LA DESNUTRICIN INFANTIL UN FACTOR DEL REZAGO ESCOLAR PRESENTADO EN LA ESCUELA PRIMARIA NARCISO MENDOZA DE TZUCACABCaptulo 1Introduccin1.1 AntecedentesSegn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la desnutricin es un estado patolgico provocado por la falta de ingesta o absorcin de alimentos o por estados de exceso de gasto metablico. Es una enfermedad multisistmica, que afecta todos los rganos y sistemas del ser humano. A lo largo del tiempo la desnutricin es un padecimiento perjudicial en los sectores ms vulnerables a nivel global, tal es el caso de la poblacin infantil quienes han sufrido las consecuencias de la combinacin de la cultura y poltica mal administrada, con ideologas talvez radicales que mantienen en marginacin a muchos pueblos del mundo.Los efectos de esta patologa conllevan desde alteraciones al metabolismo, interrupcin al desarrollo, perturbaciones al sistema nervioso y secuelas negativas en el desarrollo cognitivo de quienes los padecen, siendo los infantes los ms afectados en este sentido.Desde hace ya varias dcadas se sabe que la desnutricin infantil est vinculada con ms de la mitad de los casos de muerte infantil en el mundo, esto viene ser un hecho alarmante pero que no se le da la importancia pertinente para intervenir de manera contundente en el combate a este padecimiento, pues si bien no se trata de una enfermedad infecciosa, pero si es una causante de mltiples enfermedades que debido a su cronicidad pueden ser mortales y afectan a sociedades diversas.En Amrica Latina y el Asia oriental, se ha conseguido una notable reduccin en las tasas de desnutricin infantil. Pero en trminos generales, la cantidad absoluta de nios desnutridos ha ido en aumento. La mitad de los nios del Asia meridional estn desnutridos. En frica, uno de cada tres nios tiene un peso inferior al normal, y en diversos pases de ese continente empeora la situacin de los nios en materia de nutricin. (United Nations International Children's Emergency Fund)De los cerca de 12 millones de nios menores de 5 aos que mueren anualmente de enfermedades susceptibles de prevencin, sobre todo en los pases en desarrollo, ms de 6 millones, o el 55%, perecen por causas relacionadas directa o indirectamente con la desnutricin. La anemia es uno de los factores que intervienen en el 20% al 23% de todas las muertes maternas posparto que ocurren en frica y Asia. (United Nations International Children's Emergency Fund)La desnutricin en Mxico no es un problema reciente, data de hace muchos aos, simplemente remontndonos a la poca colonial, donde muchos indgenas mueren de hambre en los campos de trabajo, debido a las psimas condiciones de vida, y sobre todo a una deficiente alimentacin que aunado a las jornadas infrahumanas, aceleraba la muerte de estos.A pesar de que en el pas se toman cartas en este asunto, con programas sociales tales como, Programa de Inclusin Social (PROSPERA), Leche industrializada CONASUPO (LICONSA), desayunos escolares, etc., la realidad es que an falta mucho para contrarrestar este problema puesto que las condiciones sociales en el pas an no son las adecuadas para solventar las necesidades de las comunidades que an continan marginadas y sin educacin alimentaria. Existen varios estudios que han demostrado que cuando la riqueza y el ingreso estn muy concentrados, el problema de desnutricin no se resuelve con incrementos en la produccin de alimentos, debido a que los montos adicionales de stos que son producidos, podran ser comprados slo por aquellos que tuvieran el suficiente poder de compra dentro o fuera del pas. (Ramrez, 1975, McCarthy, 1978).De acuerdo con diversas investigaciones, se ha considerado que la desnutricin en el pas es relativamente grave, destacando que el porcentaje global de desnutricin es de casi 30% de la poblacin infantil menor de 5 aos, de la cual casi la mitad se encuentra en situacin de desnutricin grave; que la incidencia de bajo peso en los estados de la regin sur del pas (principalmente Guerrero, Oaxaca y Chiapas) es 2.2 veces mayor que en el norte y centro de la Repblica Mexicana, y que el 77% de las personas con alto grado de desnutricin y pobreza se encuentran en el medio rural (DIF-SEP, 1993).

1.2 ContextoEl estado de Yucatn es clasificado por el Instituto Nacional de la Nutricin como una de las entidades ms crticas en frecuencia de desnutricin. Haciendo un poco de historia, Diego de Landa registra hambrunas entre la poblacin maya debidas a causas naturales como ciclones y plagas de langostas.Los alimentos bsicos de la poblacin rural yucateca son los mismos a travs del tiempo estudiado, es decir, maz y frijol, pero estos ante situaciones ambientales adversas escasean y hacen inconsistentes los tiempos de cosecha y por consiguiente no existe una garanta de su consumo. Adems de que existen limitaciones muy marcadas a nivel socio poltico poniendo barreras de abastecimiento y accesibilidad de los alimentos y estableciendo riesgo a los sectores ms vulnerables de la poblacin. Particularmente en la comunidad de Tzucacab su tipo de poblacin es predominantemente de campesinos, es un rea donde se fomenta la agricultura alejada de los centros urbanos y es catalogada como una comunidad de alta marginacin (CONAPO,2000).Los apoyos por parte del gobierno se hacen presentes a manera que se gestionan o en campaas polticas, pero al momento de recibirlos la mayora de los beneficiarios hacen mal uso de estos y no los destinan en inversiones que realmente resulten favorables para sus familias, tal es el caso del programa de OPORTUNIDADES en el cual las familias reciben apoyo econmico para solventar los gastos de nutricin, vestido y educacin segn el nmero de hijos que tengan y el grado acadmico en el que cursen, demostrando una falta de conciencia por parte de los padres de familia y la influencia de la cultura pasiva y conformista de los mismos, todo esto llevando a un efecto negativo en el desarrollo fsico, moral e intelectual de los infantes, los cuales se ven afectados en su desarrollo y adoptan estas mismas prcticas a manera que van creciendo. Estos casos presentados con anterioridad son muy frecuentes en la escuela primaria Narciso Mendoza de la comunidad de Tzucacab, la cual atiende a nios de una poblacin mayor mente de estatus socioeconmico bajo marginado, adems de que estos infantes vienen mayormente de hogares disfuncionales, con problemas de madres abandonadas, padres que no tuvieron la oportunidad de estudiar, familias numerosas de extrema pobreza, entre otros. Situaciones que actan como factores causantes primarios y secundarios de desnutricin infantil.

1.3 Planteamiento del problemaEl acadmico del Centro de Investigacin y Estudios Avanzados (Cinvestav) del IPN, Ismael Jimnez Estrada, dice que la desnutricin genera alteraciones para el aprendizaje. "Existe un periodo crtico para desarrollar capacidades intelectuales del individuo y si ello no se logra por una mala alimentacin, no se va lograr el resto de la vida".Otro estudio realizado por la ONG Save the Children en cuatro pases Per, India, Vietnam y Etiopa, revel la importancia de la alimentacin para la salud y la educacin de los nios. Segn el informe, los nios que padecen desnutricin tienen menos capacidad de conseguir leer antes de los 8 aos de edad y un 19% de mayores posibilidades de cometer errores en una lectura simple, adems de la dificultad para solucionar clculos matemticos. El responsable de los programas internacionales de la ONG, David Del Campo alerta que "la mala nutricin est provocando una crisis de alfabetizacin en los pases en vas de desarrollo, y es un gran obstculo para seguir avanzando en la lucha contra la mortalidad infantil. Los lderes mundiales deben comprometerse a buscar soluciones a esta crisis.En la escuela primaria vespertina Narciso Mendoza de la Villa de Tzucacab, Yucatn se presentan muchos factores para que este padecimiento siga proliferando en estos tiempos, el ms importante es el socioeconmico en el cual se observa que los escolares de familias de bajos ingresos estn a menudo mal alimentados y presentan signos de malnutricin, incluyendo ndices antropomtricos por debajo de los promedios estndares, con baja talla o para la estatura y poca grasa subcutnea, aunque sin sntomas suficientes para justificar su asistencia a un servicio de salud. No obstante es de considerarse que a pesar de tener este factor en contra, es posible contribuir a contrarrestar este problema, principalmente con orientacin y educacin alimentaria hacia las familias ms afectadas, pues no es necesario invertir mucho para poder alimentarnos adecuadamente, basta con saber aprovechar los recursos que tenemos al alcance y trabajar para poder alcanzar los objetivos planteados.1.4 Objetivo generalBrindar a la poblacin de estudio las herramientas necesarias mediante el conocimiento de cmo tratar los problemas de desnutricin que padecen los alumnos, cuales son los alimentos de los que pueden obtener los nutrimentos necesarios para enfrentar esta patologa y que estn al alcance de sus posibilidades.1.5 Objetivos especficosOrientar a los padres de familia sobre las consecuencias de la mala nutricin de sus hijos y sus repercusiones en su rendimiento escolar, as como qu alimentos pueden utilizar para tratar este padecimiento.Brindar al personal docente informacin til sobre nutricin infantil y orientacin alimentaria para su vinculacin con sus planes de clase y su aplicacin con la comunidad escolar.Orientar a los infantes hacia la implementacin de buenos hbitos de alimentacin, por medio de plticas y dinmicas que los involucren en este tema.1.6 JustificacinEn este contexto, debido a la pobreza, fenmeno multidimensional definido como la privacin de las capacidades bsicas, es decir, la imposibilidad de vivir una vida mnimamente decente y la falta de medios para conseguir una alimentacin adecuada, as como la insuficiente informacin en cuanto a una oportuna y debida alimentacin, se viene dando un bajo proceso de aprendizaje entre los escolares de la escuela primaria en estudio. El nivel intelectual de los nios que presentan caractersticas de desnutricin, no es el mismo en comparacin de los nios que obtienen una alimentacin ptima.La alimentacin de en la edad escolar es fundamental ya que se encuentran formando sus hbitos alimentarios en sus hogares, en esta edad, de 6 a 12 aos, es donde existe mayor influencia del consumo de alimentos llamados chatarra y para ello se necesita una debida informacin y educacin de una alimentacin y nutricin pertinente y adecuada.Por todo lo anterior es pertinente iniciar primero con las personas que estn ms en contacto con los nios, los padres de familia, quienes son los responsables principales en la de proporcionar los alimentos a sus hijos para su ptimo desarrollo, y los docentes como orientadores y apoyo a los padres de familia para llevar a cabo esta tarea de elegir los alimentos adecuados.

1.7 Definicin de trminos1. Alimento. rganos, tejidos o secreciones que contienen cantidades apreciables de nutrimentos biodisponibles

2. Alimentacin. Ingestin de alimento por parte de los organismos para proveerse de sus necesidades alimenticias

3. Desnutricin. Prdida de reservas o debilitacin de un organismo por recibir poca o mala alimentacin.

4. Enfermedad Multisistmica Son consecuencia de trastornos genticos que afectan a varios rganos y producen un desarrollo anormal de mltiples partes del cuerpo.

5. Hbitos alimentarios. Conjunto de conductas, adquiridas por un individuo, por la repeticin de actos en cuanto a la seleccin, la preparacin y el consumo de alimentos.

6. Hambre. Sensacin fisiolgica que se presenta cuando han transcurrido varias horas despus de la ltima toma de alimentos.

7. Ingesta. accin de introducir un alimento o bebida u otra cosa en la boca para digerirlo

8. Nutrimentos. Sustancia que proviene habitualmente de la dieta y que juega uno o ms papeles metablicos.

9. Orientacin alimentaria. Conjunto de acciones que proporcionan informacin bsica cientficamente validada, desarrollan habilidades, para favorecer la adopcin de una dieta correcta

10. Pobreza. Escasez o carencia de lo necesario para vivir.

Captulo 2 Revisin de literatura2.1 Nutricin, alimentacin y nutrienteLa nutricin es lo que uno come. Comer en este caso se refiere a la calidad y la cantidad de alimentos, las bebidas y los suplementos de vitaminas que una persona consume. Lo que uno ingiere se mide por medio del nmero de porciones que uno come y toma de cada grupo de comida. Esto incluye las caloras que uno obtiene de los carbohidratos, la protena y grasa. Tambin incluye vitaminas, minerales y otras substancias importantes que se encuentran en los alimentos, las bebidas y los suplementos (Mackenzie Carolina, Gua Prctica de Nutricin Infantil, Ediciones Gamma, Bogota Colombia, 1999)La nutricin tambin significa cmo el cuerpo procesa lo que uno come y bebe. Todo lo que uno consume se convierte a nutrientes, estos nutrientes son llevados por el torrente sanguneo a diferentes partes del cuerpo y se utilizan en el metabolismo en este proceso los alimentos sufren una serie de transformaciones dentro de los seres vivos para convertirse en nutrientes tiles al organismo para su crecimiento, desarrollo y mantenimiento. La alimentacin consiste en proporcionar al cuerpo los alimentos (slidos o lquidos) que se han seleccionado y preparado previamente (http://www.nutricion.org)Una persona puede estar suficientemente alimentada si ha comido bastantes alimentos, pero puede estar mal nutrida si con esos alimentos no ha tomado todos los tipos de nutrientes que necesitan sus clulas para poder vivir y funcionar correctamente. Un nutriente es una sustancia qumica que se encuentra en los alimentos y son utilizados por el cuerpo y que necesita la clula para realizar sus funciones vitales, es empleada por el organismo no como fuente de energa, sino para otras funciones, tales como para el crecimiento o la reparacin de estructuras. Los nutrientes son tomados por la clula y transformados en constituyentes celulares a travs de un proceso de biosntesis llamado anabolismo. Para que el organismo humano, alcance un estado relativo de equilibrio y funcione adecuadamente necesita de algunos nutrientes en cantidades muy pequeas, sin la presencia de ellos puede alterarse este equilibrio. Adems, si no se consume en cantidad y calidad suficientes, puede dar lugar a desnutriciones (Beri-beri, pelagra, escorbuto, etc.) que slo curarn cuando se consuma de nuevo el nutriente implicado. Surge el concepto de esencialidad. La principal evidencia de que un nutriente es esencial es precisamente su capacidad de curar una determinada enfermedad. De entre los mltiples y diversos componentes que forman el cuerpo humano, slo unos 50 tienen el carcter de nutriente. Es decir, el hombre para mantener la salud desde el punto de vista nutricional necesita consumir aproximadamente 50 nutrientes. Los principios nutritivos son la glucosa, aminocidos, cidos grasos, protenas, vitaminas y minerales. (http://www.nutricion.org/)

2.2 DesnutricinLa desnutricin es bsicamente sistmica e inespecfica por cuanto afecta, en grado variable, a todas y cada una de las clulas del ser humano y se instala cuando el balance negativo de alguno de los componentes del complejo nutricional, ocasiona una alteracin metablica que afecta, necesariamente, a los dems.Es el resultado de la disponibilidad inadecuada de energa y nutrimentos en el organismo o consumo deficiente de alimentos o nutrimentos (Cusminsky marcos, manual de crecimiento)Esto puede ocurrir debido a ciertas deficiencias en la dieta. As como la inanicin es una forma de desnutricin, las deficiencias especficas de vitaminas tambin son una forma de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente pero uno o ms de estos nutrientes no son digeridos o absorbidos apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas, o tan severa que el dao ocasionado sea irreversible a pesar de que la persona se mantenga con vida.2.3 Tipos de desnutricinLa desnutricin se clasifica, por su intensidad, en: leve, si la deficiencia es poca y sin riesgo de secuelas importantes; moderada, si el dao no es suficiente para comprometer la vida en forma inminente pero el riesgo de secuelas permanentes es alto; y severa, si la deficiencia pone en peligro la vida. La desnutricin moderada y severa se considera desnutricin de alto riesgo.Desnutricin Leve: Es la que ms padece la poblacin infantil, pero tambin en lo general, a la que menos atencin se le brinda; por ello es conveniente mencionar que entre ms tempranamente ocurra y se prolongue por mayor tiempo, ms daos ocasionar, ya que esto slo se restringe a la disminucin del tamao corporal, sino tambin afecta el desarrollo y propicia la frecuencia y gravedad de enfermedades. Es el aporte inadecuado de nutrientes esenciales. La alimentacin que reciba el nio con desnutricin leve, debe tener las caractersticas de una dieta normal, pero fraccionadas en mayor nmero de comidas al da. Para que tanto el tratamiento diettico como la rehabilitacin sean exitosos y el nio se recupere en corto tiempo, es fundamental que el personal de salud y las personas que lo atienden tengan conocimientos de que los alimentos y una atencin especial son los que hacen posible la recuperacin. (http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm)Desnutricin Moderada: Es cuando el aporte de nutrientes es adecuado pero existen condiciones que impiden o dificultan el aprovechamiento de alimentos por diversos mecanismos, alteracin en la ingestin, dificultad en la absorcin, aumento en la utilizacin o en la eliminacin, aumento de los requerimientos, etc. Es cuando ha avanzado el dficit de peso y generalmente tiene patologas agregadas, principalmente enfermedades de las vas intestinales y respiratorias. (http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm). Su magnitud le sigue en importancia a la desnutricin leve. Cuando el nio cursa este tipo de desnutricin los signos y sntomas son ms acentuados, mencionndose los siguientes:1.- El nio se muestra aptico y desganado por lo cual se cansa hasta para comer. Se lleva ms tiempo al consumir sus alimentos.2.- El nio no siente hambre y no demanda su alimentacin. Por lo que la madre o personal de salud (si el nio est internado) deben insistir en proporcionarle los alimentos.3.- Darle comidas poco voluminosas, nutritivas, 6 a 7 veces al da, en intervalos de 2 1/2 a 3 horas. Cuando el nio pase de la desnutricin moderada a la leve se le darn 5 comidas (3 fuertes y 2 colaciones).4.- Complementar el tratamiento ingresando al nio a un programa o plan de estimulacin.Desnutricin Grave o Severa: Es cuando el aporte inadecuado de nutrientes esenciales se asocian causas que aseguran secundariamente la desnutricin. Los nios que presentan este tipo de desnutricin, a ms del aporte inadecuado de nutrientes esenciales presentan tuberculosis pulmonar y otras infecciones crnicas o que dificultan la absorcin intestinal. En sus diversas manifestaciones, es sin duda la ms dramtica de las enfermedades nutricionales; generalmente se identifica en dos tipos, Kwashiorkor y Marasmo (http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm)2.4 Consecuencias de la desnutricinDatos experimentales sugieren que la dieta en los primeros aos de vida tienen efectos en el crecimiento fsico, desarrollo intelectual y funciones de diversos rganos de los nios.La desnutricin, como enfermedad, tiene la caracterstica de carecer de una sintomatologa clara y llamativa en sus estadios iniciales. Esto hace que grandes grupos de nios afectados por deficiencias nutricionales sean a veces invisibles ante los dems en cuanto a su grado de deterioro del estado de salud, trayendo as graves consecuencias por no ser atendidos a tiempo.La existencia de la desnutricin invisible est condicionada por varios factores: el nivel de los padres, por falta de informacin y educacin en cuanto al grado de salud alcanzado por sus hijos; su patrn de referencia est dado por los otros nios de la misma comunidad que generalmente se encuentran en las mismas circunstancias de deterioro.El nio desnutrido tendr mayor riesgo de llevar a cuestas toda una vida de marginacin, su rendimiento escolar siempre ser bajo y ver disminuida su capacidad de aprendizaje, si no se le suministra en el momento adecuado una nutricin sana y balanceada que le permita el desarrollo pleno de sus capacidades humanas ( Nutricin humana principios y aplicaciones, ediciones Bellatera, s.a)2.5 Consecuencias en el aprendizajeUn problema de los aspectos cognoscitivos cuando existen problemas nutricionales es en el pensamiento concreto, no razonan sobre elementos, palabras o proposiciones abstractas; razonamiento intuitivo, no comprueban ni analizan elementos complementarios; aptitudes verbales, palabras cotidianas, frases cortas, expresiones grficas, curiosidad intelectual, inters en l para que d un fenmeno; desarrollo notable de la motricidad; necesidad de metas a corto plazo; motivacin por necesidades inmediatas; fuerte expresin emocional; control de vida y su propia actuacin, entre otros.La mala nutricin y la deficiencia en la dieta de algunas protenas y minerales puede afectar la estructura y funcionamiento del cerebro, y causar retardo permanente en nios pequeos o depresin e inclusive psicosis en los adultos. Gente que a menudo se considera como antisocial, impulsivos o inmaduros en ocasiones modifican totalmente su comportamiento mediante modificaciones en su dieta de minerales y vitaminas. La causa principal reside en la relacin entre comida y neurotransmisores; carbohidratos y protenas interactan en la corriente sangunea y la abundancia de uno o de otro produce reacciones cerebrales y aumentos o disminuciones de las cantidades disponibles de serotonina y otros neurotransmisores. El efecto de la deficiencia de cualquiera de los componentes de la dieta se ve claramente en el funcionamiento del cerebro de los nios. Episodios de desnutricin ocasionan alteraciones en el funcionamiento de receptores neuronales como cambios en la liberacin de neurotransmisores y en la sensibilidad de los receptores. Estos cambios afectan profundamente todos los aspectos del comportamiento, entre ellas la cognicin. Un tratamiento de rehabilitacin nutricional puede hacer funcionar el cerebro en forma normal en condiciones estables pero en condiciones de stress los daos permanentes por desnutricin se evidencian por alteraciones afectivas y un comportamiento anti conflictivo reducido