Enfermedades exantemáticasCristina CondeR3 Medicina Interna

Varicela Sarampión Rubeola Megaeritema epidérmico(parvovirus B19) Exantema súbito (VHH6)

PI: ≈ 15 días. Contagio: 48h antes del exantema 4-5d después de las costras

Cuadro clínico: exantema + febrícula + malestar general Complicaciones: infección estafilocócica de las lesiones, SNC (ataxia

cerebelosa aguda, encefalitis), neumonitis (> adultos) Diagnóstico: hª clínica y EF

Ac, PCR Tratamiento:

Niños: sintomático Adultos: sintomático + Valaciclovir 1g/8h

Vacuna

Varicela

PI: ≈ 15 días. Contagio: 48h antes del exantema 4-5d después de las costras

Cuadro clínico: exantema + febrícula + malestar general Complicaciones: infección estafilocócica de las lesiones, SNC (ataxia

cerebelosa aguda, encefalitis), neumonitis (> adultos) Diagnóstico: hª clínica y EF

Ac, PCR Tratamiento:

Niños: sintomático Adultos: sintomático + Valaciclovir 1g/8h

Vacuna

Varicela

Varicela

PI: 10-14 días Tos, rinitis, conjuntivitis, fiebre (fase prodrómica) manchas de Koplik

exantema maculopapular (5 días) Complicaciones

TR: sobreinfección bacteriana SNC: encefalitis aguda o crónica (PEES)

Diagnóstico: clínico Ac, PCR (orina, frotis nasofaríngeo)

Tratamiento: sintomático Vacuna

Triple vírica

Sarampión

PI: 10-14 días Tos, rinitis, conjuntivitis, fiebre (fase prodrómica) manchas de Koplik

exantema maculopapular (5 días) Complicaciones

TR: sobreinfección bacteriana SNC: encefalitis aguda o crónica (PEES)

Diagnóstico: clínico Ac, PCR (orina, frotis nasofaríngeo)

Tratamiento: sintomático Vacuna

Triple vírica

Sarampión

PI: 10-14 días Tos, rinitis, conjuntivitis, fiebre (fase prodrómica) manchas de Koplik

exantema maculopapular (5 días) Complicaciones

TR: sobreinfección bacteriana SNC: encefalitis aguda o crónica (PEES)

Diagnóstico: clínico Ac, PCR (orina, frotis nasofaríngeo)

Tratamiento: sintomático Vacuna

Triple vírica

Sarampión

PI: 14-23 días Rubeola postnatal

Fiebre y adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales, y exantema maculopapular (3-5 días)

Complicaciones: hepatitis, trombocitopenia, encefalitis, poliartritis (manos y/o rodillas)

Rubeola congénita Diagnóstico

Ac, PCR Tratamiento: sintomático Vacuna

Triple vírica

Rubeola

PI: 14-23 días Rubeola postnatal

Fiebre y adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales, y exantema maculopapular (3-5 días)

Complicaciones: hepatitis, trombocitopenia, encefalitis, poliartritis (manos y/o rodillas)

Rubeola congénita Diagnóstico

Ac, PCR Tratamiento: sintomático Vacuna

Triple vírica

Rubeola

PI: 14-23 días Rubeola postnatal

Fiebre y adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales, y exantema maculopapular (3-5 días)

Complicaciones: hepatitis, trombocitopenia, encefalitis, poliartritis (manos y/o rodillas)

Rubeola congénita Diagnóstico

Ac, PCR Tratamiento: sintomático Vacuna

Triple vírica

Rubeola

PI: 14-23 días Rubeola postnatal

Fiebre y adenopatías retroauriculares, suboccipitales y cervicales, y exantema maculopapular (3-5 días)

Complicaciones: hepatitis, trombocitopenia, encefalitis, poliartritis (manos y/o rodillas)

Rubeola congénita Diagnóstico

Ac, PCR Tratamiento: sintomático Vacuna

Triple vírica

Rubeola

Manifestaciones clínicas variables Eritema infeccioso: cuadro prodrómico inespecífico “cara abofeteada” +

palidez perioral exantema maculopapular “en encaje” en troco y extremidades

Otras: artropatía, crisis aplásica transitoria, aplasia eritroide pura, síndrome hemofagocítico asociado a virus, infección fetal

Diagnóstico Ac, PCR, MO (proeritroblastos gigantes con inclusiones virales)

Tratamiento Infección aguda: sintomático Infección crónica (IS, embarazo): gammaglobulina 400 mg/kg·día IV 5 días

Megaeritema epidérmico (Parvovirus B19)

Manifestaciones clínicas variables Eritema infeccioso: cuadro prodrómico inespecífico “cara abofeteada” +

palidez perioral exantema maculopapular “en encaje” en troco y extremidades

Otras: artropatía, crisis aplásica transitoria, aplasia eritroide pura, síndrome hemofagocítico asociado a virus, infección fetal

Diagnóstico Ac, PCR, MO (proeritroblastos gigantes con inclusiones virales)

Tratamiento Infección aguda: sintomático Infección crónica (IS, embarazo): gammaglobulina 400 mg/kg·día IV 5 días

Megaeritema epidérmico (Parvovirus B19)

Exantema súbito (VHH-6/VHH-7)

Manifestaciones clínicas: Fiebre erupción maculopapular en cuello y tronco + extensión a

extremidades Tos, adenopatía cervical y occipital, eritema timpánico, conjuntivitis, edema

palpebral, fontanelas abultadas, diarrea, manchas de Nagayama Diagnóstico

Ac, PCR Tratamiento

Sintomático Foscarnet, cidofovir > ganciclovir

Exantema súbito (VHH-6/VHH-7)

Manifestaciones clínicas: Fiebre erupción maculopapular en cuello y tronco + extensión a

extremidades Tos, adenopatía cervical y occipital, eritema timpánico, conjuntivitis, edema

palpebral, fontanelas abultadas, diarrea, manchas de Nagayama Diagnóstico

Ac, PCR Tratamiento

Sintomático Foscarnet, cidofovir > ganciclovir

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