Universidad católica Universidad católica nordestana.(ucne)nordestana.(ucne)

AsignaturaAsignatura: Otorrinolaringologia: Otorrinolaringologia

Clave: MED 425Clave: MED 425

ProfesorProfesor: Dr. Manuel : Dr. Manuel García García VásquezVásquez

TEMA 1TEMA 1

►La otorrinolaringologia de La otorrinolaringologia de hoy.hoy.

Hipócrates señalo:Hipócrates señalo:

El dolor agudo del oído y la El dolor agudo del oído y la fiebre continua y elevada son fiebre continua y elevada son temibles ya que hay el peligro temibles ya que hay el peligro de que el hombre sufra delirio de que el hombre sufra delirio

y final mente muera.y final mente muera.

►Esto quiere decir que ya los clásicos Esto quiere decir que ya los clásicos griegos escribían sobre los griegos escribían sobre los padecimientos otorrinolaringologicos y padecimientos otorrinolaringologicos y sus terribles secuelas.sus terribles secuelas.

►Las estructuras otorrinolaringologicas Las estructuras otorrinolaringologicas son de localización profundas y por son de localización profundas y por tanto es necesario iluminar el área a tanto es necesario iluminar el área a examinarexaminar

►La carencia de tecnología apropiada La carencia de tecnología apropiada para iluminar estas áreas profundas para iluminar estas áreas profundas postergo hasta el siglo XIX el postergo hasta el siglo XIX el desarrollo de instrumentos para la desarrollo de instrumentos para la exploración visual de estas áreas.exploración visual de estas áreas.

La historiaLa historia de la de la otoscopia, laringoscopia, otoscopia, laringoscopia, rinoscopia, refleja los descubrimientos rinoscopia, refleja los descubrimientos

mecánicos y técnicos de los siglos XIX y mecánicos y técnicos de los siglos XIX y XXXX..

►Guy de chauliac cirujano del siglo XIV Guy de chauliac cirujano del siglo XIV afirmaba en 1363 que para afirmaba en 1363 que para diagnosticar la presencia de distintos diagnosticar la presencia de distintos cuerpos extraños en el C.A, es mejor cuerpos extraños en el C.A, es mejor inspeccionar el oído a la luz del sol, inspeccionar el oído a la luz del sol, ensanchando el C.A.E mediante un ensanchando el C.A.E mediante un especulo.especulo.

►Fabricius Hildanus (1560-1634) Fabricius Hildanus (1560-1634) concibió el primer especulo para concibió el primer especulo para otología. otología.

►Este especulo se ideo para ayudar a Este especulo se ideo para ayudar a extraer cuerpos extraños del C.A.E.extraer cuerpos extraños del C.A.E.

►En el siglo XIX aparecen los especulos En el siglo XIX aparecen los especulos redondos y ovales de los que algunos redondos y ovales de los que algunos se utilizan hoy en día.se utilizan hoy en día.

►En 1827 Newberg recomienda En 1827 Newberg recomienda examinar el oído mediante un tubo examinar el oído mediante un tubo delgado de 10 cm de longitud, con una delgado de 10 cm de longitud, con una boca en forma de campana.boca en forma de campana.

►Gruber modifica la idea Newberg.Gruber modifica la idea Newberg.►Wilde modifica la idea de Gruber y Wilde modifica la idea de Gruber y

crea tubos cónicos de plata de 4 cm crea tubos cónicos de plata de 4 cm de longitud pulidos por dentro y por de longitud pulidos por dentro y por fuera. fuera.

►Toynbee, otologo ingles, fue el primero Toynbee, otologo ingles, fue el primero en crear un especulo oval. en crear un especulo oval.

►Politzer, fundador de la otologia Politzer, fundador de la otologia moderna, introdujo los especulos de moderna, introdujo los especulos de lucite negra.lucite negra.

►Siegle en 1864 introdujo el especulo Siegle en 1864 introdujo el especulo neumatico.neumatico.

Especulo de GruberEspeculo de Gruber

ESPECULO NEUMATICO DE SEAGLEESPECULO NEUMATICO DE SEAGLE

► Iluminación: Iluminación:

En ORL es de suma importancia contar En ORL es de suma importancia contar con una adecuada iluminación. con una adecuada iluminación.

►Al principio se examinaba el oído a la Al principio se examinaba el oído a la luz del sol.luz del sol.

y cuando no hay sol? y cuando no hay sol?

►Bozzini recomendó colocar un espejo Bozzini recomendó colocar un espejo cóncavo detrás de una vela.cóncavo detrás de una vela.

►Otro paso de avance fue cuando se Otro paso de avance fue cuando se pudo disponer de luz producida por pudo disponer de luz producida por aceites minerales. aceites minerales.

Problemas:Problemas:

►1 el color que presenta el oído 1 el color que presenta el oído iluminado con luz artificial.iluminado con luz artificial.

►2 encontrar un método adecuado para 2 encontrar un método adecuado para dirigir la luz hacia las profundidades dirigir la luz hacia las profundidades del C.A.E.del C.A.E.

►Von troltschVon troltsch::

En 1855 presenta el uso del espejo en En 1855 presenta el uso del espejo en otoscopia. También tuvo la idea de otoscopia. También tuvo la idea de atarse el espejo a la frente. atarse el espejo a la frente.

Espejo cóncavo perforadoEspejo cóncavo perforado

►Luego se introduce gradualmente la Luego se introduce gradualmente la luz eléctrica y bombillas bastante luz eléctrica y bombillas bastante potente cuya luz podía reflejarse potente cuya luz podía reflejarse mediante el espejo frontal. mediante el espejo frontal.

►En la década del 1920, aprovechando En la década del 1920, aprovechando el conocimiento de la pila seca y el el conocimiento de la pila seca y el perfeccionamiento de la bombilla en perfeccionamiento de la bombilla en miniatura, se crea el practico miniatura, se crea el practico otoscopio tal y como los conocemos en otoscopio tal y como los conocemos en la actualidad la actualidad

OTOSCOPIO MODERNOOTOSCOPIO MODERNO

►El microscopio binocular de operación, El microscopio binocular de operación, disponible desde 1950, ha disponible desde 1950, ha revolucionado la cirugía del oído.revolucionado la cirugía del oído.

►También se aplica a otras cirugías También se aplica a otras cirugías como son laringea y nasal. como son laringea y nasal.

►Además es un importante instrumento Además es un importante instrumento diagnostico. diagnostico.

Microscopio de operaciónMicroscopio de operación

►El telescopio Hopkins aparece a partir El telescopio Hopkins aparece a partir de 1966.de 1966.

Este le permite al especialista Este le permite al especialista inspeccionar y fotografiar las distintas inspeccionar y fotografiar las distintas estructuras anatómicas. estructuras anatómicas.

Telescopio HopkinsTelescopio Hopkins

Otros avances en ORL son:Otros avances en ORL son: El audífono.El audífono. Implante coclear.Implante coclear. Rayo láser.Rayo láser. Fibra óptica Fibra óptica