NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL (NIC)

Jacobo Senen Solano Durán

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico y clasificación de la NIC por la citología

• La NIC puede detectarse por examen microscópico de las células cervicales en un frotis teñido por la técnica de Papanicolaou. 

Diagnóstico y clasificación de la NIC por la histopatología

• Puede sospecharse NIC por examen citológico con la técnica de Papanicolaou o mediante examen colposcópico. El diagnóstico final de NIC se establece por examen histopatológico de una biopsia cervical con sacabocados o una muestra de escisión.

BIOPSIA DE CUELLO UTERINO

• Una biopsia en una pequeña muestra, que se toma de una área anormal del cuello de útero. Muchas mujeres solo notan un ligero pinchazo cuando se toma la biopsia.

• La biopsia se envía al laboratorio donde será examinada al microscopio para ver si muestra alguna anormalidad. 

• Tardará unas 3 semanas para que su médico le comunique el resultado.

RESULTADOS DE LA BIOPSIA

• Si se encuentra alguna anormalidad en la biopsia, se gradúa de acuerdo con su severidad. Las anormalidades en la biopsia se llaman Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) y se clasifican como:

• NIC 1 (leves)

• NIC 2 (moderadas)

• NIC 3 (severas).

NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL 1 O NIC 1

• Se refiere a la presencia de cambios anormales leves en la biopsia. Mas de la mitad de las mujeres con este resultado no van a necesitar tratamiento ya que las anormalidades generalmente desaparecen por si mismas. Sin embargo algunas mujeres pueden desarrollar la enfermedad y necesitar tratamiento.

• Para esto se desarrolló estos parámetros:

• Si la colposcopia es normal, se le repetirá una citología en 6 meses. Si en la citología repetida es:

• Normal – se retornará para seguir con el cribado de rutina.

• Atípia (ASCUS) o lesión leve (LSIL) – se le repetirá la citología de cuello de útero a los 12 meses.

• Lesión moderada o severa (HSIL) – se le remitirá para hacer una colposcopia

• Si la colposcopia muestra enfermedad de bajo grado, se le repetirá la colposcopia a los 6 meses. En ocasiones puede aconsejarse un tratamiento para extirpar el área anormal con objeto de reducir el riesgo de desarrollar cáncer.

NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL 2 O NIC 2

• Se refiere a la presencia de cambios anormales moderados en la biopsia. Las anormalidades clasificadas como NIC 2 es probable que puedan progresar. Por ello, a las mujeres con este resultado generalmente se les aconseja de realizar un tratamiento que consiste en la extirpación del área anormal y así disminuir las posibilidades de desarrollar un cáncer.

NEOPLASIA CERVICAL INTRAEPITELIAL 3 O NIC 3

• Se refiere a que se han encontrado cambios anormales severos en la biopsia. Las anormalidades clasificadas como NIC 3 es mas probable que puedan progresar. Por ello, toda mujer con este resultado debe ser tratada con extirpación del área anormal y así disminuir las posibilidades de desarrollar un cáncer de cuello de útero.

CYBERGRAFÍA

• http

://www.bing.com/images/search?q=nic+citologia+vaginal&view=detail&id=912A15248F31D9DD966EEDA07FCC93A8E1E5761B&qpvt=nic+citologia+vaginal&FORM=IDFRIR

• http://geosalud.com/VPH/neoplasia-intraepitelial-cervical.html

• http://screening.iarc.fr/colpochap.php?lang=3&chap=2