ADENOHIPOFISIS:

TIPOS DE CELULAS1.SOMATROTOPOS (GH)2.LACTOTROPOS (PRL)3.CORTICOTROPAS(ADENOCORTICOTROPAS Y OTRAS)4.TIROIDES (ESTIMULANDORA DE TIROIDES)5.GONADOTROPAS (FSH- LH)

HIPOFISIS

NEUROHIPOFISIS:

1.CELULAS GLIALES MODIFICADAS (PITUICITOS) Y PROCESOS NEURONALES QUE SE EXTIENDEN DESDE EL HIPOTALAMO. ALMACENA OXITOSINAS Y VASOPRESINA

MANIFESTACION ES CLINICA DE LAS ENFERMEDADES DE LA HIPOFISIS

ADENOHIPOFISIS 1. HIPERPITUITARISMO- intrisico de la

hipófisis (adenoma funcional), en menor grado a un carcinoma o un trastorno hipotalámico. (Efecto de masa local y anomalía endocrina)

2. HIPOPITUITARISMO- proceso destructivo (lesión isquémica, radiación, lesión inflamatoria, adenoma no funcional por destrucción del parénquima)

NEUROHIPOFISIS Amento o disminución de la

secreción sus productos

Antonio Ferrández Izquierdo

Adenomas hipofisarios Son la causa más frecuente de hiperpituitarismo.

- Pueden ser funcionales o silentes.- Se clasifican según la hormona producida por las células neoplásicas detectadas por tinciones inmunohistoquímicas sobre las secciones tisulares.- Clínicamente son responsables de aproximadamente el 10% de las neoplasia intracraneales.- Aparecen usualmente en adultos con un pico de incidencia entre 30-50 años.- La mayoría ocurren como lesiones aisladas y en el 3% de los casos están asociados a neoplasias endocrinas múltiples tipo MEN 1.

Antonio Ferrández Izquierdo

Adenomas hipofisarios- Macroscópicaemnte se dividen en microadenomas (< 1 cm) y

macroadenomas (>1 cm).- Suele ser una lesión blanca, bien circunscrita y confinada a la silla turca.- En aproximadamente el 30% de los casos, no están encapsulados e infiltran la silla turca, dura, y raramente, cerebro, pero no tienen capacidad metastatizante (adenomas invasivos).-Microscópicamente están constituidos por células poligionales homogéneas dispuestas en sábanas y cordones.- Los prolactinomas son el tipo más frecuente de adenoma hiperfuncionantes (30%) seguidos por el adenoma de hormanas del crecimiento

Antonio Ferrández Izquierdo

Hipófisis normal

Antonio Ferrández Izquierdo

Adenoma de hipofisis

Antonio Ferrández Izquierdo

Adenoma de hipofisis

PROLACTINOMA : (macroadenoma células acidofilicas escasamente granuladas o cromofobico), el mas frecuente, produce hiperprolactinemia esta puede ser a causa fisiológica, efecto fallo.(amenorrea, galactorrea)

Prolactinoma

ADENOMA HIPOFISIARIO FUNCIONAL E HIPERPITUITARISMO

ADENOMA DE HORMONA DE CRECIMIENTO : (células densamente granulosas que aparecen acidofilicas o cromofobico), el segundo mas frecuente, las variantes escasamente granulosa contiene un cuerpo fibrosa inmunoreactivo para la citoqueratina, aumento de (IGF- 1), antes del cierre hipoficiario causa gigantismo y después del cierre acromegalia

ADENOMA DE CELULAS CORTICOTROPAS

Antonio Ferrández Izquierdo

Microadenoma de hipofisis

ADENOMA HIPOFISIARIO FUNCIONAL E HIPERPITUITARISMO Monoclonales Clasificación: macroadenomas (>10mm),

microadenomas(<10mm), Microscópicamente: población celular uniforme monomorfas

formando capas, codones, escasa red reticulina, atipia nuclear, necrosis, hemorragia, gránulos secretores

Tipos adenomas

1. )

2. ADENOMA DE HORMONA DE CRECIMIENTO : (células densamente granulosas que aparecen acidofilicas o cromofobico), el segundo mas frecuente, las variantes escasamente granulosa contiene un cuerpo fibrosa inmunoreactivo para la citoqueratina, aumento de (IGF- 1), antes del cierre hipoficiario causa gigantismo y después del cierre acromegalia

3. ADENOMA DE CELULAS CORTICOTROPAS: (microadenomas tumores basofilos o cromofóbicas mas grades), en el citoplasma de las células corticotropicas y células no neoplasias del alrededor se observa el cambio hialino de crooke, aumenta producción de corticotropina con hipersecreción adrenal de cortisol con hipercortisolismo (síndrome de cushing)

4. ADENOMAS MISTOS :