la laringe como cricoaritenoideo posterior ycricoaritenoideo lateral.

El ángulo anterior se prolonga hacia delante para formar el proceso vocal alque se inserta el ligamento vocal



Cartílago Corniculado o de Santorini:Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados por encima del

cartílago aritenoides. !an rigide( a los repliegues riepiglticos.

Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg:Son dos cartílagos fibroelásticos muy peque-os ubicados a nivel

del repliegue ariepiglótico, al cual tambi+n confieren rigide(.



Ligamentos extrínsecos:Son aquellos que unen los cartílagos a estructuras adyacentes a los

otros cartílagos y además encierran la estructura laríngea, en orden

cefálicocaudal son/

1 !embrana cricotra"ueal une el cricoides con la tra"uea pordeba#o$ es una membrana cilíndrica%

& !embrana tirohioidea$ une el tiroides con el hueso hioides$con una poción central 'ligamento tiroideo medio( conespesamientos laterales$ ligamentos tirohioideos laterales'cordones fibrosos($ a tra)és de esta membrana penetran el lalaringe los )asos * ner)ios laríngeos superiores%

+ !embrana hioepiglótica$ fascículo fibroel,stico "ue une la

epiglotis con el hueso hioides$ transcurre desde el bordesuperior del hioides a la cara anterior de la epiglotis%

-a* también ligamentos glosoepiglóticos medios * laterales "ueunen la base de la lengua con la epiglotis delimitando lasfosillas glosoepiglóticas o )aléculas * faringoepiglóticos de

posición m,s lateral%



Ligamentos intrínsecos !embrana cricotiroidea%

Ligamentos tiroaritenoideos superiores e inferiores%

Ligamentos aritenoepiglóticos%

Ligamento tiroepiglótico%

Ligamento *ugal 'en forma de .(%



!/sculos extrínsecos: aquellos que se relacionan con los

movimientos y fijacin de la laringe. 0ienen una insercin en lalaringe y otra fuera de ella.

0rupo depresor:Esternohioideo

Esternotiroideo1mohioideo

0rupo ele)ador:2eniohioideo

!igástrico

3ilohioideoEstilohioideo

Constrictor medio e inferior de la faringe

0irohioideo



!/sculo Cricotiroideo: se origina de la cara lateral del arco anterior del

cartílago cricoides. lgunas fibras se dirigen hacia arriba a la parte

posterior del borde inferior de la lámina tiroidea, y otras fibras pasan

hacia atrás y lateralmente hacia el cuerno inferior del cartílago tiroides.

cción: larga y tensa las cuerdas vocales al llevarlas a la línea

paramediana.

2ner)ación: Es el *nico m*sculo de la laringe que es inervado por el

nervio laríngeo superior.

!/sculo Cricoaritenoídeo posterior: se origina de la superficieposterior de la lámina del cricoides, las fibras pasan hacia arriba y afuera

para insertarse en el proceso muscular del cartílago aritenoides.

ccin/ Es abductor de las cuerdas vocales.

4nervado por el 5. Laríngeo recurrente.



!/sculo Cricoaritenoídeo lateral: se origina en el borde superior de la

parte lateral del arco del cartílago cricoides, sus fibras pasan hacia atrásy arriba para insertarse en el proceso muscular del cartílago aritenoides.

Acción: duce, tensa y alarga las cuerdas vocales.

2ner)ado por el 5. Laríngeo recurrente.

!/sculo 3iroaritenoídeo: se origina de la cara interna de la lámina del

c. tiroides y de la superficie e)terna de la membrana cricovocal y se

inserta en la superficie anterolateral del cartílago aritenoides. 6osee dos

porciones/ una media 7tira vocal8 y una porcin lateral 7tira muscular8.

9orma el cuerpo de la cuerda vocal.

ccin/ :elaja y acorta las cuerdas vocales.

4nervado por el 5. Laríngeo recurrente.



!/sculo interaritenoideo: Se origina en un aritenoides y sus fibras

se dirigen hacia el v+rtice del otro.

ccin/ ducen las cuerdas vocales.

4nervacin/ El 5. Laríngeo recurrente.

ritenoepiglótico:3*sculo par, situado en la parte superior de los repliegues o

ligamentos aritenoepiglticos.

ccin/ descenso de la epiglotis.

4nervacin/ El 5. Laríngeo recurrente.



24420C256: tra)és de tres arterias de cada lado 'arterias laríngeas superiores$

inferiores * posteriores(%

rteria laríngea superior:4ama de la arteria tiroidea superior$ rama de la carótida externa$ transcurrepor deba#o del m/sculo tirohioideo$ penetra #unto con el ner)io laríngeosuperior a tra)és de la membrana tirohioidea anastomos,ndose con lalaríngea posterior$ transcurre por la submucosa de los senos piriformes%

rteria laríngea inferior :4ama de la tiroidea superior$ rama de la carótida externa$ perfora lamembrana cricotiroidea$ se anastomosa con la del lado opuesto 'arcada

cricotiroidea( * se distribu*e por la porción anterior a ni)el subglótico%rteria laríngea posterior:

4ama de la tiroidea inferior$ rama de la subcla)ia$ acompa7a al ner)iorecurrente * a ni)el inferior de los senos piriformes$ se anastomosa con lalaríngea superior 'se distribu*e por la porción posterior de la laringe(%



Subdi)isiones clínicas de la laringe:

Supraglotis: Se e)tiende desde la punta de la epiglotis a la unin entre el epitelio

respiratorio y escamoso en el piso del ventrículo 7 (ona superior de la

cuerda vocal8.

0lotis: Espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas vocales verdaderas, y

la comisura posterior.

Subglotis: !esde la unin del epitelio escamoso y respiratorio en la superficie de la

cuerda vocal 7;mm por debajo del borde libre de la cuerda vocal

verdadera8 al borde inferior del cartílago cricoides.

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