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MENINGITIS BACTERIANA

INTEGRANTES:

Rosales Gutierrez ErickSnchez Cerna ElianaSiccha Reyes MnicaSilva Farfn HaydeeSulln Azaa Anglica

DEFINICIONLa meningitis es la inflamacin de las membranas protectoras que cubren el cerebro y la medula espinal conocidos colectivamente como los meninges.

La meningitis es una enfermedad generalmente grave, que tiene variadas complicaciones segn el agente que la causa. ETIOLOGA Principalmente la causa de la meningitis es debido a una infeccin. Los principales responsables de ella son los virus o bacterias, aunque en raras ocasiones es por otros organismos.Los agentes de la meningitis son:

Neisseria meningitidis, bacteria causante de la enfermedad meningoccica.

Haemophilus influenzae b, bacteria causante de diversas infecciones, entre ellas de meningitis por Hib

3. Diferentes virus del grupo enterovirus, que atacan el sistema respiratorio y digestivo causando, entre otras infecciones, la meningitis viral o asptica.FISIOPATOLOGAInfeccin de la va area superiorInvasin de la sangre a punto de partida del foco respiratorioinflamacin de las meninges y el cerebro

SIGNOS Y SINTOMASUna vez contagiada, una persona puede padecer los primeros sntomas entre los dos y los diez das posteriores al contagio. En ocasiones tiene un comienzo brusco, en otros los sntomas son similares a los de un catarro o una gripe.

DIAGNOSTICO En meningitis bacteriana se examina una muestra de lquido cefalorraqudeo (de la mdula espinal) y envindola al laboratorio para su cultivo. Puede realizarse una ecografa o -Una tomografa axial computadorizada (TAC) para determinar si existe un absceso responsable de la meningitis. Generales: Hemograma, bioquimico, ELP, BUN, Crea, coagulacin, cultivo, etc.VDRL

SITUACIN SIMULADALa Sta. R.H.A de 31 aos de edad ingresa al servicio de medicina por presentar meningitis bacteriana refiere cefalea intensa, rigidez de cuello y espalda, malestar general, fotofobia, fiebre con escalofros, vmitos, convulsiones, esta confusa, con signos de brudzinski y kernig positivos.

Al CFV:P.A= 110/70mmHgP= 60xR=16x

INDICACIONES:CFVCloruro de Sodio al 9/00 1Lt a 30 gotas xPenicilina G Sdica a 4Fcos x 1000,000 EV en volutrol C/4 horasCuarto OscuroAislamientoNPOEstrictas Medidas de BioseguridadPuncin LumbarHemograma

VALORACINA) DATOS DE IDENTIFICACION: FECHA: 23/06/15Nombre: R.H.AEdad:31 aosSexo: femenino( x )masculino( )Modo de ingreso: camilla( ) silla de ruedas( ) caminando( x ) Servicio: Medicina Institucin: HospitalDx. Actual: MENINGITIS BACTERIANATratamiento actual: ClNa 9/00 1Lt a 30 gotas x, Penicilina G Sdica a 4 x 1000,000 EV en volutrol C/4 horas, NPO.Tiene indicado: CFV, Cuarto Oscuro, Aislamiento, Estrictas Medidas de Bioseguridad, Puncin Lumbar, Hemograma

DOMINIOSDOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUDClases: Toma de conciencia y manejo de la saludLa Srta. RHA, ingresa al servicio de medicina por presentar, cefalea intensa, rigidez del cuello y espalda malestar general, fotofobia, fiebre con escalofros, vmitos, convulsiones, esta confusa, desconoce las actividades que debe realizar para mantener su salud y ser capaz de mantener los sntomas dentro de los lmites normales.Paciente probablemente desconoce las formas de transmisin de esta enfermedad, en muchos casos es por va area, como pueden ser estornudos o besarse. Otro por invasin de la sangre a punto de partida del foco respiratorio, infecciones de vas areas y otros (promiscuidad).Mala higiene, o medidas para el cuidado de la salud, como ventilacin, taparse la nariz cuando estornudan, lavado de manos, manipulacin de alimentos, etc.DOMINIO 2: NUTRICINClases: Ingestin, digestin, absorcin, metabolismo e hidratacinPaciente actualmente se encuentra en NPO, por indicacin mdica. Y presenta vmitos desde su ingreso.Tiene indicado: Va parenteralCloruro de sodio al 9/00 1 LT a 30 gtsx`Penicilina G sdica 4 fcos x 1000,000 EV en volutrol c/4 hrsDOMINIO 3: ELIMINACIN/INTERCAMBIOClase 3 Sistema IntegumentarioPaciente se encuentra con fiebre y presenta escalofros.Clase 4 Sistema PulmonarR= 16x. Tiene indicado puncin lumbar.DOMINIO 4: ACTIVIDAD REPOSOClase 1 Reposo y sueoPaciente refiere dolor de cabeza intensa (cefalea), y malestar general, rigidez de cuello y espalda, convulsiones, signos de Brudzinsky y Kerning (+), ello impiden un movimiento adecuado, ya que provocan una resistencia al movimiento de extensin y flexin. Lo que le impide tener un reposo/sueo favorable y no tener control en la realizacin de sus actividades diarias normales. Adems presentar sensacin nauseosa y vmitos.Se encuentra aislada y en un cuarto oscuro, pues presenta sensibilidad a la luz (fotofobia).Clase 2 Actividad / ejercicioLa paciente presenta limitaciones para su movimiento ya que los signos de bruzinski y kerning se encuentran positivos y ellos impiden un movimiento adecuado, ya que provocan una resistencia al movimiento de extensin y flexin, adems tambin presenta rigidez de cuello y espaldaClase 4 Respuestas Cardiovasculares / respiratoriasAl control de las funciones vitales, la paciente se encuentra conP.A= 110/70mmHg, P= 60x, R=16xClase 5 AutocuidadoLa paciente presenta un dficit para su autocuidado ya que como se valor anteriormente presenta rigidez de cuello y espalda, malestar general, refiere cefalea intensa, fotofobia, convulsiones y se encuentra confusa.DOMINIOSDOMINIOSDOMINIO 5: PERCEPCIN/COGNICINClase 1 AtencinPaciente presenta falta de atencin a estmulos, pues presenta convulsiones, y se encuentra confusa.Clase 2 OrientacinPaciente se encuentra confusa. Lo que altera su atencin, interpretacin y orientacin en persona, tiempo y lugar en el que se encuentra.Clase 3 Sensacin / percepcinPaciente presenta rigidez de cuello, de espalda, signos de Brudzinski y Kerning positivos. Y convulsiones desde su ingreso.Presencia de problemas:Paciente presenta sensibilidad a la luz (fotofobia). Por ello la han puesto en una habitacin oscura.Clase 4 CognicinPresenta confusin aguda. Se le evaluar estado de conciencia y escala de Glasgow.Clase 5 ComunicacinPaciente al encontrarse confusa, no da mensaje claros y precisos.DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRSClase 3 Estrs neurocomportamentalPaciente refiere cefalea intensa, presenta fiebre acompaada de escalofros, convulsiones con movimientos descoordinados y bradipnea.

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCINPaciente con riesgo de aspiracin, por presentar vmitos, rigidez de cuello y convulsiones.Paciente con riesgo de cadas relacionado a convulsiones y movimientos no controlados.Paciente con riesgo de sufrir alguna lesin o dao con respecto a la integridad cutnea, por tiempo de hospitalizacin.

DOMINIO 12: CONFORTClase 1 ConfortfsicoPaciente refiere sentir mucho dolor, debido a la cefalea intensa, rigidez de cuello y espalda malestar general, por tanto su confort se encuentra alterado.DOMINIOSDATOS OBJETIVOS:Dx: Meningitis BacterianaP.A= 110/70mmHgP= 60xR=16xFiebre y escalofros.Rigidez de cuello y espaldaVmitos.ConvulsionesSignos de Brudzinski y Kernig positivosPaciente a la evaluacin de conciencia: confusa

DATOS SUBJETIVOS:Edad: 30 aos.Refiere:Cefalea intensa, malestar general.Fotofobia (sensibilidad a la luz).

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA1243RIESGO DE ASFIXIA RELACIONADO A PATOLOGA EVIDENCIADO POR BRADIPNEA Y DEBILIDAD DE MSCULOS (FACIALES Y DE GARGANTA).

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