Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014

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Dr. Cristian Díaz Vélez Médico Epidemiólogo Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria ESTADO ACTUAL DEL CÁNCER EL PERÚ Y LAMBAYEQUE

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Dr. Cristian Díaz VélezMédico Epidemiólogo

Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria

ESTADO ACTUAL DEL

CÁNCER EL PERÚ Y

LAMBAYEQUE

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El cáncer es uno de los mayores problemas de salud

pública a nivel mundial, su incidencia es mayor en

países desarrollados, aunque más del 50 % de los

casos y muertes en números absolutos se producen

en los países en desarrollo.

En nuestro país el cáncer se ha convertido en la

segunda causa de muerte, pero es limitada la

información de la carga de la enfermedad que esta

produce a nivel local y nacional.

PROBLEMA

El informe de estimación de carga de enfermedad y lesiones en la población asegurada

2010. Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Seguridad Social de Salud, Essalud,

Octubre 2012

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EL CÁNCER COMO PROBLEMA

DE SALUD PÚBLICA

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DETERMINANTES

SOCIALES DEL CÁNCER

TRANSICIÓN

DEMOGRÁFICA

TRANSICIÓN

EPIDEMIOLÓGICA

POBREZA

URBANIZACIÓN

DIETA NO

SALUDABLEGÉNERO RAZA Y ETNIA

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FACTORES DE RIESGO

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Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.

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Diaz-Vélez C y Cervera-Inolopu, W. Influencia de la dieta en la aparición del cáncer colorrectal

en una población de chiclayo. Rev Venez Oncol 2014;26(1):32-40

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Beltrán-Jara , A Neciosup-Puican, E. Factores de riesgo para Cirrosis Hepática en la población

adulta de la Red Asistencial Essalud Lambayeque. Rev. cuerpo méd. HNAAA 4(2) 2011

FACTORES DE RIESGO PARA CIRROSIS HEPÁTICA EN LA POBLACIÓN

ADULTA

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Gerencia

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Gerencia

Díaz, C y Peña, E. Factores pronósticos de sobrevida de los cánceres prioritarios en el seguro social

essalud Lambayeque Perí. Rev Venez Oncol 2012; 24(3):202 216

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VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA

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Razones para la no realización de examen clínico de mama

Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer

de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

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Razones para la no realización de mamografía

Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer

de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

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PRACTICA %

Adecuada 19.20%

Inadecuada 80.80%

47%53%

INSPECCIÓN

Si realiza No realiza

Campos-Gonzales SM, Castañeda-Puicon Ll. Patazaca-Ulfe J. Díaz-Vélez C. Evaluación del autoexamen de

mama en mujeres de edad reproductiva de 18 a 45 años en 2 hospitales de lima. (Tesis). UNPRG

2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

EVALUACIÓN DEL AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES

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“SISTEMA DE COMUNICACIÓN CONTINUA USANDO DISPOSITIVOS DE TELEFONÍA

MÓVIL PARA MODIFICAR CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS PREVENTIVAS

EN CÁNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO”

TAMIZAJE INTERVENCIÓN

ANTES

n=61

DESPUÉS

n=61

REALIZADO UNA PRUEBA DE PAP 17(27.86%) 20(32.79%)

ALGUNA VEZ SE HA REALIZADO AUTOEXAMEN DE MAMA 0(0%) 61 (100%)

ALGUNA VEZ ALGÚN MEDICO O ENFERMERA LE REALIZÓ

UN EXAMEN CLINICO DE MAMA33 (54.10%) 40 (65.57%)

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0, RAR: 8.2, NNT: 12.2

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 100, NNT: 1

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 11.47, NNT: 8.72

PREMIO KAELIM 2014

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MORTALIDAD POR CÁNCER

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Tasa de mortalidad ajustada por cánceres en hombres y mujeres. Perú, 2011.

Fuente: Sistema de registro de Hechos Vitales-Defunciones. OGEI-MINSA

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RECURSOS HUMANOS Y

EQUIPAMIENTO

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14 DEPARTAMENTOS NO

CUENTAN CON

ESPECIALISTA EN

ONCOLOGÍA CLÍNICA

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El índice de concentración muestra

que existe amplia inequidad a nivel

departamental para la mortalidad por

cáncer de acuerdo al número de

oncólogos clínicos.

Se aprecia que cerca del 80% de la

tasa de mortalidad por cáncer se

concentra en el 20% de la población

más desfavorecida en distribución de

oncólogos clínicos.

INEQUIDAD EN LA MORTALIDAD POR

CÁNCER SEGÚN DISTRIBUCIÓN DE

ONCÓLOGOS CLÍNICOS

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ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD DEPARTAMENTAL

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DEPARTAMENTOÍNDICE DE

VULNERABILIDADGRADO DE

VULNERABILIDAD

HUÁNUCO 22 Muy vulnerable

AYACUCHO 20 Muy vulnerable

HUANCAVELICA 18 Muy vulnerable

CAJAMARCA 17 Muy vulnerable

AMAZONAS 16 Muy vulnerable

LORETO 16 Muy vulnerable

PASCO 16 Muy vulnerable

PIURA 15 Vulnerable

CUSCO 13 Vulnerable

TUMBES 13 Vulnerable

APURIMAC 12 Vulnerable

PUNO 12 Vulnerable

SAN MARTÍN 12 Vulnerable

MADRE DE DIOS 11 Poco vulnerable

ANCASH 10 Poco vulnerable

UCAYALI 10 Poco vulnerable

JUNÍN 9 Poco vulnerable

LAMBAYEQUE 9 Poco vulnerable

MOQUEGUA 9 Poco vulnerable

TACNA 8 No vulnerable

CALLAO 7 No vulnerable

ICA 7 No vulnerable

LIMA 7 No vulnerable

AREQUIPA 5 No vulnerable

LA LIBERTAD 5 No vulnerable

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Factores de riesgo

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MORBILIDAD

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Base de datos del Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cáncer Epidemiología GERESA

Lambayeque

Base de datos Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cáncer Oficina de Inteligencia Sanitaria

Essalud

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Morbilidad por tipo de cáncer Lambayeque 2009 - 2014

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ASIS CANCER 2013

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ASIS CANCER 2013

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LEYENDA

0.696961 - 9.723573

9.723574 - 20.465853

20.465854 - 29.203171

Sin Casos

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

5

11

13

37

26

4

29

14

Incidencia de Cáncer de cérvix por distritos Lambayeque 2000 - 2014

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Incidencia de Cáncer de mama por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.696961 - 6.110369

6.110370 - 12.515645

12.515646 - 19.958706

Sin Casos

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

5

11

13

37

26

4

29

14

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Incidencia de Cáncer de próstata por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.696961 - 7.570544

7.570545 - 13.330417

13.330418 - 31.531532

Sin Casos

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

5

11

13

37

26

4

29

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Incidencia de Cáncer de estómago por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.893176 - 1.968892

1.968893 - 6.444856

6.444857 - 12.518256

12.518257 - 22.522523

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

5

11

13

37

26

4

29

14

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Incidencia de Cáncer de piel por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.656297 - 3.505287

3.505288 - 9.268795

9.268796 - 18.018018

18.018019 - 50.062578

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

5

11

13

37

26

4

29

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Nivel de conocimiento en medidas de protección solar en trabajadores agrícolas de la

ciudad de Tumán

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Incidencia de Cáncer de colon por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.222846 - 1.611214

1.611215 - 3.199488

3.199489 - 4.979088

4.979089 - 9.338235

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

5

11

13

37

26

4

29

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Incidencia de Cáncer hematológico por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.656297 - 1.753233

1.753234 - 2.952756

2.952757 - 5.015045

5.015046 - 8.460237

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

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5

11

13

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26

4

29

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Incidencia de Cáncer de pulmón por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.268183 - 2.086376

2.086377 - 4.504505

4.504506 - 10.298661

10.298662 - 38.558159

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

5

11

13

37

26

4

29

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Incidencia de Cáncer linfático por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.441813 - 2.441555

2.441556 - 5.569996

5.569997 - 13.513514

Sin Casos

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

5

11

13

37

26

4

29

14

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MORTAILIDAD

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0.0

00.2

50.5

00.7

51.0

0

0 2000 4000 6000 8000analysis time

sex = Femenino sex = Masculino

Kaplan-Meier survival estimates

Pr>chi2 = 0.0000 chi2(1) = 94.59

Log-rank test for equality of survivor functions

Análisis de supervivencia por sexo Lambayeque 2000 - 2014

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0.0

00.2

50.5

00.7

51.0

0

0 2000 4000 6000analysis time

topo1 = Cervix topo1 = Estomago

topo1 = Mama

Kaplan-Meier survival estimates

Log-rank test for equality of survivor functions

Análisis de supervivencia en mujeres por tipo de cáncer Lambayeque

2000 - 2014

Pr>chi2 = 0.0000 chi2(2) = 432.32

Page 57: Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014

0.0

00.2

50.5

00.7

51.0

0

0 2000 4000 6000analysis time

topo1 = Estomago topo1 = Piel

topo1 = Prostata

Kaplan-Meier survival estimates

Análisis de supervivencia en hombres por tipo de cáncer Lambayeque

2000 - 2014

Pr>chi2 = 0.0000 chi2(2) = 303.01

Log-rank test for equality of survivor functions

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0.0

00

.25

0.5

00

.75

1.0

0

0 1000 2000 3000 4000analysis time

topo1 = Colon topo1 = Estomago

topo1 = Higado topo1 = Pulmon

Kaplan-Meier survival estimates

Análisis de supervivencia por tipo de cáncer Lambayeque 2000 - 2014

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Mortalidad por Cáncer según tipo. GERESA Lambayeque 2013

Page 60: Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014

2009 - 2013

CANCER Nº MUERTES

PULMÓN / BRONQUIO 120

MAMA 113

ESTOMAGO 111

PROSTATA 106

CERVIX 58

TOTAL 508

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Page 62: Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014

PREVALENTES

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INCIDENTES

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Page 67: Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014

Años de vida de pérdida por muerte prematura (AVP) y por discapacidad (AVD) en

los cánceres prioritarios según sexo en la Red Asistencial de Lambayeque –

ESSALUD. 2013.

2008: 58% 2010: 43% 2013: 26%

Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de

Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología

Médica.

Page 68: Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014
Page 69: Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014

Gráfico N° 10:

Años de vida de salud perdidos (AVISA) cánceres prioritarios según sexo en la Red

Asistencial de Lambayeque – ESSALUD. 2013.

Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de

Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología

Médica.

Page 70: Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014

PROPORCIÓN DE AÑOS DE VIDA DE SALUD (AVISA)

PÉRDIDOS EN LOS CÁNCERES PRIORITARIOS SEGÚN

PROCEDENCIA EN LA RED ASISTENCIAL DE

LAMBAYEQUE 2013.

Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de

Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología

Médica.

Page 71: Estado actual del cáncer en el perú y lambayeque. actualizado 2014

GRACIAS!RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE

ESSALUD

OF

ICIN

A D

E

INTELIGENCIA

SA

NIT

AR

IA