INSTITUTO POLITECNICO

NACIONAL

Escuela Superior de Medicina

Fisiopatología

Alumna: Cabañas Pérez Greta Allí

Dr. Juan Germán Fierro Luna

DISFUNCION EN LA HEMATOSIS

HEMATOSIS

• La hematosis es el proceso de intercambio gaseoso entre el ambiente exterior y la sangre de un animal, cuya finalidad es la fijación de oxígeno (O2) y la eliminación de dióxido de carbono (CO2) durante la respiración

Transporte de O2•Prot

eína globular de 4 subunidades

•Grupo hemo en estado Ferroso

Hb

•[Hb]•Limi

ta la cantidad de transporte

Capacidad de fijación O2

•Cantidad total de O2 transportado

•[Hb], PO2 P50

Contenido de O2

Transporte de CO2

Libre en solución

Unido a Hb

HCO3

Espacio muerto anatomico

Curva de disociación de la Oxihemoglobina

• PO2 100mmHg 4 grupos hemo• PO2 40mmHg 3 grupos hemo• PO2 25mmHg 2 grupos hemo (PO50)

Desplazamiento hacia al derecha

Aumento de PO2 o disminución del pH

Aumento de la temperatura

Aumento de la concentracion2,3-

DPG

Desplazamiento a la Izquierda

Disminución de PO2 o disminución

del pH

Disminución de la temperatura

Disminución de la concentracion2,3-

DPG

HbFIntoxicación por

monóxido de carbono

HIPOXEMIA• Disminución en la PO2 arterial• Usa el gradiente A-A para comparar las causas

• Gradiente A-a normal es <10mmHg

A-a =PO2 alveolar – PO2 arterial

Causa PaO2 Gradiente A-a

Altura Pb Menor Normal

Hipo ventilación PAO2 Menor Mayor

Defecto de difusión Menor Mayor

Defecto de V/Q Menor Mayor

Cortocircuito de derecha/izquierda Menor Mayor

HIPOXIA

• Disminución de O2 en tejidos

Distribución de O2 = (GC) (Contenido de O2 en sangre )

Causa Mecanismo

Gasto cardiaco Flujo sanguíneo

Hipoxemia Pa O2provoca % de saturación de Hb

Anemia [Hb] provoca Contenido de O2 en sangre

Intoxicación por CO Contenido de O2 en sangre

Intoxicación por cianuro Utilización O2 por tejidos

GASOMETRIA

• Medición de gases en un fluido cualquiera pudiéndose realizar en sangre venosa periférica, sangre venosa central y sangre arterial.

• evaluar el estado del equilibrio ácido-base, conocer la situación de la función respiratoria, valorar el estado hemodinámico.

Oximetría de pulso

Es la estimación de la saturación arterial de oxígeno (SaO2) en forma no invasiva, usando dos emisores de luz y un receptor colocados a través de un lecho capilar pulsátil.