CATEDRA FISIOPATOLOGIA DIGESTIVA.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO.DR. ALBERTO MEDINA.

ERGE DEFINICION LA ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGI- CO ES UN CUADRO CLINICO CAUSADO POR EL REFLUJO RETROGRADO DEL CONTENIDO GASTRICO QUE PASA POR EL ESFINTER GAS- TROESOFAGICO INSUFICIENTE Y DE AH AL ESOFAGO

FISIOPATOGENIAPRESION INTRAABDOMINAL ES DE 10 mmHg.

LIQUIDO GASTRICO PARCIALMENTE TOXICO REFLUYE Y BAA LA MUCOSA DEL ESOFAGO POR PERIODOS PROLONGADOS SURGEN SINTOMAS, INFLAMACION O AMBOS

FISIO PATOGENIA TRASTORNO MOTOR DE LA PORCION ALTA DE LAS VIAS GASTROINTESTINALES QUE ABARCA EL EEI, LA PORCION PRINCIPAL DELESOFAGO Y EL ESTOMAGO.

PUEDE ESTAR AFECTADO EL MECANISMO ANTIREFLUJO PROPIO DEL ANTRO, EL PILORO Y EL DUODENO.

FACTORES DE LA MOTILIDADESFINTER ESOFAGICO INFERIOR (PRINCIPAL BARRERA CONTRA EL REFLUJO ).

PERISTALTISMO DEL ESOFAGO

ERGE

MECANISMOS DE PRODUCCION DE ERGETRES CATEGORIAS DE ANORMALIDADES.

DISMINUCION DE LA PRESION BASAL O DE REPOSO DEL EEI, VISTOS EN LA ESTENOSIS Y ELESOFAGO DE BARRET.

DEBIDO A LA INGESTA DE CIERTOS ALIMENTOS: GRASAS ,CHOCOLATES, CARMINATIVOS.

FISIOPATOLOGIA DEL ERGEREPUESTAS ADAPTATIVAS ANORMALES DEL EEI AL INCREMENTO DE PRESION INTRAABDOMINAL

RELAJACIONES TRANSITORIAS Y ESPONTANEAS (INAPROPIADAS )DEL EEI , QUE NO TIENEN VINCULACION ALGUNA CON LA DEGLUCION NI CON EL PERISTALTISMO DEL ESTOMAGO. ( > DEL 60 % DE LOS ENFERMOS CON ERGE ).

FACTORES DE LIMPIEZA DEL ESOFAGOPERISTALTISMO DEL ESOFAGO.

PRESENCIA DE LA SALIVA

FUERZA DE GRAVEDAD.

FACTORES DE LIMPIEZA ESOFAGICALA HIPERSECRECION BASAL DEL ACIDO ( PRODUCCION BASAL DE ACIDO> DE 10mEq ), ES UN FACTOR CONTRIBUYENTE A LOS SINTOMAS RESPIRATORIOS A LA ESOFAGITIS O AMBOS.

LA MUCOSA ESOFAGICA SECRETA BICARBONATO QUE ACTUA COMO MECANISMO DE DEFENSA.

ERGE LA DISMINUCION DEL VOLUMEN DE LA SALIVA Y UN MENOR VOLUMEN DE BICARBONATO SE OBSERVA EN INDIVIDUOS CON ERGE.

SINTOMAS -ERGEESOFAGICOS:

PIROSIS..DISFAGIA.DOLOR RETROESTERNAL.SENSACION DE AGUA EN LA BOCA.REGURGITACION.

SINTOMAS - ERGEEXTRAESOFAGICOS:

PULMONARES: SIBILANCIAS,TOS, APNEA DEL SUEO.ORL: RONQUERA, DOLOR FARINGEO.DENTALES: GINGIVITIS , HALITOSIS.GASTRICOS: DISTENSION ABDOMINAL, EPIGASTRALGIA,NAUSEAS, SACIEDAD TEMPRANA

ERGE

ERGE

PATOGENIA DE ERGEFACTORES DE LA MOTILIDAD:

DISMINUCION DE LA PRESION EN DEL EEI.

RELAJACION ESPONTANEA EXCESIVA.

ANORMALIDADES DE LOS PILARES DEL DIAFRAGMA.

INCOORDINACION DE LAS CONTRACCIONE PERIS.

MENOR AMPLITUD DE LAS CONTRACCIONES.

APERISTALTISMO ( ESCLERODERMIA ).

DISMINUCION DEL VOLUMEN DE SALIVA

PATOGENIA DEL ERGEDISRRITMIA GASTRICA. GASTROPARESIADISFUNCION MOTORA ANTROPILORODUODE- NAL. REFLUJO EXCESIVO DE BILIS.HIPERSECRECION DE ACIDO.DISMINUCION DEL MOCO ESOFAGICO.DISMINUCION DEL BICARBONATO EN SALIVA O ESOFAGO

COMPLICACIONES

ESOFAGO DE BARRET

ESOFAGO DE BARRET

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