Enfermedad Acido Peptica

• Inflamacion y ulceracion de la mucosa del tubo digestivo, que se encuentra en contacto con el jugo gastrico, cuando los mecanismos normales de defensa de la mucosa son insuficientes para contrarrestar los factores agresivos.

Comprende varias entidades clinicas:

• Ulcera peptica duodenal

• Ulcera peptica gastrica

• Algunos tipos de gastritis

Epidemiologia

• Es una de las enfermedades mas frecuentes del tubo digestivo

• Se encuentra distribuida universalmente • La edad de presentacion es a partir de los 30

años• La distribucion por sexo es de 1:1

Etiologia

• Es producida por la accion del acido clorhidrico y la pepsina sobre la mucosa del tubo digestivo.

• Este daño es por el desequilibrio entre los mecanismo protectores de la mucosa y factores que la agreden.

Factores agresores de la mucosa

• Acido clorihidrico• Pepsina• AINES • Helycobacter Pylori

Factores que protegen la mucosa

• Bicarbonato• Flujo sanguineo• Moco• Uniones celulares• Resistencia apical• Respuesta inmunitaria

Estimulacion del acido clorhidrico:

• Fase cefalica: se inicia con la vision, degustacion, masticacion y deglucion. Medida por la estimulacion vagal directa de secrecion de la gastrina

• Fase Gastrica: interviene el estimulo mecanico y quimico, que induce la secrecion de la gastrina.

• Fase intestinal: relacionada con la elaboracion en el intestino delgado de un polipeptido diferente de la gastrina.

• Al llegar el bolo alimenticio al intestino al duodeno este se acidifica, lo cual estimula la secrecion de secretina, que se encarga de inhibir la secrecion gastrica de acido.