OBJETIVO GENERAL

El objetivo general de la presente investigación es conocer, desde el punto de vista de la neuropsicología, los déficits o alteraciones cognitivos de un sector de la población poco estudiado como es la población penitenciaria, en general, y más en particular, aquellos que, estando recluidos en Centros Penitenciarios, están infectados por el VIH en sus diversas fases debido al consumo de drogas por vía intravenosa.

Hemos realizado una evaluación neuropsicológica en una población penitenciaria con varios años de internamiento, recursos socioeconómicos bajos y de bajo nivel educativo, siendo éste último un factor de riesgo de demencia.

Asimismo, hemos estudiado la lateralidad en esta población así como su interacción con las funciones cognitivas.

Nuestro objetivo es contribuir al conocimiento de las alteraciones cognitivas que se pueden encontrar en las distintas fases de la enfermedad. Para conseguir esto, hemos aplicado un conjunto amplio de pruebas neuropsicológicas que analizan las distintas áreas cognitivas.

¿CUÁL ES LA POBLACIÓN ESTUDIADA?

Centro Penitenciario de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha (Centro Penitenciario de Ocaña I, Toledo).

¿CÓMO FUE LA MUESTRA OBSERVADA?

La distribución de los sujetos en función de la submuestra a la que pertenecen. Teniendo en cuenta los criterios de exclusión, fueron eliminados 12 sujetos de la muestra final: 11 por tomar medicación psiquiátrica y 1 por la imposibilidad de consultar su expediente médico por traslado a otro centro penitenciario. Como resultado obtuvimos una muestra final de 84 sujetos.

¿CUÁL FUE LA MUESTRA? Tabla 49. DISTRIBUCIÓN DE LOS GRUPOS POR NÚMERO

DE SUJETOS

* CAT = Categoría **De acuerdo con la Clasificación de los CDC de 1993. ***Una vez aplicados los criterios de exclusión. + Porcentaje respecto a la muestra total

SUBMUESTRAS

VIH-D- VIH-D+ VIH+D+CAT*_A**

VIH+D+CAT*_B**

VIH+D+CAT*_C**

NÚMERO TOTAL DE SUJETOS

N INICIAL 17(17,89%)

28(29,47%)

16(16,84%)

18(18,94%)

16(16,84%)

95(100%)

N FINAL 17(17,89%)(20,2%)

24(25,25%)(28,6%)

15(15,78%)(17,9%)

17(17,89%)(20,2%)

11(11,57%)(13,1%)

84(88,42%)(100,0%)

¿QUE VARIABLES FUERON CONSIDERADAS EN EL ESTUDIO ENUMERE LAS QUE CONOCE?

Cualitativa: Virus de inmunodeficiencia humana, síntomas psiquiátricos actuales, tratamiento con psicofármacos, antecedentes de consumo de drogas, lateralidad.

Ordinal: Nivel educativo Cuantitativa discreta: Número de pacientes

infectado por el VIH por diversas vías de administración de drogas, edad de los pacientes.

¿CUÁLES SON LAS CONCLUSIONES MÁS IMPORTANTES QUE SE DESPRENDEN DEL ESTUDIO?

En función de nuestros resultados concluimos que:

Los sujetos seropositivos de nuestra población no sufren un deterioro cognitivo generalizado.

La depresión medida por el BDI y las puntuaciones elevadas en las escalas de somatización, obsesivo-compulsiva, psicoticismo y sensitivismo interpersonal e índice global de gravedad del SCL90R contribuyen a este rendimiento por debajo de lo normal en el efecto de interferencia de Stroop en los seropositivos.

La ansiedad-estado y la ansiedad-rasgo medidas por el STAI y el tiempo pasado en prisión no contribuyen al deterioro por debajo de lo normal en el efecto de interferencia de Stroop en los seropositivos.

No existen diferencias significativas en el rendimiento neuropsicológico en los sujetos seropositivos asintomático, sintomático y con sida. Estos tres subgrupos tienen el mismo rendimiento deficitario en el efecto de interferencia de Stroop.

Los sujetos seropositivos y seronegativos con antecedentes de consumo de drogas no sufren un deterioro cognitivo generalizado.

La depresión medida por el BDI, la ansiedad-estado y la ansiedad-rasgo medidas por el STAI y el tiempo pasado en prisión no contribuyen al rendimiento por debajo de los normal en el Subtest de Dígitos.

La lateralidad del ojo y del pie no influye en el rendimiento cognitivo de ninguno de los grupos de estudio.

En los sujetos seropositivos, el tratamiento con antirretrovíricos mejora el rendimiento cognitivo en el Test de Palabras y Colores de Stroop.

Todos los grupos del estudio presentan deterioro en todas las pruebas neuropsicológicas administradas, excepto los grupos seronegativo sin antecedentes de consumo de drogas y seropositivo con antecedentes de consumo de drogas en fase clínicamente asintomática (VIH-D- y VIH+D+CAT.

No hay diferencias de nivel ni de perfil entre los grupos.

El Test de Colores y Palabras de Stroop (especialmente el efecto de interferencia) es la prueba neuropsicológica más sensible para la detección de diferencias en el rendimiento cognitivo entre seropositivos y seronegativos, mientras que el Subtest de Dígitos es la prueba más sensible para la detección de diferencias en el rendimiento cognitivo entre los sujetos con antecedentes de consumo de drogas y sujetos sin estos antecedentes.

GRACIAS