DTHLA#6 2012

Editado en Miami www.dental-tribune.com No. 6, 2012, Vol. 9PUBLIC

ACION OFIC

IAL DE

Le explicamos los pasos a seguir para un cierre predecible

Nueva técnica para tratar diastemas

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Los diastemas varían en número y tamaño (Fig. 1) y sus factores cau-sales son enfermedad periodontal, oclusión traumática, frenillo anor-mal, hábitos como sacar la lengua, morderse la lengua y las uñas, au-sencia de dientes (debido a un acci-dente o congénita) y hereditarios1.Las alternativas de tratamiento para el cierre de un diastema dependen del número y tamaño de los espa-cios y de las demandas estéticas del paciente. Debe considerase el cierre de espacios ortodónticos, lo cual es a menudo el tratamiento elección, especialmente en pacientes jóve-nes2.Sin embargo, en muchas situacio-nes el tratamiento ortodóntico no es posible. Las modalidades de trata-miento en estos casos abarcan des-de restauraciones directas muy con-servadoras con resina compuesta, pasando por procedimientos menos consevadores con carillas de porce-lana, hasta restauraciones indirec-tas completas y más invasivas.

La adhesión directa con un compo-site puede carecer de la permanen-cia de las carillas indirectas y de las restauraciones completas. Sin embargo, la adhesión directa ofrece ventajas evidentes como la preser-vación de la estructura dental sana, el menor tiempo de tratamiento, la facilidad de reparación y su bajo costo en comparación con otros tra-tamientos.

La visualización del resultado final es un factor importante en la acep-tación del tratamiento del diastema por parte del paciente. Antes de la adhesión directa de la resina exis-ten varios pasos diagnósticos y he-rramientas de comunicación para presentar al paciente el resultado anticipado del tratamiento. El méto-do más simple de evaluar el resulta-do final es usar técnicas de visuali-zación de antes y después del cierre del espacio (Fig. 2). Así, los pacien-tes pueden apreciar el resultado viendo la imagen modificada. Sin embargo, esta visualización plantea al odontólogo el desafío de reprodu-

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Nueva técnica para tratar diastemasPor So Ran Kwon* y Gerald E. Denehy**

Dos expertos le explican los pasos a seguir para un cierre predecible

E l cierre de un diastema mediante una restau-ración estética con un composite de modelado directo es una forma de tratamiento conserva-

dor para mejorar la apariencia de la sonrisa. Sin em-

bargo, si no se realiza un adecuado diagnóstico y pla-nificación del tratamiento, incluso los diastemas más simples pueden tornarse en una situación muy difícil tanto para el paciente como para el dentista.

* La Dra. So Ran Kwon es Profesora Asociada en el Departamento de Odontología Restau-radora del Centro de Investigación Odonto-lógica en la Facultad

de Odontología de la Universidad de Loma Linda (California). Contacto: [email protected]

** El Dr. Denehy es Profesor y Presiden-te Departamento de Operatoria Den-tal en la Facultad de Odontología de

la Universidad de Iowa. Contacto: [email protected]

Fig. 1. Imagen del diastema preoperatorio.

Fig 2. Técnica de visualización para simular el cierre de espacios.

Fig. 4. El material VPS de secado rápido se vierte en la impresión de alginato.

Fig. 5. El contorno gingival se perfi-la con un bisturí #12 para prevenir la formación de un triángulo negro en la tronera gingival.

Fig. 3. Encerado diagnóstico en un modelo de estudio.


cir exactamente la imagen final o que el resultado de la restauración decepcione al paciente.

El método más común para evaluar el resultado del tratamiento y pre-sentárselo al paciente (Fig. 3) es ha-cer un encerado diagnóstico en un modelo. Es una técnica fácil y útil para evaluar la forma prevista y la anatomía del diente. Sus desventa-jas son que el encerado no tiene re-levancia respecto a la aplicación del composite, la inseguridad de que los colores coincidan y la dificultad del paciente para relacionarlo con el re-sultado clínico en sus dientes.

Una nueva técnica indirecta con resina compuesta en un modelo de vinilo polisiloxano (VPS) permi-te prácticar el cierre de diastema y evaluar la forma final y el color de la restauración. El modelo indirecto puede colocarse fácilmente en los dientes del paciente para presentar-le los resultados previstos sin per-der demasiado tiempo clínico. Este modelo indirecto permite también al paciente apreciar el resultado fi-nal en sus dientes. El procedimiento consiste en una impresión de algi-nato de los dientes del paciente rea-lizada con un material de VPS, sobre el cual se realiza el modelo de com-posite de las restauraciones antici-padas. Estos modelos se transfieren después a la boca del paciente para ser evaluados.Pasos de la técnica de modelo indi-recto 1. Tomar una impresión de alginato del diastema del paciente durante la visita inicial. La impresión debe abarcar solo del cuadrante anterior donde esté el diastema y puede uti-lizarse una bandeja para cuadrante si se desea.

2. Vertir inmediatamente la impre-sión de alginato usando el compues-to de VPS de secado rápido (Aquasil Ultra XLV, DENTSPLY), teniendo cuidado de evitar que se formen burbujas (Fig. 4).

3. Medir el ancho y longitud de los incisivos centrales y el espacio del diastema en el modelo de VPS. Por lo general, los incisivos centrales son imágenes reflejas el uno del otro, con un ancho similar.

4. Perfilar el contorno del tejido gin-gival con un bisturí de hoja #12 para evitar la formación de un triángulo negro en el área de la tronera gingi-val (Fig. 5).

5. Colocar y perfilar una resina compuesta moldeable en el incisi-vo central con un instrumento Gold Microfil o IPC, y alisar la superficie con un pincel de pelo sintético #3. El contorno de la resina aplicada debe producir los contornos facial y proximal deseados y aplicarse hacia lingual justo después del contacto.

No debe extenderse sobre la cresta lingual marginal. Polimerizar la res-tauración (Fig. 6).

6. Continuar aplicando composite en el lado incisivo central opuesto. Adhie-ra la resina al diente y mientras sujeta con el dedo la tira de celuloide por el lado facial, estire la tira hacia lingual

para empujar la resina a través de proximal para formar un contorno sua-ve adaptado correctamente a la zona gingival del diente (Fig. 7). Utilice un cepillo #3 para darle la forma deseada al material en el área proximal y hacer contacto con el diente adyacente. Use un cepillo para refinar la tronera facial gingival y fotopolimerice (Fig. 8).

Primera plana 3

Fig. 7. Técnica de “pull-through” con una tira de celuloide de facial hacia lingual.

Fig. 8. Alisamiento de la super-ficie con un pincel de pelo sinté-tico #3.

Fig. 9. Cuidadosa remoción del mo-delo indirecto en forma de mariposa del molde de VPS.

Fig. 6. Aplicación del composite con un instrumento ICP.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaPrimera plana4

7. Eliminar las restauraciones de resina polimerizada y transferir el modelo indirecto en forma de mari-posa a la boca del paciente (Fig. 9).8. El modelo permite al pacien-te evaluar el resultado estético del tratamiento propuesto (Figuras 10 y 11).

Pasos para la acumulación directa de composite1. Aislar el campo operatorio con un retractor (OptraGate, Ivoclar Viva-

dent) y colocar cables de tracción (Ul-trapak Cord, Ultradent) en los dientes #8 y #9 tras una limpieza y pulido de los dientes. Las superficies proxima-les deben limpiarse minuciosamente con un disco de papel de lija (Sof-Lex XT, 3M) o una tira de contorno (Epi-tex, GC). Se debe tener cuidado de no dañar los tejidos blandos o causar problemas de control del campo.2. Generalmente no es necesario pre-parar el diente con una fresa, pero se puede utilizar un disco de contorno

Sof-Lex para raspar la superficie del esmalte (Fig. 12).3. La acumulación directa de resi-na compuesta se realiza siguiendo la misma secuencia utilizada en el modelo VPS (Fig. 13). La diferencia es que las porciones de las restau-raciones en lingual al contacto y so-bre la cresta marginal se establecen en un segundo paso con la tira de celuloide, aplicando el material de lingual a facial.

4. El cierre final del diastema con composite debe tener contornos na-turales en la conjunción encía-dien-te, sin que haya un triángulo negro, y suaves márgenes subgingivales donde no se trabe el hilo dental (Fig. 14)3.

DiscusiónLa innovadora técnica indirecta con resina compuesta en un modelo VPS permite al paciente visualizar los resultados previstos en boca, lo cual es esencial para que acepte el trata-miento. Además, permite al clínico practicar el cierre del diastema y evaluar la forma final y el color de la restauración antes de realizar la adhesión directa en el paciente.

La acumulación directa de composite es a menudo un desafío para el clínico, por lo que este técnica sirve para ofre-cer un resultado previsible y exitoso.

Fig. 10. Imagen preoperatoria de la sonrisa del paciente.

Fig. 12. Lijado de la superficie del esmalte con un disco Sof-Lex.

Fig. 11. Colocación indirecta del mode-lo en boca del paciente para evaluar el resultado del tratamiento propuesto.

Fig. 13. Acumulación directa de com-posite en el diente #8

Fig. 14. Cierre final del diastema con composite.

La lista completa de referencias está disponible en la editorial.


El aclaramiento dental es el resultado de la penetración de moléculas de oxí-geno en la estructura dental. Dichas moléculas provienen del peróxido de carbamida o de hidrógeno, las cuales destruyen los pigmentos presentes en la estructura dental. Se considera que el uso de desensibilizantes que obli-teran los túbulos forman una barrera protectora puede reducir la acción de los agentes blanqueadores, lo cual no sucedió en los casos que aquí se pre-sentan.Se estudió a dos pacientes del género femenino, de 20 y 21 años, que tenían dientes pigmentados naturales color A3 e informaron no haberse hecho nunca un aclaramiento dental. En los dos casos, antes del aclaramiento, se aplicó durante 15 minutos un gel compuesto por fluoruro de sodio al 2%, y después un gel de aclaramiento en una única sesión de 45 minutos. En ambos casos después del aclaramien-to se alcanzó el color A1, que perma-

neció estable durante los 9 meses de observación. Después de 9 meses se sometió a las pacientes a una nueva sesión y visualmente se notó un ma-yor aclaramiento, a pesar de que la medición del aparato Easyshade (Vita) continuase registrando el color A1.Se llegó a la conclusión de que el uso de un gel desensibilizante a base de fluoruro de sodio no perjudicó el re-sultado del aclaramiento, y que ade-más redujo la posibilidad de sensibi-lidad dental durante y después de los procedimientos clínicos. IntroducciónEl color de los dientes se debe funda-mentalmente al color de la dentina. Las variaciones de color pueden ser de diferente etiología y se pueden di-ferenciar por su aspecto, ubicación y gravedad. En la mayoría de los casos el color cambia debido a la presencia de pigmentos que se difunden hacia los sustratos dentales, el esmalte y/o

la dentina. Se pueden utilizar varias técnicas de aclaramiento para elimi-nar las manchas en dientes vitales y no-vitales —más difíciles de eliminar porque son muy oscuras—, y para las manchas intrínsecas. Uno de los posibles inconvenientes durante y después del aclaramiento es la sensibilidad dental, de la que padecen dos de cada tres pacientes y es diferente en cada individuo. Se la puede clasificar de ligera a moderada, aunque en algunos casos cause una incomodidad significativa. El gel que contiene mayor concentración produ-ce una acción de aclaramiento más rápida, pero el nivel de sensibilidad dental del paciente aumenta y es di-fícil de prever. La sensibilidad dental aparece porque el agente blanquea-dor penetra en los túbulos dentinarios y entra en contacto con las termina-ciones nerviosas dentales, desenca-denando un proceso de irritación que suele ser reversible y, el cual se puede

solucionar naturalmente o mediante tratamiento con agentes desensibili-zantes. Hay numerosos agentes desensibili-zantes, los cuales tienen diferentes mecanismos de acción. Existe una gran preocupación sobre la efectivi-dad del proceso de aclaramiento des-pués de usar dichos agentes, ya que muchos forman una capa mineral sobre la estructura dental que podría impedir el contacto con la sustancia blanqueadora. Sin embargo, varios estudios demues-tran que no existe tal interferencia y además se observa una disminución de la sensibilidad dental. En la mayo-ría de los trabajos existentes se indica el uso de un agente desensibilizante después del tratamiento para los ca-sos de sensibilidad dental previa, al igual que durante el tratamiento. Tay et al. demostraron que la aplica-ción previa de nitrato de potasio al 5% junto con fluoruro de sodio al 2% no afecta la eficacia del aclaramiento con peróxido de hidrógeno al 35%, y además reduce la sensibilidad dental de los pacientes. Zielbolz verificó que el uso de fluoruro de potasio al 0,5% junto con metacrilatos no afecta el aclaramiento con peróxido de hidró-geno al 6% aplicado 2 veces por día (10 minutos por aplicación) durante 7 días.

Caso Clínico 01La paciente E.S.S., de sexo femenino,

Caso clínico6

Figura 1B. Registro del color inicial con la escala Vita: color A3.Figura 1A. Imagen inicial en la que se observan los dientes pigmentados.

Figura 2A. Protector lingual hecho de silicona por adición, masa pesada. Observése que el material no cubre la zona vestibular. 2B. Recorte del exceso: la hoja del bisturí debe cortar en la región incisal de los anteriores y en la punta de la cúspide vestibular de los posteriores. 2C. Protector que sella los espacios proximales y deja expuesta la superficie en la que se aplica el gel blanqueador. 2D. Los dientes encajan perfectamente en el pro-tector, lo cual permite realizar un procedimiento seguro.

Efecto de un desensibilizante en el aclaramiento dentalPor Rodrigo Borges Fonseca1, Amanda Vessoni Barbosa Kasuya2, Isabella Negro Favarao3, Carolina Assaf Branco4, Érika Maria Carvalho Bitencourt5, Túlio Marcos Kalife Coelho6

Este artículo describe dos casos clínicos se-guidos durante nueve meses en los que se aplicó un desensibilizante a base de fluo-

ruro de sodio al 2% antes del aclaramiento con peróxido de hidrógeno al 35%. En ninguno se re-gistró sensibilidad dentinaria

Figura 3A. Aplicación de la barrera gingival. 3B. Fotopolimerización de la barrera durante 20 segundos cada 2 dientes. 3C. Aplicación del gel de fluoruro de sodio durante 15 minutos antes del aclaramiento. 3D. Aplica-ción del gel de peróxido de hidrógeno al 35%.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 7

21 años de edad, tenía dientes natu-ralmente pigmentados de color A3 (Figura 1) e informó que nunca se había hecho aclaramiento dental. El tratamiento realizado fue un aclara-miento dental profesional en el con-sultorio con peróxido de hidrógeno al 35% (Total Blanc H35, Nova DFL, Río de Janeiro), en una única sesión, des-pués de usar un desensibilizante com-puesto de fluoruro de sodio al 2%. TécnicaPara proteger los tejidos blandos se utilizó un separador de comisuras la-biales con mango metálico (Amplus, Fabinject, São Paulo), la barrera gin-gival del kit Total Blanc Office H35 y

un protector lingual hecho de silicona por adición (Futura AD, Nova DFL, RJ). Se usaron porciones similares de la pasta base y de la catalizadora (es suficiente una cucharada de cada una), se formó un rollo que se colocó sobre los dientes superiores y se le pi-dió a la paciente que cerrase la boca de forma tal que los incisivos anta-gonistas se tocasen. Para obtener un molde que encaje perfectamente el paciente tiene que hacer una ligera presión con la lengua sobre la masa colocada en la parte lingual de los dientes, para que ésta se adapte mejor y permanezca en la misma posición hasta que la silicona se polimerice (Figura 2A). El protector se recorta

entonces con una hoja de bisturí en la región incisal o en las puntas de cús-pide vestibulares (Figura 2B), de for-ma tal que los dientes puedan encajar perfectamente y se pueda ver la por-ción vestibular que se va a blanquear (Figuras 2C y 2D). Se aplica la barrera gingival y se fotopolimeriza 20 segun-dos cada 2 dientes (Figuras 3A y 3B). Antes del aclaramiento dental sobre los dientes a blanquear se aplicó du-rante 15 minutos un gel de fluoruro de sodio al 2% (Figura 3C); el exceso se retiró con un algodón húmedo. A con-tinuación se trabajó con el material para aclaramiento. El kit Total Blanc Office H35 viene con un conjunto de jeringas que se acoplan para hacer la

mezcla del espesante y el peróxido de hidrógeno.Se debe mezclar hasta obtener un co-lor homogéneo dentro de las jeringas. El gel se vierte sobre los dientes que se van a blanquear (Figura 3D) y se lo cambia cada 20-25 minutos hasta com-pletar el período de 45 minutos. Des-pués de finalizar el proceso de aclara-miento se retira el gel y se limpian los dientes con un algodón; luego se los lava (Figura 4A), se neutraliza el gel con el bicarbonato de sodio que viene en el kit y se retira la barrera gingival (Figura 4B). Se aplica nuevamente el desensibilizante y se pulen los dientes con un disco de fieltro impregnado en una pasta diamantada (Figura 4C). En

Figura 4A. Lavado del gel después de succionar los excedentes. 4B. Re-moción de la barrera gingival que muestra la excelente adaptación a los interproximales. 4C. Pulido final. 4D. Selección de color final: A1.

1. Profesor Adjunto de la Facultad de Odontología, Universidad Fede-ral de Goiás, Área de Dentística.2. Estudiante de Odontología en la Universidad Estadual de Londrina.3. Estudiante de Odontología en la Universidad Estadual de Londrina.4. Cursa el Doctorado en Odonto-logía Restauradora, Facultad de Odontología de Ribeirão Preto, Uni-versidad de São Pablo.5. Cursa la Maestría en Odontolo-gía, Facultad de Odontología, Uni-versidad Federal de Goiás.6. Profesor Adjunto de la Facultad de Odontología, Universidad Fede-ral de Mato Grosso do Sul, Depar-tamento de Prótesis Fija y Oclusión.


la evaluación final los dientes tenían color A1 según la escala Vita (Figura 4D). En las imágenes de la figura 5 se puede observar el aclaramiento tras la aplicación de esta técnica. La paciente no se quejó de sensibilidad dental du-rante ni después de la sesión de acla-ramiento. Después de nueve meses de la primera sesión la paciente volvió para realizar un control y se observó que mantenía el color obtenido ini-cialmente (Figura 6A). Se decidió rea-lizar otra sesión de aclaramiento con el objetivo de mejorar el resultado. Se siguieron los mismos pasos descritos anteriormente, pero solamente con una sesión de aplicación del gel Total Blanc H35 (Figura 6B). En la Figura 7 se observa el resultado después la nueva sesión de aclaramiento (ima-gen superior) y la detección del color del diente con el Vita Easyshade, que indica que el color predominante es A1. Tampoco esta vez la paciente se quejó de sensibilidad dental. En la Figura 8 la sonrisa de la paciente de-muestra su satisfacción por los resul-tados obtenidos

Caso 02Paciente C.C.B., de sexo femenino, 20 años de edad, con dientes pigmen-tados naturalmente de color A2 y A3 (Figura 9), que nunca se había hecho aclaramiento dental. Se realizó el mis-mo tratamiento que en la paciente an-terior: aclaramiento dental profesio-nal en el consultorio con peróxido de hidrógeno al 35% (Total Blanc Office H35) en una única sesión después de aplicar fluoruro de sodio al 2%.

TécnicaSe siguieron los mismos principios técnicos: se confeccionó un protec-tor lingual de silicona (Figura 10A), se aplicó una barrera gingival para pro-teger el tejido periodontal y después, durante 15 minutos, un gel de fluoru-ro de sodio al 2% sobre los dientes a blanquear (Figura 10A).El gel blanqueador se aplicó sobre los dientes que iban a recibir el tra-tamiento (Figura 10B) y se lo cambió cada 20-25 minutos hasta completar el tiempo total de 45 minutos. Des-pués se retiró el gel por succión, se limpiaron los dientes con un algodón, se neutralizó el gel con bicarbonato de sodio (Figura 10C) y se procedió a la-var y pulir los dientes. Se observó que los dientes presentaban el color A1 (Figura 10D). La paciente no se que-jó de sensibilidad dental durante ni después de la sesión de aclaramiento; nueve meses después de la sesión ini-cial la paciente volvió para ser evalua-da, comprobándose que el color obte-nido se mantenía (Figura 11A) y la pa-ciente estaba satisfecha (Figuras 11B y 11C). Se realizó una sesión adicional de aclaramiento usando los mismos productos y se obtuvo como resultado dientes de color B1, como se muestra en las Figuras 12 y 13. La paciente no se quejó de sensibilidad dental y ma-nifestó su completa satisfacción con los resultados obtenidos durante el período de observación.

DiscusiónLas técnicas de aclaramiento dental deben ser seguras tanto para el pro-fesional como para el paciente. Para proteger los tejidos blandos durante las etapas clínicas es importante evi-tar el contacto del gel blanqueador no sólo con la barrera gingival, sino con todos los tejidos blandos de la cavidad bucal. La técnica sugerida para elaborar una barrera protectora lingual sirve para cualquier material de moldeado con elastómeros usado para obtener una consistencia densa. Además de proteger los tejidos per-mite que el profesional trabaje con mayor tranquilidad y seguridad, ya que el paciente mantiene los dientes en oclusión durante todo el procedi-miento clínico. El oxígeno que se libera por oxidación del peróxido de hidrógeno y quiebra las macromoléculas de los pigmentos pre-sentes en la estructura dental produce el aclaramiento. Se sabe que la molécula de peróxido es tan pequeña que puede penetrar en el espacio intersticial entre los túbulos, aunque estén obliterados, lo que probablemente explica por qué no se observó ninguna diferencia cuando se aplicó fluoruro de sodio, que actúa por obliteración de los canales dentinarios.

Caso clínico8

Figura 6A. El control después de 9 meses de observación indica que se mantuvo el resultado inicial. 6B. Nueva sesión de aclaramiento.

Figura 7. Resultado final después de una nueva sesión de acla-ramiento y medición del color con el aparato Vita Easyshade, que indica el color A1.

Figura 8. Fotografías finales de la sonrisa de la paciente, que demuestra su satisfacción por los resultados obtenidos. La imagen en blanco y negro real-za el nivel de claro/oscuro de los dientes.

Figura 9. Caso 02 A. Imagen inicial que muestra los dientes pigmentados; Caso 02 B. Registro del color inicial con la escala Vita: color A2 y A3.

Figura 5. El excelente resultado del aclaramiento inme-diato después de una sesión.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Ortodoncia 9

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Los resultados de estos casos clínicos ratifican los estudios de Armênio et al., quienes no encontraron diferencias en el grado de aclaramiento entre los grupos a los que se les aplicó un des-ensibilizante y el grupo de control al que no se le aplicó. Se sabe que entre un 55 y un 75% de los pacientes puede presentar a sensibilidad dental, pero después de cinco días desaparecen los síntomas. En los casos presentados la falta de sensibilidad probablemente se deba al hecho de haber aplicado fluoruro pre-viamente. Ello confirma las ventajas de esta técnica no sólo por el resultado del aclaramiento sino también por la satisfacción de las pacientes, que infor-maron no haber sentido dolor. A partir de observaciones hechas durante 10 años Leonard informó que en el 43% de los pacientes se mantuvo el color obtenido por aclaramiento con peróxi-do de carbamida al 16%. Por su parte, Giachetti et al. informaron que en to-dos los pacientes evaluados después de 9 meses de observación, ya sea usando la técnica casera con peróxido de car-bamida al 10% durante 14 días como la aplicación profesional de peróxido de hidrógeno al 38%, se obtenía el mismo grado de aclaramiento y mantenimien-

to del color. En los dos casos estudia-dos, similares a este último trabajo, se obtuvo un buen resultado de aclara-miento y el color se mantuvo.

ConclusiónEl uso de un desensibilizante antes del aclaramiento dental no afectó el

resultado obtenido en ninguno de los dos casos observados durante 9 me-ses; además, no se registró ningún caso de sensibilidad dental durante ni después de los procedimientos.

Recursos• DFL: www.novadfl.com.br

La apariencia de los dientes, en cuanto al color se refiere, es una de las causas más comunes de consulta odontológica. Las técnicas de aclaramiento datan de hace más de 100 años. Los productos odontológicos más comunes son geles a base de peróxido de hidrógeno y peróxi-do de carbamida, productos que oxidan los pigmentos que se han depositado en el interior de los dientes sin causar cam-bios en su estructura. El principio activo de estos productos blanqueadores es la liberación gradual de oxígeno1.Un diagnóstico adecuado es esencial para poder tomar la decisión de realizar cualquier procedimiento odontológico en general; tratándose de aclaramientos dentales, se deben tener en cuenta varios factores para la selección del paciente, entre los que es muy importante deter-minar la causa o causas de esas man-chas indeseables en los dientes, evaluar si existen líneas de fracturas del esmalte, evidencia de desgaste, cuellos expues-tos, y conocer los hábitos alimenticios del paciente, tales como el consumo de bebidas con colorantes artificiales, vinos, té, café y tabaco, entre otros2. Existen otras causas de pigmentaciones dentales aún más fuertes como las tetra-ciclinas (un tipo específico de antibióti-co) o los medicamentos para el acné. En otros casos podemos encontrar cambios muy dramáticos en el color de los dien-tes a causa de golpes directos sobre las piezas dentales o por tratamientos de conductos radiculares incompletos en los que no se retira por completo el ner-vio y los vasos sanguíneos presentes en la pulpa, con lo cual se fijan proteínas de la sangre en la dentina (tejido de los dientes) y tejidos circunvecinos, dando la apariencia de oscuridad en los dientes afectados3.

Composición de los aclara-mientos dentalesLos procedimientos de aclaramiento dental se basan en la aplicación en los dientes de sustancias como el peróxido de hidrógeno (bajo la supervisión del odontólogo), el peróxido de carbamida o el perborato de sodio, compuestos que producen la liberación de oxígeno que es el agente blanqueador.

Caso clínico10

Breve historia de los aclaramientosPor Enrique Jadad Bechara*

ELa historia de los aclara-mientos o blanqueamien-tos dentales se remonta

a épocas inmemorables, hasta el punto de que ya en la Biblia encontramos esta cita: “Rojizos son sus ojos como el vino, y la blancura de sus dientes más que la leche” (Génesis 49:12).

Figura 11. Control tras 9 meses donde se observa la conservación del resultado inicial.

Figura 10A. Aplicación de la barrera gingival y del gel de fluoruro de sodio durante 15 minutos antes del aclaramien-to. 10B. Aplicación del gel de peróxido de hidrógeno al 35%. 10C. Neutralización del gel con bicarbonato de sodio. 10D. Aspecto inicial después de la técnica de aclaramiento.

* Especialista en Re-habilitación Oral, Pontificia Universi-dad Javeriana, Ba-rranquilla, Colom-bia. Asesor científico de SDI, Zhermack,

VITA, 3M ESPE, Biohorizons Im-plants. E mail: [email protected]


Peróxido de hidrógeno: el compuesto más usado, es un agente oxidante muy potente cuyo efecto blanqueador se debe a la oxidación directa de las sustancias productoras de manchas; viene en dife-rentes concentraciones y generalmente los productos comerciales con este prin-cipio activo deben ser manejados en el consultorio.Peróxido de carbamida: su aplicación es la más común y se realiza con la ayuda de férulas blandas que se fabrican sobre modelos de yeso obtenidos mediante im-presiones de la boca de los pacientes; los tratamientos duran de 1 a 3 semanas de uso continuo en casa y bajo la supervi-sión periódica del odontólogo. Perborato de sodio: Compuesto quími-co que se degrada de manera gradual para liberar bajos niveles de peróxido de hidrógeno y a su vez producir oxígeno en forma de radicales libres, que son los que producen el efecto de aclaramiento en los dientes4,5,6.

Mecanismo de acción Los pigmentos oscuros que cambian el color de los dientes, al contacto con el oxígeno liberado por los agentes blan-queadores, se transforman en pigmentos incoloros por la ruptura de sus cadenas moleculares.Se ha demostrado mediante estudios con microscopía de barrido que los agentes blanqueadores manejados de forma apropiada son altamente seguros y efica-ces. Los casos reportados de sensibilidad dentinal son aislados y en algunos casos se relacionan con errores en los tiempos de aplicación y en la adecuada selección del agente blanqueador por parte del odontólogo.Es importante que los pacientes entien-dan que el efecto de los agentes blan-queadores no produce cambios en la estructura del esmalte dental; por el con-trario, penetran en el diente en forma de oxígeno y así se produce el aclaramiento de los dientes7.Desde los años 50 existen terapias de uso en el hogar para aclarar los dientes que se basan en el cepillado con bicarbonato de sodio, principio similar al que utilizan los agentes de aclaramiento dental que buscan la liberación de oxígeno residual y aclarar así los pigmentos que han oscu-recido los dientes.

Tipos de tratamientosAclaramientos en dientes no vitales: tam-bién llamados aclaramientos internos, y que en la literatura encontramos con el nombre de “Walking Bleach”; se realizan en dientes que han recibido tratamientos de conductos; este tipo de procedimien-tos los realiza el odontólogo en el consul-torio.Aclaramientos en dientes vitales: se sub-dividen en dos tipos básicos que son los In-Office (consultorio) y los diseñados para seguirse en el hogar del paciente.Debemos conocer muy bien los produc-tos y la técnica a utilizar, ya que existen algunos que sólo deben aplicarse bajo la supervisión del odontólogo, especial-mente los que son a base de peróxido de hidrógeno que requieren el aislamiento de los tejidos blandos de la boca.a) Aclaramientos en el consultorio: Existen infinidad de productos para este fin. Generalmente son a base de peróxido de hidrógeno, requieren de aislamiento de los tejidos blandos, algunos se activan

solamente con la mezcla existente en sus diversas presentaciones, otros vie-nen para ser activados con fuentes de luz emitidas por equipos especiales y se usan en conjunto con agentes a base de peróxi-do de hidrógeno. El efecto de la luz es el de poten-cializar la producción de oxígeno, responsable por el blanqueamiento de los dientes. b) Aclaramientos case-ros: Para este tipo de blan-queamiento se requiere del uso de fun-das o férulas blandas en las que se coloca

el producto; generalmente los agentes blanqueadores son a base de peróxido

de carbamida, que puede ser usada en diferentes concentraciones; su selección se hace de acuerdo a cada caso en par-ticular8. La tendencia actual recomendada por muchos especialistas es aplicar calor por medio de lámparas especiales. Es un error creer que este tipo de luz hace más efectivo y rápido el procedimien-to de aclaramiento dental; lo único que sucede es que se incrementa la tempe-ratura de los dientes y por consiguiente se presentan severos episodios de dolor o hipersensibilidad9,10.

Caso clínico 11

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Aspecto después del aclaramiento.

Consulte las referencias en

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaMéxico12

El Club de Estudios de DTI ofrece dos ti-pos de formación: ciclos de conferencias presenciales que se imparten en todas las grandes ferias dentales internacio-nales, llamados Simposios del Club de

Estudios, y conferencias online, conoci-das como Webinars por su nombre en inglés.El brazo educativo de la editorial fue concebido como una forma de ayudar a

actualizarse a los odontólogos mediante cursos, los cuales se ofrecen la mayo-ría de las veces de forma gratuita. Esto permite que los profesionales obtengan créditos de Educación Continua (EC), los cuales son obligatorios en muchos países. Actualmente los cursos del DTSC ofre-cen créditos de Educación Continua de la Asociación Dental Americana (ADA CERP) y la editorial está negociando con entidades en México, Colombia, Perú y Argentina con objeto de ofrecer también los créditos educativos oficiales en estos países. En muchos países de la región las au-toriades, asociaciones y colegios están exigiendo la recertificación periódica de

los profesionales con objeto de que estén actualizados sobre las nuevas técnicas, avances científicos y productos farma-céuticos.

Tres días de conferenciasEn México el Club de Estudios de DTI ofreció tres días de conferencias a cargo de expertos expertos en diversas disci-plinas que ofrecieron información cien-tífica relevante a un nutrido grupo de asistentes. Los ponentes incluyero, entre muchos otros, a reconocidas figuras como los doctores Víctor Navarro Sousa (experto en atención dental especializada y con-sultor de SS White), que habló sobre el tratamiento conservador en cavidades restauradas estéticamente; Agustín Ze-rón (profesor de UNAM), que discutió los nuevos paradigmas en la odontología mínimamente invasiva o Héctor Martí-nez Menchaca (Profesor en la Universi-dad de Tufts), que habló sobre medicina dental.Sergio Hernández (investigador, miem-bro de IADR) abordó las soluciones di-rectas en la adhesión; Lygia Madi (Uni-versidad de Londrina, Brasil), habló sobre el material sellante MTA; Arturo Alvarado (profesor de UNAM), explicó los avances en odontología miofuncional y Daniel Fröhlich (asesor científico de Whaledent), discutió el rol de los postes dentales para endodoncia.Las conferencias se grabaron en video y las mismas están disponibles en el sitio online del DTSC de forma grautita. Visi-te el sitio del Club de Estudios de Dental Tribune en internet para acceder a las ponencias, cuyo programa ofrecemos en esta página.

Recursos• DTSC: www.dtstudyclubspanish.com• AMIC Dental: www.amicdental.com.mx


Notable éxito del Club de Estudios de DTI en AMIC

La editorial Dental Tribune International (DTI) lanzó en el mar-co de la 57 exposición de AMIC Dental su primer ciclo de confe-rencias en América Latina, parte del brazo educativo de la em-

presa denominado el Club de Estudios de Dental Tribune (DTSC).

Las conferencias están disponibles gratuitamente online

Por Javier Martínez de PisónMéxico

El Dr. Jesús Silva Gaspar durante su con-ferencia sobre accesos conservadores en endodoncia.

La ponencia del Dr. Daniel Frohlich Sol versó sobre endopostes.

El Dr. Octavio Crespo impartió una ponen-cia sobre carillas y cierre de diastemas.

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Ortodoncia 13

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaMéxico14

En esta oportunidad el congre-so científico fue organizado por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), el cual contó con un amplio elenco de conferencistas nacionales e internacionales.

La 57 AMIC Dental fue el marco ele-gido por Dental Tribune Internatio-nal para presentar su ciclo de con-ferencias educativas de su Club de

Estudios, el primero de esta natura-leza en América Latina. La editorial presentará próximamente conferen-cias en el Salón Dental de Chile y en otros países con objeto de brindar educación gratuita a los odontólogos de todo el continente.

A continuación, un reportaje gráfi-co de algunos de los expositores en AMIC Dental.

La expo AMIC Dental aglutina a la profesiónLa feria dental y el congreso científico más importantes de

México reunió en el World Trade Center de Ciudad de México a más de 20,000 personas.

La importancia de que ha cobrado la feria mexicana AMIC Dental se ve refleja-da en que sus directivos Ayub Safar y Luis Fernando Bolívar fueron entrevista-dos por una cadena de radio de alcance nacional en medio de la exposición.

El Dr. Arturo Alvarado, profesor de ortodoncia en la UNAM, dio conferencias sobre ortodoncia miofuncional en el stand de Ah Kim Pech al igual que en el ciclo del Club de Estudios de Dental Tribune.

Representantes y distribuidores de Zher-mack en México: Diego Marangon de Zhermack S.p.A y Fernando Santama-ría, de Balsas Dental, junto a la Dra. Mónica Jiménez Armas y a Marco Bu-ratto de la empresa italiana, en el stand de la compañía en AMIC Dental.

La compañía brasileña FGM participó en la expo con un elegante stand pro-pio, desde donde impartieron cursos sobre aclaramientos y restauraciones. En la imagen los responsables de már-keting y ventas en América Latina, Lais Mizuno y Alexandre Hashimoto.


Nicolás Robotti, Director Comercial de Denimed, la primera empresa de unidades dentales de Argentina, en su stand con su distribuidor en México.

La presidenta de la Asociación Dental Méxicana, Dra. Cecilia Melchor, con el presidente de AMIC Dental, Ayub Safar, durante la inauguración.

El director de la Facultad de Odontología de la UNAM, Maestro José Arturo Fer-nández Pedrero, inaugura la 57 AMIC Dental.

La imagen documenta la alta concu-rrencia al Congreso Internacional de la UNAM.

El rector de la UNAM, Dr. José Narro Robles, acudió por primera vez a la apertura del Congreso de UNAM pa-trocinado por AMIC Dental en el World Trade Center de México DF.

Los directivos de la expo junto al stand de Toyz de la compañía Ah Kim Pech.

Dra. Cecilia Melchor, presidenta de ADM, junto con el Lic. Humberto Car-doso durante la presentación del nuevo portal de odontologos.com.mx.

México 15


El evento, organizado por la Funda-ción Sonrisas por Colombia, presentó a conferencistas de talla internacio-nal como Rafael Calixto, Luis Alfonso Arana, Iván Herrera, Cynthia Dixon, Nelson Loaiza, Luz María Montoya, José David Ruán o David Troncoso, entre muchos otros.

La Fundación Sonrisas por Colombia tiene como objetivo brindar atención integral básica a niños colombianos provenientes de hogares de bajos in-gresos. En el área de salud bucal la fundación asiste gratuitamente a co-rregir problemas de paladar hundido o fisurado.

La labor de la fundación fue premia-da por el Senado de la República, de Colombia que otorgó la mayor la Or-den de Gran Caballero al presidente del congreso y de la fundación, Dr. Orlando Martínez Osorio, al Coordina-dor Académico de ambas instituciones, Dr. Enrique Jadad Bechara y al Dr. Jean Paul Sefair, reconocido médico que cola-bora con la fundación.

El conocido presentador y director de Deportes de Canal Caracol, Javier Bo-net, fungió de maestro de cerenomias del congreso, que estuvo dedicado a la docente Dra. Olga Fernández de Aran-go, al igual que moderó un panel sobre Caries y Gomas de Mascar, patrocinado por Trident, al que asistieron más de 800 personas.

Más de 30 patrocinadores participaron en el evento, que contó con 15 profesores de nivel internacional, presentó un con-curso de trabajos de investigación, cu-yos dos ganadores obtuvieron una beca para estudiar el posgrado en México, como parte del programa altruista de la fundación por hacer realidad los sueños educativos de estudiantes de odontología colombianos.

Esta editorial publicará próximamente una amplia serie de artículos y entrevis-tas con los protagonistas del congreso..

Recursos• www.sonrisasporcolombia.org

Colombia 16

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crecimiento del gremio de la odontología en Colombia.

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Pronto conectaremos a todos los odontólogos de Colombia y

Latinoamerica.

Los profesores Luis Alfonso y Gonzalo Arana, Rafael Calixto con el decano de la Facultad de Salud de la Universidad Santiago de Cali, Dr. Jefferson Oco-ro, y el director de esta publicación.

Gran éxito del Congreso Latinoamericano

Fundadores reciben la Orden de Gran Caballero del Senado

Santa Marta

L a asistencia al IV Congreso Odontológico Latinoameri-cano, celebrado del 17 al 19 de mayo en esta ciudad del Caribe colombiano, superó los 1.200 asistentes, lo que lo

convierte en uno de los eventos odontológicos más importantes de Colombia.

Los doctores Enrique Jadad Bechara, Orlando Martínez Osorio y Jean Paul Sefair con la la Orden de Gran Caballero del Senado.


Dra. Olga Fernández de Arango agradeció el homenaje que se le rindió por su gran labor en pro de la odontología.

Los doctores Jorge Ravelo y Lourdes Loretto (Venezuela) recibieron una pla-ca por la ayuda desinteresada dada a la Fundación Sonrisas por Colombia.

El Dr. Enrique Jadad junto con los di-rectores del centro de formación Inca.

Panorámica del salón principal de la exposición comercial.

El especialista Nelson Loaiza con un reconocimiento por su labor.

El stand de Trident ofreció cursos sobre los beneficios anticaries del recaldent, com-puesto de sus gomas de mascar y su panel abarrotó el salón principal del congreso.

Aura Rivera, Edgar Guiza, Javier Bonet, Luz María Montoya, Andrés Arango, Enrique Jadad y Adriana Cruz.

La conferencia del brasileño Rafael Calixto, que presentó imágenes especta-culares, atrajo a 800 personas.

Colombia 17


¿Por qué es necesario que la industria investigue?El sector de los implantes dentales está en constante evolución gracias a los estudios de investigadores y universidades. Esta actividad continua permite a los científi-cos confirmar las hipótesis que constitu-yen las premisas de trabajo de la indus-tria. Sin embargo, el ámbito académico es autónomo, de manera que no puede ir de la mano con los estándares comerciales, orientados a obtener rendimiento. Dis-puestos a acelerar la investigación y avan-zar en un tiempo relativamente corto, las empresas de biomedicina y high-tech han establecido plataformas de investigación y desarrollo independientes para realizar estudios pertinentes.

Las ventajas fundamentales de esta es-trategia son, en primer lugar, una admi-nistración de la investigación en casa, un período de tiempo limitado a priori, y minimizar la fuga de información valiosa a organismos no deseados o a la compe-tencia. El mundo de los implantes denta-les es altamente competitivo, y como tal exige respuesta rápidas y una constante búsqueda de innovaciones. Los objeti-vos de investigación más comunes de la industria se centran en los mismos ele-mentos clave: tratamiento de la superfi-cie y morfología, macro-estructura y geo-metría, superestructuras, pilares, etc. Los centros de investigación independientes que pueden ofrecer resultados rápidos son una plataforma ideal para este pro-pósito .

¿Cuál es el procedimiento de investiga-ción en MIS?Nuestro proceso de R&D consta de tres fases principales. La primera fase es una prueba para evaluar nuevos conceptos e ideas para determinar su admisibilidad, el esfuerzo necesario para su desarrollo, el grado de relevancia para nuestra empresa, etc. Si un proyecto se considera adecuado, seguimos adelante con la evaluación de su viabilidad. Las preguntas que se hacen en este punto se refieren a si el concepto es funcional, si merecen la pena la inver-sión, cuáles son sus implicaciones reales, si se requiere una evaluación en términos de ingeniería, adquisición de nueva ma-quinaria, etc. A continuación se produce un prototipo y se evalúa para comprobar el concepto general. Por ejemplo, cuando se consideró el desarrollo de SEVEN, el implante más popular de MIS, el concepto se basaba en el cambio de diseño del per-fil de la rosca para permitir una inserción más rápida y mejorar la estabilidad pri-maria. No preveíamos ninguna dificultad en términos de producción; sin embargo, se plantearon preguntas sobre su funcio-nalidad y estabilidad primaria. Tuvimos que asegurarnos de que el torque de in-serción fuera apropiado para mantener un funcionamiento exitoso a largo plazo. Es decir, tuvimos que confirmar que el concepto fuera tan bueno como su ante-cesor y demostrar sus ventajas relativas. El alcance de los estudios de primera fase es limitado, ya que implican un corto pe-ríodo de tiempo y cumplir con restriccio-nes presupuestarias. Por lo tanto, se rea-liza principalmente en la empresa o en los institutos de investigación con los que trabajamos de forma regular.La segunda fase tiene como objetivo vali-dar nuevos conceptos a través de grupos de prueba significativamente mayores y por varios científicos e investigadores de diferentes centros. Se requiere un largo periodo de tiempo e implica costos consi-derables. Los nuevos productos no salen al mercado a menos que superen esta fase, cuyo objetivo es garantizar que son seguros, funcionales y ampliamente pro-bados. La tercera y última fase tiene como obje-tivo el seguimiento de resultados a largo plazo a través de estudios prospectivos y retrospectivos. Por lo tanto, nuestro obje-tivo es definir los estudios de validación como estudios a largo plazo, mediante la definición de estos protocolos de ante-mano, lo que permite hacer seguimientos con los mismos grupos de pacientes. Al fin y al cabo, nuestro objetivo es propor-cionar al odontólogo datos basados en la

Investigación18

I Congreso Internacional de Implantología y Prótesis- Autores Ripano -

Madrid, 20 y 22 de septiembre 2012www.congresoripano.es y www.ripano.eu

PROGRAMA CIENTÍFICOVIERNES 21 de septiembre08:30h - 09:00h: Apertura y Entrega de documentación

09:00h - 09:10h: Presentación del Congreso a cargo de su presidente: Dr. Rafael Martín-Granizo López

09:10h - 10:55h: Reconstruccion Dento-Maxilofacial: Estado del Arte Dr. César Guerrero

10:55h - 11:45h: Coffee break

11:45h - 13:30h: Estética en el sector anterior Dr. Rony Joubert Hued

13:30h - 14:00h: Acto de inauguración y convite con el Embajador de República Dominicana: Dr. César Medina

14:00h - 15:30h: Comida libre

15:30h - 17:15h: Prótesis fija de óxido de zirconio: Clínica y diseño Dr. Ernest Mallat


18:00h - 19:45h: Injertos óseos en bloque: Zonas donantes la cresta iliaca. Su papel en la implantología actual Dr. Javier González Lagunas y Dr. Juan Antonio Hueto Madrid

19:45h - 21:30h: Gestión y Marketing para más éxitos en Implantología Dr. Antonio Inacio Ribeiro

SÁBADO 22 de septiembre09:00h - 10:45h: Planificación digital en Implantología

Dr. José Ramón García Vega


11:30h - 13:15h: Actualización en Implantología Inmediata Dr. J. Alfredo Machín Muñiz

13:15h - 15:00h: Comida libre

15:00h - 16:45h: Desafío en Rehabilitaciones Implanto-Protéticas. Consideraciones Estéticas y Funcionales Dr. Osvaldo T. Cacciacane

16:45h - 18:30h: Cirugía Asistida por Ordenador en Implantología Oral Dr. José Carlos Moreno Vázquez


19:00h - 20:45h: Preservación de cresta. ¿Dónde estamos y hacia dónde vamos? Dr. Pedro Lázaro Calvo

Lugar de celebración: Hotel Convención. Calle de O’Donnell, 53 - 28009 Madrid

Secretaría técnica: Grupo Órbita: Srta. Emilia García. Tel.: 91 327 43 48; Fax: 91 327 52 79 - www.grupoorbita.com

JUEVES 20 de septiembre - PRECONGRESO09:00h - 20:00h: Injertos óseos versus implantes cigomáticos combinado

con cirugía cosmética Dr. César Guerrero

Declarado de interés científico por:

El cielo no es el límiteEntrevista con el Dr. Nachum Samet, vicepresi-dente de R&D de MIS Implants

E l Dr. Nahum Samet, vicepresidente de Investigación & De-sarrollo (R&D) de MIS Implants, ha sido profesor asistente de odontología restauradora en la Escuela de Odontología

de Harvard, donde dirigió los cursos de prótesis predoctoral de 2003 a 2008. Es miembro de la Academia de Osteointegración, la Academia Americana de Periodontología y la Asociación Ameri-cana de Educación Dental, y ha dictado múltiples conferencias sobre implantes y planificación del tratamiento. El Dr. Samet ha recibido numerosos premios por su labor educativa; Harvard por ejemplo lo distinguió como uno de sus mejores profesores en 2007. Actualmente, se dedica a la investigación clínica, la enseñanza y la práctica intramural de la implantología y la prótesis dental.


evidencia de que los productos de MIS le ofrecen éxito tanto a corto como a largo plazo, para sus pacientes y para su propio beneficio.

¿Cuál es la estrategia general en R&D de MIS?El enfoque en R&D puede definirse como “conservadurismo innovador”. Esto signi-fica que, entre otros criterios, se evalúa la capacidad de los nuevos productos para mantener nuestro éxito a largo plazo. Las innovaciones son válidas siempre y cuan-do concuerden con la visión y misión de MIS. Uno de nuestros principales desafíos son las tendencias opuestas de los odon-tólogos: el conservadurismo —evidencia a largo plazo de productos conocidos y exitosos—, y la innovación —la búsque-da constante de nuevos productos—. Nuestro reto es ofrecer innovaciones que garanticen un alto grado de credibilidad desde el primer día, una evolución, más que avances revolucionarios. Un desarro-llo revolucionario sólo es viable si se basa en un gran avance científico previo. El C1, que es nuestro nuevo implante, es una in-novación avanzada pero bien fundamen-tada, ya que integra todo el conocimiento acumulado relevante de la implantología. Uno de nuestros principales objetivos fue la creación de un implante que combinara una excelente estabilidad primaria y que acortase el tiempo necesario para lograr una estabilidad secundaria, biológica. El C1 incorpora también otras ventajas, como un mecanismo de conexión cónico, cambio de plataforma y plataformas de diseño con color codificado, pilares provi-sionales en Peek y mucho más.

¿Cuál es la agenda actual de R&D?Enfoques novedosos que combinan el di-seño, máxima estabilidad inicial y un pro-ceso de oseointegración acelerada. Nues-tra amplia experiencia nos enseña que se necesita un diseño de implante único, un diseño único de perforación y un proceso quirúrgico modificado para permitir una gran estabilidad continua del implante en las primeras semanas de integración.MIS está tratando de simplificar los pro-cedimientos quirúrgicos y protésicos. Las soluciones de restauración disponibles son industrializadas, formuladas por un laboratorio dental o por sistemas CAD-CAM. Nuestro objetivo es encontrar solu-ciones protésicas industriales rentables. Nuestro kit de CPK es un buen ejemplo, ya que ofrece una solución “todo-en-uno” que permite la instalación de una super-estructura y proceder directamente al la-boratorio. Hecho para el C1, el nuevo kit de cirugía de MIS demuestra el poder de un nuevo diseño que permite simplificar

la solución a un viejo problema. Por últi-mo, estamos siempre atentos a las necesi-dades de los clientes para proporcionarles respuestas adecuadas.

¿Por qué es importante la investigación internacional?Como protesista, educador e investigador, he aprendido que las normas y procedi-mientos de trabajo varían de un lugar a otro. Nuestra estrategia de investigación es global-local, con el objetivo común de ofrecer soluciones globales que se pue-dan adoptar fácilmente a prácticas tradi-cionales locales. En general, el enfoque de MIS es receptivo cuando se trata de métodos y técnicas. Hacemos todo lo posi-ble para que sea sencillo para el odontólo-

go, sin que interfiera con sus preferencias profesionales. Nuestros productos están diseñados para ser fáciles de usar con cualquier técnica quirúrgica.

¿Cuáles son sus aspiraciones para el fu-turo?MIS está dispuesto a crear multicentros en universidades e institutos de investigación. Cooperamos con los líderes de opinión en cualquier lugar, ya que estos contactos puede llegar a convertirse eventualmente en el germen de multicentros. En el caso de PerioPatch —un nuevo producto para los síntomas de la inflamación postqui-rúrgica—, hemos decidido llevar a cabo una investigación de gran dimensión, que integra algunas de las universidades más

prestigiosas del mundo: Harvard, Colum-bia y Stony Brook. Otra investigación rela-cionada con los beneficios de BondBone se lleva a cabo simultáneamente en las Américas, Europa e Israel. Los estudios futuros, que seguirán protocolos idénti-cos, se encuentran en su fase final con el objetivo de recabar datos que nos propor-cionen resultados de alta calidad basados en la evidencia. Es mi obligación seguir en la búsqueda y la identificación de insti-tutos de investigación adicionales que nos proporcionarán un rendimiento científico apropiado en términos de calidad, plazos y resultados sustanciales.

Recursos• MIS Implants: www.mis-implants.com

Investigación 19

El vicepresidente de R&D de MIS Implants, Dr. Nachum Samet.


El Director de Ventas de la empresa suiza, Gustavo Wiederkehr, manifestó durante la 57 AMIC Dental que se trata de un motor de implantes controlado mediante un iPad, llamado iChiroPro, que ofrece grandes ven-tajas para los profesio-nales.Wiederkehr explicó que el iChiroPro ofre-ce mucha más flexibi-lidad para trabajar, al igual que el interface visual por el que el iPad es famoso, para el cual han desarrollado específicamente esta aplicación.El dispositivo es de uso múltiple y viene ya preproprograma-do para trabajar con las especificaciones de más de 30 marcas diferentes de implan-tes. Además, permite «ajustar todos los pasos, desde la velocidad, el torque, la intensidad de la luz, el ratio del contraángulo: todo lo necesario para traba-jar de la forma más eficiente».Para usar el sistema simplemente hay que descargar la aplicación de la App Store de Apple. Una vez hecho esto, el disposi-tivo «permite programar perfiles para diez odontólogos diferentes, con el nombre y la foto de cada uno, y el historial clínico de todos los pacientes de cada odontólogo» de la clínica.

Además de la simplicidad de uso del iChi-roPro, el dispositivo ofrece gráficos que comparan características como por ejemplo el torque o la velocidad empleados en cada caso con objeto de establecer una compa-

ración visual y estadística de los procedimientos empleados en cada paciente.Todo los archivos pueden exportarse a otras plataformas tanto propias como de terceros y la compañía promete desarrollar nuevas funciones para ha-cerlo más intuitivo todavía y dotarlo de más funciones. El dispositivo fun-ciona con el micro-motor MX-i LED y el Contraángulo

CA 20:1 L Micro-Series de Bien Air.Wiederkehr concluyó diciendo que la razón de la introducción ahora del iChiroPro es que los dentistas mexicanos necesitan con-tar con nuevas tecnologías que les ayuden a hacer más eficiente y rentable su trabajo.En México distribuye estos dispositivos la empresa Eddo Equipos que dirige Karla Vi-llaseñor.

Recursos • www.ichiropro.com

Después de décadas de buscar únicamente su crecimiento económico, las empresas y el sector privado se dieron cuenta de la responsabilidad social que tienen no sólo con sus empleados sino con la comunidad en donde se desenvuel-ven. Poco a poco diferentes empresas responden a esta responsabilidad social, particularmente en el ramo médico-dental, donde los beneficios so-ciales en términos de salud son más apre-ciados y de mayor trascendencia.MAMA A.C. es una institución privada mexicana, no lucra-tiva, fundada con el apoyo de un impor-tante número de per-sonas, todos unidos en torno a una preocupa-ción común: ayudar a los niños y niñas de la calle. A continuación hablamos con el Dr. Rogelio Padilla Díaz; Director de MAMA.

¿Cuál es la respon-sabilidad social del sector privado?Una empresa social-mente responsable debe cumplir con al menos dos factores básicos; el involucramiento con la comunidad y el desarrollo de la sociedad. Generalmente, es-tas condiciones se dan cuando sus directivos se identifican con su ámbito personal, lo que facili-ta esta relación entre la empresa y la institución o sociedad beneficiada.

¿Cuál ha sido su experiencia con COA Inter-nacional?La relación entre COA y MAMA es un ejemplo de que la unión hace la fuerza. Quizás MAMA y COA tengan diferentes formas de trabajar, de ver el mundo o generar desarrollo, pero las dos comparten la visión de que se puede cambiar la vida de los niños que menos tienen mediante la educación y la conciencia. Este objetivo en co-

mún logró que MAMA y COA se encontraran en el camino.

¿Cómo fue el contacto entre MAMA y COA? Hace 4 años la Casa del Niño Trabajador recibió el primer equipo para dar tratamiento dental a los niños de MAMA. 78 niños han recibido tratamiento desde en-

tonces de caries, limpie-zas y malformaciones. COA es una empresa nacida en Jalisco que forma parte de la red de empresas benefac-toras de la asociación MAMA y se ha desta-cado por estar atenta a su comunidad y su de-sarrollo. No sólo trabaja con MAMA, sino que tienen una serie de pro-

yectos con otras asociaciones civiles que ayudan a personas de escasos recursos

Recursos • MAMA: www.mama.org.mx• COA: www.coadental.com

Empresas & Productos20

Revolucionario motor de implantes controlado por iPad La responsabilidad social en la industria dental

L a compañía suiza Bien Air, líder en la fabricación de micromotores para cirugía dental, presentó durante la feria AMIC Dental en México un nuevo software para motores de implantes controlado por iPad.

Gustavo Wiederkehr de Bien Air y Karla Villase-ñor, de Eddo Equipos, distribuidor en México del software para motores de implantes iChiroPro.

La Dra. Rohini Hernández atiende a un niño.

Dos niños sonríen después del tratamiento en el centro MAMA.

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El Simposio “Una mi-rada a la etiopatoge-nia de la enfermedad periodontal y periim-plantar”, auspiciado por Colgate Palmoli-ve, tuvo lugar el 25 de abril el Hotel In-tercontinental de esta capital.Este importante evento científico contó con la participación del Dr. Cassiano Kuchenbecker (Brasil) y el Dr. Andrés Duque (Colombia) y re-unió a más de 500 odontólogos costarricenses que recibieron los últimos avances científicos en el tratamiento terapéutico de la enfermedad periodontal y periimplantar. Además, el eventó contó también con la parti-cipación de importantes autoridades universi-tarias del país, representantes académicos y de asociaciones dentales como el Colegio Ciruja-nos Dentistas o la Academia de Periodoncia de Costa Rica. El simposio se lleva a cabo en cuatro países de Centroamérica: Guatemala, El Salva-dor, Costa Rica y Panamá, alcanzando a más de 1.800 profesionales de la región. “Una vez más, Colgate Palmolive ofrece conocimiento basado en evidencia científica con el fin de brindar a la comunidad odontológica herramientas y cono-cimiento actualizado, para la atención más espe-cializada y de mejor calidad en el cuidado oral a los pacientes”, manifestó la Dra. Anna Hernán-dez, Coordinadora de Relaciones Profesionales de Colgate Palmolive Costa Rica. La empresa reunió en esta oportunidad a dos reconocidos expositores de Latinoamérica que discutieron

los siguientes tópicos: Conceptos actuales en la etiopatogénesis de las enfermedades periodontales y pe-riimplantares, que fue expuesto por el Dr. An-drés Duque, periodon-cista, epidemiólogo, pre-

sidente de la Asociación Colombiana de Periodoncia y Oseointegración, fundador y docente del Postgrado de Periodoncia en la Universidad CES de Medellín (Colombia).Prescripción de antibióticos y antimicrobianos de acción múltiple en odontología: la evidencia científica, tema expuesto por el Dr. Cassiano Kuchenbecker Rösing, periodoncista, profesor y doctorado, galardonado con el Brasil National Re-search Council Productivity Grant y ex-presiden-te de la Asociación Brasileña para la Promoción de la Salud Oral. Siguiendo el lema de que la prevención es el pi-lar de la salud, Colgate ofreció productos como la crema dental Colgate Total 12. Varios estudios indican que el 96% de los pacientes no se cepillan bien, por lo que la Dra. Anna Hernández Osti des-taca la importancia del uso de una crema dental terapéutica para el cuidado oral, que ofrece un óptimo control de la placa bacteriana.

Estudios científicos Colgate Total 12 tiene una formulación única con efecto antibacteriano y antiinflamatorio (antibac-teriano de amplio espectro y un copolímero que permite que éste se adhiera a dientes, encías, carrillos y lengua). La crema, que ha sido objeto

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Importante simposio odontológico en Costa RicaSan José, Costa Rica

E l Simposio “Una mirada a la etiopatogenia de la enfermedad perio-dontal y periimplantar”, auspiciado por Colgate Palmolive, tuvo lu-gar el 25 de abril el Hotel Intercontinental de esta capital.

de más de 80 estudios científicos, brinda además protección completa hasta por 12 horas después del cepillado. Se calcula, que un 50% de los pa-cientes adultos pueden sufrir de gingivitis y Col-gate Total 12 es la única pasta aprobada por la FDA, ADA y avalada por más de 40 asociaciones dentales en el mundo, incluyendo el Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica para prevenir y combatir la gingivitis. La gingivitis al igual que

la caries y el cálculo dental se genera a partir de la formación de la placa bacteriana, la cual se da por la acumulación de bacterias y restos de co-mida almacenados en la superficie de dientes y encías. Si la placa bacteriana y el cálculo dental no son removidos, la gingivitis puede avanzar a periodontitis en la que se presenta una pérdida del hueso y otras estructuras de soporte que po-drían conllevar a la pérdida del diente.

Alexandra Carrillo, directora de ventas para Latinoamérica de W&H, en AMIC Dental en Ciudad de México.

La nueva unidad quirúrgica Implantmed de W&H destaca por su facilidad de manejo, un motor de alto rendimiento y una función es-pecial de mecanizado para realizar roscas en el hueso. Esto hace que las intervenciones quirúrgicas en implantología y cirugía maxilo-facial pueden realizarse de forma segura y con la máxima precisión.El nuevo Implantmed es intuitivo y fácil de ma-nejar. Todos los programas pueden detenerse fácil y rápidamente, ya sea mediante el pedal de control o pulsando las teclas del equipo. Los valores que se muestran pueden ajustarse pulsando las teclas +/-. Además se observan de forma clara y nítida en la gran pantalla, lo que permite que el profesional pueda concentrar-se en lo esencial: sus pacientes.Incluso las intervenciones complicadas pue-den efectuarse con Implantmed sin grandes esfuerzos. Un torque de 5,5 Ncm y un rango de velocidad del motor de 30 – 40.000 rpm ha-cen posible y demuestran el alto rendimiento de Implantmed. Para la seguridad necesaria se proporciona el control del torque automático en el instrumento rotatorio, que se establece en un rango de 5 – 70 Ncm.La combinación ergonómica del motor, ligero y potente, y el contra-ángulo de W&H garanti-zan un resultado perfecto. La ventaja para el profesional de la implantología es que puede

trabajar más tiempo sin experimentar cansan-cio o tensión en la mano.La función especial integrada de mecanizado para realizar roscas en el hueso ayuda a a la fijación de los implantes en huesos duros. Cuando se hace el primer corte de una rosca se evita la compresión demasiado fuerte en el hueso al enroscar el implante, lo cual favorece la curación sin estrés. El nuevo Implantmed ofrece la calidad acreditada de W&H “Made in Austria”. Además, el motor, el cable y el sopor-te para la pieza de mano son termodesinfecta-bles y esterilizables.

Recursos • www.wh.com/es_global

Nueva unidad quirúrgica para implantes de W&H

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaCongresos 22

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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Congresos 23

JULIO

Congreso Científico en Puerto RicoFecha: 5-8 de julioCiudad: Río Grande (Puerto Rico)Información: www.ccdpr.orgRenato Leonardo, Víctor Ortiz y René Dietrich son algunos de los ponentes en este congreso de verano del Colegio de Cirujanos Dentis-tas de Puert Rico, que tendrá lugar en el Gran Meliá Golf Resort Puerto Rico, situado en Coco Beach, Río Grande.

I Congreso Latinoamericano de Odontología para Personas con DiscapacidadesFecha: 11-14 de julioCiudad: Lima (Perú)Información: www.alodesperu.comLa Asociación Latinoamericana de Odontología para Personas con Discapacidad -Necesidades Especiales (ALODES) invita al primer congreso dedicado. En el mismo participarán destacados conferencistas como el Dr. Carlos F. Salinas, uno de los principales especialistas del mundo en genética craneofacial, paladar hendido y labio leporino, de la Universidad de South Carolina.

Congreso Nacional de Venezuela Fecha: 5-7 de julioCiudad: Margarita (Venezuela)Información: www.elcov.orgEl Colegio de Odontólogos de Venezuela presen-ta este evento en Isla Margarita, que contará con una exposición comercial.

Cumbre de Salud Oral Multicultural Fecha: 20-24 de julioCiudad: Boca Ratón, Florida (EE UU)Info: +1 202 588 1697 x 20; www.hdassoc.orgTres organizaciones odontológicas de las minorías étnicas en Estados Unidos —Hispanic Dental As-

sociation, National Dental Association y Society of American Indian Dentists— se han unido para una cumbre sobre formas para mejorar la salud oral de estas tres comunidades. Es el primer evento de esta naturaleza y propone un foro para discutir las nece-sidades de poblaciones culturalmente diversas.

AGOSTO

XII COSAEDFecha: 22-25 de agostoCiudad: Buenos Aires (Argentina)Información: www.endodoncia-sae.com.arLa Sociedad Argentina de Endodoncia presenta este evento en el que participarán expertos como Zvi Metzger (Israel), Bertrand Khayat (Francia), Ben-jamín Briseño (Alemania) o Ricardo Caicedo (USA).

IX Congreso Científico y Cultural de Costa RicaFecha:23-25 de agostoCiudad: San José (Costa Rica)Información: www.colegiodentistas.orgEl Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica invita a este gran evento, que contará con una amplia serie de grandes conferen-cisas nacionales y extranjeros y que dedica parte del mismo a presentaciones culturales de alto nivel.

Jornadas Internacionales de AIOIFecha: 23-25 de agostoCiudad: Rosario (Argentina)Información: www.aioimundial.comLa Academia Internacional de Odontología In-tegral (AIOI) celebra su reunión anual en esta hermosa ciudad argentina.

SEPTIEMBRE

Expodent Buenos AiresFecha: 5-8 de septiembreCiudad: Buenos Aires (Argentina)Información: www.cacid.orgLa feria comercial más importante de Argenti-na tendrá lugar en el Centro Costa Salguero de esta capital.

Los Angeles Dental Meeting Fecha: 7-8 de septiembreCiudad: Los Angeles (EE UU)Información: www.ladentalmeeting.comNuevo congreso que reunirá a reconocidos exponentes de la odontología norteamericana y latinoamericana en la costa oeste de Esta-dos Unidos.

I Congreso Int. de Implantología y Prótesis Fecha: 20 de septiembreCiudad: Madrid (España)Información:www.ripano.euLa innovadora editorial Ripano presenta un congreso que congregará a muchos de los autores científicos más importantes de Es-paña y América Latina, como César Guerrero, Ernest Mallat, Javier González, Rony Joubert, Osvaldo Cacciacane o José Alfredo Machín, entre otros

OCTUBRE

61 Congreso AAID – Reunión SEIFecha: 3-6 de octubre Ciudad: Washington, DC (EE UU)Información: www.sociedadsei.comLa Academia Americana de Implantología celebra su congreso anual, el cual contará con la participación de conferencistas ibero-latinoamericanos. Al mismo tiempo, la Socie-dad Española de Implantes celebra su reunión anual.

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PLANA MAYOR — El Maestro José Arturo Fernández Pedrero, director de la Facultad de Odontología de la UNAM, el Dr. Enrique Jadad, que dio una conferencia en el congreso paralelo a AMIC Dental de dicha universidad, el Maestro Enrique Navarro Bori, Coordinador de Educación Continua de UNAM y el Dr. Javier Albarrán Mago poco después de la charla del Dr. Jadad en Ciudad de México.

DTHLA#6 2012

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