UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO

ESCUELA DE MEDICINA

OTORRINOLARINGOLOGÍA5to semestre

CUELLO

Sandoval Campos Andrea C.

CUELLO:•Entre la cabeza y el tórax

•Forma: cilíndrica•Tallo osteoarticular: columna cervical•Hombre: 8 cm •Mujeres: 7 cm

LÍMITES DEL CUELLO:

SUPERFICIALES SUPERIORES

SUPERFICIALES PROFUNDOS

•Borde inferior horizontal de la

mandíbula•Borde posterior de rama ascendente

mandibular•Línea horizontal desde

articulacióntemporomaxilar hasta

protuberanciaoccipital externa

•Línea curva occipital superior

•Borde superior del manubrio esternal•Cara superior de ambas clavículas

•Línea horizontal que une ambas

articulaciones acromioclaviculares

pasando por apófisis C7.

PROFUNDOS SUPERIORES

PROFUNDOS INFERIORES

• Base del cráneo entre apófisis

pterigoides, apófisis estiloides ,

protuberancia occipital externa y

borde posterior de ramaascendente de la

mandíbula.

•Plano oblicuo que pasa por el disco

Intervertebral entre C7 y DI,

•Cara superior de la 1a costilla

•Borde superior del manubrioesternal.

REGIONES DEL CUELLO:1. Posterior o nuca2. Anterior :• Región superficial o hioidea• Profunda o prevertebral• Regiones laterales

HUESO HIOIDES:

•Impar, mediano y simétrico.•Anterior y superior al cuello•Arriba de la laringe, debajo de la lengua, y abajo y atrás de la mandíbula.

MÚSCULOS DEL CUELLO:

Aseguran el movimiento de la cabeza y el raquis cervical.

• Músculos posteriores dorsales extensores• Músculos laterales rotadores o flexores laterales• Músculos anteriores ventrales, prevertebrales o

flexores

MÚSCULOS DE LA NUCA:

PLANO MÚSCULO INSERCIONESPRIMERO ESPLENIO Desde la apófisis espinosa de C7 - DI asciende hasta

la línea nucal superior y mastoides. También se inserta en apófisis transversas de Cl a C3

SEGUNDO COMPLEXO MAYOR

Desde apófisis transversas de C4 - C7 y DI — D5, hasta la línea nucal superior e inferior.

COMPLEXO MENOR

Se inserta en tubérculos posteriores de apófisis transversas de C4 - C7 y en vértice y borde mastoideo.

TERCERO TRANSVERSO Desde DI - D5 hasta tubérculos posteriores de apófisis transversas de C3 -C7.

RECTO MAYOR

POSTERIOR

Une el axis (apófisis espinosa) al occipital (líneanucal inferior).

RECTO MENOR

POSTERIOR

Desde tubérculo posterior del atlas a la línea nucal inferior. En contacto con el contralateral.

OBLICUO MAYOR

Desde apófisis espinosa del-axis a apófisis transversa del atlas.

OBLICUO MENOR

Desde apófisis transversa del atlas hasta línea nucal inferior.

• Inervación: De las raíces

posteriores de los nervios cervicales.

• Vascularización: Arteria Occipital

MÚSCULOS DE LA REGIÓN LATERAL DEL CUELLO:PLANO MÚSCULO INSERCIONES

SUPERFICIAL CUTÁNEO DEL CUELLO

Desde tejido subcutáneo de región infraclavicular, acromial y deltoidea hasta mandíbula, hendidura bucal y mentón.

ECM Une mastoides y occipital al cuello.Haz clavicular: inserta entercio medio de clavícula, fibras cruzadas.Haz esternal: en manubrio esternal, se cruza con el opuesto. Ambos se unen arriba.Inserción superior. Apófisis mastoidesy línea nucal superior.

PROFUNDO ESCALENO ANTERIOR, MEDIO Y

POSTERIOR

Anterior: desde C3 – C6 hasta tubérculo de la 1º costillaMedio: desde C2 – C7, hasta 1º costilla. Posterior: desde C4 – C6 hasta 2º

RECTO LATERAL DE LA CABEZA

Desde apófisis transversa del atlas hastaapófisis yugular del occipital.

INTERTRANS-VERSOS

Desde el borde inferior de la apófisis dela apófisis transversa al borde superiordel apófisis transversa de la vértebrasubyacente.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN PREVERTEBRAL DEL CUELLO:

MÚSCULO INSERCIONESRECTO ANTERIOR MAYOR

DE LA CABEZADesde apófisis basilar delante del agujero magno deloccipital hasta el tubérculo anterior de las apófisistransversas de C3 – C6Flexiona y rota la cabeza

LARGO DEL CUELLO Debajo del anterior. Une C1 y C2 a T1 y T3.Flexiona la columna cervical. Movimiento delateralización de la cabeza.

REGIÓN HIOIDEA:

Región suprahioidea•Anterior y superior al cuello•Dos planos musculares

Límites:

Arriba Borde inferior de la mandíbula

Abajo Línea horizontal que atraviesa al hioides

Lateral Borde anterior del ECM

Profundidad Músculo milohioideo

PLANO MÚSCULO INSERCIONESPRIMERO DIGÁSTRICO Desde apófisis mastoides hasta maxilar inferior.

Vientre anterior: se inserta en fosita digástrica por fuera de la sínfisis del Mentón. Vientre posterior: nace de la ranura digástrica de la mastoides. Tendón intermedio: une ambos vientres yatraviesa por un ojal del tendón del estilohoideo .

ESTILOHIOIDEO Desde apófisis estiloides hasta base del cuernomayor del hioides. Tendón forma ojal parahioides.

SEGUNDO

MILIHIOIDEO Desde línea oblicua interna de la mandíbula, haciaatrás las ramas anteriores forman le rafe medio ylas posteriores se insertan en hioides.

GENIHIOIDEO Desde las apófisis geni inferiores hasta la cara anterior del hioides.

Región infrahioidea

•Media impar y media, anterior e inferior al cuello•Posee dos planos musculares•Esófago cervical, faringe, laringe, tráquea cervical, glándula tiroides, glándulas paratiriodes.

Límites:

Abajo Manubrio esternalArriba Línea horizontal que

atraviesa el hioidesLateral Borde anterior del

ECMProfundidad Región prevertebral

PLANO MÚSCULO INSERCIÓNPRIMERO ECM Desde cara posterior del manubrio esternal y cara

posterior de extremo interno de clavícula, asciende vertical hasta borde inferior del hioides.

OMOHIOIDEO Desde el borde superior del omóplato hasta el huesos hioides.

SEGUNDO ESTERNOTIRO-HIOIDE

Se inserta abajo en horquilla y manubrio esternal y 1º cartílago costal. Asciende hasta cara anterior y externa del cartílago tiroides.

TIROHIOIDEO Desde cara anterior del cartílago tiroideo hasta el hueso hioides.

REGIÓN LATERAL DEL CUELLO:

FASCIAS DEL CUELLO:Función: Compartimentalización de las diferentes regiones anatómicas y la contención de los músculos en contracción.

Fascia cervical superficial

Fascia Cervical media o

Pretraqueal

Fascia cervical profunda o

prevertebral• Se inserta

superiormente en el reborde costal,

desciende al hioides, reborde

clavicular y manubrio esternal.• ECM y trapecio

• Músculos de la región infrahioidea

• Músculos prevertebrales

Vaina Carotidea Vaina Visceral del cuello

• Eje vasculonervioso carotideo: Arteria carótida primitiva y vena yugular interna, anteriormente; y

el nervio vago posteriormente

• Vísceras cervicales: Faringe, laringe, tráquea,

esófago, tiroides y paratiroides.

CADENA GANGLIONAR DEL CUELLO: