Esguince Tobillo Grado 2

7/23/2019 Esguince Tobillo Grado 2

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Esguince de tobillo 2

Francisco olivares

Paulina gallardoKarla pardo


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El esguince, es una torcedura articulartraumtica que origina una distensin o

rotura parcial o completa de los ligamentos. Su etiologa habitual es elsobreestiramiento por sobre los rangosfsiolgicos para la articulacin las

caractersticas gen!ticas del su"eto.

Definicin


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Factores Predisponentes

#normalidad sea $iperla%itud ligamentosa

&ebilidad muscular &!fcit de Propiocepcin

Factores &esencadenantes

'olpes directos (ambios de direccin)orsin

Factores


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El tipo de esguince ms com+n es una lesinpor inversin, en el que el pie gira hacia dentrodesde una posicin en e%in plantar.tambienpuede ser causada por una eversion

Causa


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15-20% de fibras del

ligamento

Curso autolimitado

Recuperacin: 1-2

semanas

(aracteri-ado por dolor leve

escasa inamacin

Grado I


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Ruptura hasta el 60% defibras del ligamento

Recuperacin: hasta 6

semanas

Grado IISe presenta:

olor:

!ntenso "ue obliga a

detener la acti#idadSe mantiene por lo

menos 12 hrs$

despus de la lesin

&rdida moderada de

funcin

!nflamacin

'"uimosis de aparicin

tard(a)umento de #olumen le#e

) #eces inestabilidad

articular ligera


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Compromiso del *0 al100% de las fibras del

ligamento Recuperacin: hasta 6

meses$l

Grado III - LuxacinSe presenta:

olor :importante de car+cter

pulsante , mantenido

incluso en reposo

aumenta con la acti#idado los cambios de posicin

'norme inestabilidad

articular del tobillo$

!mpotencia funcional ,

claudicacin se#era

)umento de #olumen

importante , de aparicin

r+pida

'"uimosis a dista


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/namacin #traccin de las c!lulas inamatorias hacia el sitio

de la lesin

01 2 34 hrs.

Proli5eracin #umento de la actividad fbroblstica

Sntesis de colgeno de sustancia decrecimiento de proteoglicanos.

6emodelacin 6ealineamiento del colgeno

3 semanas 2 3 meses

Reparacin


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Se%o Femenino Edad 07 a8os

9cupacin Estudiante de dise8o grafco &omicilio #nto5agasta Previsin F9:#S# &iagnostico esguince de tobillo grado 0 Fecha de atencin ;in!sica 0?=0?>1

Antecedentes personales


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Paciente relata que haceapro%imadamente 0meses atrs enseptiembre subio una escalera se

torcio el pie derecho el cual se inamo se puso morado

Ananesis Actual


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#ntecedentes mrbidos $)# @2A

&iabetes @2A

#ntecedentes Buir+rgicos S=#

$bitos )abaco @2A

9$ @2A

&rogas @2A

Cedicamentos@2A

Ananesis reota


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9bservacion inicial

Se observa al paciente con buen animo,

atento orientado en tiempo espacio, conleve claudicacion en la marcha

/nspeccion local

:o se observan cicatrices, ni cambios decoloracin

Enfrentaiento !in"sico


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#alpacin

Tejido seo &olor al movili-ar el astrgalo piederecho

Tejido muscular: (ontracturado a nivel de

gastrocnemios tibial anterior

Ligamentos: &olor en el fbulotalar lateral

Rango articular activo: # la % dorsal plantar depie derecho los tiene disminuido.

Rango articular pasivo: &isminuidos en pie derecho


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(a"n #nterior @DA

oste-o Cedial @DA

Prueba de )homson @2A

#ruebas Funcionales$


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&isminucin de Fuer-a Cuscular de )rcepsSural derecho

Fuerza Muscular


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&ignostico )rimodal)rastorno &olor

/namacin #trofa muscular

&esventa"a &isminucin 69C

de tobillo /nestabilidad

ligamentosa. &isminucin

Fuer-a Cuscular. #lteracin de la

propiocepcin

Cinusvala &ifcultad para

reali-ar marcha.


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9b"etivos Kin!sicos'eneral 6eestablecer la

Carcha normalpara que pueda

volver a susactividadesdiarias.

Especfco &isminuir el

dolor &isminuir la

/namacin #umentar el

69C 6ecuperar la

estabilidad

articular. 6ecuperar la5uer-a Cuscular.

6eeducar lamarcha

9peracional Casoterapia &C &istraccin de tobillo

movili-acin pasivas.

Elongacin E"ercicios isom!tricos

e"ercicios e%c!ntrico)raba"o de

propiocepcin


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Planifcacin TF1Pacifcacin


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Planifcacin TF2 ( TF1 + TF2)


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Planifcacin TF3 ( TF1 +TF2+TF3)


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as siguientes medidas pueden disminuir su riesgo de unesguince

Gtili-ar cal-ado protector durante actividades

que e"er-an tensin sobre el tobillo otrasarticulaciones. #segurarse de que los -apatos se a"usten a los

pies de manera apropiada. Evitar -apatos con tacones altos. Siempre reali-ar un estiramiento o

calentamiento antes de hacer e"ercicio opracticar deportes.

Evitar deportes actividades para las cuales no

se haa entrenado.

Medidas de prevencin


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'racias

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