7/24/2019 Cuidados a Paciente Neurolgico

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Cuidados a paciente neurolgico

Concepto:

Son actividades peridicas y concisas que permite un cuidado continuo del

paciente neurolgico.

OBJETIVO

Proporcionar lo cuidados especficos de acuerdo a las necesidades del

paciente.

Restablecer el funcionamiento del sistema nervioso.

Limitar el dao.

Evitar el riesgo decomplicaciones.

Recuperar en lo

posible la funcin

perdida.

Cuidar los

mecanismos de

proteccin asta que

el paciente lo recupere y pueda estar de nuevo en contacto con sumedio.

INDICACIONES:

!ctividades que se aplicaran al paciente que a perdido la conciencia

sea cual sea su causa clnica.

Enfermedad o traumatismo que provoca alteracin del estado

consciencia y que alteran los refle"os protectores normales.

Pacientes que presentan problemas metablicos y neurolgicos.

Procedimiento #undamentacin

E$ploracin del paciente

Constituido de cinco componentes

importantes%

Con una correcta e$ploracin podremos

delimitar el campo de accin y as emplear l

cuidados especficos y funcionales para

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&. 'aloracin del nivel de conciencia(. #uncin motora). Reaccin ocular y pupilar*. Patrn respiratorio+. Constantes vitales

identificar problemas tanto d enfermera com

de colaboracin, limitar los daos, lograr el

equilibrio ptimo y reestablecer la funcin

perdida.

Presentarse con el paciente o familiar Se formara un vnculo de confian-a parafuturos procedimientos y actividades

reduciendo el estrs

Sistema respiratorio

Colocar al individuo en una posicin

de dec/bito ventral casi completa o endec/bito con la cara en declive

Preparar el material necesario para

introduccin de canula endotraqueal

con manguito, si el estado delpaciente lo e$ige

0antener va area permeable

La posicin implica que la lengua

obstruya la va area, facilita el drenade las secreciones y estimula elintercambio gaseoso

Es m1s efica- para permitir la

ventilacin a presin positiva. El tubocon manguito por contig2idad ace

presin en el estmago y de este modimpide la aspiracin, y permite lae$traccin efica- de las secrecionestraqueo bronquiales.

#avorece el intercambio gaseoso.

Sistema circulatorio

0onitori-acin d signos vitales 3#4C,

54!, #R, 567

Control emodin1mico

0onitori-acin cardiaca

Control de lquidos.

Las fluctuaciones de los signos vitale

indican cambios en la omeostasis. Lvaloracin autom1tica instrumental delos signos vitales es tambin esenciapara poner en guardia al personal en

que respecta al sangrado no manifies Es indispensable medir y registra la

temperatura ya que puede aberalteracin de los mecanismotermorreguladores

0ediante el control de lquidos se

valora la funcin renal y por tanto elestado emodin1mico.

Sistema digestivo

Colocar sonda nasog1strica u

orog1strica Elevar la cabe-a durante la

alimentacin.

La alimentacin por sonda g1strica

permite que la nutricin sea me"or quecon la alimentacin intravenosa.

5ambin el leo paralitico es problemabastante frecuente en el pacienteinconsciente y un tubo nasog1strico e/til para la descomprensin g1strica

La elevacin de la cabe-a antes de d

alimento durante el mtodo y despudel mismo, disminuye la posibilidad dregurgitacin y aspiracin.

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Sistema tegumentario

Conservar la piel limpia, seca y sin

presin

Lubricar la piel con lociones

emolientes E"ercitar los cuatro miembros en el

arco de movimiento cuatro veces alda

Cambiar al paciente de un lado a otro

a intervalos regulares

'aloracin con escala 8!9:ER

;mpedir la irritacin con la ropa de la

cama, sequedad ro-aduras y grietaspara inspeccionar la -ona de presin -ona de enro"ecimiento y ruptura de lpiel.

Evitar atrofia muscular o rigide-tendinosa

Los pacientes en coma son

susceptibles a la aparicin de ulceraspor presin todo ello se ace paraimpedir la formacin de ulceras pordec/bito en -onas susceptibles a lapresin

El cambio de posicin evita la presin

prolongada en una -ona y es /til paraque los pulmones estn limpios, por l

movili-acin de secreciones.

Cuidado ocular Es de suma importancia dado que el

refle"o de parpadeo se encuentraabolido y por tanto la capacidaddefensiva frente a irritantes ambientao mec1nicos es ine$istente

Si los o"os permanecen abiertos las

estructuras oculares en contacto con aire se secan producindose ulcerascorneales o infecciones que pueden

daar seriamente los o"os o inclusode"ar secuelas permanentes. Enconsecuencia deben evitarse lospequeos traumatismos incluso en elmomento de la limpie-a ocular.

!portar igiene oral Prevenir e$cesiva sequedad de la

mucosa

Prevenir complicaciones como erpes

simple, aspiracin e infeccin del tracrespiratorio por secrecionesacumuladas en la

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Estimulacin innecesaria del paciente.

Cabe-a fle$ionada contra el peco. La cabe-a deber1 estar alineada con el

cuerpo, para evitar la compresin de venas de retorno del cerebro.