Por: Nidia Bentez Jennifer Snchez Carmen Hurtado

Conceptos: Veneno: cualquier sustancia txica, ya sea slida, lquida o gaseosa, que puede producir una enfermedad, lesin, o que altera las funciones del sistema digestivo y reproductor cuando entra en contacto con un ser vivo, incluso provocando la muerte. Envenenamiento: causado por la ingestin, inyeccin, inhalacin o cualquier exposicin a una sustancia venenosa. Los cuidados que se administren antes de llegar a un servicio de emergencia pueden salvar la vida de la vctima, por lo que los primeros auxilios en caso de envenenamiento son cruciales. Se sospecha de envenenamiento cuando la persona se enferma repentinamente sin razn evidente. Se sospecha de envenenamiento por inhalacin cuando la vctima ha sido hallada cerca de un horno, vehculo, incendio o en un rea mal ventilada. Los sntomas del envenenamiento pueden tardar en aparecer, mas no se debe esperar que stos aparezcan para buscar asistencia mdica.

causasUna intoxicacin (envenenamiento) es causada por la ingestin, inyeccin, inhalacin o cualquier exposicin a una sustancia daina. La mayora de las intoxicaciones ocurren por accidente. Algunas causas son: -Dosis excesivas de medicamentos o drogas. -Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. -Inhalacin de gases txicos. -Consumo de alimentos en fases de descomposicin o de productos enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida.

Vas de entrada: Las vas de entrada de las sustancias txicas al organismo son diversas y el abodaje de los

pacientes es diferente. Las posibles vas de entrada son: POR VIA RESPIRATORIA

Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es producido por los motores de vehculos); el bixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as como los vapores producidos por algunos productos domsticos (pegamentos, pinturas y limpiadores). A TRAVS DE LA PIEL

Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra y el roble. POR VIA DIGESTIVA

Por ingestin de alimentos en descomposicin, substancias custicas y medicamentos. POR VIA CIRCULATORIA Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por: -Inoculacin: Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. -Inyeccin de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos.-

Clasificacin de los txicos: Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen

mineral, vegetal y animal y de consistencia slida, liquida y gaseosa. MINERAL: Fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plaguicidas, insecticidas, derivados del petrleo. VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres. ANIMAL: Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. Otras: Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o envenenamiento.

Sntomas

Los sntomas pueden variar de acuerdo con el txico o veneno, pero pueden abarcar: Dolor abdominal Labios azulados Dolor torcico Confusin Tos Diarrea Dificultad respiratoria Mareos Visin doble Somnolencia Fiebre Dolor de cabeza Palpitaciones cardacas Irritabilidad Inapetencia Prdida del control de la vejiga Fasciculaciones musculares Nuseas y vmitos Entumecimiento u hormigueo Crisis epilptica Falta de aliento Erupciones cutneas o quemaduras Estupor Prdida del conocimiento Mal aliento de olor inusual Debilidad

SEALES DE INTOXICACION Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y

la va de penetracin, las seales pueden ser: Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia. Dificultad para respirar. Vmito o diarrea. Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un custico, como: substancias para destapar caeras o blanqueadores de ropa. Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales. Pupilas dilatadas o contradas. Dolor de estmago. Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).

Medidas de prevencin: Est atento a la presencia de txicos o venenos dentro y alrededor del

hogar. Tome medidas para proteger a los nios pequeos de sustancias txicas. Almacene todos los medicamentos, productos de limpieza, cosmticos y qumicos caseros fuera del alcance de los nios o en gavetas con picaportes que los menores no puedan abrir. Familiarcese con las plantas en el hogar, jardn y el vecindario y mantenga a los nios igualmente informados. Elimine cualquier planta nociva. Nunca coma bayas, races, hongos ni plantas silvestres, a menos que est muy familiarizado con ellas. Ensele a los nios los peligros de las sustancias que contienen venenos o txicos. Todos los productos txicos se deben marcar con etiquetas. No almacene sustancias qumicas caseras en recipientes para alimentos, ni siquiera si estn etiquetadas. La mayora de las sustancias no alimenticias son txicas si se consumen en grandes dosis. Si est preocupado porque los txicos industriales podran estar contaminando los suelos o las aguas cercanas, informe sobre estas inquietudes a la secretara de salud local o a la Agencia de Proteccin Ambiental estatal o federal.

Antdotos caseros

cidos. Mezcle 3 cucharadas de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua, o d varios vasos de leche. NO PROVOQUE EL VOMITO. Lave con agua en abundancia la piel afectada por el cido cuando menos por 15 minutos. Alcanfor. Si la vctima est consciente, hgala vomitar dndole: a) Una cucharada de mostaza (polvo) en un vaso de agua caliente, o b) Una cucharada de sal en agua, o c) Provocando la garganta con su dedo. La posicin adecuada para vomitar requiere que la cabeza est mas baja que la cadera (estmago). Desinfectantes. cloro. D una cucharada de espritu de amonaco (no el amonaco casero) en un vaso de agua. Despus d dos tazas de caf concentrado caliente mezclado con la clara de 3 huevos. Gasolina. D 4 cucharadas de aceite de oliva o aceite de comer. D un vaso de leche o la clara de dos huevos en un vaso de agua. Despus d 2 tazas de caf o t. NO LO HAGA VOMITAR.

Intoxicacin por alimentos. Hgalo vomitar. Dle 2 cucharadas de sal de en dos vasos de agua. Adems, dle 2 3 tazas de t o caf cargado, caliente. SOBREDOSIS Alcohol. Provoque el vomito Adminstrele una mezcla consistente en: a) Dos cucharadas de carbn vegetal (o tortilla quemada) en polvo. b) Una cucharada de leche de magnesia. c) Cuatro cucharadas de t negro cargado. D dos tazas de caf o t concentrado. Pastillas para dormir. Provoque el vomito Adminstrele una mezcla consistente en: a) Dos cucharadas de carbn vegetal (o tortilla quemada) en polvo. b) Una cucharada de leche de magnesia. c) Cuatro cucharadas de t negro cargado. D 2 cucharadas de Sal de en dos vasos de agua. D varias tazas de caf o t concentrado, caliente. Mantenga al paciente caminando o en movimiento continuo.

Tipos de intoxicaciones

Existen muchos tipos de intoxicacin posibles, sin

embargo los principales tipos de intoxicacin, su sintomatologa y tratamiento son los siguientes: - botulnica. - por insecticidas. - alcohlica aguda. - por cianuros. - por monxido de carbono. - por preparados del hierro - por preparados de cido acetilsaliclico, como la Aspirina - por hipnticos - por sedantes - por estimulantes del sistema nervioso central

Intoxicacin botulnica. Esta intoxicacin es la producida por la toxina del bacilo Clostridium

botulinum. Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias (sin oxgeno) en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. La toxina botulnica es el ms potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se destruye por la coccin y no se encuentra por tanto en los alimentos recien cocinados. Sntomas. Tras un perodo de incubacin de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea. Defectos en la acomodacin del ojo. Cada de prpados. Escasez de secrecin de saliva. Deglucin difcil o paralizada. Dificultad de hablar y ronquera. Debilidad de en las extremidades. Dificultad para orinar. Estreimiento. Tratamiento. Traslado rpido al hospital.

Intoxicacin por insecticidas.

Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar,

Los insecticidas que causan ms intoxicaciones son los organofosforados, usados en agricultura y jardinera. No slo se produce la intoxicacin por los alimentos contaminados, sino tambin en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalacin de las pulverizaciones.Diarreas. Salivacin profusa. Vmitos. Temblores. En casos graves, paro respiratorio. Tratamiento. Si se trata de ingestin, provocar vmito. Si ha sido por cantacto, deber lavarse la pile con agua y jabn, se deben enjuagar la boca y los ojos. Vigilancia de la respiracin y dems signos vitales. Traslado a un centro asistencial.

Sntomas.

Intoxicacin alcohlica aguda.

La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la

concentracin de alcohol en la sangre. El alcohol es rpidamente absorbido por el tubo digestivo. Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos Sntomas. Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, alteraciones de la conciencia.Mareos y vmitos. Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en en el coma (prdida de sensibilidad y reflejos).

Tratamiento. Preparar traslado al centro hospitalario. Evitar el enfriamiento del paciente. Evitar que el paciente se deshitrate. Si puede beber se le administrar agua con azucar y bicarbonato, una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua en pequeas y repetidas dosis. Vigilancia de la respiracin. Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito, colocndolo en posicin lateral de seguridad.

Intoxicacin por cianuros. En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las

semillas de cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones. Si se respira el cido cianhdrico, que es un lquido muy evaporable, la intoxicacin aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicacin se produce en pocos minutos, pues con el cido del estmago se libera cianhdrico que es el txico activo. Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los sntomas txicos aparecen entre los 15 minutos y una hora. Respiracin agitada y muchas veces dificultosa. Vmitos. Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia. Paralisis respiratoria. Si la intoxicacin es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar la vctima al aire libre. Trasladar al hospital ms cercano.

Sntomas.

Tratamiento.

Intoxicacin por monxido de carbono. El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los automviles. La intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en tuneles, en garages cerrados con automoviles con el motor encendido, tambin en cocinas por las estufas de gas.

Sntomas. - En caso de consciencia: Obnubilacin (disminucin de los reflejos). Intenso dolor de cabeza. Vmito. - En caso de inconsciencia: Flaccidez. Reduccin del parpadeo. Respiracin dificultosa. La piel adquiere coloracin rosada.

Tratamiento. Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y lleverlo al aire libre. Darle respiracin asistida, si es necesario. Transportar al centro asistencial.

Intoxicacin por preparados de hierro. El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un

txico violento si se ingiere a dosis excesivas. Generalmente son los nios los que pueden resultar intoxicados debido a que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido. Bastan 2 grageas para matar a un nio menor de 2 aos. Dolor abdominal. Diarrea. Vmitos de color oscuro o sanguinolentos. Palidez. Somnolencia. Tendencia al colapso. Tratamiento. Provocar vmito. Traslado al centro hospitalario.

Sntomas.

Intoxicacin por preparados de acdo acetilsaliclico (Aspirina). La aspirina medicamento de mltiples e importantes

aplicaciones, encierra tambin algunos peligros. La intoxicacin se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los nios son los ms propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos. Sntomas. Alteraciones digestivas. Dolor Abdominal. Vmitos a veces sanguinolentos. Respiracin agitada y rpida. Aumento de la temperatura. Tratamiento. Administracin inmediata de agua con bicarbonato. Traslado al hospital.

Intoxicacin por hipnticos.

Los barbitricos slo deben ser empleados para usos

mdicos, pero la intoxicacin puede ser posible cuando hay sobredosificacin accidental o consumo con intenciones suicidas. Sntomas. El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves. En los casos graves el paciente esta en coma. Depresin de los reflejos. Respiracin alterada. Presin arterial baja. Temperatura corporal baja. Tratamiento.

Suministrar respiracin de salvamento de se necesario. Traslado al hospital.

Intoxicacin por sedantes.

Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam]

suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los sntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo. Sntomas. Somnolencia. Apata. Incoordinacin muscular. Depresin respiratoria. Tratamiento. - De conservacin. Vigilancia de la respiracin. Evitar el enfriamiento del paciente. Darle a beber caf o t. Traslado al centro hospitalario si no se recupera rpidamente

Intoxicacin por estimulantes del sistema nervioso central. Las sustancias estimulantes del sistema nervioso centaral

que suelen producir la intoxicacin son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocana. Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. Sntomas. Exitacin. Agitacin motora. Posterios fase depresiva a veces con coma. Tratamiento. Puede intentarse provocar vmito. Traslado u un centro hospitalario.

Valoracin: Verificacin de vas areas Despus de rescatar a una vctima de una situacin de

peligro se deben verificar las vas areas, respiracin y circulacin. Si es necesario, se debe proceder con respiracin asistida y reanimacin cardiopulmonar (RCP).

Que hacer: Primeros auxilios

Busque ayuda mdica de inmediato. Para intoxicacin por ingestin: Examine y vigile las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona. Administre respiracin boca a boca y RCP, de ser necesario. Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser difcil determinarlo. Algunos de los sntomas son aliento con olor a qumicos, quemaduras alrededor de la boca, dificultad para respirar, vmitos u olores infrecuentes en la persona. Si es posible, identifique el txico. NO provoque el vmito en la persona, a menos que as lo indique el Centro de toxicologa o un profesional de la salud. Si la persona vomita, despeje las vas respiratorias. Envuelva un pedazo de tela en los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la persona ha estado enferma debido a la ingestin de parte de una planta, guarde el vmito. Esto puede ayudarle a los expertos a identificar el tipo de medicamento que se puede utilizar para neutralizar el txico. Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros auxilios en caso de convulsiones. Mantenga a la persona cmoda. Grela sobre su lado izquierdo y permanezca all mientras consigue o espera la ayuda mdica. Si el txico ha salpicado las ropas de la persona, quteselas y lave la piel con agua.

Para intoxicacin por inhalacin: Pida ayuda mdica de emergencia. Nunca

intente auxiliar a una persona sin antes notificar a otros. Rescate a la persona del peligro de gases, vapores o humo si es seguro hacerlo y abra las ventanas y puertas para que salgan los vapores. Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la respiracin al entrar al lugar. Colquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca. No encienda fsforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden hacer combustin. Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vas respiratorias, la respiracin y el pulso. Si es necesario, comience a dar respiracin boca a boca y RCP. Si es necesario, administrar los primeros auxilios para lesiones en los ojos (emergencias oftalmolgicas) o convulsiones ( primeros auxilios en caso de convulsiones). Si la persona vomita, despeje sus vas respiratorias. Envuelva un pedazo de tela alrededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta. Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda mdica.

No se debe NO administre nada por va oral a una persona inconsciente. NO induzca el vmito a menos que as lo indique el personal

del Centro de Toxicologa o un mdico. Un txico fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar tambin har dao al devolverse. NO intente neutralizar el txico con zumo de limn, vinagre ni cualquier otra sustancia, a menos que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un mdico. NO utilice ningn antdoto del tipo "curalotodo". NO espere a que se presenten los sntomas si sospecha que una persona se ha intoxicado.

Atencin Especfica de las Intoxicaciones

VIA RESPIRATORIA Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin. Retire la vctima del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Quitele la ropa que est imprenada de gas y cubrala con una cobija. Prevenga o atiende el shock. Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando proctetores. Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasldela a un centro asistencial. A TRAVES DE LA PIEL Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la substancia txica. Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que puede intoxicarse, colquese guantes. Retirele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn. Si hay lesin, trtela como una quemadura. Mantenga las vas respiratorias libres. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.

POR VIA DIGESTIVA Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en descomposicin. Dle leche. Controle la respiracin. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin cardiopulmonar,segn sea el caso. Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Traslade la vctima a un centro asistencial. POR VIA CIRCULATORIA Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible. D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. Remitala al oftalmlogo.

ABC DE INTOXICASIONES

Al encontrarnos con un paciente Intoxicado o al diagnosticar una Intoxicacin deberemos actuar asegurndonos de mantener con vida al paciente. Lo ms

IMPORTANTE es tratar al PACIENTE y no al txico. - Control de los signos vitales: observar sobre todo si respira. Establecer la secuencia del ABC de la reanimacin, es decir: A. Va Area Permeable. Aspiracin de Secreciones. B. Respiracin. C. Circulacin. Constatar la presencia o ausencia de pulsos. Si estn ausentes iniciar de inmediato la reanimacin con masaje cardaco y respiracin boca a boca. Si el paciente est consciente y coopera se debe iniciar la secuencia del tratamiento de la intoxicacin. Identificar, en lo posible, el txico y si est identificado planificar la terapia especfica. Para identificar el txico son muy importantes la anamnesis y el examen fsico ya que los anlisis de laboratorio

generalmente informan tardamente el origen de la intoxicacin. Para orientarse en este sentido es muy til manejar los Sindromes Txicos. El ABC del tratamiento de las Intoxicaciones consiste en: A. Evitar la absorcin del Txico. B. Favorecer la adsorcin del Txico. C. Favorecer la eliminacin del Txico. D. Antagonizar el Txico.

Gracias.