Meningitis-clase n 10

8/18/2019 Meningitis-clase n 10

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Meningitis

Es una infección que causa inflamación de las membranas que envuelvenel cerebro y la medula espinal. La meningitis no bacteriana con frecuenciaes denominada meningitis aséptica, mientras la meningitis bacteriana:meningitis purulenta

Causas

La causa mas común son la infecciones virales que generalmente seresuelven sin tratamiento. Las meningitis bacteriana son muy serias y pueden producir la muerte o daño cerebral aun si se trata, otros hongos,irritación por sustancias qumicas o alergias a drogas o tumores.


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Meningitis bacteriana aguda

Es una emergencia que requiere hospitali%ación ytratamiento inmediato (). pneumonia, $. influen%ae,

&eisseria meningitidis, Listeria monocytogenes* La meningitis viral es mas moderada y mas

frecuente , al final del verano y comien%o de otoño,afecta a niños (+ años* y menores de - años.

La mayora por enterovirus, otros comocomplicación de herpes genital.

Síntomas : iebre, escalofros, cefalea, nauseas,

vómitos, rigide% de nuca, fotofobia, cambios en elestado mental, taquipnea, decúbito en gatillo defusil. $ipertensión endocraneana (fontanelas protruyentes*, alimentación deficiente.


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Métodos auxiliares: /unción lumbar: conteo de células yvalores de glucosa

0ram y cultivo L'1.

12 tóra2"#' (hidrocefalia, abcesos*

Tratamiento : antibióticos de acuerdo al germen, tratamiento para edema cerebral (manitol*,convulsiones (epamin*.

Complicaciones: hidrocefalia, sordera, lesión cerebral,

amaurosis.

Prevención: vacuna (haemophilus, neumococo, contactos de pacientes con meningococo.


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Encefalitis Definición: 3nflamación del cerebro, causada generalmente por infecciones.

Causas: la causa mas frecuente es una infección viral (picadura de insecto,contaminación de alimentos, bebidas, inhalación de gotitas

respiratorias*.

En 4reas urbanas es frecuente los enterovirus (co2sac5ie, poliovirus y

echovirus*.

Otros: herpes simple, varicela, sarampión, paperas, rubéola,

ocasionalmente las vacunas.

#l ingresar el virus al torrente sanguneo puede ubicarse en el cerebro,

inflamando el te6ido cerebral y las membranas que lo rodean. Los

glóbulos blancos invaden el te6ido cerebral para contrarrestar lainfección. El te6ido cerebral se edemati%a y puede destruir neuronas,

hemorragia cerebral interna y daño cerebral.

Las edades e2tremas son las mas vulnerables.


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Síntomas: fiebre, cefalea, vómitos, fotofobia,confusión, somnolencia, irritabilidad, convulsiones,

debilidad muscular o par4lisis, coma.

Examen físico: sntomas similares a meningitis,aumento de la presión intracraneal, confusión

mental, erupción cut4nea y signos de compromisodel hgado y los pulmones.

Punción lumbar. El liquido cefalorraqudeo muestra

liquido claro, presión alta, recuento de glóbulos blancos y nivel de protenas elevadas, hemates./'1 (reacción en cadena de polimerasa*.


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ccidente cerebro vascular !C"#

El ictus es una enfermedad cerebro vascular que afecta a los vasos

sanguneos que suministran sangre al cerebro.

'uando un vaso sanguneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es

taponado por un coagulo u otra partcula, parte del cerebro no

consigue el flu6o de sangre que necesitan. La célula nerviosa al no

recibir o2igeno no puede funcionar y muere pasado los a + minutos.

$actores de riesgo: edad avan%ada(++ años*, herencia familiar y ra%a(negra*.

$"#,tabaquismo,anticonceptivos orales, 7! ($"#, colesterol,

sobrepeso*.

Enfermedad de la arteria carótida.

Enfermedad cardiaca ( fibrilación*,ateroesclerosis (carótida*.

/olicitemia,alcohol, drogadicción ( endovenoso*.


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Síntomas: adormecimiento o debilidad repentina: cara, bra%o, pierna(hemicuerpo*

!areo, perdida de equilibrio o coordinación, cefalea.

'uando afecta la región i%quierda del cerebro: la parte afectada es la

derecha del cuerpo acompañado de par4lisis del lado derecho del cuerpo,

problemas del habla o lengua6e, perdida de la memoria.


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'uando afecta la región derecha del cerebro: afecta el hemicuerpo

i%quierdo, con par4lisis del lado i%quierdo del cuerpo, problemas de

la visión, perdida de la memoria.

Tipos1) Ictus isquemico: este problema se produce por el desarrollo de

depósitos de grasa en la paredes del vaso: ateroesclerosis, esto

provoca dos obstrucciones.

trombosis : coagulo se desarrolla en el mismo vaso sanguneocerebral.

Embolismo: coagulo se desarrolla en otra parte del cuerpo,

generalmente en las grandes arterias de la parte superior del pecho y

el cuello o el cora%ón.

8na porción del coagulo se desprende y via6a por el flu6o sanguneo

hasta que encuentra un vaso que es mas pequeño y lo bloquea.


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2) ACV hemorrágico: El vaso se rompe e irrumpe en el cerebro.

#l entrar la sangre comprime el te6ido cerebral. E2isten dos tipos:

%emorragia intracerebral & la subaracnoidea'

)ucede cuando se rompe un vaso sanguneo débil ( aneurisma,malformación #9*

aneurisma: región inflada o debilitada de un vaso sanguneo.

malformación AV: vasos sanguneos formados de manera

anormal. !) Ataque isqu"mico transitorios presenta durante un periodo pequeño

de tiempo (hasta ;< horas* y se resuelve por si solo a través de

mecanismos normales.

Tratamiento:"3#: antiagregantes plaqueta ros.

#' isquémico: trombolticos.

#' hemorr4gico: tratamiento para el edema cerebral con manitol.

#dem4s el tratamiento de enfermedades previas y complicaciones.

T b l


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Tumores cerebrales'élulas malignas que crecen en los te6idos del cerebro.

El cerebro controla la memoria y el aprendi%a6e , los sentidos (oído(

vista( olfato( gusto( tacto* y las emociones. 'ontrola los músculos,órganos y vasos sanguneos.

Síntomas: C efalea, vómitos, inapetencia, cambios del humor y

personalidad , cambios en la capacidad de pensar y aprendi%a6e,

convulsiones.

Tipos:

0liomas del tronco cerebral.

"umor astrocitico pineal (melatonina que regula ciclos de sueño9 vigilia*.

#strocitoma. 0lioblastoma (astrocitoma maligno*"umores ependimales. !eningioma.

Diagnostico: "#', 1!, biopsia.

"umores metast4ticos: c4ncer del pulmón ,mama, melanoma y colon.

Tratamiento: ciruga, radioterapia, quimioterapia


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# t iti t id (#1*


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#rtritis reumatoidea (#1*Es una enfermedad inflamatoria crónica que origina dolor , rigide% ,

hincha%ón y perdida de función en las articulaciones.

Etiología: desconocida , progresos en mecanismos inmunológicosinflamatorios, hereditaria (marcadores genéticos superficies 9células*.

Edad:;-9 semanas de duración.

= 1igide% articular matutina prolongada

= /resencia de nódulos caractersticos en la piel.

= Erosiones articulares visibles por radiologa.

= /osibilidad de anticuerpos:factor reumatoide.

Tratamiento: no e2iste tratamiento curativo, el ob6etivo del tratamientoes conseguir remisiones y mantenimiento de su capacidad funcional yde su calidad de vida.#3&E), sales de oro intramuscular, metotre2ate,cloroquina, a%atioprina y 7. penicilamina. Esteroides.

!edicina fsica y rehabilitación.


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? t t iti ( t i *

http://escuela.med.puc.cl/publ/AtlasReumatologia/Atlas/semiologia/4-13.jpg


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?steoartritis (artrosis* Enfermedad crónica, causada por el desgaste cartlago

interarticular, originando dolor y rigide%, crecen nuevos

fragmentos de hueso (espolones óseos*.Causa: enve6ecimiento, hay factores metabólicos, genéticos,

qumicos y mec4nicos.

Edad: mediana edad y a los @- años casi en todas las personas.

Síntomas: dolor articular que empeora con el e6ercicio y el

fro, se alivia con el reposo. Limitación de los movimientos,

inflamación articular, crepitación.

Tratamiento: #3&E)

'ambio del estilo de vida

isioterapia

'iruga: artrodesis o artroplastia.


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!iastenia grave


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!iastenia grave Es una enfermedad neuromuscular crónica autoinmune, que produce

debilidad de los músculos controlados por la voluntad, debilidad que

aumenta con la actividad y disminuye con el reposo.

Causas:

1espuesta auto inmune que produce anticuerpos que atacan y se

adhieren a las 4reas afectadas y evitan que las células musculares

reciban los mensa6es qumicos (impulso nervioso*a través de

neurotransmisores a la neurona.

En algunos casos esta relacionado con tumores del timo.

Síntomas: )us primeros sntomas son:

Visión #oble Pár$a#os ca%#os

P"r#i#a #e la e&$resión facial

'ificulta# $ara articular $alabras

Esta debilidad puede e2tenderse a:

(rastornos $ara masticar tragar

'ebili#a# en bra*os $iernas +,alta #e fuer*a subir una escalera)


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Esta debilidad puede llegar, en casos de e2trema gravedad, a

afectar los músculos respiratorios desencadenando una crisis

paraltica. &o se ha encontrado cura para la -. pero los avances

cientficos en la investigación mundial aportan

permanentemente tratamientos de avan%ada, que logran

me/orar notablemente la cali#a# #e 0i#a #e to#as las$ersonas con -..

Tratamiento: neostigmina, prednisona, plasmaferesis.

"imectomia


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Lupus Eritematoso )istémico


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Lupus Eritematoso )istémico"rastorno inmune inflamatorio, crónico que afecta muchos sistemas de

órganos, incluyendo la piel, articulaciones y órganos internos.

Causas: anticuerpos que reaccionan contra la propia células, órganos y

te6idos del cuerpo. #fecta mu6eres entre los A-9+- años.%ntomas: dolor articular y artritis, piel: eritema en alas de mariposa,

riñones:anticuerpos contra el glomérulo, )&':convulsiones y psicosis.

)angre: co4gulos con #' y embolia pulmonar o aborto ( anticuerpos

contra lpidos involucrados en la coagulación de la sangre y se llamasndrome anticuerpos antifosfolipidos, trombocitopenia.

'ora%ón :pericarditis, endocarditis o miocarditis.

/ulmón: pleuresa.

)ntomas: fiebre, fatiga, perdida de peso, erupción cut4nea ,artralgia,

artritis, convulsiones, psicosis .

'iagnostico :##&, anti #7& y anti )mith, ' ba6o.

?rina: hematuria, cilindros proteinuria.

Biopsia renal

(ratamiento: #3&E), esteroides, antipalúdicos, inmunosupresores.


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Enfermedad de Par)inson

http://dermis.multimedica.de/bilder/CD44/img0044.jpg


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Enfermedad de Par)inson

La enfermedad de /ar5inson es una enfermedad del sistemanervioso. #fecta a las %onas del cerebro encargadas del

control y coordinación del movimiento del tono muscular yde la postura.

En esta %ona, llamada sustancia negra, e2iste componente

qumico, la dopamina. La presencia de dopamina es esencial para la regulación de los movimientos, es decir, para que losmovimientos se realicen de una forma efectiva y armónica.

En la enfermedad de /ar5inson, e2iste una degeneración dela sustancia negra, cuya consecuencia es la disminución dela dopamina.


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En un cerebro normal, los niveles de dopamina y

acetilcolina, se encuentran en equilibrio e igualados ensus funciones inhibitorias y e2citatorias. 'uando se

reducen los niveles de dopamina, se rompe dicho

equilibrio pues la acetilcolina comien%a a tener un

e2ceso en su actividad e2citatoria, lo que provoca

enferme#a# #e Parinson. La dopamina se

encuentra en la pars compacta de la sustancia negra y

se ignoran las causas por las que sus neuronas muereny de6an de mantener el sistema en equilibrio sobre el

cuerpo estriado.

Síntomas: rigide% muscular temblor hipocinesia(falta de


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Síntomas: rigide% muscular, temblor, hipocinesia(falta de

movimientos *.

#ndar lento, falta de estabilidad (pendular*.

alta de e2presión de la cara, vo% de tono ba6o y monótona, boca abierta.

7ificultad para comer y escribir.

7epresión, ansiedad, refle6os osteotendinosos e2agerados.

Diagnostico: sntomas caractersticos, y se confirma con

"#' (lesiones tpicas del mesencefalo*.

Tratamiento:

S e usa levodopa, que es la molécula que el cerebro utili%a para

producir dopamina y se asocia con agonistas dopaminergicos

(carbidopa*.


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