I Encuentro Regional de Inmunizaciones de las provincias de la Región Centro y Tierra del Fuego
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I Encuentro Regional de Inmunizaciones de las provincias de la Región Centro y Tierra del Fuego
Cálculo de Cobertura Administrativa
29 Noviembre de 2013
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Dra. Mirta Magariños
Programa de Inmunizaciones
Dirección General de Redes y Programas de Salud
¿Qué buscamos con una vacuna?
Prevenir la enfermedad en individuos
Prevenir la enfermedad en grupos
Controlar, eliminar, erradicar la enfermedad
•CONTROL
•ELIMINACIÓN
•ERRADICACIÓN
CALENDARIO
NACIONAL
DE
VACUNACIÓN
HERRAMIENTAS PARA LA DECISIÓN
Controlar, eliminar, erradicar, ¿Cómo?
• Adecuado Programa de Inmunizaciones
• Altas coberturas en el programa regular
• Vigilancia epidemiológica intensificada
• Medidas de control efectivas
Los indicadores son necesarios para:
• Analizar la situación actual
• Hacer comparaciones
• Medir cambios en el tiempo
Tipos de indicadores en Sistemas de Salud
• De estructura: accesibilidad, disponibilidad
• De proceso: actividades, productividad, uso
• De resultados directos: cobertura, eficacia
• De resultados indirectos: efectividad (mide el impacto en la población)
Total de vacunas aplicadas por dosis, en
relación a la población residente de una
localidad correspondiente a un grupo de
edad en un período de tiempo determinado..
COBERTURA ADMINISTRATIVA
Nº de dosis aplicadas
X 100
Nº de población a cubrir
Dosis aplicadas a residentes y no residentes en CABA (2004/11)
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ResidentesNo residentes
N° de dosis
Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA
Proporción de planillas recibidas 2001-2008
0102030405060708090
100
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
%
Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA
Cobertura administrativa
• Numerador: datos del consolidado mensual• Denominador: por proyección del censo 2001:
Cohorte 6 años 2001: 34.329 niños.
Cohorte 6 años 2010: 40.818 niños.• Por censo 2010 cohorte 6 años: 32.338 niños.
• RN vivos en 2010 por DGEyC: 41.967• Por censo 2010: 35.656
Variación en las coberturas según el denominador aplicado
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
COBERTURA censo 2010 COBERTURA Proyección censo 2001
Fuentes de error del numerador
• Edad
• Lugar de Residencia
• Vacuna
• Nº de dosis
• No registro
• Falta de información (los tres subsectores)
Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA
COBERTURA CIUDAD DE BUENOS AIRES. AÑO 2012
0
20
40
60
80
100
120
Nos preguntamos:
¿Son los datos confiables? ¿En cuáles no confiamos? ¿Qué factores o desviaciones
podrían interferir? ¿Qué podemos hacer para mejorar
la información básica?
Cobertura de Vacunas por encuesta menores de 5 años
0102030405060708090
100D
PT
Hib
Sar
amp
ión
Ru
béo
la
Pap
eras
Promedio 19 a 24 meses
Dayan G, Orellana L, Forlenza R, Ellis A, Chaui J, Kaplan S, Strebel P.Vaccination coverage among children aged 13 to 59 months in Buenos Aires, Argentina, 2002 . Rev Panam Salud Pública. 2004;
158-167
Análisis de cobertura de vacunación con enfoque de riesgo
• Acumulación de susceptibles
• Agenda inconclusa
• Oportunidades perdidas de vacunación
Cobertura por departamentos de las actividades de rutina para 2011
Fuente ProNaCEI
Cobertura por departamento
Análisis de situación
Departamento Cobertura Población < 1 año
< 1 año vacunados
Susceptibles < 1 año
Densidadpoblacional
A 90 1000 900 100 Alta
B 86 600 516 84 Baja
C 85 500 425 75 Alta
D 80 400 320 80 Alta
E 75 50 38 13 Baja
Global 86 2550 2199 352
Cobertura y susceptibles
Intervenciones
• Estimular la demanda
• Mejorar la accesibilidad
• Intervenciones sobre el equipo de salud
• Integrar la vacunación a otras acciones
Líneas de trabajo• Asegurar la provisión, almacenamiento y
distribución del biológico• Capacitación • Supervisión • Análisis y devolución de la información • Elaboración de materiales docentes y de
contenido técnico (Res. 2332/08)• Mejora de la calidad de los registros• Convocatoria a prestadores privados para que
informen datos
Oportunidad perdida de vacunación
• Toda circunstancia por la cual, cualquier persona independientemente de su edad y sexo, encontrándose apta y existiendo indicación por norma para se vacunada, no recibe este servicio al acudir a un establecimiento de salud
Oportunidades perdidas
• No pedir el certificado
• No registrar los datos en la Historia Clínica
• No disponer de la vacuna o entorpecer la accesibilidad
• Falsas contraindicaciones
¿Cómo trabajar?
• Sobre el personal
• Sobre el público
• Sobre los registros
Búsqueda de Estrategias
• Evaluar horarios y accesibilidad al vacunatorio.• Programación de biológicos e insumos.• Educación a la comunidad.• Rever actitud proactiva del personal salud.• Capacitar, involucrar, motivar al personal.• Difusión destinada al equipo de salud.• Aprovechar toda ocasión de acercamiento a los
Servicios de Salud para vacunar.
GRACIAS¡¡¡¡¡[email protected]