MIOMAS EN EL EMBARAZO

Medicina Humanistica

Medicina 1°D

Karla Paola Gómez Canales

¿QUÉ ES UN MIOMA?

Los miomas, o leiomiomas, son tumores benignos que se forman a

consecuencia de una proliferación alterada de las fibras musculares del

miometrio (capa muscular del útero), y constituyen la neoplasia

benigna más frecuente del aparato genital femenino.

CAUSAS

No se conocen las causas por las que aparecen los miomas, aunque se han

observado ciertos factores predisponentes a la miomatosis uterina como:

Raza negra (50%, frente al 25% en la raza blanca).

Mujeres nulíparas.

Factores hereditarios. Parece que puede haber algún tipo de influencia

hereditaria, porque es frecuente que se presenten en mujeres de la misma familia.

Factores hormonales. La cantidad de estrógenos está aumentada en las mujeres

con miomas uterinos.

TIPOS DE MIOMAS

Miomas subserosos: constituyen el 40% de los miomas uterinos. Pueden alcanzar

un tamaño considerable sin producir síntomas, o revelarse por una complicación

mecánica al comprimir a órganos vecinos.

Miomas intramurales: son los más frecuentes (55%), proliferando en la porción

central del miometrio, y produciendo un aumento del tamaño del útero.

Miomas submucosos: son los menos frecuentes, pero son los que más síntomas

dan, ya que suelen producir un aumento del sangrado menstrual, que en algunos casos

puede ser muy abundante, y originar problemas a la paciente como anemia ferropénica.

Además, estos son los que más posibilidades tienen de malignizar.

SINTOMAS

Hemorragias

Dolor

Fenómenos de compresión

Esterilidad o infertilidad

TRATAMIENTOS DE LOS

MIOMAS

El tratamiento con agonistas de la GnRH dura entre tres y seis meses y

consigue reducir el volumen de los miomas entre un 30 y un 60%, y

alrededor de un 50% el volumen uterino.

Tratamiento quirúrgico de los miomas

Resección histeroscópica: Es el procedimiento de elección de aquellas

que quieran conservar la función reproductora

Operaciones laparoscópicas

Cirugía tradicional

MIOMAS EN EL EMBARAZO

MIOMAS EN EL EMBARAZO

Entre el 0,5 y el 4% de los embarazos coinciden con miomas, que

suelen ser únicos pero han de ser evaluados, ya que durante la

gestación los miomas suelen crecer, están sujetos a mayor número de

complicaciones, y pueden alterar el desarrollo de la gravidez y el curso

delparto

DIAGNOSTICO DE LOS

MIOMAS EN EL EMBARAZO

La existencia del mioma puede ser conocida antes del embarazo. El

diagnóstico del mioma, se realiza por exploración física y por

ecografía, como en los casos en que se producen fuera de la gestación.

COMPLICACIÓN DE LOS

MIOMAS EN EL EMBARAZO

Complicaciones en el parto

Hemorragias.

Alteraciones en el expulsivo, si el mioma obstruye el canal del

parto.

Alteraciones en la contractibilidad del útero.

Alteraciones en la presentación del feto.

EVOLUCIÓN TRAS EL

EMBARAZO

Los miomas casi siempre disminuyen sensiblemente de tamaño,

hasta casi desaparecer, con la involución del útero tras el parto.

Miomas

Miomas

subserosos

tumor

benigno

Miomas

submucosos

síntomas

Hemorragias, dolor,

fenómenos de

compresión, infertilidad

-Resección histeroscópica

-Operaciones

laparoscópicas

-Cirugía tradicional

Complicaciones

tipos

tratamientos

Miomas

intramurales

Complic . de parto,

hemorragias, alteracion

en utero, feto y canal de

parto.

SÍNTESIS

Los miomas son tumores benignos en el útero, especialmente en el

miométrio, y en el embarazo se dan complicaciones porque hay

hemorragias, la mayoría de estos casos es buena y no se dan

complicaciones. Llevando su tratamiento adecuado no se da a

mayores complicaciones.