MANEJO DE LÍQUIDOS CORPORALES

LÍQUIDO PERITONEAL

QFB EBC ADRIANA HERNANDEZ ANICA

DISTRIBUIDOR CIENTIFICO PALLACH, S.A. DE CV.

� El estudio de los líquidos corporales es una pruebaque requiere de un proceso inmediato.

� La evaluación de los líquidos corporales, tieneprioridad sobre cualquier otro examen de laboratorio.

� Debe de incluir los procedimientos conocidos de BIOSEGURIDAD

Establecer mEstablecer méétodos desde la recepcitodos desde la recepcióón de la n de la muestra, evaluacimuestra, evaluacióón qun quíímica, pruebas especiales, mica, pruebas especiales, validacivalidacióón de resultados y emisin de resultados y emisióón de n de ééstos, para stos, para el procesamiento de lel procesamiento de lííquidos corporales en el quidos corporales en el laboratorio cllaboratorio clíínico con la finalidad de apoyar en el nico con la finalidad de apoyar en el diagndiagnóóstico mstico méédico .dico .

Referencias (normas, POReferencias (normas, PO--LAB, ITLAB, IT--LAB, manuales de LAB, manuales de laboratorio)laboratorio)

ResponsabilidadResponsabilidad

TerminologTerminologííaa

LÍQUIDOS CORPORALES

Todas las secreciones o líquidos biológicos ,fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo (sangre,orina, LCR, líquido pleural, líquido peritoneal, ascítico, etc.)

SE CLASIFICAN COMO:

� FLUIDOS CORPORALES DE ALTO RIESGO

�FLUIDOS CORPORALES DE BAJO RIESGO

PRECAUCIONES UNIVERSALES CON FLUIDOS CORPORALES

SI DURANTE EL PROCESO DE ATENCION DE CUALQUIER PACIENTE, LA PIEL O LAS MANOS DEL PERSONAL ENTRA ENCONTACTO CON SANGRE U OTRO FLUIDO CORPORAL , ESTAS DEBERAN LAVARSE DE INMEDIATO CON ABUNDANTEAGUA Y JABON ANTISEPTICO.

GUANTESMASCARILLAS, ANTEOJOS PROTECTORESPECHERAS IMPERMEABLES

TRANSPORTE DE MUESTRAS

El personal del equipo de salud siempre debe usar guantes.El llenado de los frascos debe ser realizado con precaución para evitar el derrame en sus costados.Los frascos deberán ser transportados en cajas de seguridad tapadas , en posición vertical y el personal que los transporta debe manipularlas con guantes.

TERMINOLOGTERMINOLOGÍÍAA

CUENTA DIFERENCIAL. Recuento CUENTA DIFERENCIAL. Recuento manual de las cmanual de las céélulas de la muestra por lulas de la muestra por su morfologsu morfologíía, en un frotis.a, en un frotis.

CUENTA CELULAR. Recuento de las CUENTA CELULAR. Recuento de las ccéélulas/ lulas/ µµL de muestra en cL de muestra en cáámara de mara de Neubawer.Neubawer.

• TRANSUDADO

Acumulación de líquido sin inflamación generalmente estéril.

Presión osmótica disminuida

Se localiza en intersticios

tubulares , encontrándose en el organismo en gran proporción

EXUDADOEXUDADOMecanismo infeccioso por bacterias, Mecanismo infeccioso por bacterias, virus, hongos o parvirus, hongos o paráásitos.sitos.Su examen microscSu examen microscóópico y qupico y quíímico son mico son de vital importanciade vital importanciaEl citolEl citolóógico positivo 95%gico positivo 95%LDH NeoplLDH Neopláásicas aumentasicas aumentaDerrames, purulentas disminuyeDerrames, purulentas disminuye

En laboratorio...quEn laboratorio...quéé evaluamos?evaluamos?

TRANSUDADOTRANSUDADODensidad: 1.006Densidad: 1.006--1.0151.015ProteProteíínas: < 3 g/nas: < 3 g/dldlFibrinFibrinóógenogeno Ausente Ausente CCéél.neopl.neop. Posibles. PosiblesBacterias Bacterias AusentesAusentesLeucocitos PocosLeucocitos PocosHematHematììeses PocosPocosGlucosa NormalGlucosa Normal

EXUDADOEXUDADODensidad: 1.018Densidad: 1.018--1.0301.030ProteProteíínas: > 3 g/nas: > 3 g/dldlFibrinFibrinóógenogeno Presente Presente CCéél.Neopl.Neop. Dif. DifíícilcilBacterias FrecuentesBacterias FrecuentesLeucocitos AbundantesLeucocitos AbundantesHematHematììeses VariablesVariablesGlucosa Glucosa DisminuDisminuíídada

CRITERIOS A ESTABLECERCRITERIOS A ESTABLECER

QuiQuiéén obtiene la muestran obtiene la muestraEl tiempo del procesamiento del El tiempo del procesamiento del espespéécimen debe de ser no mayor de 2h cimen debe de ser no mayor de 2h desde su recoleccidesde su recoleccióón (degradacin (degradacióón n celular)celular)Recipientes de recolecciRecipientes de recoleccióón (tubo de n (tubo de taptapóón de rosca estn de rosca estééril/ transport)ril/ transport)AnAnáálisis de laboratoriolisis de laboratorio

ANANÁÁLISIS DE LABORATORIOLISIS DE LABORATORIO

Bacteriológico . Siembra de muestra en . Siembra de muestra en medios selectivos y tinciones especmedios selectivos y tinciones especííficas.ficas.FFíísicosico.. EvaluaciEvaluacióón del aspecto fn del aspecto fíísico , sico , volumen, color, cuenta diferencial y cuenta volumen, color, cuenta diferencial y cuenta celular de la muestra.celular de la muestra.QuQuíímicomico. Centrifugar la muestra 15min a . Centrifugar la muestra 15min a 3500 3500 rpmrpm para efectuar el anpara efectuar el anáálisis.lisis.

LLÍÍQUIDO PERITONEALQUIDO PERITONEAL

El líquido peritoneal es normalmente estéril.En procesos infecciosos aumenta su volumen y da lugar al Crecimiento de diversos microorganismos.

Toma de muestra.Se obtiene por punción percutánea.

Se requiere un médico experimentado en la técnica.

LLÍÍQUIDO PERITONEAL O DE ASCITISQUIDO PERITONEAL O DE ASCITIS

Sin desarrollo de microorganismos en medios de cultivo

Sembrar en medios:

Agar Sangre

Agar Saboraud

Agar Chocolate

Agar Mc Conkey

Agar Sal-Manitol

Realizar tinciones selectivas:

Gram

BACTERIOLOGIA

VALORES DE REFERENCIA

ACTIVIDADFACTORES A EVALUAR

Color paja

Aspecto claro

Células <400 / mm3

Valorar aspecto físico de la muestra,volumen, color , aspecto, recuento celular

(PMN,MN)

Evaluación de fibrina o presencia de coágulo

EXAMEN FISICO

Glucosa 70-110 mg/dl

Proteínas <3 mg/dl

DHL 313-618 U/L

Amilasa 30-110 U/L

Análisis bioquímico del especímen

QUÍMICA

VALORES DE REFERENCIA

ACTIVIDADFACTORES A EVALUAR