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MANEJO EN LAS ESCUELAS Y GUARDERÍAS DE LAS ALERGIAS QUE PONEN EN RIESGO LAVIDA SPANISH
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MANEJO EN LAS
ESCUELAS Y
GUARDERÍAS DE
LAS ALERGIAS QUE
PONEN EN RIESGO
LAVIDA
SPANISH
1
Índice
Información General.................................................................................................................... 4
Objetivo……………….. ............................................................................................................ 5
Conciencia en las escuelas .......................................................................................................... 5
Impacto emocional de las alergias alimentarias .......................................................................... 6
Sugerencias para padres .............................................................................................................. 7
El rol de la escuela en la prevención y manejo de las alergias alimentarias que pueden poner en
riesgo la vida ……………………………………………………..……………………………................... 8
Alergia alimentarias.................................................................................................................................. 9
¿Qué es una alergia alimentaria?.................................................................................................. 9
¿Qué es la anafilaxia? .................................................................................................................. 9
Resumen sobre anafilaxia .......................................................................................................... 10
Vivir con alergias alimentarias .................................................................................................. 11
Planificación para el estudiante……...................................................................................................... 11
Plan de de Acción en Caso de Alergia (AAP por sus siglas en inglés) y Plan de Salud
Individual para Alergias Severas (SAIHCP por sus siglas en
inlgés)............................................................................................................................................... 11
Enfoque con un equipo multidisciplinario................................................................................. 12
Expectativas para la prevensión............................................................................................................. 13
Aulas ……. ................................................................................................................................. 14
Instalaciones deportivas de la escuela/Viajes deportivos........................................................... 16
Educación Física y Recreo………............................................................................................. 17
Eventos y actividades especiales en la escuela........................................................................... 17
Actividades fuera del horario escolar auspiciadas por la escuela.............................................. 18
Autobuses escolares.................................................................................................................... 19
Servicios Alimentarios................................................................................................................ 19
Cafetería ...................................................................................................................................... 20
Ideas alternativas para celebraciones de las escuelas................................................................. 22
Respuestas ante emergencias................................................................................................................. 28
Respuesta ante emergencias ....................................................................................................... 28
Regreso a la escuela después de una reacción............................................................................ 28
Consideraciones especiales para el estudiante........................................................................... 29
2
Apéndices
Apéndice A: Rol de individuos específicos en el manejo de estudiantes con alergias que ponen en
riesgo su vida……………. ..................................................................................................................... 30
Estudiante................................................................................................................................... 31
Padres/tutores……..................................................................................................................... 31
Director u otro administrador…................................................................................................. 33
Enfermera de la escuela.............................................................................................................. 34
Asistente de la clínica................................................................................................................. 36
Maestro/especialista de clase. ..................................................................................................... 37
o Refrigerios/almuerzo o Actividades de la clase o Excursiones escolares
Consejero académico.................................................................................................................. 38
Servicios Alimentarios Escolares............................................................................................... 38
Apéndice B: Mejores prácticas.............................................................................................................. 39
Apéndice C: Ejemplos de cartas........................................................................................................... 40
Versión I: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre alergias
alimentarias………………………………………………………….…………………………… 41
Versión II: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre alergias
alimentarias....................................................................................................................................... 42
Versión III: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre alergias
alimentarias...................................................................................................................................... 43
Carta del Encargado de los Servicios Alimentarios a los padres de un estudiante que sufre
alergias alimentarias…………………………………………………………………..…............... 44
Notificación a sustitutos/voluntarios.......................................................................................... 45
Apéndice D: Educación para el cuidado de estudiantes con alergias severas................................... 46
Capacitación del personal escolar.............................................................................................. 47
Recursos para la capacitación del personal................................................................................. 48
Puntos a tratar en caso de alergias severas.................................................................................. 48
Capacitación de las clínicas de PWCS ....................................................................................... 49
Capacitación del personal de la cafetería.................................................................................... 49
Capacitación de los conductores de autobús................................................................................ 50
Capacitación de sustitutos de PWCS.......................................................................................... 50
Capacitación del personal sustituto en las clínicas de PWCS .................................................... 50
Apéndice E: Procedimiento para la limpieza de las mesas................................................................. 51
Apéndice F: Formularios ...................................................................................................................... 52
Plan de Plan de Acción en Caso de Alergia Alimentaria............................................................ 52
Plan de Acción/Medicamentos para Alergias............................................................................. 54
3
Solicitud de administración de medicamentos para padres/guardianes ……............................ 56
Permiso del estudiante para llevar consigo/autoadministrar epinefrina ................................... 58
Plan de Salud Individual para Alergias Severas........................................................................ 59
Apéndice G: Declaración del médico para estudiantes que requieren dieta especial...................... 60
Apéndice H: Recursos ............................................................................................................................ 61
Organizaciones y Agencias ........................................................................................................ 61
Bibliografía ............................................................................................................................................. 63
4
Información General
El desarrollo de este manual es el resulado del esfuerzo collaborativo de las Escuelas Públicas del
Condado de Prince William y un gupo de padres preocupados e interesados en el tema.
El comité, reunido por la Junta Consultiva para la Salud en las Escuelas (SHAB por sus siglas en
inlgés), desarrolló la sección de este documento denominada “Expectativas para la Prevensión”.
Dicho comité estuvo conformado por tres padres de estudiantes con alergias alimentarias y un
padre de un estudiante que no sufre de tales alergias, un director por cada escuela primaria, el
director de la Oficina de Servicios Estudiantiles, representantes de los Servicios de Salud, de los
Servicios de Alimentación y Nutrición y de Salud y Educación Física. Se consultó a su vez con
representantes de los Servicios de Instalaciones, Servicios de Transporte y Servicos de Consejería
Académica.
Las restantes partes del manual fueron desarrolladas por la Oficina de Servicios Estudiantiles,
específicamente por los Servicios de Salud. Se utilizaron recursos de la página de Internet de
Investigación y Educación para las Alergias Alimentarias (Food Allergy Research and Education,
FARE por sus siglas en inglés) y se consultó con padres y representantes del Cuerpo Especial para
Alergias del Condado de Prince William (PWCATF por sus siglas en inglés).
Como modelo para esta publicación, el comité también hizo uso de “El cuidado en la escuela de
los estudiantes con alergias alimentarias”, un documento de las Escuelas Públicas del Condado de
Loudoun. Les hacemos llegar nuestro agradecimiento por haberlo compartido.
Los esfuerzos dedicados a la creación de este manual estuvieron inspirados en la importancia del
bienestar nutricional y la seguridad de los estudiantes de PWCS. La necesidad de establecer
pautas está regida por la Política de Bienestar de la Junta Escolar de PWCS, los mandatos
federales, el énfasis puesto por los gobiernos estatal y federal en la importancia de una vida
saludable para los estudiantes, las pautas de FARE y las recomendaciones de PWCATF. Además,
ciertas preocupaciones respecto a la seguridad y sanidad de los productos alimenticios que
ingresan a la escuela dieron origen a la necesidad de establecer expectativas.
Los miembros del comité establecido por SHAB que se reunió el 13 de enero y el 4 de mayo de
2012 y el 3 de mayo de 2013 para desarrollar el Manual de Manejo en las Escuelas y Guarderías
de las Alergias que Ponen en Riesgo la Vida, son:
Teresa A. Polk Fred Milbert
Katherine Black Laura Ruland
Michele Salzano Kim Saunders
Serena Suthers Dr. Doreen Dauer
Maria Trochan Dr. Spencer Feldmann Linda Woods Andy Jacks
Barbara Zabava Kathy Keesee
Dolly Bowden Donna Kirby
Patti Pittman Mary Minter
Shuiping Carpenter Julie Addison
Kelly Rice
5
Objetivo
Las estrategias presentadas pueden asistir a las escuelas y guarderías (SACC por sus siglas en
inglés) a adoptar un enfoque integral para el manejo de las alergias alimentarias. Los esfuerzos
colectivos del personal escolar/personal de las guarderías contratadas, los padres y profesionales
de la salud, garantizan a los niños con alergias alimentarias que se han realizado todos los
esfuerzos posibles para que las escuelas y SACC sean lugares seguros donde prosperar, aprender y
tener éxito. El término “escuela” utilizado en estas directivas incluye a todas las escuelas de
PWC y todas las guarderías. Las directivas abordan:
El alcance de las alergias infantiles que pueden resultar en anafilaxia.
Los tipos de protocolos detallados que deben estar en vigencia en todas las escuelas
para prevenir emergencias por reacciones alérgicas y muerte por anafilaxia (reacción
alérgica que pone en riesgo la vida).
La necesidad de una planificación sistemática y un equipo multidisciplinario para
apoyar al estudiante que sufre de alergias que ponen en riesgo su vida.
La promoción de la colaboración entre las escuelas, los niños con alergias alimentarias y
sus familias, y los profesionales de la salud.
Las estrategias para reducir el riesgo de exposición a agentes causantes de anafilaxia
dentro del aula y las áreas comunes de la escuela, tales como las cafeterías.
El manejo de la situación de emergencia en el caso de una reacción alérgica que pusiera
en riesgo la vida, incluyendo la administración de epinefrina según la Orden Existente
de PWCS para la Administración del Autoinyector de Epinefrina para Anafilaxia o el
Plan de Acción en Caso de Alergias del estudiante (Reglamento 757-2 de PWCS).
El rol de personal específico en el cuidado de estudiantes que sufren de condiciones
alérgicas que ponen en riesgo su vida y
La importancia de una buena nutrición para todos los estudiantes.
Si bien el presente documento se centra en las alergias alimentarias, el tratamiento de la
anafilaxia es el mismo en el caso de picadura de insecto, contacto con látex, o la inducción
por actividad física.
Conciencia en las escuelas
Todas las escuelas deben esperar tener, en algún momento, un estudiante con alergias
alimentarias y deben estar preparadas para afrontar dichas alergias y la posibilidad de anafilaxia.
La ingesta accidental del alérgeno puede ocurrir en la escuela.
La primera reacción alérgica anafiláctica a un alimento puede ocurrir en la escuela.
Si de acuerdo a la ley, los estudiantes con alergias alimentarias resultaran elegibles,
tendrán derecho a los servicios bajo la sección 504 de la Ley de Rehabilitación y la Ley
6
de Educación para Personas con Discapacidades.
Impacto emocional de las alergias alimentarias
El comer, oler y tocar la comida es parte de toda experiencia humana; sin embargo, el estudiante
que sufre de una alergia alimentaria severa puede tener respuestas desagradables, incluso
riesgosas ante ciertos alimentos. El impacto emocional de sufrir alergias alimentarias que ponen
en riesgo la vida y de expriencias amenazantes, afecta a cada estudiante y su familia de manera
diferente y puede variar a medida que el estudiante madura. Un 94% de los adolescentes que
sufren de alergias alimentarias identificó el aislamiento social como la peor parte. El personal
escolar debe considerar el impacto emocional al trabajar con estos estudiantes y sus familias para
prevenir las barreras que pudieran impedir el aprendizaje.
La literatura actual indica que el impacto emocional de las alergias alimentarias puede incluir:
Exclusión
Aislamiento social
Ansiedad/miedo
Tics nerviosos
Depresión
Miedo al rechazo/vergüenza
Irritabilidad y crisis nerviosas
Resentimiento/enojo (porque es injusto sufrir alergias)
Comportamiento arriesgado
Acoso escolar
Trastornos de la alimentación
Comportamientos obsesivo-compulsivos (ej.: perfeccionismo y necesidad de
comprobación reperida)
Los maestros, consejeros académicos y administradores pueden trabajar juntos para ayudar al
estudiante a manejar sus emociones. Los estudiantes y sus padres deben sentirse seguros y saber
que la escuela es conciente de la alergia y trabaja para mantener al estudiante a salvo. La
colaboración entre la escuela y el hogar promueve la toma de conciencia y la sensibilidad hacia
las necesidades del estudiante. Es importante enseñar que se debe aceptar todo tipo de
diferencias, ya que esto contribuye a que los estudiantes reconozcan y valoren a sus compañeros.
A nivel primario, los consejeros académicos cuentan con recursos para enseñar sobre alergias
alimentarias y ayudar a los estudiantes a crear grupos de apoyo. Los consejeros académicos de
todas las escuelas pueden trabajar con grupos reducidos y guiar a los estudiantes en el manejo de
las diferencias. Estos consejeros están disponibles tanto para aconsejar a los estudiantes de
manera individual como para atender a las consultas de los padres. Actualmente las escuelas
ofrecen una variedad de programas de prevención de acoso escolar. En el otoño de 2004, PWCS
estableció un programa de prevención de acoso escolar en todas las escuelas. Se insta a los padres
y estudiantes a que hagan saber sus necesidades a los consejeros académicos y a que soliciten
apoyo especial si fuera necesario o si así lo desearan.
7
Sugerencias para los padres
Las siguientes sugerencias fueron proporcionadas por varios grupos de padres de estudiantes que
sufren alergias alimentarias, en un intento por ayudar al personal escolar a minimizar el impacto
emocional causado por dichas alergias.
Se debe proporcionar información acerca del manejo de las alergias alimentarias en la escuela a
los padres de estudiantes que sufren de dichas alergias. Cuando un estudiante ingresa a la escuela
por primera vez o inmediatamente después de haber sido diagnosticado con una alergia
alimentaria que puede poner en riesgo su vida, debe alentarse a los padres a participar en
reuniones de equipos multidisciplinarios para desarrollar un plan para manejar las alergias
alimentarias del estudiante.
El mantener los alimentos peligrosos fuera de la escuela y todo alimento fuera de la clase
proporcionará al estudiante con alergias un ambiente de aprendizaje seguro y libre de
preocupaciones. Si el estudiante pasa su tiempo temiendo sufrir una reacción o sufriendo
reacciones menores constantes, ¿cómo podría concentrarse en aprender al máximo?
Las expectativas respecto de los alimentos en las escuelas deben presentarse como parte de las
iniciativas de bienestar general de salud, y no concentrarse solamente en estudiantes con alergias
alimentarias. La falta de consistencia en las políticas genera resentimiento entre los compañeros
y con otros padres. Este resentimiento puede convertir a los estudiantes en blanco de acoso
estudiantil.
Cada escuela podrá identificar un miembro del personal que comprenda los aspectos prácticos y
emocionales del manejo de las alergias alimentarias. Esta persona deberá estar disponible para los
estudiantes o padres que tengan dificultad para manejar las alergias alimentarias. A su vez, deberá
participar en las reuniones del equipo multidisciplinario, brindar apoyo, y servir de nexo.
Se debe capacitar al personal para que no identifique a los estudiantes como “niño alérgico” e
informarlo sobre las consecuencias de identificar a los alumnos en base a una discapacidad o
una alergia. El personal no debe nunca pedir a los estudiantes que reconozcan públicamente
sus alergias alimentarias.
Muchos estudiantes se sienten más seguros al observar las medidas precautorias que se toman
para mantenerlos a salvo en la escuela.
El estudiante debe tener la oportunidad de conocer al maestro, enfermera y/o asistente de la clínica,
consejero y demás personal relevante antes de comenzar la escuela. El maestro puede asegurar al
estudiante que se están tomando las precauciones para mantenerlo a salvo y que han sido
entrenados para reconocer y tratar las reacciones alérgicas. Esta es una buena oportunidad para que
maestro y alumno determinen la manera discreta en que el alumno le informará de una posible
reacción. El maestro y los trabajadores de la cafetería deben alentar al estudiante a que actúe para
mantenerse seguro, como por ejemplo, que cambie de asiento en la cafetería si alguien cerca está
comiendo alimentos peligrosos para él.
La educación sobre alergias alimentarias puede incluirse en el programa de estudios. Se deberá
incluir información acerca de cómo mantener a los compañeros a salvo, cómo reconocer los
síntomas y cómo aceptar las diferencias para evitar el acoso escolar. Los maestros deben promover
que los estudiantes con alergias alimentarias se sienten con al menos un compañero con comida
8
segura durante el refrigerio y el almuerzo. Los maestros de kindergarten pueden crear una mesa
“especial” libre de alérgenos para el refrigerio para promover que los estudiantes traigan bocadillos
libres de alérgenos.
Se debe alentar a los estudiantes con alergias alimentarias para que tomen decisiones que los
mantengan seguros. Deben comprender que deben cambiarse de lugar o pedir al otro estudiante
que se mueva si está comiendo un alimento que no es seguro. Algunos estudiantes temen
desobedecer las reglas y levantarse una vez que se han sentado en la cafetería.
Los grupos de apoyo y el asesoramiento individual ayudan a los estudiantes a manejar sus
sentimientos.
Durante una reacción y mientras el estudiante es atendido por la enfermera/asistente de la cinica o
los paramédicos se debe tratar por todos los medios de preservar la privacidad del estudiante.
Las escuelas disponen de consejeros especialmente capacitados y de psicólogos para brindar
apoyo después de una reacción.
El rol de la escuela en la prevención y manejo de alergias alimentarias que ponen en riesgo la
vida
Un personal que conoce las medidas preventivas y que está preparado para manejar reacciones
alérgicas severas puede contribuir a salvar la vida de un estudiante. Los Planes de Acción en Caso
de Alergias (AAP por sus siglas en inglés), los Planes Individuales de Cuidado de la Salud en Caso
de Alergias Severas (SAIHCP por sus siglas en inglés), y los Planes 504 (si correspondiera)
ayudan al personal escolar a atender a las necesidades de los estudiantes con alergias alimentarias
que ponen en riego su salud y aseguran a los padres que se hace lo posible para mantener al
estudiante a salvo. No existe ningún tratamiento para prevenir las reacciones alimentarias o la
anafilaxia. El evitar completamente el alérgeno alimentario es la única forma de prevención.
La enfermera de la escuela deberá supervisar la implementación del AAP y el desarrollo del
SAIHCP para cada estudiante con una alergia que podría poner en riesgo su vida. La enfermera,
en colaboración con el director o persona designada será responsable de organizar y llevar a cabo
una reunión con los padres, el estudiante (si fuera apropiado), los maestros y demás personal de
acuerdo con las necesidades del estudiante. El AAP y el SAIHCP deben desarrollarse con
anterioridad al ingreso del estudiante a la escuela o después de haber sido diagnosticado.
Consultar el Reglamento 757-2 de PWCS, Servicios de Salud-Reacciones Alérgicas.
Se debe proporcionar capacitación general a todo el personal que pudiera interactuar con
estudiantes con alergias alimentarias o a quienes pudieran responder a una emergencia
alérgica.
Además de la capacitación general, se necesita capacitación específica para el personal
responsable (durante el día) de un estudiante con alergias alimentarias.
Los Servicios de Salud de PWCS proporcionan capacitación y recursos para todo el
personal.
El Reglamento 757-2 establece que: Deberá identificarse a dos miembros del personal para
aprender el procedimiento. Estas dos personas deberán recibir capacitación impartida por
9
un/a enfermero/a en el sistema de Escuelas Públicas del Condado de Prince William
(PWCS). Las dos personas capacitadas deberán ser miembros regulares del personal de la
escuela, lo que garantiza que por lo menos uno de los dos esté presente durante el horario
escolar.
Las escuelas deberán estar preparadas para manejar una reacción anafiláctica. ( Para
mayores detalles ver “Respuesta ante Emergencias”)
Alergias Alimentarias
¿Qué es una alergia alimentaria?
Las personas alérgicas poseen un sistema inmunológico que reacciona desmesuradamente ante
elementos en la dieta y el medioambiente que son, en otros casos, inofensivos. Durante una
reacción alérgica alimentaria, el sistema inmunológico ataca una proteína específica en el
alimento. Esto da comienzo a una serie de eventos en las células del sistema inmunológico que
resulta en la liberación de mediadores químicos como la histamina. Estos mediadores químicos
desencadenan inflamaciones en los tejidos de la piel (picazón, urticaria, sarpullido), en el
sistema respiratorio (tos, dificultad para respirar, sibilancia), en el tracto gastrointestinal
(vómitos, diarrea, dolor abdominal) y en el sistema cardiovascular (disminución de la presión
arterial, irregularidades en el ritmo cardíaco, shock). Cuando los síntomas se extienden y se
vuelven sistémcos, la reacción se denomina “anafilaxia”, lo que puede poner en riesgo la vida.
¿Qué es anafilaxia?
La anafilaxia es una condición médica potencialmente mortal que ocurre en personas alérgicas
expuestas a alérgenos específicos. El término anafilaxia hace referencia a una serie de síntomas
que afectan a varios sistemas del cuerpo humano. Estos síntomas pueden incluir uno o más de los
enumerados en esta lista:
Urticaria
Dificultad para tragar
Vómitos
Sibilancia
Picazón (en cualquier parte del cuerpo)
Dificultad para respirar, falta de aire
Diarrea
Opresión u oclusión en la garganta
Hinchazón (en cualquier parte del cuerpo)
Sensación de fatalidad
Cólicos estomacales
Picazón en los labios, la lengua, la boca y/o la garganta
Ojos rojizos y llorosos
Desmayo o pérdida del conocimiento
Cambio en la voz
Mareos, cambio en el estado mental
Secresión nasal
Palidez y enrojecimiento de la piel
Tos
Cianosis (color azul) en los labios y la zona de la boca
10
Los síntomas más peligrosos, y que pueden resultar fatales, incluyen: dificultad para respirar,
disminución en la presión arterial o shock. Los ejemplos más comunes de alergias potencialmente
fatales son las alergias a alimentos y picaduras de insectos. Las reacciones alérgicas a
medicamentos, al látex o goma y las asociadas con el ejercicio físico también pueden resultar
fatales.
Resulta difícil predecir la severidad de las reacciones a alérgenos alimentarios; las mismas varían
dependiendo de la sensibilidad de cada niño a los alimentos y al tipo y duración de la exposición.
La anafilaxis puede ocurrir inmediatamente u horas después de la exposición al alérgeno. En
aproximadamente un tercio de las reacciones anafilácticas, los primeros síntomas son seguidos por
una serie posterior de síntomas que ocurren de dos a cuatro horas más tarde. De las personas que
sufren una reacción anafiláctica, entre el 30 y el 40 por ciento experimentará una recurrencia en
las horas siguientes al comienzo de la reacción y requerirán tratamiento médico adicional,
incluyendo otras inyecciones de epinefrina. Esta reacción secundaria se denomina bifásica (de dos
fases). Mientras los síntomas iniciales responden a la epinefrina, la respuesta bifásica tardía puede
no reaccionar a la epinefrina y probablemente no pueda ser prevenida con esteroides. Luego de la
administración de la epinefrina, es imperativo que el estudiante sea transportado por los servicios
de emergencia a la sala de emergencias del hospital más cercano, aún cuando los síntomas
parezcan haber desaparecido.
En el caso de los estudiantes en riesgo de sufrir anafilaxia alimentaria, la prevensión es el aspecto
más importante dentro de la escuela. Durante una reacción anafiláctica, la epinefrina es el
tratamiento de elección y debe ser administrado inmediatamente. Esto requiere que el personal esté
capacitado en caso de que la enfermera no se encuentra disponible.
Los niños con alergias alimentarias severas corren mayor riesgo de contraer otro tipo de alergias,
incluyendo asma y eccema. La anafilaxia es más común en niños cuyas reacciones alérgicas han
tenido síntomas respiratorios como dificultad para respirar y opresión en la garganta. La anafilaxia
mortal es más común en niños con alergias alimentarias y asma, aún cuando el asma sea level y
esté bien controlada. La anafilaxia resulta mucho más probable en niños que ya la han sufrido
anteriormente. No existe un patrón predecible para la anafilaxia y no necesariamente incluye la
presencia de síntomas en la piel como picazón o urticaria.
En muchos casos fatales, los síntomas iniciales fueron considerados asma. Esto demora el
tratamiento adecuado con epinefrina.
Resumen sobre anafilaxia
Todas las reacciones alérgicas pueden potencialmente convertirse en fatales. Existen varios
factores que también pueden aumentar el riesgo de una reacción anafiláctica severa o fatal: asma
concomitante; historia previa de anafilaxia; las alergias al maní, a los frutos secos, a las semillas
y/o los mariscos; y la demora o la falta de administración de epinefrina. Las alergias alimentarias
son más comunes en los niños más pequeños.
La severidad y la rapidez con que ocurre la anafilaxia alimentaria hace aún más necesaria la
Cuando existan dudas, es aconsejable administrar la epinefrina y asegurar la atención
médica. Los estudios demuestran que las fatalidades están generalmente asociadas a la
falta o demora en el uso de la epinefrina.
11
existencia de un plan de emergencia que incluya el reconocimiento de los síntomas, la rápida
administración de epinefrina y el traslado inmediato del estudiante al hospital más cercano.
Vivir con alergias alimentarias Los padres de un niño alérgico viven con el constante temor a la posibilidad de una reacción
fatal y con el estrés que produce la necesidad de una vigilancia constante para prevenir una
reacción. Además, deben confiar el cuidado del niño a otras personas, asegurarse de que esté
seguro fuera del hogar y ayudarlo a que desarrolle un sentido de identitdad normal.
Los niños con alergias alimentarias también pueden sufrir ansiedad y miedo constantes ante la
posibilidad de una reacción que ponga en riesgo su vida. El miedo a ingerir un alérgeno
alimentario sin saberlo puede llevarlos a desarrollar estrategias para afrontarlo que pueden limitar
su vida social y las actividades diarias. Pueden sufrir una carga emocional por no ser aceptados por
otras personas, aislarse socialmente o pensar que resultan una carga para los demás. Tambien
pueden sufrir ansidad y angustia causadas por las bromas, las burlas, el acoso o el acoso escolar
por partes de los compañeros, los maestros u otras personas. El personal escolar deberá considerar
estos factores al momento de desarrollar los planes para el manejo de las alergias alimentarias.
La mejor manera de proporcionar un ambiente de aprendizaje seguro y saludable para estos niños
es promover la colaboración entre las escuelas, los niños alérgicos y sus familias, y los
profesionales de la salud. El objetivo del equipo es brindar un enfoque detallado que garantice la
seguridad y la salud de todos los estudiantes con alergias alimentarias. A través de este enfoque, las
escuelas podrán ayudar a los padres y sus hijos con la transición entre la seguridad del hogar y el
mundo de la escuela. Esta es una de las mayores lecciones que un estudiante puede aprender: que
los niños están seguros en el mundo exterior.
Las escuelas pueden proporcionar a los estudiantes alérgicos y sus familias valiosos recursos
al ayudarlos a sentirse aceptados dentro de la comunidad escolar. Pueden enseñar al
estudiante cómo:
mantenerse seguro
pedir ayuda
confiar en los demás
cultivar amistades saludables y sólidas
desarrollar habilidades sociales
aceptar mayores responsabilidades
mejorar su autoestima y
aumentar la confianza en sí mismo.
Planificación para el estudiante
Plan de Acción en Caso de Alergias (AAP por sus siglas en inglés) y Plan de Salud Individual en
Caso de Alergias Severas (SAIHCP por sus siglas en inglés)
El AAP y el SAIHCP utilizan estrategias específicas para integrar completamente a los
niños alérgicos a la escuela y a las actividades del aula, al tiempo que reducen el riesgo
de exposición a alérgenos en el aula, durante las comidas, en las excursiones escolares,
las actividades oficiales antes y después del horario escolar y durante los eventos
12
auspiciados por la escuela.
PWCS recomienda que los padres de alumnos con diagnóstico de alergias que ponen en riesgo
su vida se reúnan con la enfermera de la escuela y el equipo que trabaja con el estudiante a los
fines de implementar un AAP y desarrollar un SAIHCP. PWCS requiere que los padres/tutores
de dichos alumnos entreguen un AAP completado y firmado por un profesional de la salud, el
padre/madre y el estudiante (si correspondiera). Esta información es utilizada para desarrollar el
SAIHCP.
Los padres/tutores deberán trabajar con la escuela para crear la estrategia de manejo de la
alergia alimentaria del estudiante (para mayores detalles, ver el Apéndice A "Responsabilidades
de los padres”). Los padre/tutores proporcionarán la siguiente información a ser incluída en el
Plan de Acción en Caso de Alergias (Apéndice F):
Documentación del profesional de la salud respecto a la alergia alimentaria.
La orden del profesional de la salud para el autoinyector de epinefrina y demás
medicamentos necesarios. Las órdenes para los medicamentos deben renovarse al menos
anualmente y se recomienda que sean extendidas por un médico especialista en alergias y
asma.
Autorización firmada por el padre/madre/tutor para la administración de toda la medicación.
Un mínimo de dos autoinyectores de epinefrina con fecha de vencimiento futura (pueden
necesitarse más dependiendo de las actividades y los viajes del estudiante durante el día
escolar)
Nombre/número de teléfono del alergista o médico de cabecera del estudiante.
Contactos de emergencia (ej.: teléfono, celular), y
Permiso del estudiante para llevar consigo y/o autoadministrar medicamentos
completado y firmado por el profesional de la salud, padre/madre/tutor y el estudiante
(si fuera necesario).
Equipo multidisciplinario
La enfermera de la escuela debe ser notificada de la condición alérgica del estudiante al
momento de la inscripción.
La enfermera de la escuela contactará a los padres para que completen el AAP
preferentemente antes del ingreso a la escuela.
El equipo deberá incluir a:
o padre/madre/tutor o director u otro administrador o enfermera de la escuela o maestros y especialistas (ej.: maestros de arte, música, ciencia, computación,
13
ciencias del consumidor y la familia, salud y educación física),
o consejero académico o personal de apoyo y asistentes dependiendo del programa y las actividades del
estudiante
o asistente de la clínica (CA por sus siglas en inglés, si correspondiera) o estudiante, si contara con la edad adecuada o encargado de los servicios alimentarios, y o empleados de la cafetería.
El equipo multidisciplinario organizará una reunión para tratar el AAP y el SAIHCP.
Otros aspectos a tratar incluyen:
o reacciones anteriores o impacto emocional de las alergias alimentarias o impacto de la medicación en la participación en clase y el aprendizaje o adaptaciones en la clase o lugar a ocupar en la cafetería
o refrigerios o comidas en la escuela o fiestas o excursiones escolares o proyectos de la clase o clases especializadas o lavado de manos o lugar donde se conservará la epinefrina, y o autoinyector de epinefrina en el autobús
El personal deberá firmar aceptando haber recibido el AAP y el SAIHCP.
Si los padres o la escuela consideran necesario revisar el AAP y/o el SAIHCP, el equipo
multidisciplinario volverá a reunirse.
Expectativas para la prevensión
Salones de clase
Excursiones escolares/viajes deportivos
Educación Fisica y recreos
Actividades especiales en la escuela
Actividades auspiciadas por la escuela fuera del horario escolar
Autobús escolar
Servicios Alimentarios
Cafetería, e
Ideas para celebraciones especiales y recompensas
Proteger al estudiante de la exposición a los alérgenos es la manera más importante de
prevenir una anafilaxia que podría poner en riesgo su vida. La mayoría de las reacciones
ocurren cuando el estudiante es expuesto accidentalmente a una sustancia a la cual es
alérgico, como alimentos, medicamentos, insectos, y látex.
14
Las escuelas pueden resultar lugares de alto riesgo para alumnos con alergias alimentarias severas
debido a factores tales como el gran número de estudiantes, la alta exposición a alérgenos
alimentarios y la posible contaminación de mesas, escritorios y demás superficies. Las áreas y
actividades de alto riesgo incluyen: la cafetería, compartir alimentos, los alimentos en el aula, los
ingredientes ocultos, los proyectos de aprendizaje, el transporte en autobús, los eventos para
recaudar fondos, las ventas de pasteles, las fiestas y las celebraciones, las excursiones escolares y
el personal sustituto que desconoce las alergias del estudiante.
La ingesta de alérgenos alimentarios es la principal vía de exposición; sin embargo, es posible que un
estudante reacciones al tacto (tocar) o a la inhalación. Las reacciones por contacto pueden resultar
graves cuando el alérgeno alcanza las membranas mucosas al tocar los ojos, la nariz o la boca, o
cuando el estudiante tiene en sus manos el alimento. La cantidad de alimento necesaria para
comenzar una reacción depende de múltiple variables. El nivel de sensibilidad de cada persona puede
variar a través del tiempo. No toda ingestión resultará en anafilaxia, aunque el riesgo siempre existe.
Otra variable es la manera en que se prepara el alimento. Los huevos crudos son más alergénicos que
cocidos. El maní asado es más alergénico que hervido o frito. (Practicamente todos el maní en los
Estados Unidos es asado). Además, los síntomas de reacción alérgica son específicos a cada
individuo. La leche puede causar urticaria en una persona y anafilaxia en otra.
El éxito en el manejo de las alergias alimentarias depende de las técnicas utilizadas para
evitarlas. La interpretación meticulosa de la descripción de los ingredientes de cada artículo
adquirido es de vital importancia para prevenir la exposición accidental. Desafortunadamente,
esto resulta difícil debido a los procesos de fabricación y a los cambios en dichos procesos. La
exposición accidental ocurre debido a la contaminación cruzada en equipos, la omisión de
ingredientes en las etiquetas, la sustitución de ingredientes, la terminología científica y téctina
(ej.: caseinato de sodio en lugar de proteína de la leche), terminología alimentaria no específica
(ej.: ingredientes naturales) y la falta de atención a las advertencias alergénicas como “puede
contener”. El personal debe ser conciente de que los fabricantes no están obligados a utilizar
advertencias (ej.: “puede contener”) para indicar la contaminación cruzada. Los padres/tutores
deben determinar con anterioridad si un alimento es seguro para el estudiante cada vez que vaya a
ser utilizado. Al mismo tiempo, el personal escolar debe saber que la seguridad de un alimento
puede variar sin previo aviso debido a cambios en la fabricación.
La escuela debe contar con procedimientos vigentes para hacer frente a las alergias alimentarias
en las aulas y el gimnasio, en los servicios alimentarios/cafetería, en los proyectos de aprendizaje
y artesanías, en las áreas de actividades al aire libre, en los autobuses y en las excursiones
escolares.
Aulas
El maestro debe estar familiarizado con el SAIHCP de los estudiantes en su clase y
responder a las emergencias de acuerdo con el protocolo correspondiente. Para proteger la salud y seguridad de los estudiantes con alergias, es esencial que
exista colaboración y cooperación entre padres, enfermeras, administradores,
maestros y personal de apoyo.
Los padres/tutores deberán ser notificados cuando se programen fiestas o proyectos
para que puedan determinar con antelación si un alimento en particular es seguro para
15
el estudiante alérgico.
El/los estudiante/s con alergias alimentarias no deberán ser identificados por
escrito o verbalmente ante otros padres o estudiantes.
En caso de una reacción alérgica, se seguirá el AAP del estudiante. En el caso de que un
estudiante sin alergias identificadas sufra una reacción, se seguirá la Orden Existente de
PWCS para la Administración del Autoinyector de Epinefrina para Anafilaxia.
El aula debe contar con un sistema de comunicación (intercomunicador, walkie-talkie,
teléfono u otro medio) con la oficina principal, la enfermera y/o asistente de la clínica
según sea necesario. Los maestros nuevos y los sustitutos deberán estar familizarizados
con la operación de los aparatos de comunicación.
La información sobre las alergias de los estudiantes estará a disposición en el aula. Los
alimentos que contengan alérgenos específicos para un estudiante no deberá utilizarse en
proyectos de la clase, fiestas, celebraciones, artesanías, experimentos científicos, para
cocinar y demás. Debe fomentarse la utilización de alimentos saludables no alergénicos. Se
deben seguir los SAIHCP de los estudiantes en la clase. Los maestros deberán respetar
la privacidad de todos los estudiantes.
Todos los estudiantes y sus padres, maestros, asistentes y sustitutos deberán ser
educados en los riesgos de las alergias alimentarias.
En el caso de los premios o recompensas, se insta a utilizar artículos no comestibles en
lugar de dulces. Se seguirán los SAIHCP de los estudiantes en el grupo. Es esencial que
se incluya a todos los estudiantes en la recompensa. En la página 24 se proporciona una
lista de ideas para recompensas no comestibles.
Se sugiere que para las celebraciones de cumpleaños se utilicen “sorpresas” no comestibles.
En la página 23 se ofrece una lista de posibles alternativas.
Si un estudiante trajera a la clase como refrigerio un alimento restringido, el maestro se
asegurará de que el alérgeno y el estudiante con alergias permanezcan seguros y separados
y que el área se limpie adecuadamente. Se debe promover que todos los estudiantes
consuman refrigerios saludables como frutas y verduras. Habrá un plan en vigencia para
limpiar las mesas antes y después del refrigerio.
Las agencias locales, los grupos comunitarios y los miembros de la comunidad que utilizan
las instalaciones escolares antes y después del día escolar deberán conocer y cumplir con
las políticas que establecen los procedimientos para alimentos, limpieza y saneamiento. Si
se permitieran alimentos en el edificio, se considerará prohibir dichos alimentos en aulas
específicas o áreas utilizadas generalmente por niños con alergias. (Ver Apéndice E).
Se desaconseja el compartir o intercambiar alimentos en el aula.
A nivel primario, se deben enseñar y reforzar las técnicas de lavado de manos antes y
después de las comidas. Esto aplica tanto para adultos como para estudiantes. (El gel
desinfectante para manos elimina los gérmenes pero no los alérgenos).
16
Los animales en la clase pueden resultar problemáticos a muchos niveles. Si hubiera
un animal en la clase, deberá prestarse especial atención a los ingredientes en su
alimento, ya que muchos contienen maní.
Excursiones escolares/viajes deportivos
La enfermera de la escuela discutirá con el personal las condiciones de seguridad para las
excursiones escolares en las que participen niños con alergias.
Las excursiones deben ser seleccionadas cuidadosamente y planeadas con anticipación
con los padres de los niños alérgicos. Ningún estudiante deberá excluirse de una
excursión escolar debido al riesgo de exposición a alérgenos.
Los protocolos para las excursiones escolares incluirán la notificación oportuna por parte
de la maestra a la enfermera y/o asistente de la clínica (una semana antes de la excursión
escolar y dos semanas antes de una excursión prolongada/por una noche).
Los padres serán notificados al comienzo del proceso de planificación de la excursión
para que puedan informar al personal cualquier duda respecto a la seguridad. El alcance
de la recepción de teléfonos celulares, los alérgenos y la distancia al hospital más cercano
deberán considerarse durante la planificación. El estudiante deberá llevar consigo la
medicación, incluyendo un autoinyector de epinefrina, y copias de su SAIHCP y AAP.
Los padres podrían considerar dosis individuales de antihistamínicos si estos fueran parte
del AAP.
Al planificar una excursión escolar, el maestro solicitará a los padres que tengan en
cuenta qué alimentos se preparan para el viaje, de manera que los estudiantes con
alergias alimentarias específicas puedan estar a salvo. En la medida de lo posible, las
comidas y los refrigerios no se consumirán en el autobús. Quien planifique el viaje
deberá identificar algún área cubierta donde los niños puedan almorzar en caso de
lluvia. El padre/la madre o la persona responsable del estudiante alérgico deberá
sentarse cerca del estudiante y deberá asegurarse de que nadie consuma alérgénicos en
su proximidad.
Cuando se recomienda llevar comida o refrigerios listos para los estudiantes, los Servicios
Alimentarios y de Nutrición pueden proveerlos. El maestro de clase deberá notificar a los
padres/tutores de este servicio. Los padres/tutores pueden contactar al encargado de los
servicios alimentarios y planear una comida o refrigerio libre de alérgenos. Cuando los
Servicios Alimentarios y de Nutrición provean alimentos para una excursión escolar, no se
utilizará maní u otros frutos secos.
Si la clase planea almorzar en un restaurante, se considerarán las necesidades de los
estudiantes con alergias.
Además de los acompañantes, los padres de un estudiante con riesgo de anafilaxia
deberán ser invitados a la excursión. Si no hubiera suficiente lugar en el autobús para los
padres, estos podrán optar por transportar a su hijo/a pero deberán planificarlo con el
maestro o el administrador de la escuela con suficiente antelación.
En ausencia de un padre/tutor que acompañe al estudiante, el maestro o persona
17
responsable del estudiante deberá ser entrenado y tendrá la responsabilidad de supervisar
el bienestar del estudiante y de manejar cualquier emergencia.
Para poder realizar llamadas de emergencia durante el viaje, se deberá contar con un
teléfono celular u otro medio de comunicación.
Se deberá llevar toallas descartables que no contengan alérgenos como el karité o la
lanolina para que los maestros y estudiantes puedan usarlas después de consumir
alimentos. Como parte de las instrucciones para la excursión escolar, se debe solicitar a
los padres que proporcionen las toallas descartables. (El gel desinfectante para manos
elimina los gérmenes pero no los alérgenos).
Los maestros y acompañantes deberán controlar cuidadosamente lo que los estudiantes
traen al autobús luego de la excursión para asegurarse de que no haya elementos
alergénicos (Ejemplos: productos alimenticios de las tiendas de regalos, piñas y frutos
secos). Si los estudiantes estuvieron en contacto con alérgenos, deberán limpiarse las
manos antes de subir al autobús.
Los maestros y demás personal informarán- a quienes necesiten saberlo- quiénes son los
estudiantes con alergias graves identificadas.
Educación Física y recreo
Los maestros y personal responsables de Educación Física y los recreos deberán ser
entrenados por el personal correspondiente para reconocer y responder a la
anafilaxia.
En el gimnasio, el patio de la escuela y en los demás lugares utilizados durante el
recreo, el personal deberá contar con walkie-talkie, teléfono celular o aparato de
comunicación similar para comunicaciones de emergencia.
Si por razones de seguridad el alumno debiera quitarse la identificación de alerta médica
(el brazalete identificador) durante actividades específicas, se le recordará discretamente
que vuelva a colocárselo inmediatamtente finalizada la actividad. Los estudiantes
también tienen la opción de utilizar una banda elastizada para cubrir la identificación de
alerta médica.
Actividades especiales en la escuela
Se espera que los consejeros académicos, los bibliotecarios, los especialistas en lectura, los
maestros de arte y música y demás personal que trabaje con los estudiantes individualmente, en
grupos reducidos y en las aulas, cumplan con las mismas expectativas que los maestros de clase.
Cuando se planifican eventos especiales como días de actividades recreativas y
celebraciones escolares, el personal de la escuela adherirá a las expectativas para las
aulas y las actividades auspiciadas por la escuela.
Se desaconsejan las recaudaciones de fondos con alimentos. Si se utilizaran alimentos,
deberán incluirse opciones saludables. Asimismo, se recomienda utilizar listas de
ingredientes detalladas.
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Se tendrá suma precaución al planificar y llevar a cabo recaudaciones de fondos con
alimentos. Algunas compañías envían los alimentos directamente al cliente. Se deberá
prestar particular atención al lugar donde se almacenarán y distribuirán los alimentos y
cómo se incluirá a los estudiantes con alergias alimentarias que no podrán participar sin
preocuparse por entrar en contacto con los alérgenos. En lugar de la venta de productos
alimenticios, se deberán considerar otras alternativas. Al diseñar el SAIHCP, el equipo
multidisciplinario deberá tener en cuenta las recaudaciones de fondos y la seguridad del
estudiante.
Actividades fuera del horario escolar auspiciadas por la escuela
Las actividades fuera del horario escolar auspiciadas por la escuela deberán respetar las
políticas y procedimientos con respecto a los estudiantes con alergias alimentarias.
Si un estudiante con alergias alimentarias severas participará en una actividad fuera del
horario escolar auspiciada por la escuela, los padres/tutores deberán informar por
adelantado al maestro y la enfermera o asistente de la clínica. De esta manera, se contará
con el tiempo necesario para capacitar al maestro supervisor o personal asignado. Se
deberá identificar a la persona responsable del autoinyector de epinefrina durante las
actividades fuera del horario escolar, incluyendo los eventos deportivos.
Se entregará al entrenador o adulto encargado el AAP, el SAIHCP y el Plan 504 (si
correspondiera) de los estudiantes con alegias severas.
En el caso de los estudiantes que tienen un autoinyector de epinefrina en la escuela, los
padres deberá notificar al maestro/patrocinante sobre la alergia cuando el estudiante
permanezca después de la escuela para alguna actividad. La clínica se cierra una vez que
los alumnos se retiran y la enfermera/asistente de la clínica no permanece en el edificio.
Se recomienda que los estudiantes de las escuelas intermedias y secundarias tengan a
mano su propio autoinyector de epinefrina. Para que el estudiante pueda tener consigo un
autoinyector de epinefrina, el profesional de la salud, el estudiante y el padre/madre
deberán firmar el apéndice I (Autorización del Estudiante para Llevar
Consigo/Autoadministrar Epinefrina), página 5 del AAP. Si un estudiante no pudiera
autoadministrarse la epinefrina, un adulto entrenado lo hará.
Si se realizaran en las instalaciones de la escuela actividades que incluyeran alimentos
(tales como ventas de pasteles, intercambios de galletas o recaudaciones de fondos) se
deberá tener en cuenta a los alumnos con alergias alimentarias. Los alimentos deberán
estar herméticamente envasados o sellados. La mesa de exhibición deberá ser lavada
después de utilizarse. (Ver Apéndice E)
Cuando fuera posible, los administradores de la escuela organizarán las actividades que
incluyan alimentos (como la noche multicultural) en la cafetería, de manera que los
alumnos con alergias alimentarias puedan beneficiarse con el aspecto educativo de la
actividad. Se solicitará a los asistentes que se laven las manos luego de consumir
alimentos.
Se tomarán precauciones cuando se utilicen alimentos en áreas alfombradas como las
bibliotecas o los salones de música, los que no pueden limpiarse fácilmente. Cuando sea
19
posible, el área deberá aspirarse antes de ser utilizada por los alumnos.
Autobuses escolares
Tal como aparece publicado en los documentos informativos de PWCS para los
estudiantes, el “Código de Conducta” y las reglas que se encuentran anunciadas en los
autobuses escolares, se prohíbe comer y beber en los autobuse.
Los conductores tienen prohibido entregar a los estudiantes recompensas por buen
comportamiento que sean comestibles. Esto también aplica para los feriados como
Noche de Brujas y Navidad.
Las enfermeras de las escuelas ofrecerán a los conductores capacitación en
procedimientos para reducción de riesgos, reconocimiento de reacciones alérgicas e
implementación de planes de emergencia para anafilaxia.
No se mantendrá medicamentos en los autobuses.
Se proporcionará a la Oficina de Servicios de Transporte copias de los SAIHCP, AAP, y
demás documentación médica correspondiente. Es responsabilidad de la Oficina de
Servicios Estudiantiles entregar estos documentos a la Oficina de Servicios de Transporte.
Para el caso de llamadas de emergencia, todos los autobuses contarán con un teléfono
celular u otro medio de comunicación.
Servicios Alimentarios
A pedido de los padres, un representante del servicio alimentario estará a su disposición
para discutir los menús (desayuno, almuerzo, refrigerios), los artículos a la carta, las
recetas, los ingredientes de los productos, las prácticas para el manejo de los alimentos,
las prácticas de limpieza y saneamiento, y las responsabilidades del encargado de la
cafetería.
Se capacitará a todo el personal de la cafetería en procedimientos para la reducción
de riesgos y la prevención de contaminación cruzada.
La lista de ingredientes de los alimentos se actualizará anualmente y se publicará en la
página de Internet.
Para uso de los padres, también se ha compilado y publicado en la página de Internet de
los Servicios Alimentarios y de Nutrición de PWCS, una lista de alimentos que
contienen los ocho alérgenos más importantes.
Luego de consultar las listas de ingredientes y alérgenos, los padres podrán identificar los
alimentos que deben evitarse y determinarán con el encargado de los servicios
alimentarios las sustituciones necesarias. (El Departamento de Agricultura de los Estados
Unidos (USDA por sus siglas en inglés) requiere un certificado médico indicando que el
niño/a sufre una alergia alimentaria previo a que el personal de los servicios alimentarios
del Programa de Nutrición Infantil haga adaptaciones para proveer una comida segura a
20
un niño alérgico). La información sobre la alergia se ingresa en “Point of Sale register”
(registro de Punto de Venta).
Los estudiantes hacen la fila y seleccionan sus alimentos. Cuando llegan a la caja
registradora y escanear su tarjeta, el sistema los identifica como estudiantes con alergias.
En las escuelas primarias, como precaución adicional se coloca un punto rosa
fluorescente en la tarjeta.
Cafetería
Los estudiantes con alergias alimentarias se ubicarán en la cafetería de acuerdo a la
preferencia expresada por los padres en el SAIHCP, AAP, o Plan 504.
Se debe alentar a todos los estudiantes que comen en la cafetería a que se laven las
manos antes y después de comer para evitar que queden rastros de alérgenos en sus
manos.
Se aconsejan artículos no comestibles en lugar de dulces para entregar como
recompensas/premios. Se deberán seguir los SAIHCP de los estudiantes en el grupo.
Para las celebraciones de cumpleaños se aconsejan “sospresas” no comestibles. En la
página 23 se ofrece una lista de posibles alternativas.
Cuando una clase termine de comer, todas las mesas y los bancos donde se sentarán los
estudiantes con alergias alimentarias se limpiarán completamente siguiendo los
procedimientos para su limpieza. Esto debe realizarse antes de que dichos estudiantes
ingresen a la cafetería. (Ver Apéndice E).
Se capacitará al personal de la cafetería en procedimientos de reducción de riesgos y
riesgos de contaminación cruzada.
Cuando se planifiquen eventos para toda la escuela en los que habrá alimentos, como
“Read Across America” (Lectura a Través de América) o Día de Actividades Recreativas,
las escuelas deberán considerar utilizar los Servicios Alimentarios. Si se notifica con
suficiente tiempo, el encargado de la cafetería podrá solicitar alimentos libres de
alérgenos.
Los encargados de supervisar la cafetería:
Serán capacitados en procedimientos para reducción de riesgos, prevención de
contaminación cruzada y reconocimiento de síntomas de una reacción alérgica.
Tendrán la posibilidad de recibir capacitación en respuesta a anafilaxia y tendrán
conocimiento de la ubicación de la epinefrina y qué miembros del personal escolar
están entrenados para su administración.
Tendrán una copia de los AAP y SAIHCP.
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Tratarán de que los estudiantes no participen de prácticas peligrosas como intercambiar
alimentos y compartir cubiertos.
Notificarán al maestro/administrador si observan acoso estudiantil.
Contactarán a la clínica y/o harán que un miembro del personal acompañe a la clínica
a los estudiantes con algún problema de alergia alimentaria, diabetes o asma.
22
Ideas alternativas para celebraciones en las escuelas
Incentivos y recompensas de bajo costo para el comportamiento estudiantil positivo
Estudiantes de primaria
Tarea – Primero en la línea
Tarea – Mensajero
Tarea – Limpiar la pizarra
Tiempo adicional para recreo
Visita al consejero/persona
especial
Tiempo adicional en los
centros
Celebración con BINGO
Celebración para el grado
Día de Juegos
Cena especial en la cafetería
Llamada a casa desde un
teléfono “especial” (ej.:
personaje de historietas)
Todos los estudiantes
Pase de tareas
Extensión de tarea
Menos tarea
Almuerzo con el maestro
Almuerzo en lugar especial
Pase para la biblioteca
Pase para sentarse en la
silla del maestro
Escribir con el color de
tinta que elija
Sentarse donde desee
Tiempo libre
Tiempo para hablar
Día de pijama
Día de sombreros
Día/hora de juegos
Donaciones de empresas
locales
Estudiantes de intermedia
y secundaria
Pase para llegar tarde
Estacionamiento especial
Maestro por un día
Regalos donados por
maestros y demás
personal
Período de actividades
especiales
Ir a almorzar más
temprano
Figuritas
Cupones para gasolina
Figuras de tamaño real de
las vidrieras de los negocios
Pase para eventos
deportivos
Pase para bailar
Sentarse en la silla del
maestro
Ir al comienzo de la fila del
almuerzo
23
Ideas para celebraciones alternativas en la escuela primaria
Los maestros y directores deberán revisar la lista de sugerencias para celebraciones antes de enviarla a
los padres, teniendo en cuenta el nivel de desarrollo y las necesidades especiales para la salud y
seguridad de los estudiantes en las clases y los protocolos de la escuela.
Foto con la clase (digital o Polaroid).
El estudiante que cumple años es el primero en la fila por el día y puede llevar un
sombrero especial o corona.
Asiento especial para el cumpleañero – puede sentarse junto al maestro o junto a un amigo.
El maestro/padres compran un libro de autógrafos y cada estudiante y el maestro
escriben algo bonito sobre el estudiante. Cada compañero escribe algo que le gusta sobre
el que cumple años. Pueden escribir en hojas separadas y abrocharlas o en un pequeño
cuaderno especial o libro de autógrafos provisto por los padres.
Burbujas (para ser utilizadas en el exterior)
Unos minutos adicionales de recreo.
No tiene que hacer tarea para ese día.
Almuerzo con el maestro o padre/madre.
Cofre con chucherías para que el estudiante elija.
El estudiante que cumple años trae un regalo envuelto para compartir con la clase
(juego/actividad). Al finalizar el año puede ser donado para la clase o el estudiante puede
llevarlo a casa.
El estudiante que cumple años dona un libro, juego, equipo para hacer ejercicio o un
instrumento musical para la clase.
El estudiante que cumple años dona material para un proyecto de la clase que se ajuste al
plan de estudios.
El estudiante que cumple años puede donar un juego para los recreos dentro de la
escuela. Puede donar a la clase equipo para el patio de la escuela.
Conjunto de premios del maestro (no hay tarea, recreo adicional, tiempo para jugar
en la mañana o la tarde, juego de baile). El estudiante elije del conjunto.
Piñata llena de chucherías en lugar de dulces.
Bolígrafo de gel.
Tarjetas postales (locales, del zoológico, los museos, etc.).
Pequeña libreta de direcciones.
Contenedores (cajas bonitas, bolsas, canastas).
Imanes.
Set de bloques de madera ($1 c/u en casas de artículos de artesanía, generalmente en oferta).
Tiza.
Calcomanías/tatuajes temporales
Búsqueda del tesoro en la clase.
Pósits (Post-it).
Portarretratos pequeños (¡los de cartón están bien!).
Mostrar y Compartir (Show and Tell); el que cumple años comparte sus cosas favoritas o
sus fotos de bebé y
Uno de los padres o abuelos viene a la escuela a leer uin libro o jugar juegos con los
estudiantes, o la maestra lee un libro que el estudiante que cumple años trae a la clase.
Adaptado de la página de Internet “Allergy Mom” de Gina Clowe, www.allergymoms.com
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Recompensas no comestibles
Ser ayudante del personal de limpieza, la blibliotecaria, otro maestro o el personal de la
oficina.
Ser el supervisor de la clase para algún lugar especial (ej.: supervisor del pasillo,
supervisor del aula, supervisor del orden y organización de la clase, etc.)
Ayudar a un estudiante más joven con un trabajo durante un período especifico de tiempo.
Ganar puntos para un video de la clase.
Quince minutos para realizar una actividad de libre elección.
Trabajar con un amigo.
Llevar su gorra o sombrero favorito durante un tiempo.
Leer una historieta.
Mostrar y Compartir con la clase algo que tenga o haya hecho.
Almorzar con la persona favorita o con el maestro.
Leer un cuento al director o a otra clase.
Entregar el material para una cantidad definida de actividades.
Tiempo libre en otro aula.
Recibir una nota positiva para llevar a la casa.
Elegir un artículo de la caja de premios.
Elegir un artículo de la caja de sorpresas.
Ganar boletos para obtener tiempo libre.
Lápiz, bolígrafo o goma de borrar gratis.
Mensaje positivo enviado a casa por teléfono o correo electrónico.
Póster gratis.
Cuento gratis para toda la clase (Una estrategia como esta permite que otros estudiantes
ayuden al estudiante en riesgo a mantenerse enfocado).
Hacer burbujas durante el recreo.
Pases para no hacer tarea.
Líder por un día.
Período de gimnasia adicional con otra clase (asegurarse que se trabaja con otro
maestro para intercambios como estos).
Ecuchar la radio o CD con audífonos por un tiempo determinado.
Exhibir su trabajo en los pasillos o cerca de la oficina.
Disfrutar de un juego con un amigo o en otra clase.
Ser líder en la primera actividad de gimnasia.
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Recompensas gratis o de bajo costo para estudiantes
Escuelas primarias
Ayudar a los empleados de la limpieza.
Ayudar en otra clase.
Aparecer en una foto en la pizarra de reconocimiento.
Ser reconocido durante los anuncios.
Ser el primero en la fila del almuerzo.
Ser el líder de un juego para la clase.
Ser el primero o el último de la fila.
Ser el ayudante del maestro por un día.
Elegir un libro para que el maestro lea en voz alta a la clase.
Elegir una tarea de la clase para la semana.
Elegir música para que escuche la clase.
Elegir el juego durante la clase de educación física.
Elegir para qué problema de tarea la maestra dará la respuesta de regalo.
Bailar la música preferida en el aula.
Diseñar la pizarra de la clase/de anuncios de la escuela.
Hacer la mitad de un trabajo.
Dibujar en la pizarra.
Ganar una entrada libre para un evento o partido de la escuela.
Ganar un certificado de regalo para la tienda de la escuela o la feria del libro.
Ganar una entrada al zoológico, el acuario o un museo.
Ganar un trofeo, placa, cinta o certificado.
Ganar un disco volador, un aro, una cuerda para saltar o tiza para la acera, lo que
promueve la actividad física.
Ganar tiempo adicional con la computadora.
Ganar crédito extra.
Ganar dinero de juguete para utilizarlo para privilegios.
Ganar puntos por buen comportamiento para comprar recompensas únicas (ej.:
artículos autografiados con significado especial o almuerzo con el maestro).
Ganar el privilegio de enviar a uno de los padres un correo electrónico al trabajo
contándole los logros.
Almorzar al aire libre con la clase.
Almorzar con el maestro o el director.
Almorzar con un adulto invitado (abuelo/a, tío/a).
Comer con un amigo en el aula (con el maestro).
Visita positiva con el director.
Lección al aire libre para toda la clase..
Participar con estudiantes que cumplan ciertos estándares para su grado de una rifa
por premios donados.
Ganar “tiempo de elección libre” al final del dia.
Ganar un pase para no hacer tarea.
Ganar un juego de tarjetas educativas impresas por computadora.
Ganar un cupón para una tienda de videos o el cine.
Ganar tiempo adicional en arte.
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Participar en una caminata (ganar el privilegio para toda la clase).
Ir a la biblioteca y elegir un libro para leer.
Hacer que la maestra lea un libro especial a toda la clase.
Tener tiempo adicional de recreo.
Hacer que la maestra comparta una habilidad especial (ej.: cantar).
Hacer que la maestra haga una llamada telefónica positiva a casa.
Ayudar en una clase de un grado inferior.
Escuchar música mientras se trabaja.
Escuchar con audífonos un libro grabado.
Hacer entregas en la oficina.
Manejar el control remoto durante una presentación de Power Point.
Elegir un juego para el recreo en el que todos participen, incluyendo la maestra.
Jugar un juego de computadora.
Jugar un juego favorito o armar un rompecabezas.
Leer un libro a la clase.
Leer los anuncios por la mañana.
Leer al aire libre.
Leer a una clase de niños más jóvenes.
Recibir un “paquete misterioso” (artículos envueltos como bloc de notas, carpeta,
rompecabezas, figuritas de deportes, etc.)
Obtener permiso para conversar por 5 minutos al final de la clase o del día.
Recibir una nota de reconocimiento del maestro o el director.
Recibir una planta, semillas y una maceta para plantar.
Recibir artículos para arte, libros para colorear, brillantina, marcadores de libros,
reglas, plantillas, estampillas, bolígrafos, lápices, gomas de borrar y otros artículos
escolares.
Recibir elogios verbalmente.
Elegir un libro de tapa blanda de la biblioteca personal del maestro para leer en casa.
Sentarse en el escritorio del maestro por un día o por un período determinado de
tiempo.
Sentarse junto al maestro cuando se leen cuentos.
Sentarse con un amigo durante el almuerzo, la asamblea, etc.
Ganar el privilegio de elegir del cofre del tesoro (artículos no comestibles como
botellas de agua, calcomanías, llaveros, tatuajes temporales, yo-yos, burbujas, anillos
araña, dijes y tapas para lápices).
Llevar a casa un juego por una noche.
Enseñar a la clase un juego favorito.
Enseñar a la clase una lección de matemáticas.
Utilizar tiza de color.
Usar la silla del maestro.
Caminar con el maestro durante el almuerzo.
Mirar un video.
Trabajar como aprendiz del director por 20 minutos.
Trabajar en la sala del almuerzo.
27
Recompensas gratis o de bajo costo para estudiantes
Escuelas secundarias
Preparar una recomendación de trabajo para el estudiante.
Elegir preparar una presentación de Power Point para la clase sobre un tema que le
interese.
Elegir la tarea para la clase.
Ser la mascota durante un partido.
Almorzar con un adulto preferido.
Ganar una entrada gratis a un baile.
Ganar una entrada gratis a un partido de fútbol americano, básquetbol, etc.
Ganar un pase para la biblioteca para investigar un tema que le interese.
Filmar un video sobre las expectativas de la escuela para mostrarlo por CC TV.
Diseñar la pizarra de anuncios principal resaltando un evento de su elección.
Leer los anuncios de la mañana.
Servir como ayudante de la oficina por un período.
Ser parte de un equipo de adultos para aporte de ideas en la escuela.
Almorzar al aire libre en una mesa especial.
Almorzar con uno de los padres o abuelos en una mesa especial.
Seguir a un empresario por un día – obtener crédito por escribir sobre la experiencia.
Seguir al director por una hora/un día.
Ganar el privilegio de dejar los libros en clase hasta el día siguiente en lugar de llevarlos
al casillero.
Ganar asientos reservados para una obra de teatro en la escuela para el estudiante y cinco
amigos.
Cuando el estudiante merece una recompensa, enviar a casa una postal elogiando sus
acciones o sus logros.
Actuar como estudiante embajador cuando haya visitantes en la escuela.
Sentarse en el marcador durante un juego de básquetbol.
Sentarse en el marcador durante un juego de fútbol americano.
Sentarse en la silla del maestro por el período.
Ganar estacionamiento preferencial por un dia.
Obtener un privilegio durante un evento de la escuela - DJ invitado – una canción en un
baile, etc.
Ganar un lugar especial en la mesa del almuerzo con amigos.
Elegir qué respuesta el maestro va a dar de regalo en una tarea.
Planificar las actividades de un día durante la “semana del espíritu de la escuela” (dia de
sombreros, anteojos, etc.).
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Respuesta ante emergencias
En caso de que un estudiante sufra una reacción alérgica, los maestros deberán tener planes
para el resto de la clase. Si ocurriera una reacción alérgica severa, se seguirá el Plan de Acción
en Caso de Alergia y el protocolo de PWCS para el transporte de emergencia de un estudiante.
Regreso a la escuela después de una reacción
A su regreso, los estudiantes que han sufrido una reacción alérgica en la escuela necesitan
consideración especial. La estrategia utilizada por la escuela dependerá de la gravedad de la
reacción, la edad del estudiante y de si los compañeros la presenciaron. Una reacción leve
puede no necesitar intervención o solo necesitar una charla con el estudiante y sus padres, y
reexaminar el AAP/SAIHCP. El resolver las preocupaciones de los estudiantes que
presenciaron la reacción alérgica no debe comprometer los derechos de confidencialidad del
estudiante alérgico.
Las acciones correctivas y lo aprendido durante un incidente debe utilizarse para revisar el plan
individual del estudiante si fuera necesario.
Llamar a los padre/tutores para informarse sobre la condición del estudiante.
Revisar el episodio anafiláctico o alérgico con el padre/madre/tutor y con el estudiante.
1. Identificar el alérgeno y la vía de exposición – discutir los signos y síntomas
con los padres o tutores.
2. Revisar las acciones tomadas.
3. Discutir los resultados positivos y negativos.
4. Discutir si se necesita revisar el plan de acuerdo con la experiencia o el resultado.
Discutir con los padres/tutores el rol de la familia para mejorar los resultados.
Tratar las preocupaciones de la escuela y el hogar para mejorar la prevención, la
respuesta y los resultados.
De ser necesario, solicitar a los padres/tutores que repongan la epinefrina que fue
administrada.
Solicitar a los padre/tutores que realicen un seguimiento con un profesional de la salud.
29
Consideraciones especiales para el estudiante
El estudiante y/o los padre/tutores se reunirán con la enfermera/personal que participó durante la
reacción alérgica para revisar y modificar el AAP/SAIHCP.
Si un estudiante muestra signos de ansiedad por regresar a la escuela, se deberá controlar al estudiante
diariamente hasta que la ansiedad haya pasado. El consejero académico deberá ser informado del
incidente para que pueda proporcionar apoyo al estudiante, sus compañeros, la familia y/o el personal
escolar. Si el estudiante sufriera consecuencias emocionales prolongadas como consecuencia del
evento anafiláctico, se revisarán las estrategias y se podrá recomendar una intervención clínica. Se
colaborará con el médico del estudiante para abordar los cambios en la medicación.
Es importante tener en cuenta que el estudiante seguirá necesitando ayuda en caso de que ocurra otra
reacción alérgica. Por lo tanto, es estudiante deberá sentirse seguro para solicitar ayuda si la
necesitara. Es el deseo de las escuelas que los estudiantes se sientan libres de compartir información
sin sentir vergüenza o miedo a ser intimidados.
30
Apéndices
Apéndice A
El rol de personas específicas en el manejo de estudiantes con alergias que ponen en riesgo su vida
Estudiante con alergias alimentarias
Padres/tutores del estudiante con alergias alimentarias
Enfermera de la escuela
Asistente de la clínica
Director o persona designada
Maestro de clase/especialista
Consejero académico
Encargado de los Servicios Alimentarios
31
Responsabilidades del estudiante con alergias alimentarias que ponen en riesgo su vida
Asumir tanta responsabilidad como sea posible para evitar los alérgenos.
Consumir solamente alimentos traídos de casa o alimentos de la cafetería
aprobados por los padres.
Lavarse las manos antes y después de comer.
Aprender a reconocer los síntomas de una reacción alérgica.
Informar de inmediato a un adulto, tan pronto como suceda la exposición o
aparezcan los síntomas.
A medida que crece, asumir mayor responsabilidad con respecto a las
alergias (ver las responsabilidades detalladas para los padres).
Establecer una relación con la enfermera y/u otros adultos en la escuela para
ayudar a identificar los problemas relacionados con el manejo de la alergia en la
escuela.
Llevar consigo una Epi-Pen en todo momento, si la misma estuviera indicada por el
médico.
Responsabilidades de los padres/tutores de un estudiante con alergias alimentarias
Informar a la enfermera escolar y/o asistente de la clínica de las alergias del
estudiante antes de comenzar la escuela (o tan pronto como fueran diagnosticadas).
Proporcionar a la escuela información para poder ser contactado (teléfono celular, etc.).
Notificar inmediatamente a la escuela de cualquier cambio o actualización en la
información de contacto.
Proporcionar una lista de alimentos e ingredientes que deben evitarse.
Considerar obtener un brazalete de alerta médico para el estudiante.
Participar en la creación del SAIHCP con el equipo multidisciplinario.
Entregar a la enfermera de la escuela/asistente de la clínica un AAP y SAIHCP
actualizado, competado y firmado por el profesional de la salud, el estudiante
(si correspondiera) y el padre/madre/tutor.
Cumplir el AAP y SAICHP aprobados.
Proporcionar a la enfermera de la escuela un informe anual con el estado de las
alergias del estudiante.
32
En caso de ser necesario un sustituto para un alimento/leche: el USDA requiere un
certificado médico que establezca que el niño sufre una alergia alimentaria antes
de que los servicios alimentarios en el Programa de Nutrición Infantil puedan
realizar adaptaciones y proporcionar una comida segura para el niño con alergias.
La orden para la dieta debe:
Identificar la discapacidad,
Explicar por qué dicha discapacidad limita la dieta del niño,
Identificar las actividades afectadas mayormente por la discapacidad y
Enumerar los alimentos a ser omitidos en la dieta o las elecciones que
deben ser sustituidas.
Si el proveedor de salud ha indicado autoinyectores de epinefrina y antihistamínicos,
proporcionarlos a la escuela. Si dicho profesional ha indicado en el AAP o en el
formulario de administración de medicamentos que el estudiante debe llevar consigo
su propia medicación, se recomiendan dosis individuales de antihistamínicos.
Decidir si la escuela tendrá autoinyectores de epinefrina y antihistamínicos
adicionales además del que se mantiene en la enfermería y, de ser así, dónde.
Notificar al maestro/encargado sobre las alergias del estudiante cuando este
permanezca en la escuela para realizar alguna actividad auspiciada por al escuela o a
realizarse después del horario escolar. La clínica permanece cerrada después de
finalizar en horario escolar y la enfermera/asistente de la clínica no permanece en el
edificio. Se recomienda que los estudiantes de intermedia y secundaria lleven
consigo su propio autoinyector para tener acceso rápido a la epinefrina. Para que el
estudiante pueda tener consigo un autoinyector de epinefrina, el profesional de la
salud, el estudiante y el padre/madre deberán firmar el apéndice I (Autorización del
Estudiante para Llevar Consigo/Autoadministrar Epinefrina), página 5 del AAP. Si
un estudiante no pudiera autoadministrarse la epinefrina, un adulto entrenado lo
hará.
Entregar a la escuela un certificado médico si el estudiante ya no sufre reacciones
alérgicas que ponen en peligro su vida.
Considerar proveer a la escuela alimentos de emergencia no perecederos
Estar dispuestos a participar, en lo posible, de las excursiones escolares.
Estar dispuestos a trabajar con el maestro de clase en la planificación de eventos
especiales, excursiones escolares y uso de productos alimentarios seguros durante los
proyectos.
Notificar por adelantado al maestro y la enfermera de la escuela o asistente de la
clínica si el estudiante con alergias alimentarias severas participará en actividades
después de la escuela o actividades auspiciadas por la escuela. De este modo se
33
asegurará que el maestro supervisor de la actividad sea entrenado.
A nivel primario, si el niño consume la comida o alimentos provistos por los Servicios
Alimentarios y de Nutrición, revisar la selección diaria de comidas.
Periodicamente enseñar a su hijo a:
Reconocer los primeros síntomas de una reacción alérgica/anafiláctica.
Saber dónde se guarda el autoinyector de epinefrina y quién tiene acceso al
mismo.
Informar claramente tan pronto como sienta que comienza la reacción.
Llevar consigo el autoinyector de epinefrina y la antihistamina cuando
corresponda y el profesional de salud lo haya autorizado.
Evitar compartir refrigerios, almuerzos, bebidas o cubiertos.
Comprender la importancia de lavarse las manos antes y después de comer.
Denunciar las bromas, el acoso escolar y las amenazas a una autoridad adulta.
Asumir tanta responsabilidad como sea posible por su propia seguridad.
A medida que crecen y están capacitados, es importante que los estudiantes asuman
mayor responsabilidad por sus alergias. Considerar enseñarles a:
Informar a un adulto cuando no se sientan bien.
Leer las etiquetas y ser concientes de la posibilidad de contaminación cruzada.
Llevar consigo su proio autoinyector de epinefrina y antihistamina.
Autoadministrarse la epinefrina y enseñar a otros cómo utilizarla.
Recordar – el objetivo principal es que el estudiante aprenda eventualmente a mantenerse a
salvo.
Responsabilidades del director u otro administrador
Apoyar al cuerpo docente, personal y padres para que implementen todos los
aspectos de las pautas de “Manejo en las Escuelas y Guarderías de las
Alergias que Ponen en Riesgo la Vida” de PWCS, del AAP y del SAIHCP.
Asegurar que todo el personal en contacto directo con los estudiantes que
sufren alergias están entrenados y capacitados en:
34
o Alergias alimentarias, a la picadura de insectos y al látex;
o Procedimientos de prevención;
o Procedimientos de emergencia y
o Cómo administrar un autoinyector de epinefrina durante una
emergencia.
Asegurar que quienes supervisan la cafetería reciban entrenamiento para la
seguridad y el cuidado de los estudiantes con alergias alimentarias.
Proporcionar aparatos de comunicación para emergencias para todas las
actividades escolares en las que intervengan estudiantes con alergias que
ponen en riesgo la vida, incluyendo su transporte.
Seguir el AAP si un estudiante sufre una reacción alérgica en la escuela.
Asegurar que exista un plan de contingencia vigente en caso que hubiera un
maestro, enfermera, asistende de clínica, empleado de la cafetería o personal
de servicios alimentarios sustituto.
Proporcionar capacitación en anafilaxia para los maestros de los estudiantes.
Asegurar que el maestro cuenta con una lista de personal designado y entrenado
en la administración de Epi-pen y que está al tanto de dónde se encuentran los
autoinyectores.
Responsabilidades de la enfermera de la escuela
Una vez que los padres/tutores han informado que el estudiante sufre una alergia
y se ha encargado la epinefrina, informar a los padres/tutores que deben
complerar el AAP y que el mismo deber ser firmado por un profesional de la
salud, el padre/madre y el estudiante (si correspondiera) tan pronto como fuera
posible.
Repasar el AAP para asegurarse de que contiene el nombre del estudiante, foto
(de ser posible), alérgenos, síntomas de las reacciones alérgicas, procedimientos
para la reducción de riesgos, procedimientos de emergencia y las firmas
requeridas. Asegurarse de que los padres proporcionen los autoinyectores de
epinefrina tal como se indica.
Coordinar con el administrador de la escuela/consejero académico la
organización de una reunión de equipo para familiarizar a los maestros con los
SAIHCP y los AAP de los estudiantes antes de comenzar la escuela o tan
pronto como los planes sean aceptados.
Animar a los padres/tutores a que estudien los planes de prevención, los
35
síntomas y los procedimientos de emergencia con el estudiante.
Proporcionar la información contenida en el SAICHP del estudiante alérgico y
su fotografía a todo el personal que necesite ser informado.
Enviar una copia del AAP y el SAIHCP del estudiante a los servicios de
transporte para ser distribuido a los conductores de autobuses.
Mantenerse al corriente de las mejores prácticas en el manejo de las alergias
alimentarias.
Educar al resto del personal sobre alergias alimentarias y las necesidades
de los niños que las sufren, sin comprometer los derechos de
confidencialidad.
Utilizar el AAP de niño para entrenar a otros miembros del personal para que
reconozcan los signos específicos de una reacción alérgica y respondan a la
emergencia.
Coordinar anualmente la capacitación para todo el personal sobre reglamentos
federales y estatales para el manejo de las alergias alimentarias en los niños.
Coordinaar anualmente la capacitación para todo el personal sobre protocolos y
prácticas de respuesta en caso de emergencia, incluyendo cómo se responderá a
emergencias relacionadas con alergias alimentarias (Apéndice D).
Brindar y coordinar capacitación sobre el uso del autoinyector de epinefrina al
personal con responsabilidades delegadas.
Documentar la asistencia a todas las sesiones de capacitación.
Asegurarse de que existe un plan de contingencia vigente en el caso de que
hubiera una enfermera sustituta en la escuela.
Asegurarse de que la información del estudiante se publica en la alerta de salud de
SMS.
Reunirse con el estudiante e identificar dónde está ubicada su aula en el edificio.
En la escuela primaria, reunirse con el encargado de los servicios alimentarios y
los empleados de la cafetería para identificar a todos los estudiantes con alergias
alimentarias severas.
Asegurarse de que el personal de la cafetería disponga de una copia actualizada
del AAP y el SAICHP y realizar las actualizaciones necesarias a lo largo del año.
Asegurarse de que la medicación se conserva en un lugar seguro y que el
36
personal entrenado y con la responsabilidad de administrar los autoinyectores de
epinefrina tienen acceso a los mismos rápida y fácilmente. Inspecccionar
regularmente la fecha de vencimiento de los autoinyectores.
Distribuir y publicar el nombre de todos los miembros del personal capacitados en
respuesta para anafilaxia (administración de epinefrina).
Repasar con el maestro/personal designado la Autorización para Medicación
durante las Excursiones Escolares de Tiempo Extendido o por Una Noche para
PWCS. Informar a los maestros o miembro del personal asignado que deben
conocer dónde se encuentra el autoinyector de epinefrina en todo momento
durante el viaje.
Recordar a los padres que deben recoger todos los medicamentos al finalizar el
año escolar e informarlos acerca de los formularios que deberán completarse para
el siguiente año.
Responsabilidades del asistente de la clínica (CA por sus siglas en inglés) si correspondiera
Revisar el AAP para asegurarse de que contiene el nombre del estudiante, foto
(de ser posible), alérgenos, síntomas de las reacciones alérgicas, procedimientos
para la reducción de riesgos, procedimientos de emergencia y las firmas
requeridas.
Recordar a la enfermera escolar que debe organizar la capacitación de todo el
personal nuevo según sea necesario.
Periodicamente, verificar la fecha de vencimiento de la medicación y hacer
los arreglos necesarios para mantenerla al día.
Guardar los autoinyectores de epinefrina en un lugar identificado y sin llave
durante el dia escolar y bajo llave al finalizar el día.
Asegurarse de que existe un plan de contingencia vigente en caso de que
hubiera un asistente de la clínica sustituto.
Asegurarse de que la información del estudiante se publica en la alerta de salud de
SMS.
Reunirse con el estudiante e identificar dónde está ubicada su aula en el edificio.
En la escuela primaria, reunirse con los empleados de la cafetería para
identificar a todos los estudiantes con alergias alimentarias severas.
Verificar mensualmente la fecha de vencimiento de los auoinyectores de
epinefrina y notificar a los padres cuando se venzan.
37
Asegurarse de que el maestro tiene conocimiento del lugar donde se guarda el
autoinyector de epinefrina y los antihistamínicos, y que los mismos deben
llevarse a las excursiones escolares.
Recordar a los padres que deben recoger todos los medicamentos al finalizar el
año escolar e informarlos acerca de los formularios que deberán completarse para
el siguiente año.
Responsabilidades del maestro de clase/especialista
Participar en la reunión del equipo multidisciplinario reunido para el
estudiante con alergias y en la capacitación.
Implementar el AAP y SAICHP de todo estudiante en la clase que sufra de
alergias que ponen en peligro su vida
Planificar con la enfermera escolar la manera en que ocurrirá la comunicación
con la clínica (intercomunicador, walkie-talkie, u otro medio).
Periodicamente, repasar el AAP y SAICHP del estudiante y mantener una
copia en un área designada del aula.
Asegurarse de que todos los voluntarios cumplan con las Pautas de Voluntariado
de las Escuelas Públicas del Condado de Prince William y firmen el Acuse de
Recibo de las Pautas de Voluntariado.
Incorporar en la carpeta para el sustituto, información referente a los
estudiantes con necesidades especiales de medicación.
Coordinar con el consejero escolar el diseño e implementación de una lección
para la clase sobre alergias alimentarias y tratar la anafilaxia con términos que
sean adecuados para la edad, con el consentimiento de los padres y el alumno.
Ser conciente de cómo se trata al estudiante con alergias alimentarias; hacer
cumplir las reglas de la escuela en referencia al acoso escolar y las amenazas.
Responder a las señales de aislamiento o estigmatización.
Trabajar con la enfermera escolar para educar a otros padres sobre la presencia y
necesidades del estudiante con alergias que ponen en riesgo su vida. Procurar su
ayuda para mantener ciertos alimentos fuera del aula.
Asegurarse de que el plan para la limpieza de las mesas antes y después del
refrigerio se cumple.
Informar a los padres de cualquier evento escolar o proyecto que incluya alimentos.
Coordinar esfuerzos para que dichos alimentos sean seguros y que el estudiante con
alergias sea incluído.
38
Participar en la planificación del regreso del estudiante a la escuela luego de una
reacción anafiláctica.
Nunca cuestionar o dudar cuando un estudiante declare tener síntomas de una
posible reacción alérgica. Los estudiantes que pudieran estar sufriendo una
reacción alérgica nunca deberán ser enviados a casa en el autobús.
Responsabilidades del consejero académico
Tener conocimiento de quiénes son los estudiante de la escuela con alergias que
pueden poner en riesgo su vida.
Vigilar problemas como el acoso escolar, el estrés, la ansiedad, las calificaciones
y demás, que pudieran estar relacionados con el diagnóstico médico o la
medicación.
Trabajar con los padres y el personal para solicitar la reunión del Equipo de
Intervención si se identificaran problemas sociales, psicológicos u otros
(tales como ausentarse, evitar la escuela, etc.).
Si fuera necesario, proporcionar lecciones y servicios a las clases, a pequeños
grupos y a estudiante individuales para facilitar la aceptación de las diferencias,
las relaciones entre compañeros, la autoimagen positiva y la confianza en sí
mismo.
Permanecer atento a los estudiantes que sufren de ansiedad y/o trastornos de la
alimentación y trabajar con ellos para brindarles apoyo.
Brindar apoyo emocional cuando un estudiante que ha tenido una reacción
alérgica y ha necesitado epinefrina regresa a la escuela.
Responsabilidades de los Servicios Alimentarios Escolares
Proporcionar a los padres, según lo soliciten, una lista de ingredientes para cada
artículo del menú y las listas de alimentos que contienen los ocho alérgenos más
importantes.
Participar en el desarrollo del SAICHP.
Capacitar a todo el personal del servicio alimentario escolar en los procedimientos de
reducción de riesgo y la prevención de la contaminación cruzada.
Ingresar en el registro “POS” (Punto de Venta) una nota con la restricción de la
dieta para cada estudiante con alergias alimentarias.
39
Apéndice B
Mejores Prácticas
A continuación, se listan algunas de las “mejores prácticas” utilizadas por algunas escuelas y
sugeridas para su consideración.
El maestro de clase trabaja con el material manipulable que se comparte
ANTES de que los estudiantes coman el refrigerio para así evitar la
contaminación cruzada.
Los artículos que se envían a casa con los estudiantes como “un osito mascota”
deben lavarse antes de que entren en contacto con el estudiante alérgico, o dicho
estudiante debe utilizarlo antes de ser enviado a casa con otros alumnos. Esto
ayudará a prevenir la exposición a alérgenos que podría tener lugar en el hogar de
un niño no alérgico.
Las mesas para los niños alérgicos no deben estar identificadas con carteles, ya
que esto podría aumentar el sentimiento de aislamiento y exclusión.
Al determinar la ubicación de los alumnos a nivel de la escuela primaria, los
directores deberán considerar asignar al menos dos estudiantes con alergias
alimentarias similares (o del mismo sexo) a la misma clase para así disminuir el
sentimiento de aislamiento.
Si un estudiante en una clase es alérgico a los frutos secos, las cajas de
pañuelos de papel que contienen karité deben reemplazarse por pañuelos de
papel sin tratamiento.
Antes de utilizar alimentos en el aula, el padre/madre tendrá la oportunidad de
aprobar dichos alimentos y de informar al estudiante que el mismo es seguro.
Cuando se utilice el alimento, el maestro deberá informar confidencialmente al
estudiante que el padre/madre lo ha aprobado.
Las escuelas podrán participar de la Semana de la Conciencia sobre las Alergias
Alimentarias. Las actividades pueden incluir anuncios, folletos e información
para que todos los alumnos lleven a casa.
40
Apéndice C
Ejemplos de cartas
Esta sección incluye ejemplos de cartas y notificaciones que los directores y/o los maestros
pueden utilizar para comunicarse con los padres, sustitutos y voluntarios. Los
directores/maestros pueden solicitar a los padres de estudiantes con alergias alimentarias que
revisen las cartas específicas para verificar su precisión. En la red interna de PWCS
(intranet), en Servicios de Salud Escolar se podrán encontrar las versiones electrónicas de las
cartas.
Versión I: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre de alergias
alimentarias
Versión II: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre de alergias
alimentarias
Versión III: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre de alergias
alimentarias
Notificación a sustitutos/voluntarios
Carta de los Servicios Alimentarios en referencia a los ingredientes de los alimentos que
se sirven en la cafetería
41
Versión I: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre de alergias
alimentarias
Membrete de la escuela
Fecha
Estimados padres de alumnos en la clase de _______________:
Este año, un estudiante en la clase de su hijo/a sufre una alergia alimentaria a _________________
que puede poner en riesgo su vida. Incluso el residuo de ciertos alimentos que pudiera entrar en
contacto con la piel, ojos, nariz y boca puede resultar fatal. El evitarlo completamente es la única
manera de prevenir una reacción alérgica.
Todos debemos hacer lo que esté a nuestro alcance para proporcionar un ambiente de
aprendizaje seguro para este estudiante. En un esfuerzo para permitirle participar por completo
en todas las actividades de la clase, les solicitamos que no envíen ningún producto alimenticio
que contenga estos elementos.
En la cafetería, acomodamos a estudiantes con alergias alimentarias severas asignándoles
asientos determinados. Generalmente, estos estudiantes están bien entrenados para evitar los
alérgenos alimentarios.
Nuestras escuelas se esfuerzan por brindar un ambiente seguro para todos los estudiantes.
Apreciamos enormemente su cooperación. Por favor, llámenos si tienen alguna pregunta.
Atentamente,
Director
42
Version II: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre de alergias
alimentarias
Con membrete de la escuela
Fecha
Estimados padres:
La presente es para solicitar su ayuda en poder brindar un ambiente seguro a un estudiante en
la clase de su hijo/a que sufre de alegia severa al maní/frutos secos. El evitar estrictamente los
productos que contengan maní/frutos secos es la única manera de prevenir una reacción
alérgica que ponga en peligro su vida. Pedimos su colaboración para poder brindar un
ambiente seguro.
De ser expuesto al maní/frutos secos, el estudiante puede desarrollar una reacción alérgica que podría
poner en riesgo su vida y que necesitaría tratamiento médico de emergencia. En la escuela, existe alta
probabilidad de exposición a productos que contienen maní/frutos secos. Para reducir el riesgo de
exposición, el aula estará libre de dichos productos. Les solicitamos que por favor no envíen nada que
contenga maní/frutos secos para que su hijo/a consuma en clase durante el refrigerio. Toda exposición
al maní u otros frutos secos a través del contacto o la ingestión puede causar una reacción severa. Si
su hijo ha consumido maní/frutos secos antes de venir a la escuela, por favor asegúrese de que se lave
bien las manos y cara antes de ingresar a la escuela.
Como el almuerzo se come en la cafetería, su hijo/a puede traer mantequilla de maní, maníes o
productos que contienen frutos secos para el almuerzo. En la cafetería habrá una mesa designada
como libre de maní donde los niños que no hayan traido productos que los contengan puedan
sentarse. Si su hijo se sienta en dicha mesa con productos que cintienen maní/frutos secos, se le
solicitará que se cambie a otra mesa. Este plan ayudará a mantener la seguridad en el aula al
tiempo que permitirá que los compañeros que no sufren alergias puedan disfrutar de los
productos que contienen maní/frutos secos dentro de un ambiente controlado. Después del
almuerzo, los estudiantes se lavarán las manos antes de ir al recreo (o regresar a clase). Las
mesas se limpiarán con jabón, agua y toallas de papel.
Apreciamos su apoyo a estos procedimientos. Sírvanse contactarme si tuvieran alguna
pregunta.
Atentamente,
Director
43
Version III: Carta a todos los padres de una clase con un alumno que sufre de alergias
alimentarias
Con membrete de la escuela
Fecha
Estimados padres:
Este año, su hijo/a comparte un aula con varios estudiantes que sufren alergias graves al maní y/o
frutos secos. Solicitamos su colaboración en un esfuerzo por brindar un ambiente seguro para los
estudiantes con estas alergias severas. Como el aceite de maní, los productos que contienen maní,
y los frutos secos (nueces, maní, almendras, pistachos, etc.) son ampliamente utilizados en
alimentos pero a la vez difíciles de detectar, pedimos que lean las etiquetas cuidadosamente. Los
artículos no comestibles como calcomanías, lápices y bloques de notas son alternativas no
riesgosas que toda la clase puede disfrutar.
Existen varios alumnos con alergias severas y un mínimo residuo de maní o frutos secos que
ingrese por sus ojos, nariz, boca o piel puede poner en riesgo su vida. Es conveniente que los
alumnos se laven las manos cuidadosamente antes de venir a la escuela ya que esta situación
requiere cuidado especial.
Nuestras escuelas se esfuerzan por brindar un ambiente seguro para todos los estudiantes. Les
solicitamos que no envíen refrigerios que contengan maní o frutos secos al aula. Cuando envíen
artículos para ser compartidos durante el refrigerio, las fiestas, las artesanías y demás,
apreciamos su colaboración en la elección de productos que no contengan maní, aceite de maní,
o cualquier tipo de frutos secos.
Por cualquier duda o consulta, sírvanse llamarme. Agradezco su cooperación y apoyo.
Atentamente,
Director
44
Carta del encargado de los servicios alimentarios a los padres de un estudiante con
alergia alimentaria
Con membrete de la escuela
Fecha
Estimados padres de :
He recibido notificación sobre las alergias de su hijo/a. Su seguridad es de suma importancia para
nosotros. Es nuestro objetivo ayudar a evitar los alimentos que se sirven en la cafetería que
podrían resultar problemáticos para su hijo/a. Las alergias alimentarias de su hijo/a han sido
identificadas como:
Adjunto una lista o listas de artículos en el menú que contienen el/los alérgeno/s. Estas listas
incluyen los alimentos que contienen incluso pequeñas cantidades. Si planea que su hijo consuma
los alimentos de la cafetería, sírvase revisar esta información cuidadosamente junto con el menú
diario. De esta manera, podrá ayudar a su hijo/a a elegir de manera segura lo que no contenga
alérgenos. En la página de Internet de los Servicios Alimentarios y de Nutrición en pwcs.edu
encontrará información adicional.
Es importante que comprenda que esta información puede cambiar sin nuestro conocimiento, ya
que los fabricantes pueden modificar la fórmula del producto sin notificar a la División Escolar y
los distribuidores pueden sustituir alimentos similares con ingredientes diferentes para cubrir la
escasez de algunos productos.
Debido al volumen de operación de la cafetería escolar, es responsabilidad de su hijo/a asegurarse
de que su elección no contiene alérgenos alimentarios. El uso de una tarjeta de almuerzo en la
escuela primaria y el # de estudiante en la escuela intermedia y secundaria permitirá a la cajera
identificar a un estudiante con alergias específicas. Así, nuestro personal podrá repasar con su
hijo/a la selección de alimentos. (Si su hijo/a abona los alimentos con dinero en efectivo sin
escanear primero su tarjeta o sin utilizar su # de estudiante, la cajera no sabrá si debe revisar los
alimentos seleccionados). Si tuvieran preguntas respecto a esta información sírvanse contactarme en
____________________________ o llamen al Coordinador Administrativo para Nutrición
al 703.791.7480.
Atentamente,
Encargado de los Servicios Alimentarios Adjunto
45
Notificación a sustitutos/voluntarios
La presente notificación debe entregarse a voluntarios y sustitutos, incluyendo los
voluntarios que participan de las excursiones escolares.
Estimado sustituto/voluntario:
Las Escuelas Públicas del Condado de Prince William siguen pautas de bienestar que
desaconsejan el consumo de alimentos en las aulas. Muchas clases tienen estudiantes con
problemas de salud tales como obesidad, alergias alimentarias, enfermedad celíaca y diabetes.
Para promover el bienestar de todos los estudiantes y brindarles un ambiente seguro,
especialmente para aquellos con alergias alimentarias que ponen en riesgo su vida, les
solicitamos que no compren o entreguen ningún tipo de alimentos a los estudiantes bajo su
cuidado, incluyendo dulces y goma de mascar.
Desde ya agradecemos su cooperación.
Atentamente,
Director
46
Apéndice D
Escuelas Públicas del Condado de Prince William
Educación para el cuidado de estudiantes con alergias severas
PWCS confía en que todos los estudiantes recibirán su educación académica en un ambiente
seguro. En el caso de los estudiantes con alergias severas, el mantenimiento de este ambiente
seguro se logra a través de la educación de aquellos en contacto con ellos según se determina en el
plan de cuidado médico.
Los Servicios Escolares de Salud brindan capacitación y guía para el cuidado de estudiantes con
alergias severas. Este es un programa completo y detallado que se repite al menos una vez al año
como prueba del compromiso de PWCS con la seguridad de los estudiantes. La capacitación incluye
a:
Personal escolar en contacto con estos estudiantes;
Empleados de la cafetería;
Personal de los Servicios Alimentarios;
Conductores de autobuses;
Personal de la clínica;
Sustitutos de PWCS;
Sustitutos de las clínicas de PWCS; y
Padres – que solicitaran educación adicional, especialmente después del diagnóstico
inicial.
El objetivo de los Servicios de Salud es brindar seguridad a estos estudiantes dentro del ambiente
menos restrictivo, al tiempo que se atienden las necesidades de salud de los demás estudiantes en
las escuelas. Los Servicios de Salud fomentan el uso de un sistema de recompensa que no
incluya alimentos, fiestas que incluyan actividades saludables, artesanías que promuevan el
pensamiento crítico y el proceso educativo, y la educación del personal y estudiantes como
pasos en la obtención de un ambiente seguro para los estudiantes con alergias severas.
Las pautas utilizadas por los Servicios de Salud para mantener la seguridad de los estudiantes
con alergias severas incluyen:
Un AAP completado por un médico que establece las indicaciones para el cuidado en el
caso de que una reacción alérgica severa ocurriera en la escuela
Un plan de salud individual completado por una enfermera con la asistencia de los
padres. Este plan contiene las indicaciones para el maestro de clase a cargo del estudiante
cuando este esté en el aula, en la cafetería, en una excursión escolar y en una fiesta de la
clase.
Comunicación contínua con los padres en relación a las necesidades de salud del niño/a
con alergias graves.
Comunicación contínua con el personal escolar para asegurar que las preguntas o dudas
son resueltas inmediatamente. Se insta a los padres a notificar al personal de la clínica y
al maestro por correo electrónico o por teléfono cualquier duda, pregunta o cambios en la
condición del estudiante.
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Capacitación del personal escolar
La capacitación se lleva a cabo anualmente para todo el personal docente.
Todo el personal con alumnos con AAP y SAICHP deberá asistir.
Se proporciona entrenamiento adicional en el uso del autoinyector de epinefrina para
todo el personal que participará con estudiantes con alergias severas de una excursión
fuera de las instalaciones escolares. Se recomienda que el personal reciba dicho
entrenamiento antes de salir del edificio con los estudiantes.
Si el padre/madre no asistiera a la excursión escolar, todos los estudiantes con alergias
severas deben ser acompañados por personal de PWCS entrenado en la administración
de un autoinyector de epinefrina. A nivel secundario, si se ha completado el formulario
“Autorización del Estudiante para Llevar Consigo/Autoadministrar Epinefrina
(Apéndice I página 5 del AAP), dicho estudiante no necesitará permanecer con personal
entrenado.
Los maestros y personal tienen a su disposición un video en línea que trata los puntos
más importantes de la administración de epinefrina.
Al finalizar el video, el personal recibirá una demostración de cómo utilizar un
autoinyector de epinefrina. Para completar el entrenamiento se requiere que quien está
siendo entrenado demuestre el uso del autoinyector.
El personal del servicio alimentario será capacitado en los procedimientos para la
reducción de riesgos y prevención de contaminación cruzada.
48
Recursos para la capacitación del personal
1. Enfermera de la escuela
2. Notas/apuntes
3. Clase de repaso
4. Demostración
5. Personal de apoyo en la escuela (personas que ya han sido entrenadas)
6. Video de capacitación en línea
Puntos a tratar en el caso de alergias severas
La anafilaxia es una reacción alérgica grave que pueden presentarse súbitamente y causar
la muerte.
Las causas más comunes de anafilaxia son los alimentos, las picaduras de insectos, los
medicamentos y el látex.
Los alimentos que más comunmente causan una reacción alérgica son el maní, los frutos
secos, el trigo, la soja, la leche, los huevos, el pescado y los mariscos. Las reacciones a
los alimentos pueden variar de leves a potencialmente mortales. Estudios recientes
demuestran que 3.300.000 americanos son alérgicos al mañi o a los frutos secos y
6.900.000 son alérgicos a los mariscos.
¿Qué hacer? Hay que recordar las 4 “R”:
o Recuerde que la prevención es la mejor estrategia para evitar una reacción o Reconozca los síntomas cuando ocurran o Reaccione rapidamente o Repase lo que sucedió
La primera R es para recordar que la prevención debe incluir la educación.
NO SE ACONSEJA EL CONSUMO DE ALIMENTOS EN EL AULA. Debe
evitarse utilizar alimentos como recompensas o para proyectos educativos.
Si se trajeran alimentos al aula, el maestro debe consultar con el padre/madre del
estudiante alérgico antes de que el mismo reciba cualquier alimento. No se debe recurrir
a la enfermera/asistente de la clínica para que evalúe si el alimento es seguro. La
aprobación de todos los alimentos debe provenir de los padres. Los padres que
proporcionen la comida deberán entregar al maestro una lista de los ingredientes
utilizados si la comida es casera. Los alimentos comprados deben tener etiqueta con los
ingredientes.
El lavado de manos es una medida de seguridad importante para evitar el traspaso
accidental de proteínas alimentarias.
El lavado de manos antes y después de comer es importante tanto para la higiene general
49
como para la seguridad. El gel desinfectante para manos no elimina los alérgenos.
La segunda R es para reconocer los síntomas. Los siguientes son síntomas comunes
de anafilaxia:
o Hormigueo, picazón, o sabor metálico en la boca
o Urticaria
o Dificultad para respirar o Hinchazón y/o picazón en la boca y la garganta o o
o Diarrea
o Vómitos
o Cólicos y dolor estomacal
o Palidez (debido a la disminución de la presión arterial)
o Pérdida del conocimiento
Estos síntomas pueden ocurrir muy rapidamente. Dependiendo de la edad, el estudiante
puede no ser capaz de describir con certeza sus sensaciones. Puede expresar que le pica la
garganta o le duele la boca, que no está respirando bien o que simplemente no se siente
bien.
La tercera R es para reaccionar rapidamente. Si el estudiante demuestra síntomas, se deberá
seguir su AAP. Si un estudiante que no ha sido diagnosticado presenta síntomas, se deberá
referir a la Orden Existente de PWCS para la Administración del Autoinyector de
Epinefrina para Anafilaxia.
Los autoinyectores de epinefrina se encuentran ubicados en un lugar predeterminado y dado
a conocer en las sesiones de capacitación de los maestros y demás personal. Esta información
será documentada en el AAP y el SAICHP. Cada escuela de PWCS cuenta con dos
autoinyectores de epinefrina no asignados ubicados en un lugar predeterminado sin llave y
disponible durante el día escolar para que pueda accederse a los mismos rápidamente
durante una emergencia.
La última R es para repasar. Si ocurriera un accidente, repasar las
circunstancias que condujeron al mismo y discutir las medidas preventivas.
Capacitación para las clínicas de PWCS
La capacitación para el personal designado que trabaja en las clínicas escolares requiere la
asistencia al curso de cuatro horas de duración “Administración de Medicación” como así
también la certificación en RCP (Reanimación Cardiopulmonar)/Primeros Auxilios.
Capacitación de los empleados de la cafetería
1. Todos los empleados deben asistir a la capacitación anualmente. La instrucción
individualizada para los empleados nuevos y para aquellos que lo soliciten está a
cargo de la enfermera de la escuela.
2. Las personas que sirven en la cafetería se mantendrán al tanto de las preocupaciones
respecto a la salud de los estudiantes provistas por la enfermera de la escuela.
50
3. La capacitación incluye lecciones, demostraciones para la administración del
autoinyector de epinefrina, y demostración por parte del personal que está siendo
entrenado.
Capacitación de conductores de autobuses/ayudantes
1. Los conductores de autobuses y ayudantes son entrenados en el reconocimiento de
alergias y respuesta inmediata durante el componente de primeros auxilios en la
orientación inicial.
2. Los administradores/enfermeras de las escuelas incluirán en la capacitación sobre
alergias severas específicas a los conductores de autobuses y ayudantes cuando sea
necesario.
3. La capacitación incluye lecciones, demostraciones para la administración del
autoinyector de epinefrina, y demostración por parte del personal que está siendo
entrenado.
Capacitación de sustitutos de PWCS
La capacitación se lleva a cabo durante la sesión de orientación para sustitutos.
Los maestros sustitutos serán entrenados por la enfermera de la escuela en la medida que sea
necesario. Los mismos también serán informados acerca de quién es el personal designado y
entrenado en Respuesta para Anafilaxia. Durante esta clase, se proporciona un panorama
general de otros problemas de salud que pueden presentarse en la División Escolar.
Capacitación para personal sustituto de las clInicas de PWCS (si correspondiera)
1. Los sustitutos de las clínicas son entrenados en alergias severas durante el módulo de
capacitación en administración de medicación. Se les proporciona un panorama general
sobre anafilaxia, se discute en detalle el plan para el cuidado de la salud en caso de
alergias severas, y los procedimientos para el tratamiento en caso de que fuera necesario
utilizar un autoinyector de epinefrina. Para completar el módulo, se requiere la
demostración de la administración del autoinyector como así también la demostración
del su uso por parte de quien está siendo entrenado.
2. Todo el personal sustituto sin licencia deberá obtener la recertificación en
administración de medicación anualmente. El proceso de recertificación cubre los
mismos objetivos que la capacitación inicial.
51
Apéndice E
Procedimiento para la limpieza de las mesas para estudiantes con alergias severas
Los reglamentos de salud locales y estatales están generalmente basados en el Código de
Alimentos de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés).
Estos reglamentos establecen, para los distritos escolares, los requisitos referentes a la limpieza y
sanidad de las superficies y otras prácticas de protección contra la transferencia accidental de
residuos de un alimento alergénico a otro alimento. Algunas de las prácticas para reducir el
contacto cruzado incluyen:
Limpiar y desinfectar con agua y jabón o productos de limpieza multiuso todas las
superficies en contacto con alimentos en las cocinas, las aulas y demás lugares donde se
prepara o se consume la comida. Estos productos deben cumplir con las normas
alimentarias de seguridad locales y estatales. Limpiar con agua solamente no eliminará
los alérgenos alimentarios.
Utilizar los procedimientos adecuados para el lavado de manos. Se hace incapié en la
utilización de agua y jabón. El gel desinfectante para manos no elimina de manera efectiva
los alérgenos alimentarios.
Utilizar este método cada vez que una clase con alumnos con alergias severas vaya a
sentarse a la mesa.
Las personas que sirven en la cafetería se mantendrán al tanto de las preocupaciones
respecto a la salud de los estudiantes provistas por la enfermera de la escuela.
Todo estudiante que sufra alergias alimentarias podrá contar con un lugar designado
para comer, el cual se limpiará antes de que el estudiante se siente.
Las preguntas y dudas respecto a los procedimientos de limpieza podrán dirigirse al
encargado de la caferería.
52
Apéndice F
Plan de Acción en Caso de Alergias
Estudiante: Escuela: Fecha de entrada en vigencia:
Fecha de nacimiento: Grado: Maestro:
Estimados padres/tutores: Sírvanse proporcionar la siguiente información para que podamos cuidar
mejor a su hijo/a en la escuela.
Parte 1 – Historia clínica e información de contacto. Para ser llenado por los padres/tutores.
Pare 2 – Autorización del profesional de la salud para administrar medicación durante una reacción
alérgica. Para ser llenado por el profesional de la salud.
Parte 3 – Autorización de los padres/tutores para brindar cuidado. Para ser llenado por los padres/tutores.
Parte 4 – Autorización del estudiante para llevar consigo y autoadministrarse epinefrina. Para ser
llenado por el profesional de la salud, el padre/madre/tutor y el estudiante.
Aclaración: Los Planes de Acción en Caso de Alergias deben ser presentados anualmente al comienzo
del año escolar/SACC y cada vez que se realicen modificaciones al mismo.
Parte 1: Pare ser llenado por los padres/tutores
Contactos
Padre/madre/tutor #1:
Dirección:
Teléfono – Casa: Trabajo: Celular:
Padre/madre/tutor #2:
Dirección:
Teléfono – Casa: Trabajo: Celular:
Otro contacto de emergencia:
53
Nombre del médico: Teléfono:
Historia clínica
¿A qué es alérgico/a el/la niño/a?
¿A qué edad se realizó el diagnóstico?
¿Ha sufrido alguna vez una reacción que puso en riesgo su vida?
¿Cuál es su reacción alérgica típica?
¿Sufre de asma?
¿Sabe su hijo/a que alimentos/alérgenos evitar?
¿Consumirá el desayuno y/o almuerzo provisto por la escuela?
¿Se encargará usted de las comidas y refrigerios para la escuela/SACC?
¿En qué viaja su hijo/a a la escuela/SACC? Autobús Automóvil Camina
55
56
PLAN DE ACCIÓN EN CASO DE ALERGIA
AUTORIZACIÓN DE LOS PADRES/TUTORES PARA LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICACIÓN EN CASO DE REACCIONES ALÉRGICAS
Estudiante: ____________________________Fecha de nacimiento:_____________Escuela:_
Las escuelas deben obtener autorización por escrito de los padres/tutores antes de practicar
cualquier tratamiento médico, incluyendo la administración de medicamentos. Este permiso
escrito firmado por los padres autoriza al personal escolar/CCC capacitado a implementar la
orden médica. Cuando los padres/tutores autorizan el tratamiento médico de su hijo/a en la
escuela, esto incluye la autorización para la comunicación entre la escuela y el profesional médico
o quien prescribe en relación el tratamiento específico. Los planes de atención de salud no
firmados y fechados por el padre/madre/tutor no se implementarán hasta que todas las firmas
estén presentes. Desde el punto de vista legal, la comunicación entre la escuela y el profesional
médico respecto a las indicaciones médicas incluyen lo siguiente:
El tratamiento en sí (ej.: preguntas respecto a la dosis, método de administración, posible interacción de medicamentos);
Implementación del tratamiento en la escuela (ej.: preguntas relacionadas con la seguridad, control de infecciones, problemas o modificaciones a las indicaciones del tratamiento en relación al ámbito escolar y el horario académico del estudiante) y
Resultados del tratamiento (ej.: preguntas relacionadas con efectos secundarios observados, posibles reacciones imprevistas, observación del comportamiento en la clase).
Los estudiantes no podrán asistir a la escuela hasta que los padres/tutores hayan firmado y entregado
la autorización escrita.
De acuerdo con el Código de Virginia § 22.1-274, me comprometo a lo siguiente:
No haré responsable a la Junta Escolar, a cualquiera de sus empleados o a CCC de los resultados
negativos que pudieran surgir de la autoadministración de la medicación de emergencia por parte del
estudiante.
Nombre del padre/madre/tutor Fecha
Firma del padre/madre/tutor Fecha
57
Personal escolar/CCC designado y entrenado en el Plan de Acción en Caso de Alergia para el estudiante arriba mencionado
Nombre Firma Firma del Instructor Fecha de la
Capacitación
Firma de la enfermera de la escuela Fecha
58
PLAN DE ACCIÓN EN CASO DE ALERGIA
(Opcional) Autorización para llevar consigo y/o autoadministrarse epinefrina
AUTORIZACIÓN DEL ESTUDIANTE PARA LLEVAR CONSIGO Y/O AUTOADMINISTRARSE EPINEFRINA
Nombre del estudiante: Fecha de nacimiento: ________
Yo, como profesional de la salud, certifico que el alumno arriba mencionado posee antecedentes
médicos de reacciones alérgicas severas, ha sido entrenado en el uso de la medicación recetada y está
capacitado para llevar consigo y autoadministrarse epinefrina. Se notificará a la enfermera o al
personal escolar designado cada vez que se utilice el medicamento/inyector. El niño/adolescente
comprende los peligros de compartir el medicamento con otras personas y se compromete a no
hacerlo. Comprendo que la escuela puede cancelar el permiso para poseer y autoadministrar la
medicación de emergencia antes mencionada si durante el año escolar se determinara que el
estudiante ha abusado del privilegio o que no se autoaplica el medicamento en forma segura y
efectiva.
Llevar consigo
Autoadministrar
Firma del estudiante Nombre del estudiante Fecha
Firma del profesional de la salud Nombre del profesional de la salud Fecha
Firma del padre/madre/tutor Fecha
Firma del director/persona designada Fecha
59
Escuelas Públicas del Condado de Prince William Plan de Salud Individual en Caso de Alergia Severa
Foto del
Nombre del estudiante
Nombre del maestro
Grado
Horario de almuerzo__________
estudiante
aquí
Aula
Todo alimento provisto al estudiante debe ser aprobado por los padres.
El personal no leerá las etiquetas para determinar si un alimento es seguro.
Los padres/tutores proveerán alimentos de emergencia para el aula.
Se notificará a los padre/tutores sobre la planificación de fiestas a la mayor brevedad. Los proyectos de la clase que incluyan alimentos deberán ser revisados por los padres y el personal
docente.
Los estudiantes de intermedia y secundaria tomarán sus propias decisiones SÍ NO
Se informará al Servicio de Transporte sobre la alergia.
El estudiante tiene orden médica para llevar epinefrina en el autobús SÍ NO Epinefrina ubicada en mochila riñonera otro (especificar)_
El estudiante se sentará en los primeros asientos. SÍ NO
Procedimientos para excursiones escolares
Los padres/tutores serán notificados al comienzo de la planificación para evitar el riesgo de exposición a alérgenos.
Se contará con epinefrina en todas las actividades fuera de las instalaciones escolares en las que el estudiante participe.
El estudiante de primaria deberá permanecer con el maestro durante toda la excursión.
El estudiante de intermedia/secundaria deberá permanecer con el maestro durante toda la excursión.
SÍ NO Cafetería
El Encargado de los Servicios Alimentarios tendrá conocimiento de las alergias del estudiante.
Las mesas de la Cafetería donde coman los estudiantes alérgicos se limpiarán para eliminar los alérgenos.
El estudiante se sentará en una mesa específica SÍ NO
En el aula, se sentará en una mesa específica SÍ NO NO existen restricciones respecto de dónde se sienta SÍ NO
Los estudiante deben utilizar su tarjeta (en primaria) o el # de Código de Barra (en intermedia y secundaria) para identificar la alergia y asegurar que las elecciones se verifican una vez más por razones de seguridad. El menú de la Cafetería deberá estar disponible en línea. Se insta a los padres/tutores a que elijan los artículos del menú. Puede accederse a la lista completa de los ingredientes en el menú a través de la página de Internet de los Servicios Alimentarios.
SÍ NO Los problemas de alergia severa de mi hijo/a requieren una reunión con el personal escolar/SACC
para tratar el Plan de Acción para el aula. Durante la misma se tratarán las adaptaciones especiales.
Firma del padre/madre/tutor Fecha
Firma de la enfermera Fecha
Escuela
Autobús
60
Apéndice G
Declaración del médico para el estudiante que necesita dieta especial
Foto del
Estudiante
aquí
Declaración del médico para el estudiante que necesita dieta especial *
Nombre del estudiante Edad
Nombre de la escuela Grado Aula
¿Sufre el estudiante alguna discapacidad? Si la respuesta es Sí, describa las actividades más importantes afectadas por la discapacidad. ¿Necesita el estudiante nutrición o alimentación especial? Si la
respuesta Sí, el formulario debe completarse y estar firmado por
un médico habilitado.
Sí
Sí
No
No
Si el estudiante no sufre discapacidad, ¿necesita nutrición o
alimentación especial? Si la respuesta es Sí, el formulario debe
completarse y estar firmado por un médico habilitado.
Sí No
Enumere las restricciones o la dieta especial.
Enumere las alergias o las intolerancias alimentarias a evitar.
Enumere los alimentos a ser sustituidos.
Enumere todos los alimentos que necesiten la siguiente preparación. Si todos los alimentos necesitan ser preparados de esta manera indique “Todos”. Cortado en trozos pequeños: Molido: En puré:
Enumerar cualquier equipo especial o utensillos que se necesiten.
Otros comentarios sobre la forma de comer o alimentarse del estudiante.
Firma del profesional de la salud
Fecha
*La declaración debe actualizarse anualmente.
VA
Departamento de Educación, Programas de Nutrición Escolar Septiembre de 2002
61
Apéndice H
Recursos
Organizaciones y agencias
Las organizaciones y agencias que se listan a continuación son recursos de información adicional
para padres y personal escolar. Muchos de estos grupos tienen material impreso a disposición
además de la información contenida en sus páginas de Internet. Mucha de la información fue
utilizada en la confección del documento “El Cuidado en las Escuelas de Estudiantes con
Alergias Alimentarias”. (Recursos en inglés a excepción de los marcados ***).
AAFA/New England www.asthmaandallergies.org
220 Boylston St Chestnut Hill, MA 02467 617.965.7771 877.2.ASTHMA
Allergy Mom allergymoms.com
503 Day Star Court Suite 1121, Cranberry Twp, PA 16066
American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI)*** www.aaaai.org
611 Wells St. Milwaukee, WI 53202 414.272.6071 800.822.2762
American Academy of Pediatrics www.aap.org
141 Northwest Point Elk Grove Village, IL 60007 847.434.4000
American College of Asthma, Allergy and Immunology allergy.mcg.edu
85 West Algonquin Rd Arlington Heights, IL 60005 847.427.1200
Asthma and Allergy Foundation of America*** www.aafa.org
8201 Corporate Drive Suite 1000; Landover, MD 20785
Centers for Disease Control and Prevention www.cdc.gov/healthyyouth/
1600 Clifton Rd.; Atlanta, GA 30333 800.CDC.INFO 800.232.4636 212.207.1974
Centers for Disease Control, National Center for Health Statistics www.cdc.gov/nchs/
National Center for Health Statistics 3311 Toledo Rd., Hyattsville, MD 20782 800. 232.4636
62
Dey Laboratories-Manufacturer of EpiPen Auto-Injectors
www.deyinc.com 800.755.5560 Food Allergy and Anaphylaxis Alliance www.foodallergyalliance.org/
1414 Avenue of the Americas, Suite 1804; New York, NY 10019-2514
Food Allergy and Anaphylaxis Network (FAAN) www.foodallergy.org
10400 Eaton Place, Suite 107 Fairfax, VA 22030-2208 800.929.4040 Fax: 703.691.2713
Massachusetts Department of Public Health, Bureau of Family and Community Health, School
Health Unit*** www.state.ma.us/dph
250 Washington St. Boston, MA 02108-4619 617.624.5470
Massachusetts Department of Education, Nutrition Programs and Services www.doe.mass.edu/cnp
350 Main Street Malden, MA 02148 781.338.6498
MedicAlert www.medicalert.org
2323 Colorado Ave. Turlock, CA 95382 800.432.5378
National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health www.niaid.nih.gov
6610 Rockledge Drive MSC 6612 Bethesda, MD 20892-6612 866.284.4107
63
Bibliografía (En inglés)
Artículos e Informes
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Munoz-Furlong, A. (2008) Alexander storybook series. Virginia: Food Allergy and Anaphylaxis
Network.
Weiner, E. (1999) Taking Food Allergies to school. New York: JayJo Books, L.L.C.
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Allergic Living. www.allergicliving.com.
