Fisiopatologia Flujo Cerebral
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FISIOPATOLOGÍADEL FLUJO SANGUÍNEO
CEREBRAL
ALUMNO: SIFUENTES RAMOS FRANZ
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOFACULTAD DE MEDICINA
Cantidad sangre que llega al cerebro en un tiempo determinado.
Representa : 15 - 25% del GC.
Equivale : 40-50 ml/100 g de tejido cerebral/min.
Determinado:
Consumo Metabólico de Oxígeno Cerebral (CMRO2) Resistencia vascular cerebral (RVC)
Presión de perfusión cerebral (PPC)
FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL
Proviene :
40% GEB
60% GEF
CONSUMO METABÓLICO DE OXÍGENO CEREBRAL (CMRO2)
90% Tejido Neuronal
10% Tejido Glial
Para
el consumo
Reducirán el contenido arterial de oxígeno, pudiendo determinar
una entrega cerebral de oxígeno inadecuada.
4-6 ml/100 g de tejido cerebral/min.
Situaciones patológicas:
Anemia Hipoxia
RESISTENCIA VASCULAR CEREBRAL (RVC)
Autorregulación Cerebral
Vasodilatación
Vasoconstricción
PaCO2 PAM Pao2 Adenosina pH
PaCO2 Cerebral Trabajo Metabólico Cerebral
RCVFSC
Entrega Cerebral O2
VASODILATACIÓN
PaCO2 Cerebral Trabajo Metabólico Cerebral
RCVFSC
Entrega Cerebral O2
VASOCONSTRICCIÓN
FSC varía en 4% por cadammHg de CO2
PRESIÓN DE PERFUSIÓN CEREBRAL(PPC)
Presión necesaria para perfundir el Tejido Nervioso para un buen funcionamiento metabólico
PPC< 50 mmHg Disminución severa FSC
60 – 70 mmHg Normal
Presión existente dentro de la bóveda craneal
1,5 – 6 mmHg Recién nacidos
3 – 7 mmHg Niños
10 – 20 mmHg Adultos
1° FASE :
Aumento VI no repercute en la PIC pues el desplazamiento del LCR y del volumen sanguíneo cerebral lo compensa.
2° FASE:
Sistema de regulacíón se encuentra en el límite y no consigue amortiguar el aumento de PIC secundario al aumento de volumen
3° FASE:
Sistema de autorregulación ha desaparecido y pequeños cambios de volumen condicionan grandes aumentos de PIC.
Aumento de la PIC , condiciona una disminución en el aporte sanguíneo y secundariamente una reducción de la PPC, con lo que aumentaría la probabilidad de
lesiones isquémicas
RELACIÓN ENTRE EL VOLUMEN CEREBRAL Y LA PRESIÓN INTRACRANEAL