REVISA

ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA PREPARACION PREOPERATORIA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC G033 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007

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Elabor: Magnolia Rojas

Revis: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Cecilia Otero Janeth Martinez Mercedes Rojas Eva Nelly Hernandez

Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

ATENCION Y CUIDADOS EN LA GUIA DE ENFERMERIA PREPARACION PREOPERATORIA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD CODIGO: AC G033 HOSPITALIZACION VERSION: 01-2007

Elabor: Magnolia Rojas

Revis: Mauricio Cuberos Magnolia Rojas Cecilia Otero Janeth Martinez Mercedes Rojas Eva Nelly Hernandez

Valid: Dr. Luis Gerardo Cano Villate

INDICE Pagina

PROPOSITO 2RESPONSABILIDAD 2AREAS QUE INTERVIENEN 2DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2DEFINICION 3REQUISITOS 3DESCRIPCION 3EQUIPO 3PROCEDIMIENTO 3REAS QUE SE DEBEN PREPARAR DE ACUERDO CON LAS 4

PRINCIPALES INTERVENCIONES QUIRURGICAS4CIRUGIA DE CUELLO4CIRUGIA DE OIDO4CIRUGIA DE LA CABEZA4CIRUGA GINECOLGICA, UROLGICA Y PROCTOLGICA4GIRUGIA DE RION Y URETERES4CIRUGIA ABDOMINAL4CIRUGIA DE TORAX5CIRUGIA DE RAQUIS5CIRUGIA CARDIOVASCULAR5CIRUGA DE EXTREMIDADES5

PREPARACION DEL AREA OPERATORIA

1. PROPOSITO

Evitar o disminuir el riesgo de infeccin durante el tratamiento quirrgico.

2. RESPONSABILIDAD

Es responsabilidad de la gerencia del hospital contar con los funcionarios necesarios debidamente acreditados. Del rea administrativa, suministros, farmacia y mantenimiento dotar y mantener en buen estado los elementos necesarios para cumplir con estas actividades. De la coordinacin de establecer mecanismos de control para asegurar que estas actividades se cumplan de manera eficaz. El profesional de enfermera de servicio aplicar y/o verificar que se apliquen correctamente los procedimientos y normas que necesitan para preparar la piel del paciente que va a ser intervenido quirrgicamente. Dar educacin al paciente, familia y personal a cargo sobre los cuidados que se deben tener antes de la ciruga, con el paciente. Aplicar, evaluar, controlar y proponer cambios al procedimiento descrito. Mantener una comunicacin efectiva con las reas de farmacia, central de esterilizacin, y suministros para coordinar los despachos y distribucin de los elementos. Del auxiliar de enfermera aplicar, con calidad y teniendo en cuenta los protocolos de asepsia y antisepsia, los procedimientos aqu descritos.

3. AREAS QUE INTERVIENEN

Gerencia del hospital. rea de suministros, central de esterilizacin y farmacia. Coordinacin de Hospitalizacin.Personal de enfermera de las diferentes reas. rea de epidemiologa. 4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS:

Manual de enfermera de la Universidad Nacional.

Manual de funciones del Hospital La Victoria

Manual de procesos del Hospital la Victoria

Manual de la enfermera Oceano/Centrum.

Guas de intervencin de enfermera basadas en la evidencia cientfica.

DEFINICION

Es el procedimiento mediante el cual se realiza la limpieza y eliminacin del vello o cabello, sobre la regin en la cual se va a practicar una intervencin quirrgica o un procedimiento asptico.

6. REQUISITOS

Personal entrenado.

Gua de manejo.

7. DESCRIPCIN

7.1. EQUIPO

Mquina de rasurar con cuchillas nuevas o maquina desechable.

Toalla o compresas.

Sbana.

Platn con agua tibia.

Gasas. Jabn preferiblemente lquido.

Jarra con agua tibia.

Papel higinico.

Aplicadores.

Tijeras.

Lmpara de pie si es necesario.

7.2. PROCEDIMIENTO

Explique el procedimiento al paciente y obtenga su consentimiento.

Descubra la regin correspondiente.

Coloque la sbana debajo de la regin que va a preparar.

Enjabone la piel con las gasas.

Mantenga la piel templada y rasure, Quite el vello de la mquina con trozos de papel higinico y depostelo en la bolsa para desperdicios. Contine rasurando.

Lave la regin con agua y jabn, enjuague y seque. Si no hay contraindicacin, el paciente puede tomar un bao en ducha.

Revise cuidadosamente la regin.

Use aplicadores para lavar el ombligo.

8. REAS QUE SE DEBEN PREPARAR DE ACUERDO CON LAS PRINCIPALES INTERVENCIONES QUIRRGICAS

8.1 CIRUGA DE CUELLO

Rasure la cara anterior del cuello desde la barbilla hasta una lnea a nivel del cuarto espacio intercostal. En la regin posterior desde el nacimiento del cabello hasta la lnea escapular.

8.2 CIRUGIA DE OIDORasure una zona de 8 a 10 cm. alrededor de la oreja, barbilla y regin antero lateral del cuello.

8.3 CIRUGA DE LA CABEZA

Por lo general es necesario rasurar toda la cabeza; se debe limpiar todo el conducto auditivo externo y taponarlo con una torunda para evitar la entrada de cualquier elemento al odo.

8.4 CIRUGA GINECOLGICA, UROLGICA Y PROCTOLGICA

Rasure el abdomen desde el ombligo hasta la parte superior de Los muslos, incluyendo los rganos genitales, la regin perianal y las caras internas de los muslos.

8.5 CIRUGA DE RIN Y URTERES

Rasure la cara anterior y posterior de la mitad del tronco correspondiente al rin que se va a intervenir, desde una lnea a nivel del cuarto espacio intercostal, hasta una lnea a nivel del pubis en la parte anterior y cccix en la parte posterior; incluye la axila.

8.6 CIRUGA ABDOMINAL

Rasure el abdomen desde el pliegue mamario hasta una lnea a nivel del pubis, incluyendo las axilas.

8.7 CIRUGA DE TRAX

Rasure el trax en la parte anterior, desde la lnea clavicular hasta unos 10 cms por debajo del ombligo, incluyendo axilas y brazos. En la parte posterior desde la lnea escapular hasta una lnea a nivel de la cuarta vrtebra lumbar.

8.8 CIRUGA DEL RAQUIS

Rasure una zona que comprenda 30 a 50 cm. por arriba y por abajo del nivel donde se realizar la ciruga, incluyendo los hombros y las axilas. Por los lados prepare hasta el nivel de la lnea axilar anterior.

8.9 CIRUGA CARDIO-VASCULAR

Rasure la regin torcica anterior y posterior, incluyendo las axilas y dos tercios de la circunferencia de ambos brazos, la regin abdominal, pubis y un tercio superior de la circunferencia de los muslos.

8.10 CIRUGA DE EXTREMIDADES

En caso de amputacin, se rasura la zona que se va a amputar y ms o menos 50 cm. encima de la lnea de amputacin. En otro tipo de ciruga, se rasura 30 cm. por encima y abajo del sitio de la lnea de la incisin, incluyendo la axila si es miembro superior y el pubis si es miembro inferior. Para Safenectoma, rasure todo el miembro incluyendo el pubis.