QFB ADRIANA HERNÁNDEZ ANICA

ESPECIALISTA DE LÍNEA

1. A que se refiere con orina completa para que se deben tomar, porque salen alterados, sus valores normales y alterados.

2. A que se refiere con urocultivo y para que se deben tomar, porque salen alterados, sus valores normales y alterados.

3. A que se refiere con proteinuria para que se debe tomar, porque salen alterados, sus valores normales y alterados.

4. A que pacientes se les debe tomar estos exámenes y que patologías se pueden encontrar

urocultivoes

La pesquisa de bacterias

en la orina y el análisis de la composición de ésta

Principal causa

Infección del

trato urinario

síntomas

dolor al

orinar

micciones

frecuentes

dolor

suprapuvico

sensación

febril

orina

turbia

Mal olor

¿Quienes se realizan este

examen principalmente?

mujeres

embarazadas

Niños menores

de 2 años

Adulto

mayor

realización

no requiere

ayuno

idealmente

debe ser

tomado a partir de la

orina matinal

Al momento de la toma

necesario seguir las

instrucciones dadas

en el laboratorio

para

evitar la contaminación bacterial propia de la

mucosa genital y de la

piel.

necesario

aseo con agua

y jabón.desechar el primer

chorro de orina

Valores normales

Menos 10,000

U.F.C/ml se considera

contaminación

Entre 10,000 y

100,000 U.F.C/ml se considera sospecha

de infección

Mayor a 100,000

U.F.C/ml se

considera

infección

u.f.c:unidadesformadoras de

colonias

De haber infección

se debe recuperar el

agente infeccioso y

hacer un recuento de éste

Principales

agentesson bacterias

propias del

tubo digestivo

como

Escherichia

coli

Proteus

mirabilis

�La muestra ideal es la primera orina de la mañana, salvo otra indicación de su médico tratante.

�Es importante que el recipiente que utilice sea el adecuado (solicite un frasco para la recolección de la muestra).

�Además, es importante que Ud. escriba la información que se solicita en la etiqueta que viene con el frasco.

�La muestra sin refrigerar debe de ser enviada al laboratorio antes de las 2 horas de su recolección.

�La muestra refrigerada puede ser enviada al laboratorio antes de 4 horas (no congelar).

�No ingerir antibióticos 3 días antes.

�Procedimiento para adultos:

�Realice un aseo profuso de los órganos genitales con agua y jabón.

�Elimine el primer chorro en el inodoro (W.C.).

�Las pacientes mujeres, con ayuda de los dedos, separar los labios genitales y colectar la orina dentro del frasco llenándolo hasta la mitad.

�No coloque los dedos en el interior del frasco.

�Los pacientes varones deben retraer el prepucio y colectar la orina dentro del frasco, llenándolo hasta la mitad.

�No coloque los dedos en el interior del frasco.

�Cierre el recipiente inmediatamente, rotule la etiqueta indicando su nombre, fecha, hora, y péguelo al frasco.

�Coloque la muestra dentro de la bolsa y envíela al laboratorio.

�Si el envío se retrasa, mantenga la muestra refrigerada por un máximo de 4 horas, evitando la congelación.

�Procedimiento para niños:

�En niños y niñas mayores, la orina se recoge de manera similar a los adultos.

�En niños y niñas más pequeños, la orina se recogerá en bolsas estériles (bolsas colectoras).

�En estos casos, se recomienda, en lo posible, no movilizar al niño durante la recolección.

�Lavar cuidadosamente los genitales y área perineal igual que en el caso de los adultos.

�Colocar la bolsa colectora y vigilarla cada 20 minutos.

�Se recomienda mantener al niño en reposo durante la recolección de la muestra.

�LAS MUESTRAS NO ADECUADAS, como las enviadas después de 4 horas de recolección que no fueron refrigeradas, las recogidas del inodoro (W.C.), las muestras en cantidad insuficiente, las contaminadas con heces (atención con las muestras recogidas con bolsas colectoras) y las muestras recogidas en frascos no estériles, SON CAUSA DE RECHAZO.

Es un examen de albEs un examen de albEs un examen de albEs un examen de albEs un examen de albEs un examen de albEs un examen de albEs un examen de albúúúúúúúúmina mina mina mina mina mina mina mina urinaria que mide la cantidad de urinaria que mide la cantidad de urinaria que mide la cantidad de urinaria que mide la cantidad de urinaria que mide la cantidad de urinaria que mide la cantidad de urinaria que mide la cantidad de urinaria que mide la cantidad de proteproteproteproteproteproteproteproteíííííííínas en la orina de forma nas en la orina de forma nas en la orina de forma nas en la orina de forma nas en la orina de forma nas en la orina de forma nas en la orina de forma nas en la orina de forma persistente que excedan de los persistente que excedan de los persistente que excedan de los persistente que excedan de los persistente que excedan de los persistente que excedan de los persistente que excedan de los persistente que excedan de los valores considerados como valores considerados como valores considerados como valores considerados como valores considerados como valores considerados como valores considerados como valores considerados como fisiolfisiolfisiolfisiolfisiolfisiolfisiolfisiolóóóóóóóógicos:gicos:gicos:gicos:gicos:gicos:gicos:gicos:

Adulto: 150 Adulto: 150 Adulto: 150 Adulto: 150 Adulto: 150 Adulto: 150 Adulto: 150 Adulto: 150 mgmgmgmgmgmgmgmg////////diadiadiadiadiadiadiadiaNiNiNiNiNiNiNiNiñññññññños : 100 os : 100 os : 100 os : 100 os : 100 os : 100 os : 100 os : 100 mgmgmgmgmgmgmgmg////////diadiadiadiadiadiadiadia

(4 (4 (4 (4 (4 (4 (4 (4 mgmgmgmgmgmgmgmg/hora)/hora)/hora)/hora)/hora)/hora)/hora)/hora)

Examen de Examen de Examen de Examen de Examen de Examen de Examen de Examen de PROTEINURIAPROTEINURIAPROTEINURIAPROTEINURIAPROTEINURIAPROTEINURIAPROTEINURIAPROTEINURIA

Traiga su orina somos experto en pipi….

EvaluaciEvaluaciEvaluaciEvaluaciEvaluaciEvaluaciEvaluaciEvaluacióóóóóóóón con Tirasn con Tirasn con Tirasn con Tirasn con Tirasn con Tirasn con Tirasn con TirasMMMMMMMMéééééééétodo de Deteccitodo de Deteccitodo de Deteccitodo de Deteccitodo de Deteccitodo de Deteccitodo de Deteccitodo de Deteccióóóóóóóón n n n n n n n SemicuantitativoSemicuantitativoSemicuantitativoSemicuantitativoSemicuantitativoSemicuantitativoSemicuantitativoSemicuantitativo

Tira ReactivaTira ReactivaTira ReactivaTira ReactivaLabstixLabstixLabstixLabstix, , , , MultistixMultistixMultistixMultistix, , , , AlbustixAlbustixAlbustixAlbustix, etc., etc., etc., etc.

Tira ReactivaTira ReactivaTira ReactivaTira ReactivaLabstixLabstixLabstixLabstix, , , , MultistixMultistixMultistixMultistix, , , , AlbustixAlbustixAlbustixAlbustix, etc., etc., etc., etc.

RAPIDORAPIDO

SENCILLOSENCILLO

Debido a su sensibilidadDebido a su sensibilidad

entrega

Falsos resultado positivos

Falsos resultado positivos

Este método da falsos resultados positivos con orinas que contienen contrastes radiológicos, penicilina, sulfisoxazol, tolbutamina y acido

paraminosalicilico

Según Grado deDILUCION

Según Grado deDILUCIONSeg

ún conce

n-

tracion d

e PhSegún c

oncen-

tracion d

e Ph

No detecta las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas

No detecta las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas

NIÑOSValor menor a100 mg/24h

ADULTOValor menor a150 mg/24h

Conce

ntración

en orina

Conce

ntración

en orina

Volum

en de

la

Diures

isVolum

en de

la

Diures

isConcentraciConcentraciConcentraciConcentraciConcentraciConcentraciConcentraciConcentracióóóóóóóón de n de n de n de n de n de n de n de proteproteproteproteproteproteproteproteíííííííínas en la Orinanas en la Orinanas en la Orinanas en la Orinanas en la Orinanas en la Orinanas en la Orinanas en la Orina

Se mide con Pruebas deSe mide con Pruebas deTURBIDIMEDRICAS TURBIDIMEDRICAS TURBIDIMEDRICAS TURBIDIMEDRICAS TURBIDIMEDRICAS TURBIDIMEDRICAS TURBIDIMEDRICAS TURBIDIMEDRICAS -------- COLOMETRIACOLOMETRIACOLOMETRIACOLOMETRIACOLOMETRIACOLOMETRIACOLOMETRIACOLOMETRIA

Clasifica a laPROTEINURIA

LEVE(menos de 1 g/24 h),

LEVE(menos de 1 g/24 h),

INTENSA(mas de3,5 g/24 h)

INTENSA(mas de3,5 g/24 h)

MODERA

DA

(1 -3,5

g/24 h)

MODERA

DA

(1 -3,5

g/24 h)

Otro estudioOtro estudioOtro estudioOtro estudioOtro estudioOtro estudioOtro estudioOtro estudioMuestra proteinuria en 24 horasMuestra proteinuria en 24 horasMuestra proteinuria en 24 horasMuestra proteinuria en 24 horasMuestra proteinuria en 24 horasMuestra proteinuria en 24 horasMuestra proteinuria en 24 horasMuestra proteinuria en 24 horas

OBJETIVO

ELECTRO-FORESIS

ELECTRO-FORESIS INMUNOE

LEC-

TROFOR

ESISINMUNOE

LEC-

TROFOR

ESIS

Dar a conocer las diferentes proteínas contenidas en la orina

Dar a conocer las diferentes proteínas contenidas en la orina

PROTEINASDE BENCE JONES

PROTEINASDE BENCE JONES

HEMOGLOBI-NURIA

HEMOGLOBI-NURIAMIOBLO

BINU

-RIAMIO

BLOBINU

-RIA

LISOZIMURIALISOZIMURIA

PROTEINURIA TRANSITORIAPROTEINURIA TRANSITORIAPROTEINURIA TRANSITORIAPROTEINURIA TRANSITORIAPROTEINURIA TRANSITORIAPROTEINURIA TRANSITORIAPROTEINURIA TRANSITORIAPROTEINURIA TRANSITORIA

OjoOjoOjoOjo…………

La denominada proteinuria La denominada proteinuria La denominada proteinuria La denominada proteinuria ortostortostortostortostááááticaticaticaticaaparece saparece saparece saparece sóóóólo cuando el individuo se halla lo cuando el individuo se halla lo cuando el individuo se halla lo cuando el individuo se halla de pie pero es negativa en posicide pie pero es negativa en posicide pie pero es negativa en posicide pie pero es negativa en posicióóóón n n n clinostclinostclinostclinostááááticaticaticatica. En general su cuant. En general su cuant. En general su cuant. En general su cuantíííía es a es a es a es inferior a 2 g/24 h. inferior a 2 g/24 h. inferior a 2 g/24 h. inferior a 2 g/24 h.

Este tipo de proteinuria, si el sedimento Este tipo de proteinuria, si el sedimento Este tipo de proteinuria, si el sedimento Este tipo de proteinuria, si el sedimento urinario es negativo y no existe ningurinario es negativo y no existe ningurinario es negativo y no existe ningurinario es negativo y no existe ningúúúún otro n otro n otro n otro signo de enfermedad renal, carece de signo de enfermedad renal, carece de signo de enfermedad renal, carece de signo de enfermedad renal, carece de trascendencia cltrascendencia cltrascendencia cltrascendencia clíííínica. nica. nica. nica.

AsociadaAsociadaAsociadaAsociadaPROTEINURIAPROTEINURIAPROTEINURIAPROTEINURIA

Esfuerzo Esfuerzo Esfuerzo Esfuerzo posterior a una posterior a una posterior a una posterior a una actividad actividad actividad actividad fisicafisicafisicafisica

intensaintensaintensaintensa

Esfuerzo Esfuerzo Esfuerzo Esfuerzo posterior a una posterior a una posterior a una posterior a una actividad actividad actividad actividad fisicafisicafisicafisica

intensaintensaintensaintensa

Relacionada Relacionada Relacionada Relacionada con la Fiebre con la Fiebre con la Fiebre con la Fiebre CorporalCorporalCorporalCorporal

Relacionada Relacionada Relacionada Relacionada con la Fiebre con la Fiebre con la Fiebre con la Fiebre CorporalCorporalCorporalCorporal

ExposiciExposiciExposiciExposicióóóón al n al n al n al frifrifrifrióóóó

ExposiciExposiciExposiciExposicióóóón al n al n al n al frifrifrifrióóóó

Insuficiencia Insuficiencia Insuficiencia Insuficiencia cardiacacardiacacardiacacardiaca

Insuficiencia Insuficiencia Insuficiencia Insuficiencia cardiacacardiacacardiacacardiaca

Significado de los resultados Significado de los resultados Significado de los resultados Significado de los resultados AnormalesAnormalesAnormalesAnormalesSignificado de los resultados Significado de los resultados Significado de los resultados Significado de los resultados Significado de los resultados Significado de los resultados Significado de los resultados Significado de los resultados AnormalesAnormalesAnormalesAnormalesAnormalesAnormalesAnormalesAnormalesNIÑOS

100 100 100 100 mgmgmgmg/24h/24h/24h/24h 150 150 150 150 mgmgmgmg/24h/24h/24h/24h 200 200 200 200 mgmgmgmg/24h/24h/24h/24h

ADULTO

AmiloidosisAmiloidosis

PielonefritosBacteriana

PielonefritosBacteriana

Tumor en la Vejiga

Tumor en la Vejiga

Insuficiencia Cardiaca

Insuficiencia Cardiaca

Nefropatía Diabetica

Nefropatía Diabetica

Envenamientopor metales

Envenamientopor metales

LUPUSLUPUS

Síndrome Nefrótico

Síndrome Nefrótico

Terapias con Fármacos Nefrotóxico

Terapias con Fármacos Nefrotóxico

ORINA COMPLETAORINA COMPLETA

Chequeo de rutina, evaluar el Ap. Urinario, descartar patologías o

presencia de infecciones.

ITUITU

CETOACIDOSISCETOACIDOSISNEFROPATIAS

LITIASIS URINARIALITIASIS URINARIAHEMOLISIS

INTRAVASCULAR

UROCULTIVOUROCULTIVO

Sospecha de infección, diferenciar entre bacteriuria significativa (infección) y bacteriuria no

significativa (bacterias introducidas en la uretra distal)

BACTERIURIA BACTERIURIA ASINTOMASINTOMÁÁTICATICA

CISTITISCISTITIS

PIELONEFRITISPIELONEFRITIS

URETRITISURETRITIS

PROSTATITISPROSTATITIS

PROTEINURIAPROTEINURIA

Valorar daño renal y su gravedad, correcta función de riñones, La

eliminación anormal de proteínas por la orina se asocia a retención de agua.

AMILOIDOSISAMILOIDOSIS

TUMOR EN LA TUMOR EN LA VEJIGAVEJIGA

GLOMERULONEFRITISGLOMERULONEFRITIS

LUPUS LUPUS ERITEMATOSO ERITEMATOSO SISTEMAICOSISTEMAICO

SINDROME SINDROME NEFROTICONEFROTICO

ENFERMEDAD ENFERMEDAD POLIQUISTICA DEL POLIQUISTICA DEL

RIRIÑÑONON

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