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    Queda prohibida la reproduccin total o parcial sin previa autorizacin de Activa Mutua 2008

    GUIA DE BUENAS

    PRCTICAS PREVENTIVAS

    PARA AUTNOMOS Y PYMES

    TANATOPRACTOR,A

    Tanatopractor,a

    (Del gr. )

    1. Tanato: elem. compos. Significa'muerte'

    Rea l Aca de mia Espaola Todos los derec hos reservad os

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    Queda prohibida la reproduccin total o parcial sin previa autorizacin de Activa Mutua 2008

    ndiceDefinicin:: Funciones.:: Equipos de trabajo empleados.

    Riesgos genricos: Causas,Consecuencias, MedidasPreventivas

    :: Riesgos de cortes y atrapamiento porcontacto con elementos mviles delas mquinas.

    :: Golpes, pinchazos y cortes con objetos oherramientas manuales.:: Contacto elctrico.:: Derivados de la carga fsica de

    trabajo.

    :: Derivados de la exposicin a productosqumicos.

    :: Por contacto con agentes biolgicospresentes.

    :: Factores psicosociales.

    Equipos de proteccinindividual

    Formacin General

    :: A nivel profesional.:: A nivel de prevencin de riesgos laborales.

    Medicina del trabajo. Protocolosmdicos especficos

    Referencias Bibliogrficas

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    Queda prohibida la reproduccin total o parcial sin previa autorizacin de Activa Mutua 2008

    Es la persona encargada de desarrollar y aplicar mtodos para lahigienizacin, conservacin transitoria, embalsamamiento con productosbiocidas para este uso, restauracin, reconstruccin y cuidado estticodel cadver, como soporte de su presentacin, de acuerdo con lasnormas higinico-sanitarias y de sanidad mortuoria; realizar las

    extracciones que formalmente se le soliciten; respetando los diferentesritos religiosos y manejando tcnicas y habilidades relacionales paraprestar el servicio de tanatopraxia.Desarrolla su actividad profesional en el sector funerario, en el sanitario yen organismos e instituciones del mbito pblico, de empresas privadas ode forma liberal. Realiza su trabajo de forma autnoma o por cuentaajena.Se ubica en: Sector funerario: tanatorios y funerarias. Sector sanitario ymdico forense. Subsectores: centros sanitarios; centros anatmico-forenses; domicilios; residencias y centros geritricos; bancos de tejidos ydonaciones de rganos y centros de investigacin.

    DEFINICIN

    Funciones

    1. Realizar extracciones de tejidos, prtesis, marcapasosy otros dispositivos contaminantes del cadver.

    1.1Comprobar la documentacin e identidad del cadver antes

    de realizar una extraccin de tejidos o retirada de prtesis omarcapasos para asegurar que ambas son coincidentes.

    1.2Verificar los recursos materiales establecidos en losprocedimientos de trabajo para la obtencin de muestras detejidos, retirada de prtesis, marcapasos y otros dispositivoscontaminantes del cadver.

    1.3Extraer la muestra de tejido, siguiendo los procedimientosestablecidos y prepararla para su posterior envo al laboratorioo al organismo solicitante.

    1.4Realizar la enucleacin de los globos oculares, siguiendo elprocedimiento establecido de trabajo, para su envo al bancode crneas.

    1.5Extraer marcapasos para evitar accidentes durante lacremacin o para su reciclaje.

    1.6Extraer endoprtesis y exoprtesis, material de osteosntesis,clavos intramedulares, material contaminante u otroselementos, de modo que puedan utilizarse para su reciclaje y/ocuidado esttico del cadver.

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    2. Manejar las tcnicas y habilidades relacionales paraprestar el servicio de tanatopraxia.

    2.1 Utilizar las tcnicas de comunicacin con las familias y losallegados del difunto, si procede, y a la entidad funeraria paradar respuesta a la demanda de informacin.

    2.2 Afrontar las situaciones de crisis generadas en el servicio detanatopraxia empleando habilidades psicosociales paraatender el trabajo previsto.

    2.3 Manejar las habilidades de trabajo en equipo facilitando laprestacin del servicio de tanatopraxia para fomentar lacomunicacin horizontal y vertical en el mismo.

    3. Realizar restauraciones y reconstrucciones en

    cadveres.

    3.1Comprobar la documentacin e identidad del cadver antesde iniciar la restauracin y reconstruccin para asegurar queambas son coincidentes.

    3.2Comprobar la disponibilidad de los recursos materialesestablecidos en los procedimientos de trabajo para larealizacin de la reconstruccin y restauracin del cadver.

    3.3Restaurar la zona daada por diferentes lesiones siguiendo losprocedimientos establecidos de trabajo para la posterior

    presentacin del cadver.

    3.4Reconstruir la zona daada en los casos de prdidasanatmicas corporales, siguiendo los procedimientos detrabajo establecidos, para mejorar la presentacin delcadver.

    3.5Recomponer la zona daada por exceso de tejido debido aalgn proceso patolgico, siguiendo la tcnica establecidade trabajo, para mejorar la imagen del cadver.

    3.6Colocar prtesis cuando falte alguna parte de la superficiecorporal, siguiendo los procedimientos de trabajoestablecidos, para mejorar la esttica del cadver.

    3.7Eliminar los residuos generados en la restauracin yreconstruccin en cadveres siguiendo la normativa sobreeliminacin de residuos biolgicos para evitar riesgos decontaminacin personal y ambiental.

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    4. Aplicar tcnicas estticas para la presentacin oexposicin del cadver.

    4.1Comprobar la documentacin e identidad del cadver antesde la aplicacin de tcnicas estticas para asegurar queambas son coincidentes.

    4.2Comprobar la disponibilidad de los recursos materialesestablecidos en los procedimientos de trabajo para laaplicacin de tcnicas estticas.

    4.3Asear el cuerpo, retirar las prendas y apsitos, taponar orificios,preparando el cadver para su cuidado esttico.

    4.4Vestir el cuerpo con ropa, sbana o hbito, segn la voluntadexpresada por los familiares del difunto, para presentarlo en laforma acordada.

    4.5Aplicar cuidados estticos al difunto cuidando su aseo,maquillaje y colocacin dentro del fretro para mejorar suimagen.

    4.6Eliminar los residuos generados en la preparacin y cuidadosestticos en cadveres siguiendo la normativa y los protocolosestablecidos para garantizar su gestin.

    5. Aplicar tcnicas de conservacin transitoria oembalsamamiento del cadver con productosbiocidas.

    5.1 Comprobar la documentacin e identidad del cadver antesde iniciar la aplicacin de tcnicas de conservacin transitoriay embalsamamiento para asegurar que ambas soncoincidentes.

    5.2 Verificar la disponibilidad de los recursos materialesestablecidos en los procedimientos de trabajo para larealizacin de la conservacin o embalsamamiento delcadver.

    5.3 Aplicar tcnicas de conservacin o embalsamamiento delcadver a travs de va arterial en un difunto no traumticopara evitar temporalmente su descomposicin.

    5.4 Conservar los cadveres que han sufrido un traumatismo,siguiendo los procedimientos de trabajo establecidos, paraevitar temporalmente su descomposicin.

    5.5 Aplicar drenaje manual sobre el cadver para distribuiruniformemente el lquido conservante(biocida).

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    5.6 Conservar cadveres quemados o en avanzado estado dedescomposicin en el que no podamos acceder por vaarterial para evitar olores y posibilitar su traslado a otra ciudad,por decisin judicial o en aplicacin de la normativa vigente.

    5.7 Congelar y refrigerar los cadveres en las condicionesestablecidas en los procedimientos de trabajo, para suconservacin.

    5.8 Eliminar los residuos generados en la conservacin oembalsamamiento del cadver cumpliendo la normativavigente para garantizar su gestin.

    Equipos de trabajo empleados

    Herramientas y utillaje: Camilla. Hidro-aspirador. Carros porta-difuntos.Sbanas desechables. Material de desinfeccin. Material de limpieza.Instrumental: Bistur, blefarostato, kit especfico para la extraccin dematerial para anlisis de ADN. Prtesis, pinzas de diseccin, tijeras, agujase hilo. Recipiente estril.Pegamentos. Envases especficos para el transporte. Material fungible.Recipientes homologados para eliminacin de residuos. Autoclave.Prtesis, ltex, siliconas de adicin. Maquillajes. Recipientes homologadospara eliminacin de residuos. Cmara de refrigeracin. Cmara decongelacin.

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    Golpes, cortes y contactos con

    elementos mviles de mquinas

    Causas principales:

    Por contacto con la sierraautomtica en operaciones decorte.

    Consecuencias:

    Pueden existir lesiones graves(amputaciones).

    Medidas preventivas:

    Extremar la precaucin.Utilizacin de guantes anticorte.

    Golpes, pinchazos y cortes conobjetos o herramientas manuales

    Causas principales:

    Pinchazos, cortes, en la utilizacin delos bisturs, tijeras, sierras manuales,

    jeringas, etc.

    Consecuencias:

    Cortes, pequeas heridas que engeneral son de pronstico leve. Encasos ms extremos pueden existirriesgos de infecciones graves.

    Medidas preventivas:

    Extremar la atencin cuando semanipulen objetos punzantes ocortantes. Mantenimiento peridicode los mismos, desechar instrumentosque no estn en buenascondiciones. Seleccionar y utilizar losequipos instrumentales ms seguros(diseo, facilidad de uso, etc)

    RIESGOS

    GENRICOS

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    Contacto elctrico

    Causas principales:

    Riesgo de electrocucin porcontacto directo o indirecto conelementos en tensin de los equiposde trabajo (autoclaves, sierrasautomticas, secadores de pelo).Trabajos en presencia de agua.

    Consecuencias:

    Quemaduras tetanizacin, fibrilacinventricular, asfixia, muerte.

    Medidas preventivas:

    Mantenimiento preventivo de lasinstalaciones elctricas por personalcualificado para ello.

    Sealizacin del riesgo elctrico entodos aquellos lugares donde exista(cuadros elctricos, instalaciones,etc).

    Todas las mquinas e instalaciones

    elctricas han de cumplir con lodispuesto en el ReglamentoElectrotcnico para Baja Tensin.

    Derivados de la carga fsica detrabajo

    Causas principales:

    Manipulacin de pesos de loscadveres.

    Consecuencias:

    Trastornos musculo esquelticos.Fatiga, lumbalgia.

    Medidas preventivas:

    Van encaminadas principalmente a:

    :: La correcta manipulacin decargas, por lo que se requiereproporcionar formacin especfica,as como la utilizacin de elementosauxiliares que ayuden a su

    manipulacin.

    Derivados de la exposicin aproductos qumicos

    Causas principales:

    Exposicin va inhalatoria a vaporesde formaldehido, y de metanol.

    Exposicin va drmica alformaldehido, metanol, hipocloritosdico, etc.

    Consecuencias:

    El formaldehido en exposiciones decorta duracin produce irritacin delos ojos, y de las vas respiratorias.Puede producir reacciones de tipoalrgico (sensibilizacin respiratoria).Es un agente qumico clasificadocomo cancergeno.

    La inhalacin de vapores demetanol puede producir depresindel sistema nervioso central, irritacinde los ojos, y de las mucosas.

    El contacto directo con el hipocloritosdico (normalmente enconcentracin diluida) produceirritaciones de la piel y de los ojos.

    Medidas preventivas:

    Utilizacin obligatoria de los equiposde proteccin individual(protecciones respiratorias,proteccin de la piel, cara, ojos),siempre dependiendo de lanaturaleza de los productos qumicosempleados.

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    Por contacto con agentesbiolgicos presentes

    Causas principales:Exposicin a contaminantesbiolgicos (bacterias, virus, hongos)por contacto directo a travs de lapiel o con objetos contaminados;por va parenteral (pinchazos conagujas de sutura o con los tubos deinyeccin y aspiracin). Porexposicin va respiratoria abioaerosoles procedentes de fluidosbiolgicos, proyecciones, etc.

    Consecuencias:

    Enfermedades infecciosas de origenbacteriano (ttanos, tuberculosis),vrico (hepatitis B, C, VIH), o fngico.Contacto con parsitos. Priones.

    Medidas preventivas:

    Utilizacin obligatoria de los equiposde proteccin adecuados (guantes,

    batas, gafas de proteccin,mascarillas).Higiene estricta personal (tcnica delavado de manos).

    Higiene estricta y desinfeccin detodas las instalaciones y superficiesde trabajo, instrumental, etc.Protocolos de actuacin porexposiciones accidentales a fluidosbiolgicos principalmente a sangre.Protocolos de eliminacin de

    residuos inorgnicos y orgnicos.Inmunizacin activa.

    Factores psicosociales

    Causas principales:

    Derivados de la propia naturalezade su trabajo, y de la opinin injustafrecuentemente negativa de lasociedad en general sobre ste tipode trabajo.Falta de reconocimiento social deltrabajo que realiza.

    Consecuencias:

    Ansiedad, sentimiento de desnimo.

    Medidas preventivas:

    Implementar tcnicas de autoayudapara incrementar el grado deautoestima.

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    Equipos de

    proteccinindividual

    :: Guantes resistentes a las agresionesmecnicas y a la penetracin delquidos qumicos o biolgicos.

    :: Bata desechable de un solo uso eimpermeable.

    :: Protecciones respiratorias frente ala exposicin de bioaerosoles (comomnimo FFP2) y a vaporesorgnicos.

    :: Gafas de proteccin frente apotenciales salpicaduras.

    Mantenimiento y conservacin delos Equipos de Proteccin Individualsegn las instrucciones delfabricante.

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    Formacin

    General

    A nivel profesional:

    Cualificacin profesional de tanatopraxia, perteneciente a la familia profesional desanidad al amparo del Real Decreto 140/2011, de 4 de febrero y de acuerdo al RealDecreto 797/1995 que regula las bases de la certificacin profesional.

    A nivel de prevencin de riesgos laborales:

    :: Formacin sobre los riesgos especficos presentes en su actividad laboral.:: Programas de formacin, con protocolos escritos de actuacin en caso de exposicinaccidental. Riesgo biolgico y riesgo qumico.

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    medicina

    del trabajo

    Las actividades de Vigilancia de laSalud sobre los trabajadores.TANATO-PRACTORES se realizarn enfuncin de los riesgos que han sidoanteriormente descritos de formapormenorizada, y deber cubrirtodos y cada uno de sus mbitos deactuacin y que le son propios eintransferibles, para de ese modopoder actuar eficazmente sobretodos los trabajadores a fin deidentificar los problemas de salud yevaluar las intervencionespreventivas a realizar.

    MBITO DE ACTUACIN DE LA

    VIGILANCIA DE LA SALUD:A) ACTUACIN COORDINADA DE LAS

    DISCIPLINAS.

    - Diseo preventivo del puesto detrabajo.

    - Colaboracin en la identificacin yevaluacin del riesgo.

    Valoracin de los riesgos para lasalud en situaciones de especialproteccin, trabajadores menores yEmbarazadas, determinandoactividades que son de riesgo yexentas de riesgo.Participacin en el Plan dePrevencin.Formacin en temas de salud a lostrabajadores.

    B) VIGILANCIA DE LA SALUDB.1.- INDIVIDUAL.

    Anamnsica:

    Mediante Encuestas de Salud

    dirigidas previas a los exmenes desalud.Mediante la historia clnica mdico-laboral personal.

    Mdico-clnica:

    - Mediante Exmenes de salud decribaje y diagnstico preventivo,diseados en base a los Protocolosde Vigilancia Sanitaria Especfica delos trabajadores que acorde con los

    riesgos evaluados son de aplicacin(ver apartado correspondiente aProtocolos Mdicos Aplicables).- Mediante el control de losindicadores biolgicos aplicablessegn los riesgos evaluados.- Evaluacin mdica especfica ensituaciones individuales de especialsensibilidad, por enfermedades opatologas previas, por estado deembarazo o lactancia.

    B.2.- COLECTIVA:

    Epidemiolgica.

    Indicadores de saludInvestigacin de daos

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    C) PROMOCIN DE LA SALUD LABORALC.1.- INDIVIDUAL:

    Consejo sanitario personal yconfidencialPromocin de inmunizacionespreventivasSeguimiento de casos

    C.2.- COLECTIVA:

    Programas sanitarios. A disearsegn necesidades sanitarias de lacolectividad y atendiendo a los

    datos epidemiolgicos obtenidos.Asesoramiento sanitarioColaboracin con las autoridadessanitarias en campaas de saludgenerales que puedan influirpositivamente en la colectividadtrabajadora.

    D) ATENCIN DE URGENCIA.En los casos que exista presencia

    fsica del Medico del Trabajo.Participacin en todo caso en eldiseo de los planes de emergenciay derivacin a centro sanitario.

    PROTOCOLOS MEDICOS APLICABLES.

    En base a los riesgos genricos deexposicin en los trabajos deTANATOPRAXIA., se considera quelos Protocolos mdicos a aplicar son:

    Protocolo sobre riesgos qumicos:Especfico a los productos qumicosmanipulados y de exposicin segnindique la Evaluacin de Riesgos,determinando los BEIs especficos.En especial Formaldehdo.

    Despistaje de alteracionesdermatolgicas por:

    :: Contacto con sustancias irritantes;alergizantes y/o corrosivas.

    :: Contacto con agentes biolgicos:

    HONGOS.

    Despistaje de alteracionesrespiratorias:

    :: Vas areas superiores como Rinitis;sinusitis, secundarias a la exposicina irritantes y alergizantes.

    :: Vas areas inferiores, secundariasa exposicin; a irritantes yalergizantes.

    Protocolo Osteomuscular

    :: Cuestionario osteomuscular

    :: Cuestionario de carga fsca.

    Protocolo especfico de PF y MC.

    Protocolo Biolgico

    Segn determine al ER

    Protocolo psico-social:

    :: Cuestionario de carga mental

    REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

    INRS. La thanatopraxie: tat des pratiques etrisques professionels. Documents pour lemdecin du Travail. N 104 trimestre 2005.

    Real Decreto 140/2011, de 4 de febrero, por elque se complementa el Catlogo Nacional

    de Cualificaciones Profesionales, mediante elestablecimiento de cuatro cualificacionesprofesionales de la Familia profesionalSanidad.

    INSHT. Nota Tcnica de Prevencin. N 858Servicios funerarios: exposicin laboral aagentes biolgicos

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