CANCER LARINGE

CANCER LARINGE

E.E.O. ALEJANDRINA ZAVALA ALVITES

CÁNCER DE LARINGE

• El carcinoma epidermoide de laringe es cada vez más frecuente.

• El cáncer de laringe que afecta a las cuerdas vocales verdaderas

CÁNCER DE LARINGE• Crece despacio debido al escaso

aporte linfático, en cambio los que afectan a otras zonas (epiglotis y cuerdas vocales falsas)

• se extienden con frecuencia rápidamente y causa metástasis en los ganglios linfáticos del cuello.

• Se da con más frecuencia en los hombres (5:1) y aparece principalmente por encima de los 60 años.

FACTOR DE RIESGO

• Consumo de sustancias irritantes (alcohol y tabaco).

• Predisposición familiar.

• Laringitis crónica.

• Abuso de la voz

• Ante una ronquera progresiva de más de dos semanas de duración, requerirá atención inmediata.

• La ronquera puede ser un síntoma precoz del cáncer de cuerdas vocales.

• Si el tratamiento se inicia cuando aparece la ronquera, habitualmente es posible la curación.

SINTOMAS• Los signos de metástasis del cáncer a otras partes de

la laringe• incluyen:• Sensación de un bulto en la garganta.• Disnea.• Disfagia.• Tos.• Ganglios cervicales aumentados.• El diagnóstico se realiza a partir de la historia clínica,

uso de laringoscopia directa o indirecta y biopsia.

TRATAMIENTO

• Cuando el paciente presenta un tumor de las cuerdas vocales se le aplicará radioterapia.

• En otros casos suele realizarse la laringuectomía parcial o total.

• La laringectomía es la técnica quirúrgica que se utiliza para tratar los tumores que afectan a la laringe. Existen varios tipos:

Laringectomía total: En esta técnica se realiza la extirpación de la epiglotis, el cartílago tiroides y 3 o 4 anillos traqueales; se cierra la faringe con la tráquea y se coloca traqueostomía permanente. (Se realiza cuando el cáncer está muy extendido).

• Laringectomía parcial.

Laringofisura.

• Apertura de la laringe a través del cartílago tiroides y extirpación de la cuerda vocal afecta (voz ronca pero aceptable).

• + Hemilaringectomía.

• Se realiza el mismo procedimiento que para la laringofisura con

• extirpación de la cuerda vocal afecta, aritenoides y parte del

• cartílago tiroides.

• Laringectomía parcial.

• + Laringectomía parcial supraglótica.

• Se realiza una incisión horizontal que pasa por encima de las

• cuerdas vocales verdaderas (quedan intactas) y se extirpa la

• epiglotis y el tejido afecto (voz normal)

CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Explicar al paciente el proceso de aspiración y realizar las• aspiraciones propias de la traqueostomía.• • Facilitar métodos de comunicación.• • Involucrar al paciente en el cuidado de su propia• traqueostomía.• • Colocar al paciente en semi-fowler.• • Aspirar el tubo de traqueostomía tan frecuente como sea• necesario.• • Proporcionar cuidados de traqueostomía.• • Fomentar la respiración profunda y la tos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Administrar la alimentación prescrita mediante sonda

• nasogástrica hasta que el paciente pueda tragar.

• • Administrar analgesia prescrita.

• • Enseñar al paciente a proteger el estoma.

• Métodos de habla tras una laringectomía total:

• Habla esofágica.

• Habla producida por la expulsión de aire deglutido (erupto) através del tejido comprimido en el segmento Laringoesofágico.

• Prótesis traqueoesofágica.

• Formación de una fístula traqueoesofágica con inserción de una

• prótesis de silicona que produce un sonido en el esófago.

• Métodos de habla tras una laringectomía total:

• Aparatos externos para el habla.

• Aparatos mecánicos, como un vibrador o una laringe artificial,

• utilizados externamente.