ALESSANDRA ALESSANDRIA MARIA GABRIELA SANJUR

Se trata de una paciente varn de 56 aos de edad que acude al Servicio de Emergencias. El paciente se queja de quemazn detrs del esternn y de sensacin de que se le devuelve la comida del estmago a la faringe y le deja un mal sabor en la boca. Le comenta que los signos se le agravan cuando ingiere comidas copiosas y bebidas gaseosas. En la mayora de las veces los sntomas los presenta cuando se acuesta a dormir la siesta despus de la comida. El paciente es fumador de 15 cigarrillos al da.

QU TIPO DE ESFNTER ES EL ESOFGICO INFERIOR? MENCIONE OTROS NOMBRES QUE RECIBE ESTE ESFNTER. INDIQUE LAS ESTRUCTURAS QUE FORMAN EL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR.

Esfnter FISIOLGICO no anatmico.

INDIQUE SUSTANCIAS QUE AUMENTAN O DISMINUYEN EL TONO DEL EEI

CHOCOLATE GRASAS ETANOL MENTAS

SECRETINA COLECISTOQUININA GLUCAGON PROFESTERONA

OBESIDAD TABACO

DOPAMINA BLOQUEADORES DEL

CANAL DE CALCIO BARBITRICOS

PROTEINAS

GASTRINA MOTILINA BOMBESINA

SUSTANCIA P POLIPEPTIDO

PANCREATICO

CISAPRIDA ALFA ADRENERGICOSS METOCLOPRAMIDA DOMPERIDONE

ES NORMAL EL REFLUJO DENTRO DE CIERTOS LMITES?

MENCIONES LOS MECANISMOS NORMALES QUE CONTROLAN EL REFLUJO GASTROESOFGICO.

QU ES LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO (ERGE)

EEI no se cierra correctamente entonces

el contenido de estmago refluye hacia

el esfago

INDIQUE LAS CAUSAS,INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

Insuficiencia del esfinter esofagico inferior Relajacion transitoria del EEI Hernia hiatal Retardo del vaciamiento gastrico

CAUSAS

INCIDENCIA La enfermedad por reflujo gastroesofagico (ERGE) es uno de los trastornos gastrointestinales ms frecuentes

Incidencia de ERGE > 40 aos

La edad promedio para esta enfermedad se halla similar para ambos sexos teniendo mayor prevalencia el sexo femenino

FACTORES DE RIESGO

Alcohol aumento

de la presin

abdominal

Ciertos medicam

entos

Ciertos alimentos Cigarrillo

EXPLIQUE LAS MANIFESTACIONES CLNICAS QUE PRESENTA EL PACIENTE CON ERGE?

Pirosis sntoma ms

frecuente y es la sensacin de ardor o quemazn que

surge del estmago

Regurgitacin es un sntoma muy especfico

de ERGE, aunque menos frecuente

que la pirosis

Disfagia la sensacin de que el alimento se detiene en su

paso desde la boca hasta el

estmago

Odinofagia una deglucin

dolorosa a nivel retroesternal y

hay que sealar, que no es un

sntoma habitual de la ERGE

INDIQUE LOS ESTUDIOS PARACLNICOS UTILIZADOS EN EL DIAGNSTICO DE ERGE

Monitoreo del pH esofgico continuo

Esofagogastroduodenoscopia (EGD)

Esofagografa

ESPECIFIQUE LAS MEDIDAS NO FARMACOLGICAS Y FARMACOLGICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ERGE

NO FARMACOLOGICAS FARMACOLOGICAS Levantar la cabezera de la cama Antagonistas del receptor H2

Ejemplo: socimetidina, ranitidina y nizatidina

Cambiar los habitos alimenticios y el sueo Inhibidores de la bomba de protones Ejemplo: omeprazol, esomeprazol y pantoprazol

Evitar prendas de vestir apretadas Agentes promotilidad Cambiar su dieta alimenticia y hacer ejercicio Restringir aquellos habitos que contribuyen a la ERGE

Esfago de Barrett

Estenosis

Indique las complicaciones que pueden

presentar los pacientes con la ERGE.

Hemorragias

GRACIAS