Manual de Tratamiento Para La Terapia Cognitivo Conductual

7/29/2019 Manual de Tratamiento Para La Terapia Cognitivo Conductual

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MANUAL DE TRATAMIENTO PARA LATERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL1

Formato Grupal

(Manual para Terapeutas)

ADAPTACIN PARA ADOLESCENTES PUERTORRIQUEOS/AS2, 3

Jeannette Rossell, Ph.D.Guillermo Bernal, Ph.D.

Centro Universitario de Servicios y Estudios PsicolgicosUniversidad de Puerto Rico, Ro Piedras

2007

Basado en el Manual de Terapia de Grupopara el Tratamiento Cognitivo-conductual de Depresin

Ricardo F. Muoz, Ph.D.Sergio Aguilar-Gaxiola, M.D., Ph.D.

John Guzmn, Ph.D.Hospital General de San Francisco, Clnica de Depresin

1 Versin en Ingls: Muoz, R. F., and Miranda, J. (1986). Group Therapy Manual for Cognitive-behavioralTreatment of Depression. San Francisco General Hospital, Depression Clinic. Disponible del autor. University of

California, San Francisco, Department of Psychiatry, San Francisco General Hospital, 1001 Potrero Avenue, Suite7M, San Francisco, CA 94110.2 Las siguientes personas colaboraron en la revisin y adaptacin de este manual: Marta Isabel Phillipi, Ph.D.,Lionel Martnez Reyes, M.A., Martina Timperi, M.A., Maria M. Acevedo, M.A., Carmen Santiago Daz, M.A.,Yovanska Duart-Vlez, Ph.D., Glorimar Miranda, B.A., Emily Sez Santiago, Ph.D

2007 Ricardo F. Muoz, Sergio Aguilar-Gaxiola, John Guzmn, Jeannette Rossell & Guillermo Bernal.All rights reserved.

Institute for Psychological Research


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TABLA DE CONTENIDO

Introduccin 3

Sesin Inicial 7

Reglas para las sesiones 8

Sugerencias al grupo 9

Pensamientos 1 10

Pensamientos 2 13

Pensamientos 3 17

Pensamientos 4 21

Actividades 1 23

Actividades 2 26

Actividades 3 29

Actividades 4 32

Gente 1 34

Gente 2 38

Gente 3 42

Gente 4 44

Lista de Apndices 55


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Introduccin

El presente manual es el producto de una adaptacin del modelo Cognitivo-Conductuadesarrollado por Muoz, Aguilar-Gaxiola y Guzmn para el tratamiento de la depresin. El manuaoriginal consiste de una intervencin grupal para adultos con depresin. El mismo ha sido utilizado conpoblaciones adultas de hispanos/as en el rea de San Francisco. El propsito principal de la terapia esdisminuir los sentimientos de depresin, acortar el tiempo que la persona pasa sintindose deprimida,aprender nuevas formas de prevenir el deprimirse de nuevo y sentirse en mayor control.

El manual original fue sujeto a varios cambios con el propsito de adaptarlo a una poblacin deadolescentes puertorriqueos/as con depresin. A tales fines se realizaron las siguientes modificaciones(1) El formato de grupo dirigido a adultos fue adaptado a una modalidad de tratamiento grupal dirigida a

adolescentes. De esta manera la terapia se concentra ms en los problemas del/de la adolescente y a suvez utiliza sus pensamientos, experiencias, acciones y relaciones a manera de ejemplo para el material queva a ser presentado. Esto hace de la terapia una ms dinmica e interactiva permitiendo al/a laadolescente un rol ms activo en la misma. (2) El manual original se refera a los/las participantes en laforma de "usted". El trmino "usted" fue sustituido por el trmino "tu" para eliminar la distanciainterpersonal que se asocia al "usted" en una poblacin joven. (3) El lenguaje se simplific para hacerloms accesible a los/las adolescentes. Por ejemplo, la palabra "nulidad" fue sustituida por la frase "no soynada". (4) Los ejemplos fueron sustituidos, ampliados o complementados por situaciones que hansurgido en nuestro trabajo con adolescentes puertorriqueos/as. (5) Algunos contenidos tuvieron que seradaptados a la cultura y realidad puertorriquea. (6) Muchos/as adolescentes se resisten a realizar lastareas o ejercicios asignados. El/la terapeuta puede optar por cualquiera de dos alternativas: hablar sobre

los pensamientos del/de la adolescente hacia la ejercicio y/o realizar la misma con el/la adolescente alinicio de la sesin. (7) El/la terapeuta conoce al/a la adolescente y a sus padres antes de comenzar elproceso de terapia. Esto permite una sesin abierta en la que puede explorar en detalle la condicindel/de la adolescente e iniciar el establecimiento del rapport.

Modelo cognitivo-conductual para el tratamiento de la depresin

Investigaciones realizadas en las ltimas dcadas sealan consistentemente que los acercamientoscognitivo-conductuales son eficaces en el tratamiento de trastornos presentados por los/as adolescentes,como por ejemplo, depresin, ansiedad o trastornos oposicionales (Bedrosian, 1981; Block, 1978; Barber& DeRubies, 1989; Clarke, Lewinsohn & Hops, 1990; DiGuiseppe, 1988; Schrodt & Wright, 1986

Schrodt & Fitzgerald, 1987; Snyder & White, 1979; Zarb, 1992). En su mayora los modelosteraputicos utilizados con los/as adolescentes son el resultado de adaptaciones de aquellos diseadospara los adultos.

La terapia Cognitiva-Conductual est basada en la interrelacin de los pensamientos, las accionesy los sentimientos. Para trabajar con los sentimientos de la depresin, este modelo plantea la importanciade identificar cules son los pensamientos y acciones que influyen el estado de nimo, para aprender a


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tener un mayor control sobre los sentimientos. La terapia se divide en tres temas de cuatro sesiones cadauno. Las primeras cuatro sesiones trabajan con cmo los pensamientos influyen el estado de nimo. Lasprximas cuatro sesiones van encaminadas a trabajar con aquellas actividades diarias que afectan elestado de nimo. Las ltimas cuatro sesiones se relacionan con cmo las interacciones con la genteafectan nuestro estado de nimo. A continuacin una descripcin de los mdulos sealados

anteriormente.

Pensamientos (sesiones 1-4)

El propsito principal de este mdulo es presentarle a los/as adolescentes cmo nuestrospensamientos influyen sobre nuestro estado de nimo. La sesin inicial establece la estructura y propsitode las sesiones posteriores. De igual forma, se establece el horario semanal de las sesiones, las reglas delas mismas y se explica claramente el tema de la confidencialidad. Es importante que los/as participantestengan muy claro este ltimo punto ya que esto puede influir en la calidad de la relacin teraputica quese establezca.

La primera sesin introduce a los/as adolescentes con el tema de la depresin. Se fomenta quelos/as participantes compartan sus experiencias y cmo ellos/as han experimentado la depresin. Una vezse discute este tema, el/la terapeuta presenta el propsito del primer mdulo, cmo nuestrospensamientos afectan nuestro estado de nimo. Se inicia esta parte de la sesin definiendo y aclarando elconcepto pensamientos a travs de ejemplos provistos por el/la terapeuta y los/as participantes.

Las prximas tres sesiones trabajan con los diferentes tipos de pensamientos que experimenta unapersona que se encuentra deprimida y cmo los mismos pueden modificarse. Se realizan una serie deejercicios que permiten que el/la adolescente identifique sus errores de pensamiento. La tercera sesin sedise con el propsito de proveerle al/la joven tcnicas para aumentar pensamientos positivos adisminuir los pensamientos no saludables, por tanto, la sintomatologa depresiva se ver alterada.

Actividades (sesiones 5-8)

Las sesiones que componen este mdulo permiten que los/as participantes relacionen suparticipacin en actividades placenteras y la sintomatologa depresiva experimentada. Se establece comola presencia de sintomatologa depresiva puede limitar la participacin del/la joven en actividadesplacenteras y esto a su vez aumenta la presencia de sintomatologa depresiva. Durante las sesiones quecomponen este mdulo se trabaja la definicin de actividades placenteras y los obstculos que los/asjvenes encuentran para disfrutar las mismas. De igual forma, este mdulo contempla la discusin de lasmetas y la capacidad del/la participante para triunfar sobre el estado de nimo que experimentan. Seplanifican las metas teniendo que a medida que crecemos stas sern modificadas y se planeanrecompensas que el/la joven se darn al lograr cada una.

El propsito principal de este mdulo es que el/la joven logre mayor control de su vida eidentifique alternativas para tener mayor libertad. El/la joven, junto al terapeuta, genera alternativasmetas e identifica actividades que le permitirn combatir su estado de nimo depresivo.


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Gente (sesiones 9-12)

Las sesiones que componen este mdulo introducen la idea de cmo las relaciones interpersonalesafectan el estado de nimo. Se trabaja el tema del apoyo social y cmo el mismo nos permiteenfrentarnos a situaciones difciles. El/la adolescente aprende a identificar, describir su grupo de apoyo y

a fortalecer el mismo.

Las ltimas sesiones de este mdulo van integrando los temas de los mdulos anteriores. El/laterapeuta examina junto a los/as jvenes cmo nuestros pensamientos afectan las actividades en las queparticipamos, el apoyo social y el tipo de relaciones interpersonales en las que se involucra. Se realizanejercicios que enfatizan en la importancia de la comunicacin asertiva y en el desarrollo de destrezas quepermitirn el establecimiento de relaciones satisfactorias.

El proceso teraputico culmina reconsiderando e integrando los temas principales de cadamdulo. Finalmente, se realiza una evaluacin del progreso alcanzado junto a los logros y fortaleza delos/as participantes. Se discuten recomendaciones tanto con el/la joven como con los padres de stos/as.

La intervencin grupal desarrollada utiliza procesos inherentes a la terapia de grupo como lassiguientes: fomentar el modelaje de conductas entre pares, practicar en vivo las destrezas interpersonalesy comunicacioneales, dar y recibir retroalimentacin, y usar refuerzos positivos de los miembros delgrupo.

Este manual fue utilizado como parte de una investigacin sobre el tratamiento de la depresin enadolescentes puertorriqueos/as auspiciada por el Instituto Nacional para la Salud Mental (NIMH, siglasen ingls) y el Fondo Institucional para la Investigacin (FIPI) de la Universidad de Puerto Rico. Losresultados preliminares de esta investigacin sostienen que el tratamiento Cognitivo-Conductual esefectivo en reducir sintomatologa depresiva en adolescentes puertorriqueos/as (Rossell & Bernal

1999; Rossell & Bernal, 2005; Rossell, Bernal, y Rivera Medina, en imprenta).


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Referencias

Bedrosian, R. (1981). The application of cognitive therapy techniques with adolescents. In G.Emery, S.Hollon, and R. Bedrosian (Eds.),New directions in cognitive therapy. New York: The GuilfordPress.

Block, J. (1978). Effects of a rational-emotive mental health program on poorly achieving disruptive highschool students.Journal of Counseling Psychology, 8, 251-258.

Clarke, G., Lewinsohn, P., & Hops, H. (1990). Adolescent coping with depression course: Leadersmanual. Eugene, Or: Castalia Publishing Co.

DiGiuseppe, R. (1988). A cognitive-behavioral approach to the treatment of conduct disorder children andadolescents. In N.Epstein , Schlesinger, and W. Dryden (Eds.), Cognitive-behavioral therapy withfamilies (pp. 183-294). New York: Brunner/Mazel.

Organista, K. (2006). Cognitive-behavior therapy with Latinos and Latinas. In P.A. Hays & G.Y. Iwamasa(Eds.), Culturally Responsive Cognitive-behavioral therapy (pp. 73-96). Washington DC:American Psychological Association.

Organista, K. (2000). Latinos. In J.R. White & A.S. Freeman (Eds.). Cognitive-behavioral group therapy:

For specific problems and populations. (pp. 281-303). Washington DC: American PsychologicalAssociation.Rossell, J. & Bernal, G. (1999). The efficacy of cognitive-behavioral and interpersonal treatments for

depression in Puerto Rican adolescents.Journal of Consulting & ClinicalPsychology, 67, 734-745.

Rossell, J., & Bernal, G. (1996). Cognitive-behavioral and interpersonal treatments fordepressed Puerto Rican adolescents. In E. Hibbs & P. Jensen (Eds.), Psychosocial Treatments forChildren and Adolescent Disorders: Empirically Based Approaches. Washington, D.C.:American Psychological Association Press.

Rossell, J., & Bernal, G. (2005). New Developments in Cognitive-Behavioral andInterpersonal Treatments for Depressed Puerto Rican Adolescents. In E. D. Hibbs & P. S. Jensen(Eds.), Psychosocial treatments for child and adolescent disorders: Empirically based strategiesforclinical practice (2nd ed.). (pp. 187-217). Washington, DC, US: American PsychologicalAssociation.

Rossell, J. Bernal, G., & Rivera, C. (in press). Randomized trial of CBT and IPT in individual and groupformat for depression in Puerto Rican adolescents. Cultural Diversity and Ethnic MinorityPsychology

Schrodt, G. & Fitzgerald, B. (1987). Cognitive therapy with adolescents. American Journal ofPsychotherapy, 51, 492-498.

Snyder, J. & White, M. (1979). The use of cognitive self-instruction in the treatment of behaviorallydisturbed adolescents.Behavior Therapy, 10, 227-235.

Zarb, J. (1992). Perceptions and response styles of referred adolescent girls with familyproblems.Journal of Youth and Adolescence, 19, 227-288.


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SESION INICIAL

(El propsito de esta sesin es familiarizar a los/as jvenes con el modelo teraputico en el cual van aparticipar. De igual forma, se presentan al grupo las reglas que regirn las sesiones siguientes)

COMO ENTENDEMOS LA DEPRESION

Al tipo de destrezas que proporcionamos se le llama:

TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL

Cognitiva se refiere a nuestros pensamientos.

Conductual se refiere a nuestras acciones.

La depresin tiene que ver mayormente con nuestros sentimientos.

****************************************************************************IDENTIFICANDO CUALES PENSAMIENTOS Y ACCIONES INFLUYEN NUESTROSSENTIMIENTOS PODEMOS APRENDER A OBTENER UN MAYOR CONTROL SOBRE LOSMISMOS****************************************************************************

Nuestro tratamiento para la depresin consiste de 12 sesiones.

Nosotros/as nos enfocamos en lo que ocurre en nuestra vida diaria ahora mismo.

La terapia se enfoca en cmo controlar la depresin en forma prctica, de tal forma que el control puedaser utilizado en el presente y en el futuro.

Las 12 sesiones se dividen en tres mdulos (presentar en transparencia):

De qu forma nuestros pensamientos afectan nuestro estado de nimo. (4 sesiones)

De qu forma nuestras acciones afectan nuestro estado de nimo. (4 sesiones)

De qu forma nuestros contactos con la gente afectan nuestro estado de nimo. (4 sesiones)

En este tipo de tratamiento nosotros/as buscamos ensearle a las personas estrategias que pueden utilizaren su vida diaria.

Esperamos que el efecto ms importante que pueda tener este tratamiento sea el de aprender a entender ycontrolar todo aquello que afecta nuestra depresin y evitar sufrimientos innecesarios en nuestras vidas.


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REGLAS PARA LAS SESIONES(presentar en transparencia)

1. LLEGA A Tiempo! SE PUNTUAL!

2. VEN CADA SEMANA! Al comenzar, adquieres un compromiso contigo mismo y con tuscompaeros/as.

3. Mantn una actitud positiva.

4. HAZ LOS EJERCICIOS! Si no practicas lo que se ensea en la sesin, entonces, quizs nuncasabrs si esos mtodos te ayudarn a controlar tus sentimientos de depresin.

5. Lo que se comparte en la sesin es confidencial. Sin embargo, est bien compartir lo que hasaprendido acerca de la depresin con otras personas, si as lo deseas.

6. Trata de ser lo ms honesto/a posible y expresarte tal y como t eres y cmo te sientes.

7. Participa de los ejercicios.


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SUGERENCIAS AL GRUPO

1. Permite que otros/as conozcan tus ideas.Es importante lo que cada compaero/a tiene que decir. El compartir tus pensamientos y reacciones

con el grupo estimular a otros/as a participar y a compartir lo que estn pensando.

2. Haz preguntas.Si tienes una pregunta o hay a1go de lo que quieras saber ms, pregunta. En este grupo no existenpreguntas "tontas" o "estpidas". Es probable que varios/as compaeros/as del grupo quieran saberlo mismo que t.

3. No acapares la conversacin.Otros tambin quieren participar y no podrn si consumes todo el tiempo para expresar tus ideas.

4. Ayuda a otros/as compaeros/as a participar.

Si te parece que alguien quisiera decir algo, pero no lo ha hecho, anmalo/a a que participe. Sinembargo, no lo fuerces. No se necesita hablar para estar involucrado en lo que estSucediendo.

5. Escucha atentamente a tus compaeros/as.No estars escuchando atentamente si ests pensando en qu decir cuando tengas oportunidad. Tratade entender las ideas de los dems. Escucha a los/as dems de la misma manera en que te gustara quete escucharan.

6. Considera el punto de vista de los/as dems.No insistas en que ests en lo correcto y que todos/as los/as dems estn mal.

7. Participa en la discusin. Si la discusin es confusa para ti, exprsalo.(Nota: Se entregarn copias al grupo de las reglas y sugerencias para las sesiones)


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PENSAMIENTOS 1

COMO NUESTROS PENSAMIENTOS AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO

(SESION 1 DE 4)

1. Presentacin. Nos presentaremos haciendo una rueda de nombres. Esto es, yo digo minombre, la persona a mi lado dice mi nombre y el suyo. La prxima persona dice mi nombre, el de lapersona a mi lado y el suyo, y as sucesivamente.

2. Ahora se espera que compartas un poco acerca de ti mismo/a con el grupo. Por ejemplo: en dnde naciste, datos sobre tu desarrollo cosas acerca de tu familia en dnde estudias cules son tus intereses principales cosas sobre ti que consideres importantes

Haremos la dinmica de la fiesta. El/la terapeuta dice que va a dar una fiesta y que la personaque interese asistir debe traer algo consigo. La persona tiene que decir su nombre y lo que

llevar a la fiesta. La clave es que para ir a la f esta, la persona debe llevar consigo algo que

comience con la letra de su nombre. Al acertar la clave se le pide a la persona que comparta

algunos aspectos de ella para tomarlos en consideracin a la hora de planificar la fiesta. Luego

de algunos minutos de dinmica, y de algn modelaje por parte de los terapeutas, se procede a

decir la clave para que aquellos que no la acertaron puedan "asistir a la fiesta".

3. El propsito de esta terapia es tratar la depresin a travs de la enseanza de formas

diferentes para controlar mejor nuestro estado de nimo. Existen cuatro metas:

Disminuir o eliminar nuestros sentimientos de depresin Acortar el tiempo que estamos deprimidos Aprender formas de prevenir o evitar el deprimirse de nuevo Sentirnos ms en control de nuestras vidas

4. La sesin de hoy tiene dos propsitos: Ir conocindonos mejor Aprender lo que es la depresin


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PENSAMIENTOS 1

Aprender una forma til de pensar acerca de la depresin Aprender cmo los pensamientos influyen en cmo nos sentimos

5. Qu es la depresin, qu significa para ti? (El/la terapeuta har esta pregunta al grupo de talmanera que se propicie una "lluvia de ideas". Las mismas se irn escribiendo en una pizarra o

cartulina. A partir de las mismas se darn las siguientes definiciones.)

La palabra depresin se usa de muchas formas. Depresin puede significar:

un sentimiento que dura unos cuantos minutos un estado de nimo que dura de unas horas a unos cuantos das. una condicin clnica que:

dura al menos dos semanas causa un fuerte sufrimiento emocional hace difcil que llevemos a cabo nuestros deberes diarios

Este tratamiento intenta tratar la depresin clnica

6. Las personas que sufren de depresin clnica generalmente tienen cinco o ms de los siguientessignos, sntomas o manifestaciones:

sentirse deprimido/a o decado/a casi a diario

no estar interesado/a en cosas o ser incapaz de disfrutar las que antes disfrutaba

cambio de apetito y/o de peso (comer ya sea ms o menos de lo acostumbrado)

problemas para dormir (dificultades para quedarse dormido/a, despertarsefrecuentemente, despertarse muy temprano y no poder volver a conciliar el sueo,dormir demasiado)

cambios en la rapidez con que se mueven (ya sea estar muy inquieto/a o moverse lentamente)

sentirse cansado/a todo el tiempo

sentirse devaluado/a o culpable

problemas pensando, concentrndose o tomando decisiones


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PENSAMIENTOS 1

tener ideas de muerte, o pensamientos de hacerse dao (suicidarse)

7. Cuntos de nosotros/as hemos sentido algo de eso alguna vez?

Que tipos de pensamientos te pasan por la mente cuando te sientes deprimido/a o triste? Qu es lo que haces cuando te sientes deprimido/a? Cmo te llevas con la gente cuando ests deprimido/a?

8. Una forma til de pensar acerca de la depresin. Fjate en la hoja titulada COMOENTENDEMOS LA DEPRESION (vase Apndice A).

9. LOS PENSAMIENTOS AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO:El pensar ciertos tipos de pensamientos hace ms o menos probable que te deprimas. Por

"pensamientos" nosotros/as nos referimos a "cosas que nos decimos a nosotros/asmismos/as."(El/1a terapeuta debe proporcionar un buen ejemplo)

Los pensamientos pueden tener un efecto sobre tu cuerpo Los pensamientos pueden tener un efecto sobre tus acciones Los pensamientos pueden tener un efecto sobre tu estado de nimo

10.Una buena forma de pensar sobre este tipo de terapia es que aprenders algunosmtodos especficos para cambiar tus pensamientos y tus acciones, de tal formaque tu estado de nimo mejorar.

DE LA TEORIA A LA PRCTICA

1. El Termmetro del Animo (Apndice B).Este termmetro permite al joven indicar la intensidad de sus sentimientos depresivos. E1/1a

terapeuta realizar un modelaje de cmo se llena el termmetro del nimo. Instar a los/as

adolescentes a participar del mismo. Para ello puede hacer uso de una transparencia y pedir a

los/as adolescentes que pongan una marca de cotejo hecha con papel de construccin en la

proyeccin de la transparencia.

2. Se le entrega una Hoja de Termmetro del nimo para que se la lleven y realicen el ejercicio deidentificar su estado anmico cada da durante la semana.


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PENSAMIENTOS 2

COMO NUESTROS PENSAMIENTOS AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO (SESION2 DE 4)

REPASO: DepresinTeora Cognitiva-Conductual de la DepresinTermmetro del Animo: Cmo te sentiste llenndolo cada da?Tuviste alguna sorpresa?Por qu es importante hacer los ejercicios?

1. Los pensamientos afectan nuestro estado de nimo:Diferentes tipos de pensamientos producen diferentes efectos en tu estado de nimo.Algunos pensamientos aumentan la posibilidad de que te deprimas, mientras que otros/asdisminuyen dicha posibilidad.

2. Qu son los pensamientos?(El/la terapeuta har esta pregunta de forma abierta facilitando unabreve discusin al respecto.)

Pensamientos son ideas (frases u oraciones) que nos decimos a nosotros/as mismos/as.Nosotros/as estamos todo el tiempo hablndonos mentalmente, pero no todo el tiempo nosdamos cuenta de ello. Es til pensar acerca de los pensamientos como "objetos" (ideas) quetienen un efecto real sobre nuestras mentes y cuerpos.

3. Cmo suelen pensar las personas con depresin?(El/la terapeuta har esta pregunta de formaabierta, propiciando una lluvia de ideas en torno a pensamientos tpicos de las personas con

depresin. Algunos de los pensamientos que se generen como ejemplos sern utilizados

posteriormente, clasificando los mismos de acuerdo al material que se presenta.)

Inflexible

Por ejemplo, una persona que est deprimida podr pensar: Tengo miedo.A mi siempre es al nico que mandan a hacer las cosas en casa.

Un pensamiento flexible que podra evitar el sentirnos deprimidos/as podr ser: A vecestengo miedo, pero tambin a veces soy valiente.

Casi siempre me mandan a hacer las cosas, pero a veces mandan a mi hermano/a.


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PENSAMIENTOS 2

EnjuiciadorUna persona que est deprimida podra pensar: Soy un cobarde,soy feo o la gente no me quiere, no valgo

Un/a pensador/a flexible podra decir: "Soy ms miedoso/a que la mayora de la gente queyo conozco". No ser el/la ms lindo/a del mundo, pero tampoco soy, el/la ms feo/a.Tengo otras cualidades que me hacen una persona agradable" o "no soy una monedita deoro para caerle bien a todo el mundo.

4. Cmo piensan los que no estn deprimidos/as?

Cambian

Deprimido/a: Yo siempre he sido y seguir siendo un/a cobarde.

Soy y seguir siendo un bruto".

Flexible: Me siento con miedo a veces, en algunas situaciones.Si logro crear hbitos de estudio podra mejorar mis notas.

Miran lo que hacemos, no lo que somos

El/la pensador/a deprimido/a podra decir: Nac para sentirme mal otodo lo que hago me sale mal o tengo mala suerte.

El/la pensador/a flexible podra decir He estado comportndome de tal maneraque ahora me siento deprimido/a. Todo el mundo tiene buenos y malos momentos.No tuve todo el apoyo o no puse todo el empeo para lograr lo que quera.

Tienen esperanzas para el cambio

El/la pensador/a deprimido/a dira: Nunca me ha ayudado nada. Nada va a cambiar.

El/la pensador/a flexible dira: Nada de lo que he tratado hasta ahora me ha ayudad o,pero esto es nuevo y podra ser el tiempo oportuno para empezar a sentirme mejor.

Podra comenzar cambiando algunas cosas que estn bajo mi control. Voy a continuar tratando hasta que encuentre una solucin.


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PENSAMIENTOS 2

4. Aprendiendo a identificar diferentes tipos de pensamientos:

a. Pensamientos constructivos versus destructivos:

Pensamientos constructivos te ayudan a sentirte mejor. Por ejemplo: Yo puedoaprender a controlar mi vida para hacer lo que realmente quiero; es un

pensamiento constructivo.

Pensamientos destructivos te hacen sentir mal. Por ejemplo: No sirvo para

nada. Todo me sale mal o he cometido tantos errores que no puedo salir de

mis problemas.

b. Pensamientos necesarios versus innecesarios:Pensamientos necesarios te recuerdan cosas que tenemos que hacer, tales como:

Debo acordarme de llenar el Termmetro del Animo esta noche antes deacostarme. Debo ponerle la alarma al reloj o debo hacer mis asignaciones siquiero subir las notas.

Pensamientos innecesarios no cambian nada, pero pueden hacernos sentir mal. Porejemplo, podramos pensar: Pronto habr un terremoto o a lo mejor tengo cncer ono me van a dar permiso.

c. Pensamientos positivos versus negativos:Pensamientos positivos te hacen sentir mejor, por ejemplo: Las cosas ahora

parecen estar mal, pero al menos aqu estoy haciendo algo para cambiarlas; es un

pensamiento til.

Pensamientos negativos te hacen sentir mal, por ejemplo: No hay remedio para midepresin o soy como un chavito prieto (1 centavo) que la gente tira.

5. PENSAMIENTOS DAINOS O CONTRAPRODUCENTES:Aprender a reconocerlos. (Para una descripcin de cada error, fjate en la hoja llamadaPENSAMIENTOS DAINOS O CONTRAPRODUCENTES, Apndice C. El/la terapeuta darcopia de esta hoja a cada uno/a de los/as adolescentes, la misma ser discutida en grupo. Se le

asignar a cada adolescente uno de los errores de pensamiento. El/la adolescente, con ayuda delgrupo, deber dar un ejemplo del mismo.)

a. Pensamiento de todo o nada

b. Mirar un simple ejemplo de algo malo como si todo fuera a resultar mal


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PENSAMIENTOS 2

c. Filtro mental

d. Descontar lo positivo

e. Saltar a conclusiones errneas:

Leer la mente Bolita de cristal

f. Haciendo las cosas ms o menos grandes de lo que realmente son

g. Tomando tus pensamientos muy en serio:

(Pensar que tus pensamientos son la nica versin de la realidad)

h. Deberes

i. Etiquetndote a ti mismo/a.

j. Culpndote a ti mismo/a

DE LA TEORIA A LA PRCTICA:

1. Cmo me siento cada da? Contina llenando el Termmetro del nimo.2. Lleva un registro de tus pensamientos. Llena la Lista de Pensamientos (Apndice D).

Al final del da saca la lista y pon una marca a cada pensamiento que tuviste. Suma el nmero total depensamientos positivos y el nmero total de pensamientos negativos. Observa la relacin que existeentre el nmero de cada tipo de pensamientos y tu estado de nimo.

3. Ejemplos de pensamientos contraproducentes (Apndice C). Intenta identificar cada uno de lossiguientes pensamientos de acuerdo a las distintas clasificaciones que se discutieron durante el da dehoy. Trata de cambiar los mismos a pensamientos ms productivos, agradables o positivos.


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PENSAMIENTOS 3

USANDO TUS PENSAMIETOS PARA CAMBIAR TU ESTADO DE ANIMO(SESION 3 DE 4)

REPASO: El Termmetro del nimo.Los pensamientos, acciones y sentimientos se afectan uno al otro.El tipo de pensamientos que la gente deprimida tiene.Cules son algunos de los pensamientos que tuviste la semana pasada?Pensamientos dainos contraproducentes. (Se realizar un ejercicio en el queun/a adolescente represente el estado de nimo. Los dems tendrn que generar

algn ejemplo de pensamiento, de acuerdo al que solicite el/1a terapeuta. Se

pueden solicitar pensamientos positivos, como pensamientos negativos. El/la

adolescente que representa el estado de nimo debe actuar de acuerdo al

pensamiento que se le est proveyendo.)

A. AUMENTANDO PENSAMIENTOS QUE PRODUCEN UN MEJOR ESTADODE NIMO

Sugerencias para aumentar los pensamientos que permiten sentirnos mejor. Los siguientes

puntos (seccin A y B) sern presentados de tal manera que se genere una discusin grupal en

torno a los mismos. Se proporcionar copia de ese material a los miembros del grupo.

1. Aumenta en tu mente el nmero de pensamientos buenos

Haz una lista de los pensamientos buenos que tienes acerca de timismo/a y de la vida en general.

2. Felictate mentalmente

Las otras personas no notan la mayora de las cosas que hacemos. Por lo tanto, esimportante para nosotros/as reconocerlas y darnos crdito por ellas.

3. Detn todo lo que ests haciendo

Cuando nos ponemos nerviosos/as podemos tomar un descanso y darnos mentalmente untiempecito a nosotros/as mismos/as. Tmate una pausa! Permite relajar tu mente.Permtele a tu mente tomar un respiro. Ponle atencin a la habilidad natural de tu cuerpode sentirse en paz. Sentirse en paz puede dar energas.


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PENSAMlENTOS 3

4. Proyeccin al futuro

Imagnate a ti mismo/a en el futuro, en un tiempo en el que las cosas sern mejores.

DISMINUYENDO LOS PENSAMIENTOS QUE NOS HACEN SENTIR MAL

1. Interrumpe tus pensamientos

Cuando un pensamiento est arruinando nuestro estado de nimo, nosotros/as podemosidentificarlo y tratar de interrumpirlo.Primero, identifica el pensamiento. Despus, dite a ti mismo/a: Este pensamiento estarruinando mi estado de nimo, por lo tanto, voy a pensar otro.

2. Tiempo para preocuparse

Programa un tiempo para preocuparte cada da, de tal forma que te puedas concentrarenteramente en pensamientos necesarios y dejar el resto del da libre de preocupaciones.El tiempo para preocuparte puede ser de 10 a 30 minutos de duracin diariamente.

3. Rete de los problemas exagerndolos

Si tienes un buen sentido del humor, trata de rerte de tus preocupaciones. Si sientes queno tienes un buen sentido del humor, trata de hacerlo de cualquier forma Algunas vecesesto le puede quitar lo doloroso a algunas preocupaciones.

4. Considera lo peor que puede pasar

A menudo sucede que algunos miedos que tenemos acerca de lo que podra pasar noshacen sentir ms deprimidos/as que el miedo mismo que nos causa elanalizar las cosas que nos atemorizan y enfrentar las peores posibilidades o consecuencias.Recuerda que lo peor que puede pasar es solamente una de las muchas posibilidades y sloporque es la peor no significa que es la ms probable que ocurra.

C. SIENDO NUESTRO/A PROPIO/A ENTRENADOR/A

As como nosotros/as podemos ayudar a alguien a hacer algo difcil dndolesinstrucciones, tambin nosotros/as podemos ayudarnos a nosotros/as mismos/as al darnosinstrucciones. Esto es lo que queremos decir cuando hablamos de aprender a sentirnosmejor.


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PENSAMIENTOS 3

TIEMPO DE PRCTICA

Ahora pensemos en algunos ejemplos de cmo usar estas ideas. Piensa en como usar losejemplos con los pensamientos que has tenido en esta semana

D. HABLANDOLE A TUS PENSAMIENTOS

5. El mtodo A-B-C-D (Apndice E).

Cuando te sientas deprimido/a, pregntate a ti mismo/a lo que ests pensando. Entoncestrata de hablarle al pensamiento que te est molestando o hiriendo. Los siguientesejemplos son presentados en transparencia y discutidos en el grupo. Luego se intentar

generar un ejemplo grupal.

A es el evento Activante, es decir, lo que sucedi.B es en ingls el Belief (la creencia) o el pensamiento que ests teniendo;

es decir, lo que te dices a ti mismo/a acerca de lo que est pasando.C es la Consecuencia de tu pensamiento; es decir, el sentimiento que tienescomo resultado de tu pensamiento.D es la forma en que le Discutes o le hablas a tu pensamiento.

En estos ejemplos, puedes usar el mtodo A-B-C-D de la siguiente forma:

A Tengo diabetes (este es un hecho).B Algunos de los pensamientos que podras tener acerca de este hecho son:

Nadie puede ser feliz si tiene diabetes, o la diabetes va a arruinar mi vida, o

no puedo soportar tener diabetes.

C La consecuencia de pensar estos pensamientos es sentirte muy deprimido/a porlargo tiempo.

D Yo puedo hablarle a estos pensamientos de la siguiente forma: "Existen personasque tienen diabetes que son tan felices como otras personas que no tienendiabetes.

La diabetes es una carga con la que tengo que batallar, pero no est arruinandonecesariamente cada minuto de mi vida.

Tener diabetes es desafortunado. Sin embargo, muchos seres humanos tienen

diabetes. Algunos seres humanos pueden tener vidas satisfactorias a pesar de quetienen diabetes. Puesto que yo soy un ser humano yo tambin puedo tener unavida satisfactoria a pesar de tener diabetes. En


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PENSAMIENTOS 3

lugar de gastar energas estando enojado/a y deprimido/a por tener diabetes, yopuedo utilizar mis energas tratando de ver cul es la mejor forma de vivir mivida.

A Mi mam me dijo que me llevaba a la escuela porque de no hacerlo la meteranpresa.

B Mi mam se preocupa por ella y no por m.C Me sent triste y con coraje.D Quizs mi mam dijo eso como una forma para convencerme o quizs ella quiere

que yo aprenda y reciba una educacin para tener un mejor futuro.

A Me escupi un muchacho.B Soy fea, no le gustar a ningn muchacho, nunca me casar.C Me sent fatal y llor.D No le gustar a ese muchacho, pero s que soy atractiva para otros.


1. Cmo me siento cada da? Contina llenando el Termmetro del Animo.2. Contina trabajando en tus pensamientos. Llena tu Lista de Pensamientos cada da.3. Usa el mtodo A-B-C-D (Apndice E) para hablarle a tus pensamientos.


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PENSAMIENTOS 4

COMO TUS PENSAMIENTOS AFECTAN TU ESTADO DE ANIMO(SESION 4 DE 4)

REPASO: El Termmetro del Animo.Los pensamientos, acciones y sentimientos nos afectan.El tipo de pensamientos que la gente deprimida tiene.Cules son algunos de los pensamientos que tuviste la semana pasada?Cambiando algunos pensamientos con el mtodo A-B-C-D.El ABCD ser repasado conceptualmente. El material de la asignacin ser utilizado para

la seccin B.

A. Algunos pensamientos que comnmente pueden hacernos sentir deprimidos/as.

1. Todos me debenquerer.

2. Yo debo ser capaz de hacer las cosas bien siempre y debo trabajar duro todo el tiempopara sentirme bien acerca de mi mismo/a.

3. "Algunas personas son malas y debenser castigadas.

4. Me sentir muy mal si las cosas no suceden en la forma en que debensuceder.

5. Otras personas y cosas sobre las que no tengo control son las que me hacen sentirinfeliz.

6. Yo debopreocuparme por las cosas malas que pueden suceder.

7. Nunca podr ser feliz sino tengo a nadie que me quiera

8. Yo no puedo cambiar mi forma de ser, as crec y as ser. (Genio y figura hasta la sepultura).

9. Yo debo de sentirme triste cuando a la gente que estimo le est yendo mal.

10.Me debo sentir mal si no hago todas las cosas correctas.

11.Necesito el amor o la aprobacin de todos/as para sentirme bien.

12.Tengo que ser popular y aceptado/a por mis amigos/as para sentir que valgo algo.


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PENSAMIENTOS 4

B. Ms prctica con el mtodo A-B-C-D

Cuando te sientas deprimido/a, pregntate a ti mismo/a lo que ests pensando. Entonces trata de

hablarle al pensamiento que te est molestando.

Recuerda

A es el evento Activante (Qu sucedi?)B es en ingls el Belief (la creencia) o el pensamiento que tuviste; es decir, lo que te dices

a mismo/a acerca de lo que est pasando.C es la Consecuencia de tu pensamiento; es decir, el sentimiento y/o acciones que

tienes como resultado de tu pensamiento.D es la forma en que Discutes o le hablas a tu pensamiento.

C. Ejercicio de Prctica

Existen dos opciones: (I) Presentar una pelcula donde se represente alguna situacin que pueda

ser utilizada como material para el ABCD, o (2) que el grupo mismo, o los/as terapeutas,

traigan una situacin que pueda ser desarrollada de acuerdo a las diferentes alternativas que

ofrece el ABCD y que la misma sea representada en un juego de roles.


1. Cmo me siento cada da? Contina llenando el Termmetro del Animo.2. Contina trabajando en tus pensamientos. Llena tu Lista de Pensamientos cada da.3. Usa el mtodo A-B-C-D para hablarle a tus pensamientos.


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ACTIVIDADES 1

COMO NUESTRAS ACTIVIDADES AFECTAN NUESTRO ESTADO DE nimo(SESION 1 DE 4)

REPASO: Termmetro del Animo - Lista de Pensamientos Positivos/NegativosEl ABCDEl Ciclo de Depresin: Cmo nuestros pensamientos y nuestras acciones?influyen sobre nuestros sentimientos?

1. LAS ACTIVIDADES QUE REALIZAMOS AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO: ATRAVES DE NUESTRAS ACTIVIDADES PODEMOS EVALUAR NUESTRO ESTADO DEANIMO

******************************************************************************ENTRE MENOS ACTIVIDADES AGRADABLES TIENE LA GENTE, MAS DEPRIMIDOS/AS

SE SIENTEN******************************************************************************

La pregunta clave es:Dejas de hacer cosas porque te sientes deprimido/a? o Te deprimes porque dejasde hacer cosas?Estas preguntas se harn de forma abierta, generando una discusingrupal.

La respuesta ms probable es que sean las DOS cosas:

Entre menos cosas agradables haces, ms deprimido/a te sientes. Entre ms deprimido/a tesientes, menos cosas agradables haces. A esto se le llama un CIRCULO VICIOSO.

PARA ROMPER EL CIRCULO VICIOSO, PUEDES AUMENTAR AQUELLASACTIVIDADES QUE TE HAGAN SENTIR MEJOR.

A estas actividades tambin les puedes llamar agradables, placenteras, reforzantes,inspiradoras, etc. Nosotros/as les llamamos agradables.

2. Las actividades agradables NO TIENEN QUE SER ACTIVIDADESESPECIALES (aunque pueden serlo). Por actividades agradables nosotros/as nosreferimos principalmente a actividades cotidianas.


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ACTIVIDADES 1

3. Algunas veces nos es difcil pensar en cosas que nosotros/as consideramos agradables,especialmente si no las hemos hecho en mucho tiempo. Cuando estamos deprimidos/as, nos es ms

difcil recordar cosas agradables. Para ayudarte a hacerlo nosotros/as usamos la LISTA DEACTIVIDADES AGRADABLES (Apndice F).

4. Algunos obstculos para trabajar con actividades agradables son:

TUS PENSAMIENTOS:Qu es lo que te dices a ti mismo/a mientras piensas acerca de cmo las actividadesagradables influyen en tu estado de nimo?

Existen cosas que te dices a ti mismo/a que disminuyen la posibilidad de que puedastrabajar en tus actividades?

LA GENTE:Existe la posibilidad de que otra gente te dificulte el disfrutar de actividades agradables?

5. Para la prxima semana llevars un registro diario del nmero de actividades agradables que hagas.Utiliza la Lista de Actividades Agradables, pon una marca a cada una de las actividades agradablesque hagas cada da. Si hay alguna actividad que encuentras agradable y no aparece en la lista,adela. Personaliza tu lista.

Ejercicio: Identifica actividades agradables que puedan ser aadidas a la lista.Si alguna de las actividades no se aplica a ti, entonces djala en blanco o tchala con una lnea.

Es probable que nunca hayas hecho esto anteriormente en tu vida.

Muchos/as jvenes encuentran este ejercicio muy interesante y muy til!

Esta semana no tienes que hacer nada ms all de lo que ordinariamente haces. Nosotros/as

queremos saber el nmero de actividades agradables que tienes cada da en el curso de la

prxima semana.

AL HACER ESTO, APRENDERAS ALGO ACERCA DE COMO TUS ACTVIDADESDIARIAS INFLUYEN EN TU ESTADO DE ANIMO


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ACTIVIDADES 1

DE LA TEORIA A LA PRCTICA:

1. El Termmetro del Animo

2. El mtodo ABCD3. Al final del da, ponle una marca a cada una de las actividades de la Lista de ActividadesAgradables que hiciste. Anota el nmero total de marcas que tuviste al final del da. Trae la listacontigo la prxima semana, junto con el Termmetro del Animo y el Mtodo ABCD. Identificalas que consideras agradables, aunque no las hiciste.


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ACTIVIDADES 2

COMO NUESTRAS ACTIVIDADES AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO(SESION 2 DE 4)

REPASO: Termmetro del AnimoMtodo ABCDCmo te sentiste llevando un registro de tus actividades?Cuntas actividades hiciste cada da?

Ms informacin acerca de las actividades agradables:

1. Cmo es que las actividades agradables te pueden ayudar a cambiar tu estado de nimo?Se volver a presentar la transparencia con el diagrama que representa la interaccin entre

pensar, actuar y sentir.

No es suficiente decirte a ti mismo/a: Sintete bien! A menudo es ms fcil cambiar las cosas quehaces. Si cambias las cosas que haces, entonces tambin cambiars la forma en que te sientes.

2. Qu son actividades agradables?

Actividades agradables no necesitan ser actividades especiales, aunque stas pueden serespeciales. A menudo las actividades agradables son actividades habituales que nos hacendisfrutar. Ejemplos de stas pueden ser: observar una puesta del sol, leer un libro, hablar con unamigo/a ya sea en persona o por telfono, ir a un parque, oler una flor, escuchar msica, dibujar,etctera.

Las actividades agradables pueden ser diferentes para diferentes personas. Por ejemplo, algunaspersonas encuentran que leer un libro a solas es una actividad muy agradable. Otras personaspueden encontrar divertido el estar en un centro comercial ruidoso y con mucha gente.

3. Para sentirnos saludables emocionalmente es importante tener un balance adecuado deactividades agradables.

Nuestro estado de nimo est en lo ptimo cuando nuestras actividades estn bien balanceadasentre las cosas que tenemos que hacer y las cosa que queremos hacer. Puesto quenosotros/as tenemos ms poder de eleccin sobre las cosas que queremos hacer, es importante

tener estas actividades en mente y hacerlas.


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ACTIVIDADES 2

4. Hacer actividades agradables sin gastar mucho dinero.Ejercicio: Hacer una lista de actividades agradables que uno/a pueda hacer en Puerto Rico,

sin gastar mucho dinero.

5. El problema de otras cosas que demandan tu tiempo y la necesidad de hacer actividadesagradables:Planifica y programa: Una forma de obtener control sobre su vida.

6. Cmo puedes usar tus pensamientos para ayudarte a planificar y disfrutar ciertas actividades?

7. Qu es lo que te obstaculiza o impide tener actividades agradables?

8. Anticipndote a los problemas.

Ejercicio: Se le solicitar al grupo que planifique una actividad. Para realizar esta tarea elgrupo debe enfrentarse a las tres preguntas anteriores. Luego se pasar la discusin del

ejercicio.


1. El Termmetro del Animo.2. Al finalizar cada da, ponle una marca a cada una de las actividades de la Lista deActividades

Agradables que tuviste. Para cada da anota el nmero total de marcas al final de la lista. Trae lalista contigo la prxima semana.

3. Un experimento contigo mismo/a.Parte I: Hacer un contrato (Apndice H)

Parte II: Llenar la hoja titulada: Cunto crees que disfrutars de tus actividadesagradables? (Apndice I)

Lo que esperamos que aprendas de este experimento es que: (presentar los objetivos entransparencia)

a. No necesitas esperar hasta que sientas las energas de hacer algo para hacerlo.

b. Puedes escoger hacer algo y realmente hacerlo.

c. Puedes disfrutar algunas actividades an cuando pensaste que no podras hacerlo.

d. Puedes influir tu estado de nimo con tus actividades. Entre ms practiques esto, mscambios obtendrs en tu estado de nimo.


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ACTIVIDADES 3

COMO NUESTRAS ACTIVADES AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO(SESION 3 DE 4)

REPASO: El Termmetro del AnimoLista de Actividades AgradablesContrato IndividualPrediccin de Actividades AgradablesEl ABCD

CREANDO TU PROPIO PLAN PARA SUPERAR LA DEPRESION:

1. Qu son las metas? Cul es la relacin de las metas con las actividades? El/la terapeuta harestas preguntas de forma abierta, fomentando la discusin grupal.

2. Para superar la depresin:

Ponte metas razonablesAnota las cosas positivas que hacesRecompnsate en tu mente y en la vida real

3. Ponindote metas realistas:

Ponte metas claras y concretas (de tal forma que te des cuenta cuando las hayas realizado)

METAS NO CLARAS METAS CLARAS(globales - generales) (especficas - concretas)

-Estar menos aburrido/a -Ir al centro comercial (a las tiendas)una vez en semana

-Ser un/a buen/a amigo/a -Pasar tres horas a la semanahaciendo cosas agradables con tusamigas/os

-Ser un buen msico -Pasar x horas a la semanapracticando un instrumento

-Subir las notas -Estudiar dos horas todas las tardes

-Rebajar -Caminar 30 minutos por las tardes yllevar una buena dieta

El/la terapeuta instar al grupo a proporcionar ejemplos, tomando los anteriores como modelo. Se

realizar un ejercicio en el que se practique el convertir metas no claras en metas claras.


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ACTVIDADES 3

4. Ponindote metas realistas o razonables:

A menudo es difcil determinar por adelantado lo que es realista y lo que no lo es. Lo que no esrealista hoy, puede ser realista en el futuro. Sin embargo, si encuentras que no puedes realizar lamayora de tus metas ahora, probablemente tus metas no son realistas en este momento.

5. Divide tus metas grandes en partes pequeas:

Asegrate de que cada parte se puede llevar a cabo sin demasiado esfuerzo. Si tu meta esaprender a ser un/a buen/a jugador/a de pelota, podras comenzar por averiguar dnde queda elparque ms cercano y a qu horas puedes practicar. El/la terapeuta promover que se tomen unoo ms ejemplos de los generados anteriormente, y se practique de forma grupal el dividir los

metas grandes en partes pequeas.

6. Cambios en nuestras vidas a veces requieren cambios en nuestras metas:

las cosas que eran realistas se pueden volver irrealistaslas cosas que eran irrealistas se pueden volver realistasEl/la terapeuta le pedir uno o ms ejemplos al grupo.

Tal vez sea necesario aprender a:

disfrutar actividades viejas en formas nuevasdisfrutar nuevos intereses para remplazar viejos interesesdesarrollar nuevas habilidades

7. Hay varios tipos de metas:

METAS A CORTO PLAZOCosas que te gustara hacer pronto (digamos que dentro de los prximos seis meses)

METAS A LARGO PLAZOCosas que te gustara hacer en alguna ocasin en tu vida

METAS DE LA VIDAFilosofa de la vida: Qu es lo que te importa ms en la vida?


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ACTVIDADES 3

8. Cules son tus metas? Cules son los obstculos que te impiden realizarlas? El/la terapeutarepartir papel y lpiz a cada miembro del grupo (Apndice J). Se le pedir a cada uno/a que

escriba una meta a corto plazo y una meta a largo plazo. Se le pedir al grupo que

voluntariamente compartan las metas que han escrito y que se analice si las mismas sonrealistas. As mismo, que se identifiquen los posibles obstculos que puedan impedir el

realizarlas.

9. Planificando para el futuro: Qu es un plan y para qu sirve? El/la terapeuta formular lapregunta de forma abierta, propiciando la discusin grupal.

En el da de hoy slo pensaremos en metas y planes individuales, es decir, metas y planes queslo tienen que ver contigo. El/la terapeuta repartir papel y lpiz a cada miembro del grupo.Estos/as debern visualizar un objetivo (meta) e identificar pasos para obtenerlo.


1. El Termmetro del Animo2. Tu Programa Semanal de Actividades (Apndice G)3. Manejo del tiempo: Haz una lista de las metas que te gustara hacer esta

semana. Ponlas en orden de prioridad. Ests seguro/a de que realmentequieres hacer las ltimas de tu lista? Identifica un plan para lograr las de mayorprioridad.

4. El mtodo ABCD


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ACTlVIDADES 4

COMO NUESTRAS ACTIVIDADES AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO(SESION 4 DE 4)

REPASO: El Termmetro del AnimoLista de metas personalesPlan para la SemanaMtodo ABCD

LA DEPRESON Y EL MANEJO SALUDABLE DE LA REALIDAD

1. Todos/as nosotros/as vivimos en dos mundos:

A. EL MUNDO OBJETIVO (el mundo de afuera, lo que est afuera de nosotros/as)

B. EL MUNDO SUBJETIVO (el mundo de adentro, lo que est adentro de nuestramente)

El/la terapeuta presentar en laminilla el retrato de la dama (Apndice K). Segenerar una discusin grupal en torno a diversas percepciones que se pueden tener delmismo dibujo (el retrato de una dama joven o el de una anciana). Todo esto dirigido ailustrar la diferencia entre los mundos objetivo y subjetivo.

2. Estos dos mundos son nuestra REALIDAD. La clave para sentirte emocionalmente saludable es:

APRENDER A MANEJAR ESTAS DOS PARTES DE NUESTRA REALIDAD

3. Nadie controla completamente estos dos mundos. Sin embargo, podemos aprender aobtener un mayor control del mundo subjetivo y a identificar formas de manejo del mundoobjetivo.

CUANDO ESTAMOS DEPRIMIDOS/AS SENTIMOS QUE NO TENEMOS NINGUNCONTROL

4. Formas de sentir ms control:

A. ALTERNATIVASEntre ms alternativas aprendes a tener, mayor libertad tendrs.El/la terapeuta le presentar la siguiere situacin al grupo,

pidiendo alternativas para la misma: Hay baile y te invita


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ACTIVIDADES 4

un/a muchacho/a que no te gusta, pero que te cae muy bien. T ests pendiente de

invitar (o de que te invite) al/a la muchacho/a que realmente te gusta.

B. PENSANDO QUE LA VIDA ESTA HECHA DE PEQUEOS TROZOS DETIEMPO

Tambin ten cuidado de decirte a ti mismo/a:Yo no puedo disfrutar de la vida hasta que _______________.

Por ejemplo, si te dices:Yo no puedo disfrutar de la vida hasta que esta depresin se termine" o

"yo no voy a disfrutar el tocar un instrumento hasta tanto no pertenezca a una banda derock"; podras no hacer el tipo de cosas que te ayudaran a liberarte de la depresin msprontamente.

5. Haciendo tu MUNDO DE AFUERA ms saludable para ti.Qu es lo que puedes hacer ahora?Hablemos de tus ALTERNATIVAS.Hablemos de tu TIEMPO.

Haciendo tu MUNDO DE ADENTRO ms saludable para ti.Qu es lo que puedes hacer ahora?Hablemos de tus ALTERNATIVAS.Hablemos de tu TIEMPO.

6. Las actividades agradables hacen que tu tiempo se vuelva ms satisfactorio.A medida que tu tiempo se vuelve ms satisfactorio, tambin tu vida se volver ms satisfactoria.Integra tus actividades agradables dentro de tu plan en la vida. Si las actividades agradables teayudan a superar la depresin, ellas tambin te ayudarn a sentirte emocionalmente ms saludableemocionalmente.

Entre mejor te sientas, ms podrs ayudarte a ti mismo/a y a los/as dems.


1. El Termmetro del Animo2. Tu Programa Semanal de Actividades3. Mtodo ABCD


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GENTE I

COMO LOS CONTACTOS CON LA GENTE AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO

(SESION l DE 4)

REPASO: El Termmetro del AnimoTu Programa Semanal de ActividadesEl ABCD

1. Vamos a trabajar en cmo los contactos con otras personas afectan nuestro estado denimo.

La depresin fuerte esta relacionada con los siguientes factores: (presentar en transparencia)a. Menos contactos con personas.b. Sentirte incmodo/a, tmido/a o enojado/a hacia otras personas.

c. Ser menos asertivo/a, es decir, no expresar lo que te agrada o desagrada.d. Ser ms sensible a sentirte ignorado/a, criticado/a o rechazado/a.

2. Es la depresin la que causa que las personas san menos sociables?, o bien, el ser menossociable causa que las personas se depriman? El/la terapeuta har esta pregunta de forma abiertafomentado as la discusin grupal.

La respuesta es que lo ms probable es que la depresin y la falta de contacto conotras personas se influyen mutuamente.

Por ejemplo, un cambio de escuela puede significar el dejar muchas amistades. Esto puede

causar que te sientas triste. Si al sentirte triste no haces el esfuerzo de conocer nuevas amistades,la tristeza puede convertirse en una depresin larga e intensa. Al sentirte deprimido/a, tendrsmenos ganas de juntarte con otras personas, lo que causar el estar ms deprimido/a hasta queuno/a pasa la mayor parte del tiempo solo/a y triste.

4. La importancia del APOYO SOCIAL

El apoyo que recibimos al estar en contacto con otras personas es muy importantepara nuestra salud. Los contactos que tenemos con nuestra familia y, amigos/ascrean una especie de red social protectora o red de apoyo social.

Ejercicio: El/la terapeuta proporcionar un rollo de hilo de lana. El grupo se formaren crculo. La persona que tenga el rollo de lana lo arrojar a alguno de sus

compaeros/as, sin soltar el extremo del hilo. A su vez, la persona a la que se arrojar

el rollo de hilo lo arrojar nuevamente a otra persona, manteniendo el hilo agarrado.

De esta manera se ir formando en entramado de hilos parecido a una red.


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GENTE

En general, entre ms fuerte sea el apoyo social que recibimos, ms capaces seremos paraenfrentar situaciones difciles. El sistema o red de apoyo social se refiere a la gente que

est cercana a nosotros/as y con la cual compartes informacin importante o momentosimportantes de tu vida. Esta gente pueden ser familiares, amigos/as, vecinos/as, compaeros/asde estudio y conocidos/as.

4. Cul es tu red de apoyo social? Quines son tus amigos/as? Cuntas veces los/as ves? Quhacen?

Ejercicio:Representa tu red de apoyo social utilizando el diagrama a continuacin (ApndiceL), escribe en cada figura geomtrica el nombre de alguna persona que forme parte de tu red.

El/la terapeuta dar copia del diagrama a cada miembro del grupo. Luego dar instrucciones

para que con las redes de cada miembro del grupo se represente la red de apoyo grupal Esto

se lograr incorporando todas las redes individuales en una colectiva.

5. Dos principios importantes para tenerlos en mente en el futuro.

a. Si tu red de apoyo social es demasiado pequea, agrndala. Tu red es demasiado pequea si notienes a alguien de confianza con quien platicar y decirle tus cosas, si no tienes a alguien a quienacudir si necesitaras ayuda, o si no tienes conocidos/as o amigos/as con quien hacer cosasjuntos/as.

b. Si tu red es adecuada y de un buen tamao, aprciala y trata de mantenerla sana y fuerte.Mejor dicho, no dejes que disgustos o desacuerdos causen divisiones con los/as que forman parte

de tu red. Pero, cmo puedes lograr esto? El/la terapeuta formular esta pregunta de formaabierta de tal manera que propicie una breve discusin. Las cuatro sesiones de este mes seenfocarn en cmo agrandar y mantener tu red de apoyo social.

7. CONOCER A OTRAS PERSONAS

Cmo hacer amistades? El/la terapeuta har la pregunta de forma abierta, fomentando laaportacin de ideas de parte del grupo. La forma ms fcil de conocer a otros/as es hacer algoque a ti te guste hacer, pero en compaa de otra personas.

- Cuando haces algo que te gusta, es ms probable que ests de buen humory as ser ms fcil ser ms amistoso con otros/as.

- Aunque no encuentres a nadie en particular que te gustara conocer mejor,estars teniendo una actividad placentera y no la sentirs como prdida detiempo.


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GENTE 1

- Puesto que el enfoque principal estar en la actividad que estars teniendoy no en conocer a otras persona, es ms probable que sientas menospresin que la que sentiras si el nico propsito fuera conocer a otras

personas. Si tuvieras personas que te gustara conocer mejor, seraprobable que stas fueran personas que tienen cosas sen comn contigo.

Ejercicio: SITIOS Y ACTIVIDADES EN DONDE UNO PUEDE CONOCER A OTRASPERSONAS. (Actividad grupal)

7. MANTENIENDO SANA TU RED DE APOYO SOCLAL

Cmo podemos mantener una red de apoyo social saludable? E1/la terapeuta formular lapregunta de forma abierta, abriendo espacio para una breve discusin.

El contacto con otros/as es muy importante: Ya sea por telfono o en persona.Pensamientos que pueden bloquear esto:

Me van a rechazar.

Me aceptarn slo porque son amables.

No querrn salir conmigo despus de conocerme.

8. MANTENIENDO BUENAS RELACIONES: Ser asertivo/a.

Cuales son las diferencias entre ser pasivo/a, asertivo/a y agresivo/a? El/la terapeutaformular la pregunta de forma abierta abriendo espacio para la discusin.

Ser asertivo/a significa ser capaz de decir las cosas positivas y negativas sin sentirte mal.Uno/a no tiene que decir siempre lo que piensa, pero es importante sentir que uno/a tiene esaalterativa.


1. El Termmetro del Animo.2. Programa Semanal de Actividades: Anota los contactos que tuviste con otros/as. Anota un

+ si fue positivo, y un - si fue negativo.3. Mtodo ABCD.


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GENTE 2

COMO LOS CONTACTOS CON LA GENTE AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO(SESION 2 DE 4)

REPASO: Las ideas principales:Los pensamientos, acciones y sentimientos se influyen unos a otros.Al aprender cmo tener ms contactos con la gente, aprenders a controlar mstus sentimientos.

1. AL TRATAR DE APRENDER COMO SENTIRTE MEJOR, EXISTEN TRES AREAS ENLAS QUE ES BUENO QUE TE ENFOQUES: (presentar simultneamente la transparenciacon el diagrama de la interaccin entre pensamientos, sentimientos y acciones)

a. Estar solo/a.

b. Estar con otros/as.c. Sentirte bien con lo que haces en la vida.

Con esto no implicamos que el ser humano deba ser conformista.

2. Para cada una de estas reas, es importante ponerle atencin a:

a. Tus pensamientos.b. Tus expectativas.c. Tu comportamiento.d. Tus sentimientos.

3. ESTANDO CON OTROS/AS

a. Tus pensamientos

Pensamientos que te ayudan a sentirte cmodo/a con otras personas.En ocasiones, al cambiar tu perspectiva puede cambiar la forma en que te sientes yte comportas. Por ejemplo, en lugar de pensar cmo puedo sentirme cmodo/aen esta situacin?; trata de pensar: cmo puedo ayudar a otros/as a sentirsecmodos/as? El/la terapeuta debe pedirle ejemplos al grupo.

Pensamientos que te impiden hacer amigos/as. El/la terapeuta debe pedirleejemplos al grupo. Ejemplos: Podr ser l o ella un/a buen/a amigo/a?Podra yo o quiero ser un/a buen/a amigo/a para l o ella? vs. Podramos tener

una amistad satisfactoria para ambos?


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GENTE 2b. Tus expectativas

Qu es lo que uno/a puede esperar de otras personas?

Qu es lo que otros/as pueden esperar de uno/a?

El/la terapeuta puede intentar ejemplificar este concepto sirvindose de las

relaciones paternofiales. Puede instar al grupo a que comparta experiencias que

ayuden la discusin.

Si son muy altas tus expectativas, te desilusionars y, quizs, te frustrars. Situs expectativas son bajas, entonces no te ests dando ni le ests dando aotros/as una oportunidad.

c. Tus acciones

Cmo haces acercamientos con otras personas?

Cul es la impresin que les causas a otras personas?

La informacin a continuacin se presentar mediante transparencias. Se

generar una breve discusin en torno a la misma.

- Tu cara: Te sonres de vez en cuando? Haces contacto con losojos?

- Tu cuerpo: Parece que est decado? Parece estar cansado orendido?

- Tu apariencia: Es apropiada para la ocasin y el lugar en donde teencuentras?

- Tu habla: Es muy lenta o tan suave que es difcil escucharte?Tu conversacin: Muestras inters en lo que dicen otras personas? o lasignoras o criticas?

- Tu actitud: Te quejas o te lamentas demasiado?


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GENTE 2d. Tus sentimientos

Reconoce cmo te sientes.

Comunica de forma adecuada lo que sientes.

La diferencia entre ser pasivo/a, asertivo/a o agresivo/a:

La siguiente definicin ser presentada en transparencia. La misma

ser discutida en el grupo.

Asertividad es ser capaz de compartir sentimientos positivos ynegativos y sentirte cmodo/a hacindolo. Cambiar tu punto de vistapuede ayudarte a ser ms asertivo/a en lugar de ser pasivo/a. Porejemplo: Si frecuentemente piensas no quiero imponerme o tomar

ventaja de otros/as, trata depensar no quiero que otras personasme impongan sus ideas o tomen ventaja de m.

4. APRENDIENDO COMO SER ASERTIVO/A

a. Practicando en tu mente.

Ejercicio de visualizacin: El/la terapeuta indicar a los miembros del

grupo que piensen en una situacin en la que se les hace difcil ser

asertivos/as. Se pondr msica de fondo y se darn las siguientes

instrucciones:

- Imagnate la situacin como si fuera una fotografa- Imagnate empezando la accin como si fuera una pelcula

- Imagnate diciendo algo en forma asertiva

- Imagnate la respuesta que recibes

(Este ejercicio es una forma til de ensayar la asertividad, antes deponerla en prctica).

b. Aprende a imitar el estilo de otras personas que te gustan.

GENTE 2


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c. Busca sugerencias de amigos/as que te den alternativas de cmo manejarsituaciones difciles.

d. Cuando te sientas listo/a para ser asertivo/a, entonces trata de serlo en lavida real.

e. RECUERDA: Trata de hacer comentarios positivos y negativos (ser asertivo) yevala lo que sucede.

5. Prctica: Usa la sesin para practicar situaciones donde necesitas decirle algo a otra persona,pero te cuesta mucho trabajo. E//la terapeuta puede o no dividir el grupo, al momento derealizar esa tarea. Se les pedir que de la misma forma que en el ejercicio de visualizacin,

imaginen una situacin en la que necesiten ser asertivos/as. Esta vez el trabajo ser grupal.

Una vez hayan podido visualizar la situacin y las estrategias para lidiar con la misma, la

representarn en forma de un pequeo drama.


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GENTE 3

COMO LOS CONTACTOS CON LA GENTE AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO

(SESION 3 DE 4)

REPASO: La forma en la que piensas acerca de las cosas afecta tu estado de nimo.Tu estado de nimo afecta lo que piensas y lo que haces.Puedes cambiar tus pensamientos y acciones para ayudarte a sobreponer tussentimientos de depresin.

1. Cuando consideres los contactos con otra gente tambin considera:

a. Tus pensamientos sobre otras personasb. Lo que haces con otras personas

c. Cmo te sientes al estar con otras personas

2. Tus pensamientos sobre otras personas. Encuentras que...

a. no puedes confiar en otras personas?b. no te sientes con nimo de tolerar a otras personas?c. te sientes atemorizado/a de las otras personas?d. las otras personas esperan mucho de ti?

3. Tu comportamiento alrededor de otras personas:

a. Considera cmo te presentas a otras personas.b. Cmo podras ayudar a que otras personas se sientan cmodas contigo?c. Qu hacen los/as otros/as adolescentes? El/la terapeuta har estas

preguntas de forma abierta, a espacio para la discusin.d. Te comportas asertivamente? Recuerda, asertividad significa ser capaz de

compartir tus sentimientos positivos y/o negativos con otras personas y sentirtecmodo/a al hacerlo.


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GENTE 3

Ej. Una discusin entre hermanos/as. En la misma uno/a insulta al/a la otro/a.Pasivo: no decir nada, tragrseloAgresivo: devolverle el insulto

Asertivo: fjate, yo no te he faltado el respeto durante la discusin, esperoque t hagas lo mismo.

Ejercicio: El/la terapeuta proceder a dividir el grupo en dos o tres. Le pedir acada subgrupo que trabaje una situacin para la que puedan brindar tres

alternativas de manejo, de acuerdo al ejemplo anterior. Luego se proceder a

dramatizar y discutir las mismas.

4. Tus sentimientos sobre otras personas:

a. Antes de estar con otras personas

Para cambiar tus sentimientos sobre otras personas, decide por anticipadoqu tipo de pensamientos te gustara tener cuando ests con ellos/as.

Igualmente, si quieres cambiar tu comportamiento, decide por anticipadocmo te gustara comportarte con ellos/as.

b. Despus de estar con otras personas

Aprende de tus experiencias: Piensa acerca de los sentimientos que tuviste mientrasestuviste con ellos/as. Con qu sentimientos te quedaste despus de haber dejado a las

personas? Podras definir qu fue lo que te hizo sentir bien o mal?

5. Usa la sesin para practicar:

a. Pensando diferente acerca de otras personas.b. Comportndote diferente con otras personas.

Por ejemplo: Hazle preguntas a tus compaeros/as que tendras miedo dehacerle a otras personas, tales como: Piensan ellos/as como t acerca dealgo en particular? Qu es lo que piensan acerca de ti?

Ejercicio: Cmo te ven los dems? Se le colocar un papel en la espaldaa cada miembro del grupo. Cada persona tendr la oportunidad

de moverse libremente y escribir en dichos papeles las caractersticas de

esa persona.


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GENTE 4

COMO LOS CONTACTOS CON LA GENTE AFECTAN NUESTRO ESTADO DE ANIMO(SESION 4 DE 4)

REPASO: Hasta ahora, hemos aprendido a pensar, comportamos y sentir de una forma mssaludable. En algunos momentos de nuestra vida, pueden suceder cosas que nossobrecargan. A veces la depresin comienza durante tales momentos. Si las formas queestamos usando para lidiar con los problemas no son suficientes, entonces ser tilaprender nuevas maneras de pensar y de comportarse, de tal forma que sea mucho menosprobable para nosotros permanecer deprimidos/as.

1. El contacto con otras personas es importante para tu estado de nimo porque ellas pueden:El/1a terapeuta fomentar que el grupo aporte ideas para terminar la aseveracin. Luego

cerrar la discusin presentando lo siguiente en transparencia.

a. proporcionar experiencias satisfactorias y recompensantes.b. apoyar tus valores en la vida.c. proporcionar compaa y un sentido de estabilidad.d. dar informacin acerca de ti que sea importante para ti.

2. No es til pensar que algo anda mal contigo o con otros/as cuando las relaciones no funcionanbien. Es til considerar las siguientes preguntas: El/la terapeuta fomentar que el grupocomparta experiencias que puedan aportar a la discusin.

- T deseas las mismas cosas que la otra persona en tu relacin con ella?

- Son sus intereses similares?- Son capaces de decirse el/la uno/a a/la la otro/a lo que piensan y sientenlibremente?

3. Las relaciones con otras personas valen la pena cultivarse.

Sin embargo, las relaciones nunca se acabarn de cultivar.

Nada de lo que es vivo se queda esttico, siempre cambia.

Por otro lado, no vale la pena sufrir el dolor de comenzar una relacin cuando la nica forma enque la relacin va a funcionar es si una o las dos personas involucradas tienen que hacer grandescambios. Una vez que una relacin se establece, entonces tiene sentido el tratar de cultivarla ymantenerla lo mejor posible.


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GENTE 4

4. Las relaciones te pueden ayudar a mejorar tu vida.

Tu ambiente social te puede ayudar a ser lo que otros/as consideran una buena persona. La

gente te puede ayudar a sentirte como una persona buena, valiosa y de buena estima. Escoge ambientesen los que puedas conocer gente que te ayudarn y que no te perjudicarn.

5. Herramientas para asegurarte que entiendes lo que otros te dicen:

Ejercicio: Se pedir que, con excepcin de una/a, todos las miembros del grupo salgan delsaln. Se le cornunicar al que permaneci en el saln un secreto (Apndice J). Luego se

pedir que uno/a de los/as que estaba fuera del saln pase al interior de este. El/la adolescente

al/a la que ya se le comunic el secreto, deber comunicrselo al/a la que acaba de entrar de la

forma ms fiel y precisa posible. Al/a la adolescente que acaba de entrar se le dar la misma

encomienda y as sucesivamente. Al final se le pedir al/a la ltimo/a adolescente que entr al

saln que diga en voz alta el secreto. Su versin se comparar con la versin original.

Repetir lo que otro/a dijo para cerciorarte de que lo entendiste bien.

Repetir lo que otros/as dijeron con tus propias palabras.

Puedes preguntar directamente si eso es lo que ellos/as queran decir. Muchas veces la gente

discute cosas sobre lo que otros dijeron sin saber si eso era lo que las otras personas realmente

querrn decir.

TIEMPO DE DESPEDIDA

Se proceder a realizar una postal grupal en la que cada adolescente ser libre de expresarse a

sus dems compaeros/as. Se utilizarn varios materiales tales como cartulina papeles deconstruccin, escarcha, pega lquida, lpices de colores, crayolas, etctera.


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LISTA DE APENDICES

Apndice A Diagrama

Apndice B Termmetro del Amino

Apndice C Lista de Pensamientos Dainos oContraproducentes

Apndice D Lista de Pensamientos NegativosLista de Pensamientos Positivos

Apndice E Mtodo A B C D

Apndice F Lista de Actividades Agradables

Apndice G Contrato Personal

Apndice H Disfrute Actividades Agradables

Apndice I Metas Individuales

Apndice J Programa Semanal de Actividades

Apndice K Retrato de la Dama

Apndice L Mi Red de Apoyo


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Apndice A

CMO ENTENDEMOS LA DEPRESIN?

PENSAR

SENTIRACTUAR


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Apndice B

Termmetro del nimo

1111111El Peor

2222222Bastante

Peor

3333333Peor

4444444Peor queRegular

5555555Regular

6666666Mejor que

Regular

7777777Mejor

8888888Bastante Mejor

9999999El Mejor

ViernesJuevesMircolesMartesLunesDomingoSbadoFecha


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Apndice C

ESTILOS DE PENSAMIENTOS DAINOS O CONTRAPRODUCENTES

Pensamientos de todo o nada:Es cuando miras las cosas como si fueran completamente buenas o completamentemalas. Por ejemplo, si cometes un error haciendo alguna cosa, piensas que todo tutrabajo fue intil.Podras pensar, "no voy ni a tratar de entrar al equipo porque nunca me van aseleccionar" o todo me sale mal.

Filtro mental:Es cuando tomas un solo evento negativo y te fijas exclusivamente en l, detal forma que todo lo dems lo ves negativo o como si fuera a salir mal.

Tambin se refiere a cuando ves las cosas ms grandes de lo que realmenteson.Por ejemplo, una paciente vino a tratamiento un da y nos dijo que haba vistoun pjaro muerto en la acera y que esto la hizo sentirse muy mal. Ella habacaminado a travs de un rea preciosa, llena de rboles y flores y todo lo que viofue el pjaro muerto.Otros ejemplos: Una estudiante de arte recibi una crtica positiva de su pintura porparte de su maestro. l slo le sugiri que cambiara un color en unas de lasesquinas del cuadro. Por este comentario la estudiante pens que no serva comoartista.

Descontando lo positivo:Es cuando haces que las cosas buenas que te pasan parezcan menos importantesde lo que realmente son.Por ejemplo, podras creer que no le caes bien a nadie, de tal forma que si algunapersona se muestra simptica o agradable contigo, piensas que algo mal debehaber con esa persona o si alguien te dice lo bien que te ves, piensas que lo dicepara que no te sientas mal.

Saltando a conclusiones errneas:Es cuando llegas a conclusiones antes de tiempo y le ves el lado negativo a lascosas.Existen dos tipos:Leyendo la mente:Es cuando asumes lo que la gente est pensando, sin realmente saber. Porejemplo, ves a alguien coraje y piensas que tiene coraje contigo. Bienpodra ser que esa persona tiene otros problemas que no tienen que vercontigo.


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Otros ejemplos; "papi piensa que yo soy bruto" o porque no anot en el juego elentrenador no me dejar jugar ms y pensar que soy un mal atleta.

Bolita de cristal:Es cuando sientes y predices que slo desastres o tragedias te van a ocurrir en elfuturo.Por ejemplo, "me voy a colgar", "no voy a tener amistades en la nueva escuela",nadie va a querer bailar conmigo en la fiesta, o no voy a ir a la audicin porqueno me van a seleccionar.

Tomando tus sentimientos como si fueran la nica realidad:Es cuando crees que tus sentimientos son la nica versin de la realidad. Porejemplo, "me siento tan triste, que esto comprueba que soy un desastre" o "mesiento tan sola que pienso que vivir no tiene sentido". Siempre estoy aburrido/a as

que debo de ser una persona aburrida para los dems.

Pensamiento perfeccionista / Deberes:Es cuando tratas de motivarte con deberes, es decir con lo que t y/o las demspersonas deben o tienen que hacer o decir. Aunque existen responsabilidadesque necesitas realizar, es necesario tener cuidado de no exigirte cosas irreales,excesivas o inflexibles.Por ejemplo, podras pensar debo sacar todas A en la escuela.Mi madre debe prestarme atencin todo el tiempo o mi novio debe salirconmigo siempre que yo quiera. Cuando te dices estos deberes te sientesculpable. Es preferible hacer las cosas lo mejor que puedas dentro de tus

posibilidades, porque quieres o las consideras importantes y no porque te sientesculpable. Cuando dices estos deberes acerca de otras personas, sientes coraje ydesilusin si no hacen las cosas como t esperas.

Etiquetndote a ti mismo/a o a otras personas:Es cuando slo porque cometes un error, empiezas a pensar que eres un perdedor.Por ejemplo, podras pensar, "le grit a mami, soy una malcriada o "soy brutoporque tengo malas notas" o soy fea. Tambin puedes etiquetar a otras personas:porque la maestra me rega ella es una estpida, ella es una traidora porqueahora tiene otras amigas.

Culpndote a ti mismo/a:Es cuando te culpas de las cosas negativas que pasan a tu alrededor y de las queno tienes ningn control. Por ejemplo, si algo malo le pasa a alguno de tusfamiliares o amistades, sientes como si fuera tu culpa porque no lo pudiste prevenir,o si tus padres se divorciaron piensas que fue por tu culpa porque a menudodiscutan al frente tuyo.


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Apndice D

LISTA DE PENSAMIENTOS NEGATIVOS

Haz una marca de cotejo (x) a los pensamientos negativos que tuviste cada da.

Sbado

Domingo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Estoy confundido/a.

No existe amor en el mundo.

Estoy echando a perder mi vida.

Tengo miedo.Terminar solo/a.

Nadie considera importante la amistad.

No tengo paciencia.

Nada vale la pena.

No tiene sentido seguir con esto.

Soy un/a estpido/a.

Cualquiera que piense que soy agradable es porque nome conoce de verdad.

La vida no tiene sentido.Soy feo/a.

No puedo expresar mis sentimientos.

Nunca encontrar lo que realmente quiero.

No soy capaz de querer.

No valgo nada.

Ya no tengo esperanzas.

No sirvo para nada.

No voy a poder resolver mis problemas.

Todo lo que hago me sale mal.Nunca podr cambiar.

Todo se me daa.

Ya no me entusiasma nada.

Quisiera no haber nacido.


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No voy a poder dormir.

Soy menos que otras personas.

Todo es mi culpa.

Por qu me pasan tantas cosas malas?

Nada me divierte.

La vida no vale la pena.

Nunca saldr de esta depresin.

No tengo suficiente fuerza de voluntad.

Quisiera estar muerto/a.

Me pregunto si la gente habla de m.

Las cosas se van a poner cada vez peor.

Tengo mal carcter.La vida es injusta.

No me atrevo imaginarme lo que ser mi vida dentro de10 aos.

Algo est mal en m.

Soy muy egosta.

No soy tan bueno/a como otros/as.

Me siento herido/a fcilmente.

Nadie en mi familia me entiende.

Siempre estoy aburrido/a.Soy malcriado/a.

Total de Pensamientos Negativos


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LISTA DE PENSAMIENTOS POSITIVOS

Haz una marca de cotejo (x) a los pensamientos positivos que tuviste cada da.

Sbado

Domingo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Lo puedo hacer mejor.

El da amaneci muy bonito.

Aprender a ser feliz.

La vida es interesante.

Merezco que valoren mi opinin.A pesar de que las cosas estn mal ahora, mejorarn.

Lo hice bien.

Realmente me siento muy bien.

Esto es divertido/chvere.

Escog la mejor solucin para un problema difcil.

Soy una buena persona.

Tengo muchas esperanzas para mi futuro.

Tengo buen control de m mismo/a.Tengo derecho a ser feliz.

Esto es interesante.

Realmente manej bien esta situacin.

Me gusta leer.

Las personas se llevan bien conmigo.

He trabajado mucho, ahora necesito descansar.

Soy considerado/a con otras personas.

Tengo suficiente tiempo para realizar las cosas quequiero hacer.

Me gusta la gente.

Siempre encuentro la fortaleza para solucionarcualquier problema difcil.

Soy honesto/a.


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Sbado

Domingo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Podra manejar los problemas tan bien como otraspersonas.

Mis experiencias me han preparado bien para elfuturo.

Tengo mucha suerte.

Soy muy responsable.

Me interesan las otras personas.

Soy inteligente.

Soy atractivo/a.

No quisiera perderme la actividad o el evento.

Soy importante para mi familia.

Total de Pensamientos Positivos


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Apndice E

TRABAJANDO CON EL MTODO A B C D

A. Evento Activante (Qusucedi?)

C. Consecuencia (Cmoreaccionaste?)

B. Belief (Creencia de lo quesucedi, lo que te dijiste

acerca de lo que sucedi y lo

que influy tu reaccin)

D. Discutir o Debatir laCreencia (Los pensamientos

alternos que podran ayudarte a

reaccionar de una forma ms

saludable)


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Apndice F

LISTA DE ACTIVIDADES AGRADABLES

Pon una marca (x) a las actividades agradables que realizaste cada da.

Sbado

Domingo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Ponerme ropa que me gusta

Estar fuera de casa (playa, campo)

Ayudar a grupos que respeto (ej. iglesia, comunidad)Hablar de deportesVer o participar en deportesIr al teatro, concierto, bailarPlanificar viajes o vacaciones

Comprar cosas

Hacer artesanas/manualidadesAsistir a la iglesia

Arreglar mi cuarto y mi casa

Leer libros, revistas o peridicosConversarJugar billar

Guiar el carro

Correr bicicleta, patines o patinetaVer televisinArreglar carros, bicicletas

Jugar juegos de mesa (cartas, monopolio)


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Sbado

Domingo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Terminar una tarea difcilMontar un rompecabezasSolucionar un crucigramasDarme un bao calienteEscribir historias, poesa, msica, en un diarioViajar

Cantar

Hacer mi trabajoBailarTocar un instrumento musicalSolucionar un problema personalMaquillarme, arreglarme el peloConocer gente nuevaHacer trabajo al aire libreTomar el solIr a una feria, zoolgico o parque

Planificar u organizar algoContemplar la naturalezaEscuchar radio, msicaDar regalosTomar fotografas

Recoger objetos naturales (piedras, caracoles, hojas, etc.)Ayudar a proteger a alguienEscuchar chistesVer paisajes bonitosComer buenas comidasCaminar por el centro de la ciudadIr al museo, galera o a una exhibicinHacer bien un trabajo


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Sbado

Domingo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Ir al gimnasioAprender algo nuevoEstar con mis familiaresProtestar por condiciones sociales, polticas, etc.Hablar por telfonoSoar despierto/aIr al cineBesar

Organizar mi tiempoCocinarHacer trabajos en casaComer fuera (restaurantes, fast foods)Visitar amistades, estar con amistadesEscribir un diarioDecir oraciones o rezosMeditar, hacer yogaAlquilar pelculas

Tener conversaciones francas y abiertasCaminar descalzo/aIr de fiestas, de parrandaCoser o tejerIr al saln de belleza o a la barberaEstar con alguien que amo

Tomar una siesta.

Empezar un proyecto nuevoJugar juegos de videoPreparar una comida nueva o especialMirar a la gente

Z z z


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Sbado

Domingo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Hacer una fogata

Vender o cambiar algoEscribir cartasCuidar las plantasSalir a caminarCuidar nios/as pequeos/asDormir hasta tarde

Jugar con una mascotaLeer cuentos, librosHacer trabajo voluntarioCaminar por el centro comercial (mall)Estar en el Internet (chatear)Ir al gimnasioJangear con amistades

Hacer ejerciciosPasearTocar un instrumento musicalCoger clases de baile, msica o arte


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Apndice G

Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado Domingo

8:00-9:00

9:00-10:00

10:00-11:00

11:00-12:00

12:00-1:00

1:00-2:00

2:00-3:00

3:00-4:00

4:00-5:00

5:00-6:00

6:00-7:00

7:00-8:00

8:00-9:00

10:00-11:00

11:00 ...


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Apndice H


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Apndice I

Actividades(escoge de 3 a 6

actividades)

Prediccin(Cunto crees

que disfrutars?,de 0 a 100 %)

Resultado(Cunto, en efecto,

disfrutaste?, de 0a 100 %)

Comentarios


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Apndice J

METAS A CORTO PLAZO(Cosas que te gustara hacer dentro de los prximos 6

meses)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

METAS A LARGO PLAZO(Cosas que te gustara hacer en alguna ocasin en tu

vida)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Manual de Tratamiento Para La Terapia Cognitivo Conductual

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