EXPLORACIN FSICA DE ODO

EXPLORACIN FSICA DE ODO

GENERALIDADESAudicin y equilibrio.VIII par craneal: Vestbulococlear

Odo externoOdo medioOdo interno

Odo externoPabelln auricular (cartlago)Conducto auditivo externo

Odo medio

Huesos del odoCeldas mastoideasTrompa faringotimpnica

TIMPANOOdo internoLaberinto seo y membranosoCanales semicircularesUtrculo y sculoCcleargano de Corti

ANTECEDENTESFamiliares.Patolgicos.Fisiolgicos.

ENFERMEDAD ACTUAL.Dolor (otalgia)Otorragia Otorrea

INTERROGATORIOEdad (Anartria coftica o sordomudez)Sexo (Otosclerosis femenina/degeneracin masculina)Ocupacin.

Inspeccin y palpacinPabelln auricular.Regiones periauriculares.Conducto auditivo externo.Membrana timpnica.Pabelln auricularColoracin: Plida, eritema, azuladaAspecto de la piel: lceras, afecciones drmicas.Ndulos: Oreja derecha y hlix. Gota, fiebre reumtica.lceras.Fstulas. Anomalas morfolgicas: Adquiridas y congnitas.

Regin periauricularFstulas congnitasTumefaccinAdenopatas pre-retroauriculares.Palpacin de puntos dolorosos.

Conducto auditivo externo y membrana timpnicaCerumen.Dermopatas.Malformaciones.

Pars tensa y pars flacida.

OTOSCOPIATirar del odo haca arriba, atrs y ligeramente afuera.Insertar el otoscopio con el espculo ms adecuado.

AGUDEZA AUDITIVAPersona sana: 20 Hz-20 KHz.Varias pruebas para evaluarla.Voz baja a 60 cm. tras el paciente, ocluyendo el odo contrario. (50% incorrecto).

Diapasn de 256 KHz.

AUDIOMETRIAEmisin de sonidos de forma ascendente (dB) hasta conseguir un valor umbral, lmite de percepcin a diferente frecuencia (Hz)

En la audiometra detallada, la audicin es normal si uno puede escuchar tonos desde 250Hz a 8000 Hz a 25dB o menos.

PRUEBAS DE CONDUCCIN SEAPrueba de Weber

Diapasn en el vrtice craneal.Desviacin de la vibracin: Weber unilateral.

Conduccin sea mejor que la area.

Hipoacusia de conduccin: Haca odo afectado.Hipoacusia de percepcin: Haca odo sano.Poco fiable.Prueba de RinneDiapasn sobre la apfisis mastoides.Cuando deja de sentir, anterior al conducto externo.Rinne (+) o Rinne (-)

Prueba de SchwabachDiapasn sobre la apfisis mastoides, y se mide el tiempo.20 segundos: Alargada

TRASTORNOS AUDITIVOSHipoacusia: Baja del umbral de sensibilidad para la captacin sonora.Anacusia o sordera: Ausencia de la audicin.

Hipoacusia de conduccin: Compromiso del odo externo o medio.Hipoacusia de percepcin: Alteracin del odo interno.

Cuadro comparativo de hipoacusiasHipoacusia de conduccinHipoacusia de percepcinWeberLateralizado haca la lesinLateralizado haca el lado sanoRinneRinne -Rinne +SchwabachProlongadoAcortadoOtitis externaOdo de nadador.Es una inflamacin, irritacin o infeccin de la parte externa del odo y del conducto auditivo externo. Aguda o crnica.Pseudomonas.

Aguda (Conducto engrosado, estrecho y sensible)HmedadRascarse el odo o dentro del odo.Tener algo clavado en el odo.

Crnica (mucosa roja y pruriginosa)Reaccin alrgica a algo puesto en el odo.Afecciones cutneas crnicas como eccema o psoriasis.

OTITIS MEDIALa ms comn.Inflamacin e infeccin del odo medio.Bloqueo de la trompa de Eustaquio.Alergias.Resfriados e infecciones sinusales.Exceso de moco y de saliva producidos durante la denticin.Infeccin o agrandamiento de adenoides (tejido linftico en la parte superior de la garganta).Humo del tabaco.

Otitis interna o laberintitis.Irritacin e inflamacin del odo interno.Puede causar vrtigo e hipoacusia.Tener un resfriado o gripe puede desencadenar esta afeccin o agentes infecciosos.

Sarampin, parotiditis, influenza y varicela.