ESTUDIO CLÍNICO - EPIDEMIOLÓGICO DE DESÓRDENES COMUNICATIVOS

7/31/2019 ESTUDIO CLÍNICO - EPIDEMIOLÓGICO DE DESÓRDENES COMUNICATIVOS

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Dr. Juan José Vergara Serpa

Fonoaudiólogo, Universidad de Sucre

Salud Ocupacional y Seguridad Industrial U.P.B



Identificar la incidencia de losdesordenes comunicativo y de algunasotras variables fonoaudiológica clínico – epidemiológicas de la poblaciónpreescolar y escolar de la I.E. Liceo SanFrancisco Javier de Montelibano – Córdoba, Colombia, 2012.



Conocer el estado de los antecedentes otológico y los F.R paradesordenes comunicativos de la población sujeto de estudio, a

través de aplicación de la anamnesis. Valorar el estado del oído externo y medio, a través de

otoscopia.

Tamizar el estado auditivito y comunicativo de la poblaciónsujeto de estudio, a través de Audiometría de Vía Aérea en

campo abierto AVA, test estandarizados de lenguaje-aprendizaje, y exámenes de habla – voz - función orofaríngea.

Analizar los resultados obtenidos de los exámenes de tamizajede la población sujeto de estudio.

Realizar confirmación diagnóstica a los individuos que fallaron

en el tamizaje fonoaudiológico. Realizar remisiones a las especialidades pertinentes, según el

hallazgo diagnostico.

«Implementar un plan de vigilancia e intervención fonoaudiológica en la población sujeto de estudio».



Estudio descriptivo…

Conferencia informativa (informar losprocedimientos)

Firma del consentimiento informado.

Anamnesis Fonoaudiológica.Otoscopia.

Audiometría de vía aérea en campo abierto – AVA.

Valoración fonoaudiológica tamiz.

Confirmación diagnóstica.

Entrega de resultados y remisiones.

Vigilancia e intervención fonoaudiológica.



Se valoraron 147 niños de

ambos sexos de preescolar yEBP, entre las edades de 3 a12 años, con y sin FR para

patologías comunicativas.



El 31% reportaron haber rechazado el embarazo y esterechazo provino de uno o de ambos progenitores, y un

69% reportaron una buena aceptación.

69%

31%

ACEPTACIÓN DEL EMBARAZO

Positivo

Negativo



Menor de 18a 18 años

17%

Entre 19 y 35años55%

Mas de 35

años8%

Diferenciamarcadaentre lasedades

20%

EDAD DE LOS PADRES AL QUEDAR EMBARAZADOS

La edad de los padres al quedar en estado de embarazo fue de un17% para el rango de edad menor o igual de 18 años, de un 55%para el rango de edad de 19 a 35 años, de un 8% para el rango deedad de 35 años de edad o mas, y el 20% de los padres tienen una

diferencia marcada entre las edades, por lo tanto se establecióesta última cate oría.



Se evidencia que el 19% de los padres niegan habertenido algún suceso problemático durante la gestacióny un 81% reportan alguna dificultad o complicación

durante el embarazo.

Reportan41%NoReportan

59%

FRECUENCIA DE PROBLEMAS PRESENTADOS DURANTELA GESTACIÓN Y REPORTADOS EN LA ANAMNESIS



El 7% muestra algún grado de consanguinidad

y el 97% no reporta ninguno.

7%

93%

CONSANGUINIDAD ENTRE PADRES

Positivo

Negativo



El 28% no tenían ninguna escolaridad, el 29% tenían laeducación primeria, el 70% era bachiller, el 70% algúngrado de escolaridad.

Ninguna19%

EBP19%

Bachiller47%

Universitario15%

ESCOLARIDAD DE LOS PADRES AL NACER EL NIÑO



El 15% estaban empleados ambos padres, un 22%desempleados o con una actividad laboral no formal, el7% estaban estudiando y el 56% tenían una condiciónsocioeconómica mixta, es decir, que uno de los padres

podía estar desempleados o era estudiantes y el otrotenia un estado socioeconómico diferente.

15%

22%

7%

56%

CONDICIÓN SOCIO-ECONOMICA DE LOS

PADRES AL NACER EL NIÑO

Empleados

DesempleadoEstudiantesMixto



Algunos niños valorados se les encontró mas de uno de estos FR para patologías comunicativos,es decir que la frecuencia de estos FR son concomitantes en algunos individuos.

Infeciónmaterno

fetal7% Bajo peso al

nacer9%

Prematurez9%

Hipoxia eIzquemianeonatal

3%

Malformacionesorofaciales y

respiración oral7%

Antecedentesfamiliares dehipoacusiacongenita ydesordenes

comunicativos19%

Uso deototóxicos -

aminoglucósidos17%

Hemorragia

intracraneal0%

Sepsisneonatal ymeningitis

2%

Otitis yenfermedades

de viasrespiratoriassuperiores

19%

TCE

4%

VIH/SIDA0%

Trasfucionesde sangre

0%

Gemelares1% Otros FR

3%

FR



Los FR para desordenes comunicativos enencontrados en la población preescolar yescolar valorada fueron:El 7% infección materno fetal, el 9% bajo pesoal nacer, el 9% prematurez, el 4% hipoxia eisquemia neonatal, el 7% malformaciones

orofaciales y respiración oral, el 19%antecedentes familiares de hipoacusiacongénita y desordenes comunicativos, el 17%consumo aminoglucósidos (ototóxicos), el 2%

sepsis neonatal y meningitis, el 19% otitis yenfermedades de vías respiratorias superiores,el 4% traumatismos craneoencefálicos decualquier grado, el 1% gemelares y el 3% otros

FR.



El 15% de los niños reportan y el 85% no reporta ningún

antecedente de patologías comunicativas congénitas.

15%

85%

A.F DE DESORDENES COMUNICATIVOS Y

CONGENITO (1° Y 2° ORDEN)

Reportan

No Reportan



El 17% de la población presentan antecedentes de

enfermedades congénitas y el 83% niega.

17%

83%

A.F. DE OTRAS ENFERMEDAD CONGÉNITA

(1° Y 2° ORDEN)

Positivo

Negativo



54%

46%

FRECUENCIAS POR SEXO DE PREESCOLARESY ESCOLARES VALORADOS

Masculiono

Femenino



El 31% de la población esta en el grado preescolar, el 14%en 1° EBP, el 14% en 2° EBP, el 20% 3° EBP, el 14% en 4°

EBP y el 7% en 5° EBP.

31%

14%14%

20%

14%

7%

FRECUENCIA DE NIÑOS VALORADOS POR

GRADO ESCOLAR

Preescolar

1°

2°

3°

4°

5°



47%53%

FRECUENCIA DE HALLAZGOS DE LA POBLACIÓN

TOTAL DEL ESTUDIO

Población sinningun hallazgoimportante

Población con

hallazgos querequierenintervención



73%

27%

FRECUENCIA DE INFANTES QUE REQUIEREN Y NO REQUIERENINTERVENCIÓN TERAPEUTICA FONOAUDIÓLOGICA DE LA

POBLACIÓN TOTAL VALORADA

Población que nonecesitointervenciónfonoaudiólogica

Población que

necesitaintervenciónfonoaudiólogica

Ó



3% 3% 7%

56%

3%

3%25%

HALLAZGOS AUDIOLÓGICOS YOTOLÓGICOS

Atresia del CAE

Disfunción de oido medioasociada a respiración oral

Perforación timpanica

Pérdida auditiva temporalpor tapón de cerumentotalCuerpo extraño en CAE

CAE eritemetoso

Otras alteraciónesauditivas no especificadas

en estudio



Fallasarticulatorias

5%

Dislalias33%

Disglosias

17%

Tartamudez17%

Trastornos delresonancia del

habla3%

Disfonia Infantil11%

Desequilibriomuscular orofacialy deglución atipica

11%

Otros desordenesdel habla, la voz y

la funciónorofaringea no

especificados o enestudio

3%

HALLAZGOS FONIATRICOS Y MIOFUNCIONALES



4%6% 2%

24%

6%26%

6%

6%

2%

18%

HALLAZGOS NEUROLINGÜISTICOS Y DE APRENDIZAJEPEDAGÓGICO

Retardo en la codificación del lenguaje

Retardo en la decodificación del lenguaje

Retardo pragmatico del lenguaje

Retardo del aprendizaje por deficit en laconciencia fonológica

Retardo del aprendizaje por secuelas deretardo del lenguaje

Retardo del aprendizaje por defictgnosico-praxico

Dificultades de aprendizaje pordificultades en la base afectivo-emocional

Dificultades de aprendizaje asociado atrastorno de conducta -psicogenos

Deficit Cognitivo - retardo alalico

Otras trastornos del lenguaje no

especificados - en estudio



27%

42%

31%

FRECUENCIA GENERAL DE LOS HALLAZGOS

QUE REQUIEREN INTERVENCIÓN F.A – O.R.L

Desordenes audiologicosy otologicos

Desordenes del lenguajey el aprendizajepedagógico

Desordenes del habla, lavoz y la funciónorofaringea



42%

12%

14%

20%

9%

3%

FRECUENCIA DE NIÑOS SIN NINGÚNHALLAZGO POR GRADO ESCOLAR

Preescolar

1°

2°

3°4°

5°



22%

17%

14%

19%

18%

10%

FRECUENCIA POR GRADO ESCOLAR DE NIÑOS CONHALLAZGOS QUE REQUIEREN INTERVENCIÓN

Preescolar1°

2°

3°4°

5°

REMISIONES PARA OTROS ESPECIALISTAS



13%0%

15%

12%

18%2%2%

22%

15%

1%

REMISIONES PARA OTROS ESPECIALISTAS

Médicina General

Nutrición

ORL

Audiología

Odontopediatria

Neuropediatría

Fisioterapia

PsicologíaTO

Ed. Especial



El estudio fonoaudiológico clínico – epidemiológico

en la I.E Liceo San Francisco Javier de Montelibano–

Córdoba Colombia, brindó información valiosaacerca de las condiciones de salud comunicativas y la frecuencia de patologías de la comunicación presentes en la población preescolar y escolar, pudiendo determinar una incidencia alta de infantesque requieren algún tipo de intervención fonoaudiológica, psicológica, o de otra especialidad.

Existe una gran gama de FR para patologías

comunicativas en los preescolares y escolares de laI.E, los cuales deben ser monitoreados por el fonoaudiólogo y el psicólogo, con ayuda de los padres de familia, docentes y directivos docentes.



Es necesario implementar planes deintervención fonoaudiológica y psicológica,con el propósito de llevar a cabo acciones devigilancia epidemiológica de los desordenescomunicativos y mentales de la población

preescolar y escolar de la I.E Liceo SanFrancisco Javier de Montelibano – Córdoba. Además de la habilitación y rehabilitación fonoaudiológica oportuna, que permita

brindar a las comunidades estudiantiles futuras una mayor adaptación a los procesosde enseñanza – aprendizaje y mejor calidad devida.



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